一、在褥疮发生中的力学因素及对策（论文文献综述）
鲍敏慧[1]（2015）在《优质护理在ICU人工气道患者中的应用》文中提出优质护理的内涵,主要是加强基础护理,保证护理安全,促进患者舒适,帮助心理调适和保持平衡,提高患者及家属满意度,预防和减少并发症的发生,促进疾病早日恢复。人工气道是指通过鼻腔或口腔直接在上呼吸道植入导管而形成的呼吸通道,用以辅助通气及治疗肺部疾病[1]。因ICU重症患者病情危急,人工气道以气管插管（经鼻）和气管切开多见。人工气道形成后由于直接破坏了患者呼吸道的屏障功能,使得患者容易发生继
段立新[2]（2015）在《围手术期患者难免性压疮的护理干预》文中认为目的探讨护理干预在围手术期难免性压疮发生中的应用效果。方法建立完善的压疮预防管理制度,采用压疮评估工具评估高危患者,干预组由压疮小组进行风险评估及预警并上报护理部,实施相应护理措施,及时评价干预效果。结果对照组47例患者,发生压疮6例,压疮发生率12.77%,干预组51例,发生压疮1例,压疮发生率1.96%,两组压疮发生率比较有统计学意义（P<0.05）。结论在护理干预过程中,压疮小组应用Braden评分方法,对高危患者正确评估,及时预警上报,保证干预措施落实到位,是预防难免性压疮的有效手段。
陶俊荣[3]（2014）在《不同来源院外带入压疮风险因素的比较分析》文中研究指明目的：了解院外带入压疮发生的危险因素,对比不同来源院外带入压疮,探索其发生危险因素的不同,为有效的预防院外带入压疮的发生提供理论依据,以便采取针对性的措施减少院外带入压疮的发生。方法：采用回顾性调查研究的方法,回顾2012年1月1日至2013年8月1日某三级甲等医院安全管理系统中的压疮数据库资料,并借助东软医院信息管理系统采集患者各项化验检查结果。将患者按照压疮来源分为两组,分别为家庭组、非家庭组,家庭组患者主要从家庭入院,非家庭组患者主要从养老院入院。将所有资料运用Exce12007中文版进行录入,建立数据库,并对表格的有效性进行统一检查,应用SPSS17.0软件进行数据统计分析,使用的统计学方法为描述性统计分析、t检验、X2检验、Logistic回顾分析等,显着性水平以P’<0.05表示差异有统计学意义。结果：1.本研究共收集155例院外压疮患者资料,其中家庭组患者113（73%）例,非家庭组患者42（27%）例,家庭组患者数量远多于非家庭组患者；男性患者89（57%）例,女性患者66（43%）例；155例患者压疮分期,I期患者19（9%）例,II期患者65（32%）例,Ⅲ期患者70（34%）例,Ⅳ期患者38（19%）例,可疑深部组织损伤期患者10（5%）例,不可分期患者2（1%）例；压疮发生部位,骶尾部98（33%）例,髋部44（15%）例,臀部27（9%）例,足跟部41（14%）例,膝部9（3%）例,其他部位77（26%）例；压疮治疗效果,治愈32（21%）例,好转109（70%）例,未明显改善14（9%）例,无加重患者。2.通过一般资料分析,两组患者资料间年龄和科室分布有显着差异（P<0.05）。压疮分期、压疮发生部位、压疮治疗效果、压疮Braden评分无显着性差异。3.通过对各因素的分析,排序前5位的风险因素为体位受限（86.5%）、运动障碍（78.1%）、皮肤破损（78.1%）、营养不良（69.0%）和血压异常（63.9%）。比较家庭组和非家庭组发生压疮的风险因素,共筛选4个因素差异有统计学意义（P<0.05）,分别为脏器功能衰竭、机械通气、营养状况和体温。4.以压疮发生地点为因变量,将家庭组与非家庭组比较有统计学意义的因素作为自变量赋值,进行多因素非条件Logistic多元回归分析,对以上因素赋值后进行非条件多因素分析,筛选出年龄（OR=I.0）、体温（OR=0.3）2项危险因素。结论：1.院外带入压疮患者中家庭组患者所占比率远高于非家庭组,男性患者的比率高于女性患者,院外带入压疮患者的压疮分期中Ⅱ、Ⅲ期患者占的比例更多,压疮发生部位以骶尾部所占比率最大,大多数的院外带入压疮经过治疗后能够达到好转及以上的效果。2.家庭组院外带入压疮患者的平均年龄高于非家庭组院外带入压疮患者,家庭组院外带入压疮患者大多分布在普通病房,非家庭组院外带入压疮患者多数在重症病房入住。3.院外带入压疮的发生具有多重危险因素,其中体位受限、运动障碍、皮肤破损、营养不良和血压异常在院外带入压疮发生中发挥着较为重要的作用。而脏器功能衰竭、机械通气、营养状况和体温这4个因素在家庭组和非家庭组院外带入压疮的发生中又发挥着不同的作用。4.年龄和体温在家庭组与非家庭组压疮的发生中分别是两个主要的因素。年龄在家庭组院外带入压疮的发生中起到了非常重要的作用,体温在非家庭组院外带入压疮的发生中占有很大的比重。
赵洁红[4]（2012）在《术中急性压疮的相关因素及防护进展》文中认为压疮是由于身体局部组织长时间受压引起局部血液循环障碍、缺氧、营养紊乱而导致皮肤、皮下组织破损、坏死,临床上又称为压力性溃疡。术中急性压疮是指患者在术后几小时至6d内发生的压疮,其中又以术后1～3d最为多见。由于手术过程中一些非人为控制因素的影响,比如无法通过改变体位来缓解局部组织受压等,使得
张靖[5]（2012）在《补中益气汤对甲减肾损害大鼠肾功能形态及内皮生长因子表达的影响》文中指出目的：拟观察补中益气汤对碘缺乏甲减肾损害大鼠肾脏血管内皮生长因子（VEGF）的表达及肾脏功能形态的影响，进而对甲减肾损害的发病机制进行研究。材料与方法：将大鼠随机分为正常组及实验组，实验组随机分为模型组、补中益气汤组、L-T4（左旋甲状腺素）组，实验组建立甲减肾损害模型，21天成模时及用药56天后观察正常组与模型组血脂（LDL、HDL、CHOL、TG）水平，光镜观察肾损害病理切片及免疫组化检测VEGF表达水平和测定血清甲功（TT3、TT4、TSH）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及24小时尿蛋白水平。结果：1.血清甲功：处理21天后各实验组TT3、TT4较正常组明显降低，TSH较正常组明显升高，二个用药组间TT3、TT4及TSH无明显差异。用药56天时，与模型组相比二个用药组TT3、TT4均有明显恢复。二个用药组TSH均明显低于模型组，但仍高于正常组。L-T4组以TT4升高最明显，但无统计学意义。补中益气汤组以TT3升高最明显，明显高于正常组［（2.05±0.55对1.16±0.23）nmol/L,P<0.01］。2.血清BUN及Cr：21天成模时与正常组相比各实验组血清BUN及Cr均明显升高,各实验组间无明显差异，提示甲减肾损害造模成功。用药56天时仅补中益气汤组血清BUN及Cr较模型组显着下降与正常组无明显差异，［（5.00±0.24对4.87±0.27） mmol/L,（23.81±2.83对22.5±2.07,P>0.05）μmol/L，P>0.05］。与正常对照组相比L-T4组及模型组血清BUN均增高［（5.55±0.50,5.80±0.66对5.00±0.24） mmol/L，P<0.05］ Cr也均增高［（26.83±0.75，27.0±3.41对22.5±2.07）μmol/L，P<0.05］，L-T4组血清BUN及Cr均略低于模型组，但无统计学意义。3.24小时尿蛋白、尿量：处理21天后,各实验组与正常组比尿量均明显减少，除模型组外二用药组与正常组比较尿蛋白均下降。用药56天后，L-T4组尿量回升不明显，补中益气汤组尿量有明显回升,但各实验组与正常对照组比尿蛋白无明显差异。4.血脂:21天成模时模型组LDL明显高于正常组。用药56天与正常对照组比模型组各项血脂均无明显差异。5.肾脏VEGF光密度:21天成模时模型组VEGF积分光密度（IODA）明显高于正常组［（44.64±14.99对29.05±9.14）,P<0.01］。用药56天时与正常组比各组IODA均无明显差异,与模型组比只有补中益气组IODA明显升高［（5.31±2.09对7.79±2.82）,P<0.01］。6.PAS染色比较：21天成模时模型组系膜轻度增生。用药56天模型组系膜有中度增生，有的呈轻度增生但非增生区毛细血管明显扩张，二用药组以补中益气组增生最轻，毛细血管开放数量最多。优甲乐组增生较模型组减轻仍可见毛细血管扩张。结论：1.碘缺乏致甲减肾损害病理改变表现为肾小球系膜增生，毛细血管扩张，毛细血管床减少。2.肾脏VEGF在甲减肾损害的不同病程中表达不同，早期升高，后期下降， VEGF升高对甲减肾损害具有保护作用。3.补中益气汤对甲减肾损害的肾功能、形态恢复较好其机制是促进肾脏VEGF分泌。4.L-T4治疗对甲功的改善较好但未能逆转甲减肾损害的肾功能异常。
马丽静[6]（2012）在《水溶性壳聚糖膜治疗缺血—再灌注损伤致压疮的基础实验与临床实验》文中研究指明目的本课题为探讨研究更好的防治及护理压疮（pressure ulcers，PU）新方法，将制备好的水溶性壳聚糖膜（water soluble chitosan membrane，WSCM）用于SD大鼠缺血－再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury，IRI）致PU部位，并以重组人表皮生长因子（recombinant human Epidermal Growth Factor，rhEGF）为对照，比较SD PU大鼠的治疗效果；在动物实验结果基础上，以rhEGF为对照，进一步将WSCM用于符合纳入标准的临床PU患者，比较两者治疗PU效果有无统计学差异。方法1、WSCM的制备：6%水溶性壳聚糖（water-soluble chitosans，WSC）溶液采用流涎法推制成薄膜，于55℃下干燥6h，制备成WSCM；并以分光光度计法进行WSC含量测定。2、PU动物模型的复制：以50只SPF级SD大鼠为实验对象，参照Peirce等[1]的实验研究，将直径为15mm、厚度为2mm、磁通量为1500高斯[2]的圆形永久磁片置于SD大鼠右后肢肌肉层以下，采用IRI的方法诱导SD大鼠PU创面的形成，并将肉眼观察到的创面变化及血液生化指标：超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）及丙二醛（Malondialdehyde，MDA）的检测结果相结合，综合分析、判断PU动物模型复制成功与否。50只SD大鼠进行缺血（磁片压迫）2h，再灌注（取消磁片压迫）0.5h，每天三个循环连续5d的IRI实验。SD大鼠实验前行眼角内眦取血，IRI实验及创面愈合后行股动脉取血。血液生化指标（SOD、MDA）的检测采用试剂盒法。3、实验观察：（1）IRI实验：20只SD大鼠行IRI-1d、IRI-2d、IRI-3d、IRI-4d、IRI-5d实验后，分别评估IRI结束当天的创面情况及血液生化指标检测结果。（2）SDPU大鼠用药观察：30只SD PU大鼠随机分为三组：未用药组（10只）、rhEGF组（10只）、WSCM组（10只）。以创面面积及愈合时间作为评估指标，以血液生化指标（SOD、MDA）检测结果作为预后判断，分别观察三组SD PU大鼠创面在治疗期间的变化情况。（3）PU患者用药观察：收集符合纳入标准的临床PU患者30例，随机分为两组，WSCM组（15例）及rhEGF组（15例），将创面面积及愈合时间作为评估指标，判断两实验组创面愈合有无统计学差异。结果1、WSCM的成功制备：采用流涎法制备的WSCM，最佳WSC浓度为6%，最佳烘烤温度为55℃，最佳烘烤时间为6h；制备出的膜剂符合质量检测标准。2、动物实验：（1）行IRI实验的SD大鼠，分别于1d、2d、3d、4d、5d后行股动脉取血，血液生化指标检测结果与实验前比较显示： SD大鼠于IRI-3d开始，SOD值持续下降，MDA值逐渐升高。IRI-5d SD大鼠血液生化指标检测较实验前出现明显变化，SOD值显着下降，MDA值显着升高，两者实验前后比较P值均＜0.05；肉眼观察创面出现红肿糜烂、渗血、渗液，Ⅱ期～Ⅲ期PU动物模型复制成功。（2）用药观察：未用药组SD PU大鼠由于本身的自愈能力，PU创面最终愈合，平均愈合时间为（21.7±0.95）d；rhEGF组SD PU大鼠创面呈现缓慢愈合状态，创面平均愈合时间为（20.6±0.84）d；WSCM组SD PU大鼠创面于前7d愈合过程最明显，与其它两组比较P＜0.05，创面平均愈合时间为（18.7±0.95）d。三组SD PU大鼠创面愈合时间比较P＜0.05。3、临床实验：30例临床PU患者中，rhEGF组（15例） PU患者创面平均愈合时间为（29±2.07）d，WSCM组（15例） PU患者创面平均愈合时间为（25±1.26）d，两组比较P＜0.05；用药10d后两组患者PU创面愈合有效率比较，WSCM组为93.3%，rhEGF组为20%。结论探讨形成一种治疗PU的新方法。1、流涎法成功制备WSCM。2、建立了IRI致PU动物实验模型。3、验证了WSCM在PU治疗中的独立作用。4、WSCM治疗PU临床实验取得初步效果。
吴志芳,高荷兰[7]（2008）在《外科老年患者术后并发症的预防及护理》文中研究表明
赵军[8]（2007）在《公立医院战略成本管理理论与实证研究》文中进行了进一步梳理由于我国三医体制（医疗、医药、医保）改革的进行，公立医院的运营环境发生了彻底改变，体现在：政府对医疗机构的投入不断下降，社会办、中外合资合作医疗机构的迅速发展对公立医院形成竞争，医保改革形成的统一性区域市场使得医疗市场的竞争更趋激烈。由于公立医院的公益性质和政府的有力规制，公立医院在资源配置的权力、渠道和市场化竞争手段（如价格）方面均受到很大限制，无法真正采取市场经济行为参与竞争，但其服务耗费的补偿却主要来自医疗市场，时势要求公立医院必须寻找新的经营管理手段，以提高医院竞争实力，适应日益严峻的生存环境。 战略成本管理是20世纪80年代木兴起于欧美等国的新型成本管理思想，这种思想将成本管理与战略管理相结合，在控制成本的同时帮助企业获取竞争优势。新思想给企业界与学术界带来了很大震动，逐渐成为企业有效管理成本，提升竞争地位的有力武器。 公益性质决定了公立医院应主要通过成本管理等内涵方式，改善医疗耗费补偿水平，提高竞争能力。但目前战略成本管理理论与方法的主要对象是企业，缺乏对非企业领域的研究，而且该理论本身还处于兴起阶段，很多方面需要进一步研究。本文针对公立医院的独特环境与组织特点，对公立医院实施战略成本管理的理论与模式进行了研究，主要做了以下工作。 通过战略成本管理“为了什么”、“要做什么”、“怎样去做”三个问题的回答，笔者对战略成本管理理论作了探索性研究。指出战略成本管理的真正目的是为了实现企业战略目标。对于企业，它是持续利润最大化，对于非企业组织，它是实现组织的使命，而不是目前认为的获取竞争优势地位，竞争优势只是实现企业战略目标的保障性目标。提出战略成本管理的四个工具思想，在传统认为的“价值链分析”、“战略定位分析”、“成本动因分析”外，需要加上“成本管理的绩效评价”，形成闭环。并指出目前研究中，将战略成本管理的工具与模式混淆的问题。依据从战略目标出发建立战略成本管理体系的设想，首次系统研究并提出了公立医院战略目标定义与内涵，并结合公立医院产业与组织特点，构建了公立医院战略成本管理的模式。然后，围绕实施模式的内容进行了三方面研究。 公立医院的战略定位研究。研究指出波特竞争战略在医疗领域存在“失灵现象”，并指出原因是波特战略学说存在“隐含前提—顾客基本价值需求满足”，在医院领域，这一隐含前提不能被忽视，笔者构建了“患者就医选择模型”来说明这一问题。据此，研究提出“公立医院竞争战略选择”，与公立医院公益性使命相结合，形成“公立医院战略选择平台”，运用23家医院的战略规划对本文提出的战略选择进行了实证统计分析。并研究指出不同的战略选择如何影响成本管理的方式。 成本管理的绩效评价研究。首次系统对成本管理的绩效评价的定义、内涵、任务进行了研究，提出了具体实施的两维评价模式，并运用13家医院的连续四年数据，使用两维模式的典型方法进行了实证研究。 战略成本管理的执行研究，包括价值链管理与成本动因控制研究。研究指出公立医院价值链的“状态调试型价值链”特征，不属于通常的价值链类型。依据该价值链特点，指出应如何对价值链进行管理。结合成本动因原理，分析价值链中的关键战略性成本动因：“医生治疗水平”和“医院内部信息系统建设”。研究指出对其管理和控制的方法，以提高效率，降低成本，达成战略目标。 总之，笔者在对国内外文献的查阅基础上，对战略成本管理理论的真正目标、工作内容与工具进行了新的研究，并首次对非企业领域—公立医院领域实施战略成本管理的定义、内涵、运行模式进行了研究。结合实证研究，提出了一套适合公立医院内外环境与产业特点的战略成本管理理论、模式与方法，旨在帮助公立医院从战略角度管理成本与成本信息，更好地实现多元化战略目标，最终达成公益性使命。
罗丽珊,赖建力,魏明霞,黄裕芳[9]（2005）在《自动交替承托侧翻床防褥疮作用研究》文中研究表明[目的]评估自动交替承托侧翻床是否能成为长期卧床病人防褥疮的理想护理设备。[方法]用压力测定系统测量16例受测者仰卧位时头至臀部的压力分布,依照平卧承托Ⅰ、平卧承托Ⅱ交替切换承托点,检测承托点压力变化情况。[结果]测得的压力均集中在头枕区、肩胛区和骶尾区,且自动交替承托时,压力点有明显移动,压力值改变,压力值改变最大达10.87kPa;两种平卧承托位头枕区、肩胛区及骶尾区界面压力比较,均有统计学意义（均P<0.05）。[结论]应用该设备可使承托点变换而使卧床者消除背部压力点长时间集中,实现背部压力点变换,恢复原受压部位血循环,达到防褥疮目的。
姚莲英[10]（2002）在《褥疮护理的进展》文中认为
二、在褥疮发生中的力学因素及对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、在褥疮发生中的力学因素及对策（论文提纲范文）
（1）优质护理在ICU人工气道患者中的应用（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1. 1一般资料 |
| 1. 2优质护理服务方法 |
| 1. 3观察指标 |
| 1. 4统计学处理 |
| 2结果 |
| 2. 1 2组患者观察指标比较 |
| 2. 2 2组患者满意度比较 |
| 3讨论 |
（2）围手术期患者难免性压疮的护理干预（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 实施常规护理, 按医嘱完成日常护理工作。 |
| 1.3.2 干预组 |
| 1.3.2. 1 术前风险评估 |
| 1.3.2. 2 合理摆放体位 |
| 1.3.2. 3 减少力学损伤 |
| 1.3.2. 4 保护性材料的应用 |
| 1.3.2. 5 严密观察患者的皮肤情况 |
| 1.3.2. 6 手术结束后, 应全面认真的检查患者的皮肤 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 传统方法的缺陷 |
| 3.2 护理质量得到持续改进 |
| 3.3 提高了护理队伍整体素质, 加强了执行力文化 |
| 3.4 减少了护患纠纷的发生 |
（3）不同来源院外带入压疮风险因素的比较分析（论文提纲范文）
| CATALOGUE |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 文献综述 |
| 1 压搭的定义 |
| 2 压搭的发生率及危害 |
| 3 压搭发生的机制 |
| 4 压搭的分期 |
| 5 压搭发生的特点 |
| 6 压搭评估量表的研究进展 |
| 7 压搭发生的影响因素 |
| 8 压搭的治疗 |
| 9 压搭的预防及护理管理研究现状 |
| 第三章 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究工具 |
| 3 资料收集 |
| 4 数据处理 |
| 5 质量控制 |
| 第四章 研究结果 |
| 1 院外带入压搭患者的一般资料 |
| 2 不同来源院外带入压搭患者的一般资料比较 |
| 3 院外带入压搭风险因素及不同来源院外带入压搭的比较 |
| 4 两组院外带入压搭患者风险因素的非条件Logistic多元回归分析 |
| 第五章 讨论 |
| 1 不同来源院外带入压搭患者一般资料比较分析 |
| 2 不同来源院外带入压搭风险因素分析 |
| 3 两组院外带入压搭的多因素对比分析 |
| 第六章 结论和建议 |
| 1 结论 |
| 2 建议 |
| 1 研究的创新点 |
| 2 不足之处 |
| 3 今后的研究方向 |
| 1研究的创新点 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录 |
| 附表 |
（4）术中急性压疮的相关因素及防护进展（论文提纲范文）
| 1 相关因素 |
| 1.1 自身因素 |
| 1.2 外界因素 |
| 1.2.1 力学因素 |
| 1.2.2 手术因素 |
| 2 预防及护理 |
| 2.1 重视的压疮风险评估 |
| 2.2 合理的体位管理 |
| 2.3 合理使用预防压疮的器具 |
| 2.4 保护易发压疮处皮肤 |
| 2.5 注意术中保暖、防潮 |
| 2.6 加强术中、术后观察 |
| 3 结语 |
（5）补中益气汤对甲减肾损害大鼠肾功能形态及内皮生长因子表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 甲状腺功能减退症的西医研究进展 |
| 2 甲状腺功能减退症的中医研究进展 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）水溶性壳聚糖膜治疗缺血—再灌注损伤致压疮的基础实验与临床实验（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义 |
| 技术路线 |
| 第一部分 WSCM 的制备及质量标准材料与方法 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 WSCM 治疗 IRI 致 PU 的动物实验材料与方法 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 WSCM 治疗 IRI 致 PU 的临床实验研究对象与方法 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 医学伦理委员会审查报告 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（8）公立医院战略成本管理理论与实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 医疗市场环境彻底改变 |
| 1.1.2 公立医院资源配置权力与市场竞争手段受限 |
| 1.1.3 医院成本管理落后于新的战略需要 |
| 1.2 研究目的和主要内容 |
| 1.2.1 研究目标 |
| 1.2.2 研究的理论意义 |
| 1.2.3 研究的实际价值 |
| 1.3 研究方法与路线 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 研究路线 |
| 1.4 论文结构 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 战略管理 |
| 2.1.1 战略管理方法 |
| 2.1.2 医院战略管理 |
| 2.2 战略成本管理 |
| 2.2.1 战略成本管理概念 |
| 2.2.2 战略成本管理理论的代表性研究 |
| 2.2.3 战略成本管理的实施模式 |
| 2.3 医院成本管理 |
| 2.3.1 成本管理 |
| 2.3.2 成本动因的概念、分类与管理 |
| 2.3.3 医院的成本核算 |
| 2.3.4 我国医院成本管理制度的发展趋势 |
| 2.4 医院绩效评价 |
| 2.4.1 绩效、医院绩效与医院绩效评价概念 |
| 2.4.2 效率的概念 |
| 2.5 其他相关理论和文献 |
| 2.5.1 系统论、控制论、信息论 |
| 2.5.2 战略管理会计理论 |
| 2.5.3 产业组织理论 |
| 2.5.4 社会责任会计 |
| 2.6 分析与总结 |
| 第3章 公立医院的内外环境 |
| 3.1 我国公立医院的外部环境 |
| 3.1.1 公立医院的宏观环境 |
| 3.1.2 公立医院的产业环境 |
| 3.1.3 公立医院的体制与机制环境 |
| 3.2 公立医院成本管理现状 |
| 3.2.1 成本核算现状 |
| 3.2.2 成本管理的其他问题 |
| 3.3 本章小结 |
| 3.3.1 战略管理环境方面 |
| 3.3.2 成本管理现状方面 |
| 第4章 公立医院战略成本管理理论与框架 |
| 4.1 战略成本管理思想的概念与内涵 |
| 4.1.1 关于战略成本管理的三个问题 |
| 4.1.2 战略成本管理的定义与思想实质 |
| 4.2 公立医院战略成本管理理论思想的提出 |
| 4.2.1 公立医院的战略目标及其重要影响 |
| 4.2.2 公立医院战略成本管理的定义与内涵 |
| 4.2.3 本节结论 |
| 4.3 公立医院战略成本管理工具和运行模式 |
| 4.3.1 战略成本管理工具 |
| 4.3.2 战略成本管理运行模式 |
| 4.4 本章小结 |
| 第5章 公立医院的战略定位 |
| 5.1 关于公立医院战略定位及方法的认识 |
| 5.2 公立医院战略选择集合研究 |
| 5.2.1 波特学说的“失灵”与患者就医行为模型 |
| 5.2.2 公立医院基本竞争战略选择集合 |
| 5.2.3 公立医院的基本战略选择平台 |
| 5.2.4 二十三家医院战略选择的实证分析 |
| 5.3 战略选择与成本管理的相互影响 |
| 5.3.1 战略选择对医院成本管理方法的影响 |
| 5.3.2 成本信息对战略决策的支撑 |
| 5.4 本章小结 |
| 第6章 成本管理的绩效评价 |
| 6.1 成本管理绩效评价的概念与方法 |
| 6.1.1 成本管理绩效评价的概念 |
| 6.1.2 评价的主要方法 |
| 6.1.3 现有评价方法的特点 |
| 6.2 成本管理绩效评价的模式研究 |
| 6.2.1 两维模式的成本管理绩效评价设想 |
| 6.2.2 成本管理绩效的综合评价维 |
| 6.2.3 成本管理绩效的效率评价维 |
| 6.2.4 分析与小结 |
| 第7章 成本管理绩效评价的实证研究 |
| 7.1 综合评价维模式应用 |
| 7.1.1 绩效评价框架的研究 |
| 7.1.2 绩效评价指标的研究 |
| 7.1.3 实证数据计算与成本绩效分析 |
| 7.1.4 评价方法小结 |
| 7.2 效率评价维模式应用 |
| 7.2.1 随机前沿成本函数模型建立 |
| 7.2.2 实证数据计算与分析说明 |
| 7.3 综合维与效率维的评价对照 |
| 第8章 战略成本管理的执行—价值链管理与成本动因控制 |
| 8.1 公立医院外部价值链管理 |
| 8.1.1 医院产业价值链分析与管理 |
| 8.1.2 医院供应商、病人、竞争对手价值链分析与管理 |
| 8.2 公立医院内部价值链—“状态调试型价值链”的概念和结构 |
| 8.2.1 医疗服务价值链结构特点—“状态调试型价值链” |
| 8.2.2 医疗服务价值链结构特点对战略成本管理的影响 |
| 8.3 针对“状态调试型价值链”的医院执行性成本动因控制 |
| 8.3.1 成本动因的定义与分类 |
| 8.3.2 执行性成本动因之一—医生治疗水平 |
| 8.3.3 执行性成本动因之二—医院内部信息系统建设 |
| 8.4 公立医院战略定位选择对战略性成本动因控制的影响 |
| 8.4.1 公立医院战略成本动因的阐述 |
| 8.4.2 战略定位对战略性成本动因控制的影响 |
| 第9章 结论与展望 |
| 9.1 主要研究工作和结论 |
| 9.2 展望 |
| 附录A 绩效评价方法评述 |
| 附录B 绩效评价指标一览表 |
| 附录C 三级公立医院成本管理的绩效评价指标体系的指标说明 |
| 附录D 上海某三级医院集团23家医院名称与性质 |
| 附录E 三级公立医院绩效评价指标体系计分办法(综合性医院) |
| 附录F 随机前沿成本应用软件 FRONT4.1参数设置 |
| 致谢 |
| 个人简历 在学期间发表的学术论文与研究成果 |
| 参考文献 |
（10）褥疮护理的进展（论文提纲范文）
| 1 褥疮的病因 |
| 2 褥疮的预防 |
| 3 褥疮的治疗 |
| 4 基础研究及临床应用 |
四、在褥疮发生中的力学因素及对策（论文参考文献）
- [1]优质护理在ICU人工气道患者中的应用[J]. 鲍敏慧. 实用临床医药杂志, 2015(22)
- [2]围手术期患者难免性压疮的护理干预[J]. 段立新. 当代护士(下旬刊), 2015(06)
- [3]不同来源院外带入压疮风险因素的比较分析[D]. 陶俊荣. 山东大学, 2014(12)
- [4]术中急性压疮的相关因素及防护进展[J]. 赵洁红. 中国医药指南, 2012(15)
- [5]补中益气汤对甲减肾损害大鼠肾功能形态及内皮生长因子表达的影响[D]. 张靖. 辽宁中医药大学, 2012(06)
- [6]水溶性壳聚糖膜治疗缺血—再灌注损伤致压疮的基础实验与临床实验[D]. 马丽静. 泰山医学院, 2012(07)
- [7]外科老年患者术后并发症的预防及护理[J]. 吴志芳,高荷兰. 华北煤炭医学院学报, 2008(04)
- [8]公立医院战略成本管理理论与实证研究[D]. 赵军. 同济大学, 2007(02)
- [9]自动交替承托侧翻床防褥疮作用研究[J]. 罗丽珊,赖建力,魏明霞,黄裕芳. 护理研究(上旬版), 2005(16)
- [10]褥疮护理的进展[J]. 姚莲英. 广西医科大学学报, 2002(S2)