一、三维超声对胎儿体表成像的初步探讨（论文文献综述）
吴国超[1]（2016）在《二维联合四维超声对诊断胎儿畸形的临床应用》文中指出目的我国是胎儿出生缺陷高发国家,据全国出生缺陷监测数据表示,每年出生的先天缺陷儿童高达80—120万,胎儿出生后给家庭及社会带来巨大的经济和精神负担,如何有效地降低畸形胎儿出生率成为临床亟待解决的问题。而超声检查作为目前产前诊断主要的影像学检查,在诊断胎儿畸形中具有显着优势,本研究旨在探讨二维超声联合四维超声检查方法在诊断胎儿畸形方面的临床应用价值。方法选取2009年10月至2013年10月在本院检查的中晚期孕妇3192例,采用李胜利等人提出的连续顺序追踪法（Systematic continuous sequence approach,SCSA）,先对胎儿全身各系统进行全面二维超声检查,观察胎儿的体表、肢体、内脏结构及姿势形态,对胎儿可疑畸形再行四维超声检查,明确诊断,并与引产、分娩或到上级医院进一步检查的结果进行对比,分析单纯二维超声检查及二维超声联合四维超声检查两种检查方法对诊断胎儿畸形的诊断准确率。结果3192名孕妇分娩3225个胎儿,共检查出胎儿畸形158处,经随访证实胎儿畸形135处。135处胎儿畸形中,单纯二维超声检查发现胎儿畸形105处,联合超声诊断发现胎儿畸形123处,联合超声诊断胎儿畸形准确率约91.1%,明显高于单纯二维超声的77.8%,p<0.05;经随访证实72处体表畸形中,单纯二维超声检查诊断胎儿畸形53处,联合超声检查发现胎儿畸形66处,联合超声诊断准确率约91.6%,明显高于单纯二维超声的73.6%,p<0.05。结论超声检查是产前诊断胎儿畸形的首选影像学方法,二维超声检查是诊断胎儿畸形的基础,四维超声检查可弥补二维超声之不足,两种方法联合应用诊断胎儿畸形准确率明显高于单纯二维超声,尤其在诊断胎儿体表畸形中联合超声诊断方法更具有明显的优势,可有效减少漏误诊的发生。
黄枢,闫建平,姚丽婷,蒋孝鸣[2]（2013）在《三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用二维超声与三维超声相结合诊断孕中期胎儿体表畸形。结果三维超声诊断胎儿体表畸形共28例,单部位畸形19例、多部位畸形9例;其中无脑儿1例、唇裂13例、小下颌1例、脊柱裂4例、脐膨出2例、足内翻7例。结论三维超声能提供直观立体的胎儿体表结构图像,丰富诊断信息,是对二维超声成像技术的空间信息补充和完善,对胎儿体表畸形方面的诊断具有较高的应用价值。
陈桂荣,甘柏柳,周霓,吴锡金,梁凤玲,容丽燕,阮俏梅[3]（2010）在《应用实时三维超声评价胎儿体表畸形的研究》文中认为目的:探讨应用实时三维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断方面的应用价值。方法:应用实时三维超声成像技术及二维超声对8 025例胎儿进行产前超声检查,分析二维及实时三维超声成像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,统计并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果:①发现胎儿体表畸形45例66处。二维超声诊断与产后诊断相符51处（符合率77.27%）,实时三维超声成像诊断60处（符合率90.91%）,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。②实时三维超声成像可直观显示胎儿体表结构异常特征、对立体形态及各结构部位的关系,并实现了对胎儿运动的立体图像的实时观察,提高了其诊断的准确性。结论:实时三维超声成像图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维超声,是目前产前诊断可靠的技术手段。
靳元,邓锁琴,孔繁树,王宇,刘艳丽,苏桂华,陈岩,王志泉[4]（2009）在《实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值》文中认为目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处（70.0%）,漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处（90.0%）,漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。
陈桂荣,甘柏柳,周霓,吴锡金,梁凤玲,容丽燕,阮俏梅[5]（2009）在《实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用》文中研究指明目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果:（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77.27%）,三维超声诊断60处（符合率90.91%）,二者比较有显着性差异（P<0.05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。
郑瑜[6]（2008）在《实时三维超声在产前诊断中的应用研究》文中研究说明第一部分三维超声对胎儿颜面结构的系统评估目的:本研究旨在探讨三维超声平面及容积模式在胎儿颜面部系统评估中的临床价值。材料与方法2006年2月至5月,健康孕妇134例,孕周15～40周,年龄23-37岁,应用美国通用公司GE VOLUSONE 730 Expert超声诊断仪进行二维及三维超声检查,对比其对胎儿颜面部矢状、横向、纵向系列标准切面的显示率及所需检查时间,并分析胎儿颜面部表面容积成像与胎位及孕周的关系。结果通过平面模式脱机分析三维数据库,能够获得胎儿颜面部系统评估所需的矢状、横向、冠状系列切面,鼻骨、眼眶、上下唇、上颌牙槽突、腭突、腭骨水平板等标志性结构均能准确显示,并且明显缩短了孕妇检查时间。与二维超声相比,部分胎儿颜面冠状切面的显示率有显着性差异,包括牙槽鼻后切面（88.06 % vs. 55.97%,P<0.05）、硬腭切面（69.40% vs. 43.28%,P<0.05）及腭后切面（50.74% vs. 39.55%, P<0.05）,。24-28w和28-32w组胎儿颜面部容积图像显示率分别为:84.31%及83.59%,与16-20w、36-40w组（44.44%、46.15%）相比,有显着性差异（P〈0 .05）;侧枕前位及枕后位胎儿颜面容积图橡显示率分别为:87.04%、87.50%,与正枕前位及臀位相比有显着性差异（P〈0 .05）。结论:三维超声平面模式与容积图像能快速有效的完成对胎儿颜面部的产前系统评估,颜面部容积图像的显示与胎位及胎龄相关. Key words:三维超声胎儿颜面产前诊断二维超声容积成像第二部分三维超声产前诊断胎儿颜面畸形的应用研究目的:探讨应用三维超声产前诊断胎儿颜面畸形的临床价值。方法:2006.5-2008.2月,孕周16～40周单胎妊娠,具备高危因素的孕妇539例进行二维及三维超声检查。首先,应用二维超声进行胎儿颜面部矢状、横向及冠状扫查,再由同一操作者以胎儿颜面部正中矢状切面为初始切面进行3D/4D采样,采样角度40-70度,取样框应包括胎儿顶部与部分颈部。三维采样形成的容积数据库存入硬盘,由另一操作者在未知二维诊断结果的前提下,利用4DView Software version 6.0 （GE Medical Systems Kretztechnik GmbH & Co OHG）进行脱机分析,显示方法包括平面和容积模式等,存储图像并记录诊断结果,与产后结果对比并由2名医生共同回顾畸形胎儿的三维及二维超声图像,判断与二维超声相比,三维超声是否提供了更多（advantage）,等价（equal）或不足（disadvantage）的诊断信息。结果:539例孕妇有正常产或引产结果者373例,已证实颜面部畸形47例共69处,包括唇裂20例,腭裂18例,眼距过宽6例,眼距过窄8例,小耳畸形2例,耳位过低8例,喙鼻2例,鼻骨缺失3例,下颌短小2例。与二维超声相比,应用三维超声诊断出更多的颜面畸形（88.41% vs. 73.91%,P<0.05）,但唇裂的检出率并无显着性提高（85.0% vs. 95.0%,P>0.05）。应用三维超声为56.52%的畸形提供了与二维超声相似的诊断信息,对37.68%的畸形提供了更多的诊断信息,5.79%的颜面畸形中,三维超声提供诊断信息不及二维超声。结论:三维超声能够反映胎儿颜面畸形的表面形态、细节特征及内部结构,增加了产前诊断信心,并对胎儿颜面畸形的检出率有一定程度提高,可作为二维超声的有益补充。第三部分动态三维容积成像诊断胎儿肢体畸形的临床研究目的旨在探讨动态三维超声容积成像诊断胎儿肢体畸形的临床价值。材料与方法:2006.5-2008.2孕周16～40周具备高危因素单胎妊娠的孕妇539例进行二维及三维超声检查。首先应用二维超声,沿肢体的自然伸展方向追踪扫查胎儿四肢,然后由同一操作者进行4D-Real Time三维采样,采集角度:30-60度。由另一操作者在未知二维诊断结果的前提下,利用4D View Software version 6.0 （GE Medical Systems Kretztechnik GmbH & Co OHG）进行脱机分析,存储图像并记录诊断结果,与产后结果进行对比。结果539名孕妇中胎儿近段肢体即上臂和大腿应用三维或二维超声均能显示,三维动态容积成像对20-24W及24-28w组胎儿手部显示率分别为89.66%、88.52%,与二维超声相比均有显着性差异（P<0.05）,对胎儿前臂、小腿及足部的显示与二维超声相比则无明显差异（P>0.05）。获得产后结果373例胎儿中肢体畸形者45例共56处:主要包括桡骨缺如、勾状手、短肢、缺指、多指、并指、重叠指、小指中节指骨缺如、足内（外）翻、腓骨缺如、成骨发育不全等。三维动态容积成像诊断胎儿肢体畸形的敏感度与阳性预告值与二维超声相比有统计学差异（P<0.05）。结论三维动态容积成像通过对胎儿肢体表面形态、姿势动作及内部结构的直观显示,提高了产前超声诊断胎儿肢体畸形的敏感度,减少了对操作技巧及临床经验的依赖性,是二维超声的有益补充。第四部分线断层超声成像（TUI）诊断胎儿内部结构畸形的临床研究目的本研究应用TUI（Tomographic Ultrasound Imaging）技术对胎儿中枢神经系统、腹部脏器等内部结构进行显像,探讨线断层超声成像诊断胎儿内部结构畸形的临床价值。材料与方法2006.5-2008.2孕周16～40周均为单胎妊娠具备高危因素的孕妇539例进行二维及三维超声检查。应用二维超声对胎儿颅脑、胸腔及腹部行矢状、横向及冠状扫查,由同一操作者以‘3D static’采样。由另一操作者在未知二维诊断结果的前提下,利用4D View Software version 6.0 （GE Medical Systems Kretztechnik GmbH & Co OHG）进行TUI模式脱机分析,并与产后结果对比。结果通过以线断层超声成像脱机分析胎儿内部结构的三维数据库,能够获得系统评估所需的矢状、横向、冠状系列切面,线断层超声成像对胎儿部分颅脑标准切面的显示与二维超声相比有显着性差异,包括第一冠状切面（87.36% vs78.45%,P<0.05）、正中矢状切面（78.16% vs. 35.34%,P<0.01）及旁矢状切面（70.11% vs. 34.20% ,P<0.01）。产后发现畸形49例58处（除外颜面、四肢及心脏畸形）,包括颅脑部畸形25例,脊柱畸形13例,腹部畸形16例,胸部非心脏畸形4例,与二维超声相比,线断层超声成像对胎儿内部结构畸形的检出率无显着性差异(（98.3% vs93.5%,P>0.05）。结论线断层超声成像同时显示多个平行断面,能快速准确的获得产前诊断所需的胎儿中枢神经系统及腹部等部位的标准切面,为诊断胎儿内部结构畸形提供了新的方法。第五部分STIC&TUI评价胎儿心脏的初步探索目的本研究旨在探索联合应用时空关联四维成像与线断层超声成像（STIC&TUI）产前评估胎儿心脏的可行性与临床价值。方法2007-2008年253名具有高危因素的产妇进行二维及四维胎儿超声心动图检查,常规行二维胎儿超声心动图检查后,选择时空相关（STIC）模式对胎儿心脏进行四维采样,采样时间7.5-12.5s,尽量避免胎动干扰.由另一操作者在未知二维诊断结果的前提下,利用4D View Software version 6.0 （GE Medical Systems Kretztechnik GmbH & Co OHG）进行线断层超声显像,与二维超声比较胎儿心脏各标准断面的显示能力及胎儿先天心脏畸形检出率。结果（1） B-mode四腔切面、五腔切面、三血管气管切面及肺动脉切面在容积数据库中的显示率依次为91.45%, 87.53%, 83.36% and 86.72%,其中,三血管切面和肺动脉切面的显示率与二维超声相比有明显改善（P<0.05）.（2）彩色血流模式中,这些切面在容积数据库中的显示率依次为93.45% ,89.72%,85.25% and 89.72 %,肺动脉切面的显示率较二维超声有所改善。（3） TUI断声显像与二维超声诊断胎儿心脏异常的敏感度无显着性差异（86.95% VS 91.31,P>0.05）。结论应用TUI技术分析由STIC采样模式中获得的胎儿心脏四维容积数据库,能迅速有效的获得胎儿心脏各标准平面,为快速诊断胎儿心脏异常提供了新的工具,可作为二维胎儿超声心动检查的有益补充。
何雪冬[7]（2007）在《三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值》文中提出目的探讨三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值。方法应用Voluson730超声诊断仪对孕18～40周4532例胎儿分别以二维及三维容积探头进行系统超声检查,观察胎儿体表及内脏结构,并将2种检查结果相对照。结果二维及三维超声对胎儿颜面部显示率、胎儿畸形检出率均无明显差异。但三维超声表面模式在良好声窗衬托下,对以形态学改变为主要表现的体表突起、缺损等畸形能获取立体、直观的图像效果,提供更丰富的表面信息;透明模式可为胎儿脊柱等骨性结构的观察提供有价值的信息。结论整个孕期中,作为对二维超声的补充,有必要于中孕期（23～32周）选择二维结合三维的超声检查方式进行一次产前畸形筛查,以提高对胎儿畸形的诊断率。
陈桂荣,甘柏柳[8]（2007）在《实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用》文中进行了进一步梳理随着计算机技术及超声影像技术的发展,实时四维超声在临床的应用越来越受到关注,尤其;在产科领域的应用技术更是日趋成熟。特别是实时四维超声作为超声诊断的新技术,新方法应用于临床,为胎儿畸形诊断提供了新手段,尤
谢莹[9]（2006）在《三维超声在胎儿体表畸形检查中的价值》文中研究说明
杨升[10]（2006）在《三维超声在产科诊断的临床应用现状》文中研究说明
二、三维超声对胎儿体表成像的初步探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、三维超声对胎儿体表成像的初步探讨（论文提纲范文）
（1）二维联合四维超声对诊断胎儿畸形的临床应用（论文提纲范文）
| 中英文缩略语对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 产前检查超声质控方法 |
| 超声检查的局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 论文发表情况 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（2）三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 仪器与检查方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 三维超声结果 |
| 2.2 随访结果 |
| 3 讨 论 |
（3）应用实时三维超声评价胎儿体表畸形的研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 对照 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 对照 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（6）实时三维超声在产前诊断中的应用研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 正文 |
| 第一部分 实时三维超声对胎儿颜面结构的系统评估 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 三维超声产前诊断胎儿颜面畸形的应用研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第三部分 动态三维容积成像诊断胎儿肢体畸形的临床研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第四部分 线断层超声成像诊断胎儿内部结构畸形的临床研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第五部分 时空关联线断层超声成像评价胎儿心脏的初步探索 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（7）三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
| 1.三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值 |
| (1) 对胎儿面部结构的观察 |
| (2) 对胎儿脊柱等骨性结构的观察 |
| (3) 对胎儿体表结构的三维超声观察 |
| (4) 实时三维成像的临床应用价值 |
| 2.与三维重建图像质量有关的问题 |
（9）三维超声在胎儿体表畸形检查中的价值（论文提纲范文）
| 1 三维超声的基本原理 |
| 2 三维成像对胎儿头面部的观察 |
| 2.1 唇腭裂畸形 |
| 2.2 外鼻畸形 |
| 2.3 外耳畸形 |
| 2.4 面裂畸形 |
| 2.5 其它 |
| 3 三维成像对胎儿肢体的观察 |
| 4 三维超声对其它体表畸形的观察 |
| 5 总结 |
四、三维超声对胎儿体表成像的初步探讨（论文参考文献）
- [1]二维联合四维超声对诊断胎儿畸形的临床应用[D]. 吴国超. 安徽医科大学, 2016(10)
- [2]三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用[J]. 黄枢,闫建平,姚丽婷,蒋孝鸣. 东南国防医药, 2013(03)
- [3]应用实时三维超声评价胎儿体表畸形的研究[J]. 陈桂荣,甘柏柳,周霓,吴锡金,梁凤玲,容丽燕,阮俏梅. 中国妇幼保健, 2010(04)
- [4]实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值[J]. 靳元,邓锁琴,孔繁树,王宇,刘艳丽,苏桂华,陈岩,王志泉. 齐齐哈尔医学院学报, 2009(17)
- [5]实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用[J]. 陈桂荣,甘柏柳,周霓,吴锡金,梁凤玲,容丽燕,阮俏梅. 西部医学, 2009(07)
- [6]实时三维超声在产前诊断中的应用研究[D]. 郑瑜. 第四军医大学, 2008(01)
- [7]三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值[J]. 何雪冬. 中国超声医学杂志, 2007(10)
- [8]实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用[J]. 陈桂荣,甘柏柳. 海南医学, 2007(10)
- [9]三维超声在胎儿体表畸形检查中的价值[J]. 谢莹. 中日友好医院学报, 2006(05)
- [10]三维超声在产科诊断的临床应用现状[J]. 杨升. 右江医学, 2006(04)