一、宫颈妊娠43例分析(论文文献综述)
郎琳[1](2020)在《宫颈锥切术中辅助宫颈管搔刮术诊断宫颈病变残留的临床价值探讨》文中研究表明目的:评估LEEP术中辅助ECC预测宫颈病变残留的可行性,并评估其诊断宫颈病变残留的准确性及预测宫颈病变残留的价值。方法:本研究纳入了2018年9月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院宫颈门诊就诊因宫颈活检和(或)ECC考虑宫颈管HSIL及以上病变者行LEEP手术,术中辅助ECC的患者176例。收集人口统计学、病理学和随访数据。应用Kappa系数进行一致性检验,应用?2检验、Fisher确切概率法和二元Logistic回归分析探讨预测因子与LEEP术后病变残留的关联。结果:本研究共纳入176名患者,其中8.5%(15/176)患者的ECC样本不合格。余下161名患者中,LEEP术中辅助ECC的阳性率仅为25.5%(41/161),其中HSIL占比22.4%(36/161)。LEEP切缘的阳性率为34.8%(56/161),其中HSIL占比31.1%(50/161)。将LEEP术中辅助ECC的病理结果与子宫切除术的颈管病理结果进行比较,两者诊断颈管残留病变的一致性一般(0.75>Kappa≥0.4,P<0.05)。排除LEEP病理确诊为宫颈癌及原位腺癌的患者18名。后续分析共纳入143名患者,宫颈癌前病变LEEP术后病变残留率为11.9%(17/143)。在单因素分析中,年龄≥50岁、LEEP切缘与LEEP术中辅助ECC发现的HSIL与宫颈病变残留显着相关(P<0.05),LEEP病理级别与宫颈病变残留没有相关性(P>0.05)。在LEEP术中辅助ECC与切缘均阴性的患者中,宫颈病变残留率为1.1%(1/90),在LEEP术中辅助ECC阴性而切缘阳性的患者中,宫颈病变残留率为4.8%(1/21),在LEEP术中辅助ECC阳性而切缘阴性的患者中,宫颈病变残留率为25%(3/12),在LEEP术中辅助ECC及切缘均阳性的患者中,宫颈病变残留率最高,为60%(12/20),差异具有统计学意义(P<0.001)。在回归分析中,只有LEEP术中辅助ECC检出的HSIL是宫颈病变残留的独立危险因素(P<0.001,OR=14.554)。本研究中,宫颈癌前病变LEEP术后宫颈管病变残留率为9.8%(14/143)。LEEP术中辅助ECC阳性及内切缘阳性与宫颈管病变残留显着相关(P<0.05)。且LEEP术中辅助ECC及内切缘均阳性的患者宫颈管病变残留率最高,为53.3%(8/15)。结论:在宫颈癌前病变的诊断治疗过程中,LEEP术中辅助ECC预测宫颈管残留病变的灵敏度较高,且ECC可直接获取颈管组织的优势,推荐在宫颈癌前病变患者的诊治中应用ECC。年龄≥50岁、LEEP术中辅助ECC阳性和LEEP切缘阳性均为术后宫颈病变残留的危险因素。且LEEP术中辅助ECC检出的HSIL是比切缘状态更重要的宫颈病变残留的预测因子。对于宫颈管病变,LEEP术中辅助ECC阳性和内切缘阳性均为宫颈管病变残留的重要预测因子。建议在高度怀疑宫颈管病变的患者的诊治过程中,应用LEEP术中辅助ECC来增加残留宫颈管病变的发现。本研究发现,具有LEEP切缘及LEEP术中辅助ECC同时阳性的患者宫颈病变的残留率最高,建议临床医师在决定患者后续治疗方案的过程中,应充分考虑其病变残留风险,分层管理,制定个体化的治疗方案或更严密的随访策略。
徐玲[2](2019)在《宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠的临床分析》文中提出研究目的:宫角妊娠和宫颈妊娠是两种比较少见的子宫特殊部位妊娠,若治疗失误,易导致患者子宫发生破裂并引发大量出血,给患者生命带来危险。近年来,因辅助生殖技术(ART)应用的增多、政策放开导致的二胎生育率提升等原因,宫角和宫颈妊娠的发病率逐年增加。随着宫腔镜等微创技术的日益成熟,因其微创、直视、无痛等特点,可更加有效的保留患者生育功能,减轻患者痛苦,成为治疗宫角和宫颈妊娠的理想选择。为探讨宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠的可行性、安全性和有效性,本文收集整理了青海大学附属医院2016.12-2018.12两年间收治的宫角和宫颈妊娠患者临床资料50例,采用回顾性分析方法,区分宫腔镜治疗和非宫腔镜治疗,手术前、术前预处理和手术后等情况,对相关各项临床数据进行分析研究,为宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠提供临床依据。研究方法:根据治疗方案的不同,将患者分成2组,其中治疗方法为宫腔镜下妊娠病灶电切术的25例,另外一组治疗方法为B超引导下清宫术,数量为25例。采用比较分类、分析归纳等方法,借助于统计学分析手段,从临床特点、治疗方案和术后疗效等方面进行分析探讨,寻找具有统计学意义的数据差异。结果:在术前临床资料的分析中,从患者停经天数、病灶大小、年龄、术前血β-hCG值等数据情况来看,两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。在术前预处理临床资料比较中,从术前预处理第4日血β-hCG值、术前预处理第7日血β-hCG值等数据情况来看,两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。在术后临床资料的分析中,从术后1日血β-hCG值变化、术中出血程度、血β-hCG值转阴情况、住院天数、月经恢复时间等数据情况来看,宫腔镜治疗组均优于B超引导下清宫术组,两组间比较差异在统计学上具有意义(P<0.05)。结论:采用宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠,具有手术成功率高、创伤小、患者痛苦少、术中出血量小、术后恢复快、预后良好等优点,值得临床推广。
邸石,童佩,周隽,阎蓓,代小燕,张可可[3](2018)在《保守性化疗治疗宫颈妊娠的临床探讨》文中研究说明目的探讨多疗程甲氨蝶呤化疗保守治疗宫颈异位妊娠的可行性。方法随机选为二组,一组为对照组20例,行子宫动脉介入栓塞化疗后清宫;实验组20例,用甲氨蝶呤20 mg/d×5 d,半月后开始下个疗程化疗或进一步治疗。两组一般资料统计无显着差异。结果对照组:6例手术中大出血10001500 mL,全组平均(700±186.14)mL。大出血中4例切子宫,余14例刮宫后渐至正常。实验组平均出血量(100±67.65)mL;实验组:15例2个疗程,2例3个疗程。6例化疗后药流后排出,胚胎自然排出4例。3例因药流出血多时行清宫手术,7例因药流失败行超声监护下刮宫,均没切子宫,2个月内β-HCG全部降为正常。结论多疗程甲氨蝶呤保守性化疗治疗异位妊娠,疗效确切,减少刮宫手术例数,减少出血量,减少手术切子宫的比例,成为宫颈妊娠的又一有效治疗方法选择。
韩雪[4](2017)在《宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的探讨宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值。方法选择我院2006年6月至2016年6月收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者50例,通过随机方法将全部50例患者分成对照组(25例)和实验组(25例),两组患者分别采用常规治疗和宫腔镜治疗。结果实验组患者的临床治疗效果显着优于对照组患者(P<0.05)。结论在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的临床治疗中,宫腔镜治疗具有比较显着的临床治疗效果,具有临床推广和应用价值。
邢焱玲,王冠[5](2017)在《宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值》文中认为目的探讨宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值。方法选取该院2016年1月‐2016年6月剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者90例为主要研究对象,随机分为实验组与对照组,各组45例。对照组采用清宫术治疗,实验组采用宫腔镜治疗。对比两组患者人体绒毛膜促肾上腺激素含量(HCG)、术中出血量及子宫恢复时间等。结果实验组人体绒毛膜促肾上腺激素含量、术中出血量等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术的成功率为95.56%(43/45),对照组为57.78%(26/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用宫腔镜进行剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗具有显着效果,有利于患者术后恢复,值得推广运用。
陈军妹[6](2017)在《宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的分析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值。方法选择我院2014年3月2015年10月收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠100例,按照治疗方法的不同将全部患者分成两组,50例对照组患者给予临床常规治疗,50例试验组患者给予宫腔镜治疗。结果在剖宫产瘢痕妊娠治疗以及宫颈妊娠治疗方面,试验组均显着优于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中,应用宫腔镜治疗具有比较显着的临床效果,具有临床应用价值。
杨盼,王轶蓉[7](2017)在《中西医结合治疗宫颈妊娠1例》文中研究表明宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育,而未累及子宫腔的一种病理妊娠.宫颈妊娠是一种极其罕见且病情凶险的异位妊娠。宫颈妊娠是妇产科的急症之一,若不及时诊断和抢救,可危及患者生命。早期诊断、早期治疗对于改善患者的预后具有重要意义。早期诊断后,可以采取中西医保守治疗,这对生育期妇女身体及心理具有很好的保护作用。该文对宫颈妊娠的病例分析,探讨发病原因、诊断、治疗方案等方面内容。
陈凤随[8](2017)在《宫颈妊娠的误诊原因及治疗方案分析》文中提出目的:探讨宫颈妊娠的误诊及治疗方案。方法:采取回顾性分析法,收集东莞市大岭山医院2009年7月至2014年6月曾经误诊过的30例宫颈妊娠患者临床资料,分析误诊原因,基于治疗方案的不同将其分为两组,即A组和B组,每组15例,A组单纯使用保守治疗,B组联合实施保守治疗与清宫术,对比分析两组患者的治疗效果。结果:根据临床表现和妇检有18例直接诊断是宫内早孕或者流产;12例患者经B超检查被误诊是宫内妊娠。9例患者经B超复诊诊断是宫颈妊娠,9例依旧被诊断是宫内妊娠,3例经B超检查显示宫内没有发现异常回声,6例没有实施B超复诊。经治疗,在出血量、B超宫颈包块消失时间、住院时间以及血β-hCG转阴时间上,B组明显优于A组;在月经恢复时间上,A组明显优于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率和随访期间异位妊娠发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫颈妊娠中及时且准确地对其进行诊断非常重要,采用保守治疗后实施清宫术治疗宫颈妊娠,有较好的临床效果。
王卫平,王南[9](2016)在《彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值》文中研究说明目的研讨宫颈妊娠患者运用彩色多普勒超声检查的临床价值。方法采取彩色多普勒超声对我院2014年2月2016年2月收集的宫颈妊娠患者21例进行多切面、多方位检查,同时与病理检查结果进行对照和分析。结果本组患者均经病理检查证实,其中经超声检出者19例,诊断符合率90.5%(19/21),误诊2例,包括难免流产排出物、宫颈腺体囊肿各1例,误诊率占9.5%(2/21)。结论彩色多普勒超声操作简单、无创无痛,用于宫颈妊娠的检查,对于早期发现病情并指导临床处理意义重大,值得推荐使用。
张宇迪,白昌民,何菊仙[10](2016)在《动脉灌注化疗栓塞术在宫颈妊娠的应用探讨》文中研究指明目的探讨动脉灌注化疗栓塞术在宫颈妊娠的临床疗效。方法研究4例宫颈妊娠患者,清宫术前行双侧子宫动脉或髂内动脉化疗栓塞术,222天后行清宫术。结果 4例宫颈妊娠患者分别经过一次介入栓塞治疗后行清宫术,均保留子宫,但1例出现宫颈粘连。结论宫颈妊娠行动脉灌注化疗栓塞术可有效预防清宫术时大出血,是宫颈妊娠尤其是胚胎活性高的患者治疗的首选方法。但清宫的时机仍需恰当选择。
二、宫颈妊娠43例分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫颈妊娠43例分析(论文提纲范文)
(1)宫颈锥切术中辅助宫颈管搔刮术诊断宫颈病变残留的临床价值探讨(论文提纲范文)
英汉缩略语名词对照 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
全文总结 |
参考文献 |
文献综述:子宫颈管搔刮术在宫颈疾病诊断治疗中的临床价值 |
参考文献 |
致谢 |
硕士期间发表论文 |
(2)宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠的临床分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩写对照 |
第1章 前言 |
第2章 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 辅助检查 |
2.3 诊断方法 |
2.4 治疗方法 |
2.5 治疗效果 |
2.6 统计学方法 |
第3章 结果 |
3.1 相关危险因素比较分析 |
3.2 术前临床资料比较分析 |
3.3 术前预处理后血β-h CG值比较分析 |
3.4 术后临床资料比较分析 |
3.5 治疗成功率比较分析 |
3.6 病理检查结果 |
3.7 再次妊娠结局比较分析 |
第4章 讨论 |
4.1 宫角妊娠和宫颈妊娠的病因 |
4.2 宫角妊娠和宫颈妊娠的诊断 |
4.3 宫角妊娠和宫颈妊娠的非宫腔镜治疗 |
4.4 宫角妊娠和宫颈妊娠的宫腔镜治疗 |
第5章 结论 |
5.1 主要结论 |
5.2 研究不足和展望 |
参考文献 |
致谢 |
综述 |
参考文献 |
作者简介 |
(3)保守性化疗治疗宫颈妊娠的临床探讨(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料: |
1.2 方法: |
1.3 统计方法: |
2 结果 |
3 讨论 |
(4)宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料: |
1.2 方法: |
1.3 统计学分析: |
2 结果 |
2.1 剖宫产瘢痕妊娠治疗效果观察: |
2.2 宫颈妊娠的治疗效果观察: |
3 讨论 |
(5)宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 瘢痕妊娠和宫颈妊娠的判断标准 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(6)宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 临床诊断 |
1.3 治疗方法 |
1.4 评价指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 剖宫产瘢痕妊娠的临床表现分析 |
2.2 宫颈妊娠的临床表现分析 |
2.2 剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果分析 |
2.3 宫颈妊娠的治疗效果分析 |
3 讨论 |
(7)中西医结合治疗宫颈妊娠1例(论文提纲范文)
1 病例介绍 |
1.1 一般情况 |
1.2 诊断经过 |
1.3 治疗经过 |
1.3.1 治疗方法 |
1.3.2 用药后查体 |
1.4 治疗结果 |
2 讨论 |
(8)宫颈妊娠的误诊原因及治疗方案分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 宫颈妊娠诊断情况 |
2.2 两组患者治疗效果比较 |
3 讨论 |
3.1 宫颈妊娠诊断 |
3.2 宫颈妊娠治疗 |
(9)彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(10)动脉灌注化疗栓塞术在宫颈妊娠的应用探讨(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1临床资料 |
1.2临床特征 |
1.3特殊检查 |
1.4治疗经过 |
1.5辅助用药 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、宫颈妊娠43例分析(论文参考文献)
- [1]宫颈锥切术中辅助宫颈管搔刮术诊断宫颈病变残留的临床价值探讨[D]. 郎琳. 重庆医科大学, 2020(12)
- [2]宫腔镜治疗宫角和宫颈妊娠的临床分析[D]. 徐玲. 青海大学, 2019(04)
- [3]保守性化疗治疗宫颈妊娠的临床探讨[J]. 邸石,童佩,周隽,阎蓓,代小燕,张可可. 中国医药指南, 2018(24)
- [4]宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值[J]. 韩雪. 中国医药指南, 2017(20)
- [5]宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值[J]. 邢焱玲,王冠. 中国医学工程, 2017(03)
- [6]宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值[J]. 陈军妹. 中国现代医生, 2017(06)
- [7]中西医结合治疗宫颈妊娠1例[J]. 杨盼,王轶蓉. 江西中医药, 2017(02)
- [8]宫颈妊娠的误诊原因及治疗方案分析[J]. 陈凤随. 深圳中西医结合杂志, 2017(02)
- [9]彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值[J]. 王卫平,王南. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016(14)
- [10]动脉灌注化疗栓塞术在宫颈妊娠的应用探讨[J]. 张宇迪,白昌民,何菊仙. 中国临床医生杂志, 2016(04)