一、性别和年龄对正常成人上呼吸道形态和咽壁顺应性的影响（论文文献综述）
谢允平,何建平,陈才军,颜剑峰[1]（2020）在《男性基层官兵阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素分析》文中研究指明目的探讨驻地基层官兵阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的发病率及其相关危险因素,为该病的防治提供依据。方法对收回有效问卷的3 634名男性驻地基层官兵进行分析。对打鼾≥2级和（或）Epworth嗜睡量表（ESS）评分≥9分者172例可疑患者,进行至少1次≥7 h的夜间PSG监测。根据检查结果分为OSAHS组和单纯鼾症组（非OSAHS组）。对年龄、颈围、腰围、体重指数（BMI）、上气道异常、打鼾家族史、吸烟情况、饮酒情况、高脂血症和ESS评分等12个因素与OSAHS发生的关系进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析。结果 172例患者中OSAHS者为146例,占鼾症患者的84.88%,为调查人群的4.0%。经单因素方差分析表明:打鼾家族史、年龄、BMI、颈围、腹围、上气道异常和高脂血症是OSAHS发生的危险因素（P<0.05）;多因素Logistic回归分析,打鼾家族史、年龄、吸烟史、颈围、腹围和上气道异常是OSAHS发生的独立危险因素。结论有打鼾家族史、年龄大、颈围、腹围增粗、长期吸烟及上气道异常为基层官兵OSAHS的危险因素,应在征兵及工作保障中针对危险因素采取有效的防治措施。
郭晨[2]（2020）在《上气道MSCT测量对中重度OSAHS成年男性患者的临床价值》文中研究表明目的通过128层螺旋CT对中重度OSAHS成年男性患者在清醒状态及Müller状态这两种不同呼吸时相上的测量,根据上气道形态、咽腔顺应性改变并结合咽侧壁厚度的改变评估OSAHS成年男性患者上气道在不同层面、不同区域的阻塞情况,为精准诊疗提供有力依据,同时探讨与OSAHS相关的发病因素、发病机制,为临床上OSAHS成年男性患者的诊疗做好充分准备。方法选取2019年2月至2020年1月就诊于南昌大学第一附属医院耳鼻喉科的OSAHS成年男性患者52例,其中中度患者24例,重度患者28例,应用128层螺旋CT分别在患者清醒状态及Müller状态这两种不同呼吸时相上进行扫描,测量所有受试者的气道各区的体积、气道长度,气道各区域咽侧壁的总厚度,气道各区最小平面的径线长度及面积,并计算出相应的咽腔顺应性,测量软腭长度及软腭厚度。对20例行颈部CT扫描的无鼾成年男性患者加做Müller动作扫描,并记录测量结果。最后将各测量结果进行统计分析。结果1.OSAHS组与正常组年龄无统计学差异,P=0.127>0.05,OSAHS组BMI显着大于正常组,差异有统计学意义（P<0.01）。2.OSAHS组清醒状态的软腭厚度及软腭长度显着大于正常组,差异有统计学意义（P<0.01）。3.OSAHS组Müller状态的软腭厚度、软腭长度显着大于清醒状态,差异有统计学意义（P<0.01）。4.OSAHS组Müller状态时的软腭后区及舌后区咽侧壁总厚度显着大于清醒状态,差异有统计学意义（P<0.01）,而在会厌后区咽侧壁总厚度无统计学差异,P=0.08>0.05。5.OSAHS组清醒状态的咽侧壁总厚度在气道各区（除鼻咽区外）均明显大于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.OSAHS组清醒状态在鼻咽区体积、会厌后区体积、气道总体积、气道长度上均明显大于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）,其余区域无统计学差异（P>0.05）。7.OSAHS组Müller状态与OSAHS清醒状态比较,在软腭后区体积、舌后区体积上OSAHS组Müller状态显着小于OSAHS清醒状态,差异有统计学意义,P<0.01。8.OSAHS组Müller状态的上气道各区最小阻塞平面面积（除会厌后区外）均明显小于清醒状态,差异有统计学意义（P<0.01）。9.OSAHS组Müller状态气道各区（除会厌后区外）最小平面的各径线长度均显着小于清醒状态,差异有统计学意义（P<0.01）。10.OSAHS组气道体积、气道长度与AHI指数的相关性根据统计结果得出OSAHS组气道体积、气道长度与AHI指数无相关性,P>0.05。11.OSAHS组气道体积、气道长度与LSaO2的相关性根据统计结果得出OSAHS组清醒状态软腭后区体积和Müller状态软腭后区体积均与LSaO2呈正相关,P<0.05。12.OSAHS组气道各区咽侧壁总厚度与BMI的相关性根据统计结果看出OSAHS组清醒状态的软腭后区、舌后区以及OSAHS组Müller状态的舌后区咽侧壁厚度均与BMI呈正相关,P<0.05。13.OSAHS患者的BMI随着AHI增大而变大,有显着的正相关性,P<0.01而LSaO2与AHI无相关性,P=0.31>0.05。14.OSAHS组清醒状态与Müller状态的软腭长度、软腭厚度随着AHI的增大而增大,有明显的正相关性（P<0.01）。15.OSAHS组咽腔顺应性均显着大于正常组,差异有统计学意义,P<0.01。16.OSAHS组软腭后区左右径咽璧顺应性大于前后径咽璧顺应性,差异有统计学意义,P<0.05,舌后区前后径咽璧顺应性大于左右径咽璧顺应性,差异有统计学意义,P<0.05。结论1.OSAHS成年男性患者BMI能评估患病轻重程度。2.OSAHS成年男性患者在睡眠状态下软腭长度和厚度能发生形态上的变化即软腭变长、厚度增加,是引起上气道塌陷的重要因素之一,睡眠状态下软腭长度与厚度与AHI呈正相关性,因此OSAHS成年男性患者软腭形态的变化从一定程度上能评估OSAHS病情的严重程度。3.软腭区可能是上气道最易塌陷的部位。4.上气道长度的增加也可能是OSAHS发病的重要因素。5.上气道咽腔顺应性的增大与头颈部脂肪沉积有关。6.上气道MSCT的测量能优化OSAHS成年男性患者治疗上的选择。
何建乔[3]（2020）在《OSAHS患者上气道气流场和咽腔气道壁顺应性的数值研究》文中研究说明目的:运用生物力学数值模拟研究OSAHS患者典型不同阻塞平面对上气道气流场影响的特征以及OSAHS患者咽壁软组织中具有一定顺应性的软腭在不同体位下的运动与腭咽气道阻塞程度,并对口咽侧壁塌陷进行初步的模拟研究;以期从生物力学数值模拟角度拓展认知OSAHS的发病机理。方法:运用内镜、鼻（咽）声反射、PSG等检测选取3例具有典型不同阻塞平面的重度OSAHS患者,分别为鼻腔气道狭窄（鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲不等肥大）、口咽气道狭窄（双扁桃体均Ⅲ?）及鼻腔气道狭窄和口咽气道狭窄同时存在的患者各1例,并获取患者上气道CT数据,利用Mimics 20.0、Geomagic Studio12.0对3例不同阻塞平面的重度OSAHS患者上气道薄扫CT图像数据进行三维有限元模型重建,应用Ansys Workbench软件对上气道三维有限元模型进行出入口平面的设定、网格划分、质量检验,设定气流流量为600ml,并赋予相应边界条件,对OSAHS患者术前上气道气流场进行运算分析;利用Mimics 20.0、Geomagic Studio 12.0重建附加部分口腔气道的上气道、软腭、口咽壁模型,并分别布尔组合附加部分口腔气道的上气道和软腭、上气道和口咽壁,应用Ansys Workbench软件完善网格划分与检验,设定附加部分口腔气道的上气道相关边界条件,分别赋值软腭（包括软腭附属肌肉）、口咽壁的弹性模量、泊松比;固定软腭与硬腭交界处及其附属肌肉的游离端,模拟赋予软腭仰卧位、侧卧位（左、右）及坐位体位状态下向地心重力参数,并对口咽壁模型上下端及其前壁舌根、软腭及后壁咽缝部位进行固定,运用流固耦合运算分别对软腭在不同体位下的运动幅度以及口咽侧壁的塌陷进行初步的数值模拟研究。结果:1.结合上气道气流场呼、吸气相相关的压强云图、流速矢量图、气流形式分布图以及上气道各截面压强、流速平均值分布表,对具有典型不同阻塞平面的OSAHS患者上气道气流场进行多角度直观、量化分析,发现3例OSAHS患者上气道鼻阈区压强降、鼻阻力及口咽截面压强变化具有一定的特征性,其中:（1）病例1为鼻腔气道狭窄的OSAHS患者:鼻腔气道存在较大的阻力,鼻阈区压强降变化相对较小,上气道整体中压强、流速变化最大的部位位于口咽部;其吸气相鼻腔气道阻力为0.775 k Pa·s·L-1,鼻阈区、口咽部的压强降分别为-11.7Pa、-209 Pa;（2）病例2为咽腔气道狭窄患者:鼻阻力及鼻阈区压强降均较大,上气道整体中口咽部压强、流速变化均最为明显;其吸气相鼻腔气道阻力为0.71k Pa·s·L-1,鼻阈区、口咽部的压强降分别为-27.4Pa、-70.0 Pa;（3）病例3为鼻腔和口咽均狭窄的OSAHS患者:其鼻阻力较大,鼻阈区压强降变化较小,上气道整体中口咽部压强、流速变化均最为明显;其吸气相鼻腔气道阻力为0.835k Pa·s·L-1,鼻阈区、口咽部的压强降分别为-16.8Pa、-261 Pa。2.软腭数值模拟结果显示OSAHS患者软腭运动幅度因体位不同而不同,其中仰卧位运动幅度最大,吸、呼气相悬雍垂游离缘位移分别为1.50cm、1.18cm;侧卧位和坐位较仰卧位小,左侧卧位吸、呼气相悬雍垂游离缘位移分别为0.56cm、0.40cm;右侧卧位吸、呼气相悬雍垂游离缘位移分别为0.50cm、0.40cm;坐位吸、呼气相悬雍垂游离缘位移分别为0.55cm、0.76cm;左、右侧卧位时,软腭两侧运动幅度不一致,近地侧运动幅度较小。口咽壁数值模拟结果显示舌后区口咽侧后壁局部出现塌陷区域,对口咽侧壁塌陷进行了初步模拟。结论:1.OSAHS患者上气道不同部位的狭窄影响局部通气功能的同时,对上气道其他部位通气功能也产生影响:其中鼻腔气道狭窄的病例1鼻阈区相关生理功能和鼻、咽腔通气功能均减退;咽腔气道狭窄的病例2鼻阈区部分相关生理功能如常,而鼻腔和咽腔通气功能均减退;鼻、咽腔狭窄的病例3鼻阈区相关生理功能及鼻、咽腔通气功能均减退。2.首次从生物力学数值模拟角度扩展认知并量化比较OSAHS患者不同体位下具有一定顺应性软腭的运动幅度,仰卧位腭咽部气道阻塞程度较其他体位严重;并分析了OSAHS患者不同体位下临床病情表现的相关原因。3.从生物力学数值模拟角度对具有一定顺应性的口咽侧壁塌陷进行了初步的直观、量化模拟展现,为模型后续进一步研究应用与改进奠定了基础。
王保为[4]（2018）在《声门癌功能保全性手术对患者睡眠呼吸状况影响的研究》文中研究说明目的:前瞻性研究保全喉功能的声门癌手术对患者睡眠呼吸状况的影响,通过研究有助于声门癌术后患者OSAHS的预防性治疗,提高声门癌患者术后睡眠质量。材料与方法:以拟行喉功能保全性手术的47例声门癌患者为研究对象,术前1周时间内通过便携式睡眠呼吸监测仪记录患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气状况,患者术后拔除气管套管2个月时间以上再通过便携式睡眠呼吸监测仪记录患者睡眠呼吸暂停低通气状况。尚未进行手术的患者称为术前组,术后已拔出气管套管者称为术后组,术前与术后组患者一一对应;根据手术范围将研究对象分为喉侧前位部分切除术组和喉侧前位次全切除术组,47例研究对象中喉侧前位部分切除术组28例,喉侧前位次全切除术组19例;喉侧前位次全切除术组中,根据是否术后放疗分为放疗组9例,非放疗组10例。对所有研究对象、喉侧前位部分切除术组、喉侧前位次全切除术组的术前、术后两次睡眠状况的呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）、呼吸暂停指数（apnea index,AI）、低通气指数（hypopnea index,HI）、最低血氧饱和度（the lowest blood oxygen saturation,LSaO2）、平均血氧饱和度（the mean blood oxygen saturation,MSaO2）进行统计学分析;对放疗组和非放疗组上述指标变化量的差异进行统计学分析。结果:1.47例研究对象中,术后组与术前组OSHAS分度构成比差异具有统计学意义（P<0.05）,术后组患者OSAHS程度更重;术后组OSAHS构成比较术前组差异无统计学意义（P>0.05）;术后组中-重度OSAHS构成比较术前组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.47例研究对象中:AHI、HI术后较术前增加,LSaO2、MSaO2术后较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;AI术后较术前差异无统计学意义（P>0.05）。3.28例喉侧前位部分切除术研究对象中:LSa O2术后较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;AHI、AI、HI、MSaO2术后较术前差异无统计学意义（P>0.05）。4.19例喉侧前位次全切除术研究对象中:AHI、HI术后较术前增加,术后LSa O2、MSaO2较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;AI术后较术前差异无统计学意义（P>0.05）。5.喉垂直侧前位部分切除术组与喉垂直侧前位次全切除术组研究对象术前睡眠呼吸监测指标相比较,AHI、AI、HI、LSaO2、MSaO2差异均无统计学意义;术后睡眠呼吸监测指标相比较,后组HI较前组增加,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组AHI、AI、LSaO2、MSaO2的差异不具有统计学意义（P>0.05）。6.非放疗组中,AHI术后较术前增加,LSaO2、MSaO2术后较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;AI、HI术后较术前差异不具有统计学意义（P>0.05）。7.放疗组中,AHI、AI、HI术后较术前增加、LSa O2术后较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,MSaO2术后较术前差异无统计学意义（P>0.05）。8.放疗组AHI增加量较非放疗组AHI增加量大,差异具有统计学意义（P<0.05）;放疗组AI、HI增加量较非放疗组AI、HI增加量,放疗组LSaO2、MSaO2降低量较非放疗组LSaO2、MSaO2降低量差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.声门癌功能保全性手术对患者睡眠呼吸状况的影响与手术范围和术后放射治疗有关。2.软骨支架破坏范围较小的喉垂直侧前位部分切除术对睡眠呼吸紊乱影响小,软骨支架破坏范围较大的喉垂直侧前位次全切除术对睡眠呼吸紊乱影响大。3.声门癌功能保全性手术术后行放射治疗会进一步加重睡眠呼吸紊乱程度。4.睡眠呼吸状况监测可作为功能保全性喉癌手术术后评估方法之一。
戈改真,王春娜,孙建芳,何慧洁[5]（2015）在《老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高危因素调查》文中提出目的探讨老年人睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危因素。方法调查患有睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的老年人786例,评估其患病的高危因素。采用logistic分析OSAHS的危险因素。结果有家族史、男性、蒙古族、高龄、独居、BMI异常、颈围及腰臀比大、有吸烟饮酒史、使用镇静剂、缺少运动、患有各种慢性疾病（高血压、冠心病、胃炎、消化性溃疡、糖尿病、COPD、脑卒中、高脂血症等）的老年人OSAHS患病率显着升高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析显示,肥胖、男性、蒙族、BMI、颈围、镇静剂的使用、缺少运动、患有各种慢性疾病是OSAHS的独立危险因素（P<0.05）。结论积极防治高危因素对于有效降低OSAHS的发病率具有重要意义。
陈琳[6]（2012）在《上气道腔隙容积CT图像分析与OSAHS病变程度相关性的临床研究》文中认为目的：1.比较OSAHS组与正常组在清醒平静呼吸状态下上气道鼻腔、鼻咽腔、软腭后区、舌后区、会厌后区容积、多腔隙容积及咽腔总容积测量值,进而确定对OSAHS患者诊断及阻塞定位有实际指导意义的测量指标。2.比较分析OSAHS组与正常组上气道各腔隙容积占总容积的百分比差异.探寻各腔隙容积在OSAHS发病中的作用。3.比较OSAHS患者轻中度组与重度组各腔隙容积的差异,判断各腔隙容积的变化对OSAHS患者病情严重程度的影响。4.分析OSAHS患者鼻腔、鼻咽腔、软腭后区、舌后区、会厌后区各部分容积、上气道总容积及各腔隙容积占上气道总容积百分比与呼吸暂停低通气指数（AHI）严重程度的相关性,了解各腔隙在OSAHS发病中的地位。方法：1.经多导睡眠监测系统诊断为OSAHS的患者25例,无打鼾病史的正常成人对照19例,分别在清醒平静呼吸状态下进行64层螺旋CT连续扫描,将所得图像进行拆薄,层厚1.0mm,间隔0.7mm。利用MMWP软件工作站中的多平面及容积重建技术对整个上气道进行三维立体重建,测量鼻腔、鼻咽腔、软腭后区、舌后区、会厌后区各部分容积、多腔隙容积及咽腔总容积,比较两组间上述各测量参数的差异。2.分别计算出OSAHS组与正常组每例研究对象鼻腔、鼻咽腔、软腭后区、舌后区、会厌后区五部分容积、多腔隙容积在上气道总容积中各自所占的百分比,比较两组间各腔隙容积百分比的差异。3.将OSAHS患者分成轻中度组和重度组,比较两组间鼻腔、鼻咽腔、软腭后区、舌后区、会厌后区各部分容积的差异。4.记录下25例OSAHS患者的AHI数值,分析鼻腔、鼻咽腔、软腭后区、舌后区、会厌后区各部分容积、上气道总容积及各腔隙容积占上气道总容积百分比与AHI严重程度的相关性。结果：1.在清醒平静呼吸状态下,OSAHS组与正常组之间比较软腭后区容积、鼻咽腔+软腭后区、软腭后区+舌后区、软腭后区+舌后区+会厌后区容积及咽腔总容积的差异有统计学意义（p<0.05）,而鼻腔、鼻咽腔、舌后区、会厌后区、鼻腔+鼻咽腔、鼻腔+软腭后区、鼻腔+舌后区、舌后区+会厌后区容积及上气道总容积的差异无明显统计学意义（p>0.05）。2. OSAHS组与正常组之间鼻腔、鼻腔+鼻咽腔、鼻腔+舌后区、软腭后区、鼻咽腔+软腭后区、软腭后区+舌后区、软腭后区+舌后区+会厌后区容积占上气道总容积百分比的差异有统计学意义（p<0.05）,鼻咽腔、舌后区、会厌后区、鼻腔+软腭后区、舌后区+会厌后区占上气道总容积百分比差异无统计学意义（p>0.05）。3. OSAHS患者轻中度组与重度组之间各腔隙容积差异无统计学意义（p>0.05）。4. OSAHS患者清醒平静呼吸状态下所测得的鼻腔、鼻咽腔、软腭后区、舌后区、会厌后区各部分容积及上述各腔隙容积占上气道总容积百分比与AHI严重程度无明显相关性。5. OSAHS患者上气道总容积与AHI严重程度无明显相关。结论：1.64层螺旋CT三维重建上气道各腔隙容积能较好地判断出OSAHS患者的具体狭窄平而,结果证明绝大多数OSAHS患者在清醒平静呼吸状态下均存在不同程度的咽腔解剖狭窄,可能为多个腔隙因素所致,其中最常见最主要的阻塞平面是软腭后区2.鼻腔因素在OSAHS的发病中作用不明显,可能不是一个独立的危险因素。而咽腔软腭后区在OSAHS的发病中有着重要的作用。3. OSAHS患者清醒平静呼吸状态下鼻腔、鼻咽腔、软腭后区、舌后区、会厌后区各部分容积及上气道总容积、各腔隙容积百分比与AHI严重程度无明显相关性。
谭雪萍,万静[7]（2012）在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者137例围手术期问题分析及护理体会》文中进行了进一步梳理目的:针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期面临的问题进行分析、总结。方法:回顾性分析我科5年来出院的137例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）手术患者的病历资料。结果:本组患者治愈120例,症状明显改善13例,效果欠佳4例。经治疗和护理,患者出院时感觉满意,鼾声、憋气明显减轻或消失。结论:相应的护理干预可及时缓解或解决患者围手术期所面临的问题;对患者围手术期面临问题的清醒认识和充分思考是做好护理工作的重要条件,同时亦应注重对患者围手术期的心理护理。
郑文龙,吴爱琴,滕陈迪,余振磊,陈伟军,余清[8]（2011）在《正常成人上气道多层螺旋CT研究及临床价值》文中指出目的探讨正常成人不同呼吸时相上气道CT影像形状和各平面测量参考值。方法搜集无睡眠呼吸疾病史健康成人65例,于清醒状态下行多层螺旋CT仰卧位扫描,扫描范围从蝶窦中部至气道食管分界点水平。每位研究对象均扫描平静呼吸、深吸气末、深呼气末及闭口堵鼻深吸气（Müller’s）4个呼吸时相,分别测量鼻咽区、腭咽区、舌咽区和会厌区的前后径、左右径、截面积,软腭的长径和厚径,鼻咽顶壁的厚径,以单侧95%可信区间确定各测量指标参考值,采用仿真内镜重建观察上气道形状。结果上气道整体基本形状呈两端略宽椭圆柱形,左右横径大于前后矢状径。各部位咽腔截面形状有所不同,仿真内镜能清楚观察腔内结构。不同呼吸时相各测量径线数值无统计学差异,并确定各径线的正常值范围。结论正常成人上气道CT影像形状和各部位测量参考值的确定为临床正确诊断OSAS提供了客观依据。
王志文[9]（2011）在《上气道双源CT联合测压法评价OSAS的诊断价值》文中研究说明目的：初步探讨双源CT联合测压法评价OSAS患者上气道阻塞层面的诊断价值。方法：通过双源CT测量OSAS患者上气道间隙四个平面的截面积等数据判定狭窄平面,并与睡眠监测阻塞定位仪监测的软腭后区与舌后区气道压力变化判定阻塞平面进行对照研究,评价两者之间的相关性,并分析两种方法联合判定阻塞层面的阳性率与OSAS疾病的关系。结果：双源CT测量上气道健康组和OSAS患者组之间的数据,在软腭后区、悬雍垂区及舌后区存在统计学的差异,P<0.05,而会厌后区两组之间的数据无统计学差异,P>0.05。并且观察到7例健康被检查者的悬雍垂区检查数据超出了所引用的正常参考值的下限（截面积1.25mm2）；CT检查判定OSAS患者上气道狭窄平面的阳性率为25/30,4例患者发现多平面联合阻塞,5例患者未发现上气道的解剖性狭窄；21例悬雍垂区狭窄患者显示存在腭扁桃体肿大和悬雍垂冗长、肥大。睡眠监测阻塞定位仪（AG200）判定OSAS患者上气道间隙阻塞的阳性率为27/30,3例患者未能发现上气道间隙任何平面阻塞。AG200并不能监测出软腭后区和舌后区联合阻塞的情况。结合CT检查和AG200对OSAS患者诊断的阳性率可以达到29/30。结论：双源CT检查和AG200评价上气道阻塞平面具有诊断意义,CT检查可以反映上气道多平面联合狭窄和上气道解剖性狭窄的原因,AG200仅能单纯显示单一平面的阻塞情况。单纯应用CT检查或AG200诊断OSAS患者都有一定的局限性,联合应用两种检查手段可以明显提高OSAS患者诊断的阳性率,并且在形态学和功能状态表现上可以相互弥补不足。
尹伟,李延忠,王岩[10]（2008）在《舌根平面阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测指标的影响》文中认为目的探讨舌根平面阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS）病情严重程度的影响。方法回顾分析230例OSAHS患者的上气道阻塞情况,并根据是否存在舌根平面阻塞将患者分为两组,比较年龄,体质指数（body mass index,BMI）及PSG主要监测指标。结果①230例OSAHS患者均存在不同程度的腭咽平面阻塞,其中120例存在舌根平面的阻塞,105例存在各种鼻阻塞性疾病,53例同时存在舌根平面阻塞与鼻阻塞病变。②两组患者比较,存在舌根平面阻塞者整体年龄偏大,NREMⅠ期睡眠较多,NREMⅡ期睡眠较少,呼吸暂停指数（apnea index,AI）较大,低通气指数（hypopnea index,HI）较小;而体质指数、NREMⅢ期、Ⅳ期睡眠、REM睡眠、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、微觉醒指数、最长呼吸紊乱事件、最低血氧饱和度两组比较无明显差异（P>0.05）。结论伴有舌根平面阻塞的患者整体年龄偏大,睡眠结构紊乱较重,呼吸事件中呼吸暂停较多,低通气较少。
二、性别和年龄对正常成人上呼吸道形态和咽壁顺应性的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、性别和年龄对正常成人上呼吸道形态和咽壁顺应性的影响（论文提纲范文）
（1）男性基层官兵阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 评价标准 |
| 1.2.1 体重程度标准 |
| 1.2.2 不良生活习惯 |
| 1.2.3 高脂血症标准 |
| 1.2.4 上气道异常标准 |
| 1.2.5 颈围及腹围异常标准 |
| 1.2.6 鼾症家族史标准 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 多导睡眠图监测 |
| 1.5 研究分组 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 单因素方差分析结果 |
| 2.3 多因素Logistic分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 打鼾家族史是基层官兵OSAHS的危险因素 |
| 3.2 年龄是基层官兵OSAHS的危险因素 |
| 3.3 不良的生活方式 |
| 3.3.1 吸烟 |
| 3.3.2 饮酒 |
| 3.4 肥胖相关因素 |
| 3.5 上气道异常 |
（2）上气道MSCT测量对中重度OSAHS成年男性患者的临床价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 研究步骤、结果 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 仪器设备 |
| 2.2.2 身体位置 |
| 2.2.3 上气道CT扫描方法 |
| 2.2.4 上气道测量指标 |
| 2.2.5 统计分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 各测量指标的差异性比较 |
| 2.3.2 各测量指标的相关性分析 |
| 2.3.3 各咽腔顺应性的差异比较 |
| 附图 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 上气道塌陷与OSAHS |
| 3.2 肥胖与OSAHS |
| 3.3 OSAHS与影像学检查 |
| 3.4 MSCT测量与OSAHS的临床诊疗 |
| 第4章 结论与展望 |
| 结论 |
| 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（3）OSAHS患者上气道气流场和咽腔气道壁顺应性的数值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 与OSAHS上气道气流场及咽腔顺应性相关的生物力学研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）声门癌功能保全性手术对患者睡眠呼吸状况影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料和方法 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 诊断及分组标准 |
| 1.3.1 OSAHS诊断及程度 |
| 1.3.2 声门癌原发肿瘤的分级 |
| 1.3.3 功能保全性声门癌手术方法 |
| 1.3.4 BMI的测量 |
| 1.4 统计学处理 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 检测结果 |
| 2.2 数据分析 |
| 2.2.1 声门癌术前组与术后组患者OSAHS分度构成比的比较 |
| 2.2.2 所有研究对象术前与术后睡眠呼吸指标的比较 |
| 2.2.3 行喉垂直侧前位部分切除术患者术前与术后睡眠呼吸资料的分析 |
| 2.2.4 行喉垂直侧前位次全切除术患者术前与术后睡眠呼吸指标的比较 |
| 2.2.5 两种手术方式的患者睡眠呼吸指标的比较 |
| 2.2.6 非放疗组和放疗组患者睡眠呼吸指标的比较 |
| 第三章 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高危因素调查（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 单因素分析OSAHS的危险因素 |
| 2.2 多因素logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（6）上气道腔隙容积CT图像分析与OSAHS病变程度相关性的临床研究（论文提纲范文）
| 中英文对照缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的文章 |
| 致谢 |
（7）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者137例围手术期问题分析及护理体会（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 2 结 果 |
| 3 围手术期的问题总结及其应对策略 |
| 3.1 术前症状控制 |
| 3.1.1 特定体位 |
| 3.1.2 肥胖及饮酒 |
| 3.1.3 疲劳与受凉 |
| 3.2 术前健康宣教 |
| 3.3 合并症的控制 |
| 3.3.1 糖尿病 |
| 3.3.2 高血压 |
| 3.3.3 冠心病 |
| 3.3.4 贫血 |
| 3.4 术式的选择 |
| 3.5 心理护理 |
| 3.6 疼痛处理 |
| 3.6.1 鼻腔疼痛 |
| 3.6.2 咽痛 |
| 3.6.3 尿道疼痛 |
| 3.6.4 其他 |
| 3.7 出血 |
| 3.8 反流 |
| 3.9 感染 |
| 3.10 呼吸困难 |
| 4 小 结 |
（8）正常成人上气道多层螺旋CT研究及临床价值（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 1.研究对象: |
| 2.方法: |
| 3.上气道测量的解剖分区和测量点: |
| 4.统计学方法: |
| 结 果 |
| 1.上气道CT影像形状分析: |
| 2.软腭长径、厚径和鼻咽顶壁厚径各呼吸时相测量径线比较: |
| 3.上气道各咽腔不同呼吸时相测量径线和截面积比较: |
| 讨 论 |
（9）上气道双源CT联合测压法评价OSAS的诊断价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1. 临床资料与研究对象 |
| 2. 纳入标准与排除标准 |
| 3. 仪器设备 |
| 4. 方法 |
| 5. 上气道狭窄平面的判定 |
| 6. 统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（10）舌根平面阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测指标的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 观察对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 睡眠监测方法 |
| 1.2.2 纤维鼻咽喉镜检查及耳鼻喉科常规检查 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 舌根平面阻塞与年龄及肥胖程度的关系 |
| 3.2 舌根平面阻塞对PSG主要监测指标的影响 |
| 3.2.1 睡眠结构比较 |
| 3.2.2 呼吸事件比较 |
四、性别和年龄对正常成人上呼吸道形态和咽壁顺应性的影响（论文参考文献）
- [1]男性基层官兵阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素分析[J]. 谢允平,何建平,陈才军,颜剑峰. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2020(05)
- [2]上气道MSCT测量对中重度OSAHS成年男性患者的临床价值[D]. 郭晨. 南昌大学, 2020(08)
- [3]OSAHS患者上气道气流场和咽腔气道壁顺应性的数值研究[D]. 何建乔. 大连医科大学, 2020(03)
- [4]声门癌功能保全性手术对患者睡眠呼吸状况影响的研究[D]. 王保为. 青岛大学, 2018(12)
- [5]老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高危因素调查[J]. 戈改真,王春娜,孙建芳,何慧洁. 中外医疗, 2015(14)
- [6]上气道腔隙容积CT图像分析与OSAHS病变程度相关性的临床研究[D]. 陈琳. 昆明医科大学, 2012(11)
- [7]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者137例围手术期问题分析及护理体会[J]. 谭雪萍,万静. 护理实践与研究, 2012(02)
- [8]正常成人上气道多层螺旋CT研究及临床价值[J]. 郑文龙,吴爱琴,滕陈迪,余振磊,陈伟军,余清. 医学研究杂志, 2011(09)
- [9]上气道双源CT联合测压法评价OSAS的诊断价值[D]. 王志文. 新疆医科大学, 2011(01)
- [10]舌根平面阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测指标的影响[J]. 尹伟,李延忠,王岩. 山东大学学报(医学版), 2008(05)
标签：睡眠呼吸暂停低通气综合征论文; 睡眠状态论文; 上呼吸道论文; 软腭论文; osahs论文;