一、新加坡全国眼科中心如何改进服务(论文文献综述)
王炳南[1](2021)在《身体活动、户外时间、近距离用眼对儿童青少年近视影响的研究》文中进行了进一步梳理研究背景:(1)儿童青少年近视现状及危害。眼睛是人体最重要的感觉器官,随着现代社会的发展,用眼负担日益加重,近视已在全球范围内流行,儿童青少年近视患病率上升更加迅速。2018年国家卫健委、教育部等八部门的调研研究显示,我国中小学儿童青少年总体近视患病率已高达53.6%,近视对国家安全、社会经济和个人发展都带来了极大的影响。(2)国家和社会对儿童青少年近视高发的重视。国家和全社会高度重视儿童青少年近视高发现象,国家卫建委、教育部等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,防控儿童青少年近视已经上升为国家战略。(3)身体活动、户外时间、近距离用眼对儿童青少年近视的影响。研究表明,身体活动、户外时间、近距离用眼等是儿童青少年近视高发的主要影响因素。文献综述及当前研究的不足:国内外研究多注重身体活动总时间对近视的影响,而忽略了身体活动的高中低水平对近视影响的差异,且身体活动对近视的影响是否受到户外时间的干扰,尚存在争议;当前文献多将所有的近距离用眼作为统一的变量探索或着重探讨读写对近视的影响,而用电脑、用手机、玩掌上游戏机、弹奏乐器等其他近距离用眼对近视影响的研究还较少;最后,当前研究多为横断面调查,对儿童青少年近视后近视进展影响因素的纵向研究还较少。研究目的:(1)分析不同强度身体活动(低、中、高强度身体活动)对儿童青少年近视患病的影响,以及身体活动对儿童青少年近视患病的影响是否受到户外时间因素的干扰;(2)分析不同类型近距离用眼(读写、用电脑、用手机、玩掌上游戏机、演奏乐器等)对儿童青少年近视患病的影响;(3)通过一年的队列研究,分析身体活动、户外时间及近距离用眼对已经近视儿童青少年近视进展的影响。研究意义:(1)理论意义:丰富我国近视研究的内涵,为完善我国儿童青少年公共卫生服务体系,促进儿童青少年身心健康发育提供科学依据,为制定适合我国儿童青少年身体活动推荐标准、进一步采取相关措施防控儿童青少年近视提供理论依据。(2)实践意义:学校和家长可以根据研究结果调整学生的身体活动水平、户外时间和近距离用眼模式,帮助孩子健康成长。研究对象:本研究于2019年10~11月开展测试与调查工作,调查对象为上海市小学生和初中生。调查对象的选择采用分层抽样的方法,分别在中心城区和郊区各抽取3个区,每个区随机抽取1所公办小学和1所公办初中,共抽取6所小学和6所初中。在小学3~5年级和初中6~9年级中每个年级随机抽取2个班级作为调查与测试对象,共选取72个班级的2015名学生。对参加过基线横断面研究对象中近视儿童青少年进行一年的随访研究,共795人。研究方法:(1)文献资料法:查阅了与身体活动、户外时间、近距离用眼、儿童青少年、近视相关的图书、政策文件、期刊文献等数据资料。(2)问卷调查法:使用国际身体活动问卷-短卷测量儿童青少年身体活动水平,使用户外时间问卷测量儿童青少年户外时间,使用近距离用眼问卷测量近距离用眼水平。(3)测量法:使用标准对数视力表测量儿童青少年视力。(4)数理统计法:使用SPSS24.0软件进行数据的统计分析。研究结果:(1)上海市3~9年级中小学生的近视患病率为61.7%,且有显着的性别差异和学段差异,女生近视患病率高于男生,初中生近视患病率高于小学生。(2)上海市3~9年级儿童青少年的每日低、中、高强度身体活动时间和户外时间分别为55.0±49.1min、35.2±35.3min、40.1±35.6min、75.3±58.2min。高强度身体活动时间(OR=0.874,95%CI:0.776~0.984,P=0.000)、户外时间(OR=0.750,95%CI:0.642~0.875,P=0.004)与儿童青少年近视患病有显着的负相关关系,这说明高强度身体活动、户外时间对儿童青少年视力有保护作用,且高强度身体活动对儿童青少年视力的保护作用受户外时间的影响。(3)上海市3~9年级儿童青少年的每日近距离总时间、读写时间、看电脑时间、看手机时间、玩掌上游戏机时间和演奏乐器时间分别为388.0±183.2min、281.4±136.4min、17.9±36.9min、48.9±55.4min、8.5±30.3min,男女在读写时间、看电脑时间、玩掌上游戏机时间、弹奏乐器时间上有显着性差异,其中男生读写时间、弹奏乐器时间显着少于女生,而看电脑时间和玩掌上游戏机时间显着多于女生。小学生在近距离用眼总时间、读写时间、看电脑时间、看手机时间上均显着少于初中生。近距离用眼总时间(OR=1.039,95%CI:1.007~1.071,P=0.015)、读写时间(OR=1.086,95%CI:1.039~1.135,P=0.000)和看手机时间(OR=1.150,95%CI:1.021~1.294,P=0.021)与儿童青少年近视患病有正相关关系,乐器弹奏时间对读写时间有替代效应而与近视患病风险呈负相关关系(OR=0.711,95%CI:0.575~0.880,P=0.002),看电脑时间与近视患病风险的正相关关系只存在于小学生(OR=1.473,95%CI:1.062~2.044,P=0.020)中,这说明,读写、看手机、看电脑是儿童青少年视力的危险因素。(4)初中生近视进展速度显着快于小学生,在影响儿童青少年近视进展的各种因素中,只有户外时间与而儿童青少年近视进展有负相关关系(B=-0.032,P=0.032),而高、中、低强度身体活动和读写时间、看电脑时间、看手机时间、玩掌上游戏机时间和演奏乐器时间均未发现与儿童青少年近视进展有显着相关性,这说明,这说明只有户外时间是影响儿童青少年近视进展的关键因素。综上所述,目前上海市3~9年级儿童青少年的近视患病率为61.7%,近视患病率较高。高强度身体活动、户外时间对儿童青少年视力有保护作用,且高强度身体活动对儿童青少年视力的保护作用受户外时间的影响。读写、看手机、看电脑是儿童青少年视力的危险因素。在影响儿童青少年近视进展的各种因素中,只有户外时间是影响儿童青少年近视进展的关键因素。因此,社会、学校和家长,要认识近视的危害,重视孩子近视,合理安排教学课程,控制近距离用眼时间,督促儿童青少年多进行身体活动,并且要重视其强度,尽可能在户外进行高强度身体活动。
刘荭达[2](2019)在《共享医疗背景下的医疗商场设计研究》文中研究表明目前,我国的医疗体制改革正处于稳步进行的阶段。随着医疗改革的进一步深化和共享经济向医疗领域的渗透,医疗模式正在朝着更加共享的方向发展。医疗模式的变革对医院建筑提出了新的设计要求。传统医院建筑设计理论发展滞后、模式老化、资源浪费等问题日益突出。而医疗商场的出现为医疗模式的发展的桎梏找到了新的思路,成为医疗改革政策的推动下产生的一种新的医院建筑形式。因此,以医疗模式的共享需求入手,探索医疗商场的功能、空间、流线为本研究重点。对于共享医疗背景下的医疗商场设计研究主要包含以下四个部分。首先,对医疗与建筑领域的国内外相关文献进行深入研究,明确现阶段我国共享医疗的现状、医疗商场的建设情况。以目前我国的医疗现状为切入点,界定医疗商场的基本概念、明确总体研究范围、确立相适应的研究方法。其次,通过对相关医疗改革政策的解读和医学模式的现状分析对医疗商场以及共享医疗的概念进行深入的研究。从医疗资源与医疗模式的角度,梳理出医疗商场的共享动因以及未来的发展趋势,为后期医疗商场的设计策略提出奠定理论基础。再次,对医疗商场的既有案例进行整理与分析,并以此为依据,制定较具针对性的研究方案。从使用者的需求与行为模式两个方面出发对医疗商场的功能、空间、流线展开研究,以期对案例研究的结果进行补充与完善,进而提出医疗商场的功能设计要素、空间设计要素、流线设计要素。最后,在前文的基础上,提出医疗商场的功能设计策略、流线设计策略、空间设计策略。医疗商场是社会就医需求、经济与城市快速发展的产物且尚在探索阶段,本文将在传统医疗建筑设计理论的基础上,提出医疗商场的建筑设计策略,为共享医疗背景下医院建筑的发展提供理论依据。
李洁[3](2019)在《徐汇区眼科医联体管理系统需求分析与功能设计研究》文中研究表明随着智能电子设备的普及以及中国老龄化的持续发展,屈光、白内障、青光眼等眼部疾病的发病率持续增高,眼科疾病就诊患者不断增加,各类医患和技术信息大量汇入。已有的处理方式已无法匹配现实的需要,因此急需构建一套完备的眼科专用信息化医疗平台,更加灵活地获取、传递、利用医疗信息资源,更加有效地增强决策者的信息处理能力和方案评价选择能力,最大限度地减少决策过程中的不确定性、随意性和主观性,提高决策的效益和效率。本文的研究目的即探索具有一般性指导意义的区域医疗信息化建设模式,并相应的针对徐汇区各级医院眼科设计出医联体管理系统建设方案。本文主要从两方面入手:首先,通过阐述眼科医联体信息化建设相关理论,研究了区域医疗信息化建设的架构及功能模块,以徐汇区眼科为研究对象,分析了当前徐汇区眼科医联体信息化建设面临的问题并给出对策建议,同时针对徐汇区眼科现状设计信息化建设方案。徐汇区眼科医联体的信息化,面临信息化人才、信息化建设体系、医院业务流程与信息化建设契合程度、医院对信息化的认识程度等方面的问题。主要对策有加强信息化人才队伍建设,建立与信息化相适应的业务流程,统一全院对信息化建设的认识,完善信息化管理制度等。同时,基于医联体合作角度,徐汇区眼科医联体信息化还需要建立远程会诊系统、双向转诊系统、医疗信息集成平台、全生命周期眼健康档案这四个方面的内容;其次,通过介绍SOA等相关概念,分析了基于SOA技术建设眼科医联体信息化平台的可行性。之后,阐述了医疗卫生行业信息化所需的技术支持、关于Web Services和ESB的技术描述,对基于ESB的SOA架构实现做了理论可行性分析。在分析了ESB的功能实现以及优越性后,得出SOA架构是实现眼科医联体的强有力方案的结论。
罗辉[4](2019)在《中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究》文中研究表明中医体质和疾病相关性(简称“体病相关”)是中医体质学的关键科学问题之一。2009年4月《中医体质分类与判定》标准(简称“《标准》”)的发布,为体病相关临床研究提供了科学、公认的标准化测量工具。因此,近10年来采用该标准开展临床研究所发表的文献从无到有,迅速增长,积累了大量的临床证据,对于认识体质和疾病的关系,促进体质在中医治未病和疾病诊疗中的应用,均具有重要的价值。但目前尚未见到对于现有体病相关临床研究文献以及临床研究方法学的全面系统研究。现有研究的文献计量学特征如何?研究的重点病种和体质有哪些?各研究在体质和疾病的相关性方面有哪些发现?现有研究的方法学质量如何?如何深度挖掘和有效利用现有文献对临床实践的价值?如何开展高质量的体病相关临床研究?等等,对于这些问题,目前尚未见到相关论文发表。因此,本研究综合采用文献计量分析、系统评价、理论研究等方法尝试对上述问题进行系统研究和分析。1研究目的(1)通过对《标准》发布以来的所有体病相关临床研究文献的分析和评价,总结现有研究的文献计量学特征、体病关系结果、研究质量等,以期为读者了解体病相关研究领域的历程、现状以及各中医体质类型和疾病的相关性,提供较为全面的信息。(2)采用循证医学系统评价研究方法,选择一个特定的病种(代谢综合征),检索、纳入所有研究该疾病与体质相关性的临床研究文献,通过对文献中相关数据的meta分析,研究该疾病人群的体质分布特征、体质与疾病发生的相关性,以获得基于更大人群的体病关系结果,从而为疾病防治提供更高级别的循证医学证据,并为今后体病相关临床研究文献的及时总结和应用提供示范。(3)分析体病相关临床研究的特殊性和面临的方法学挑战,为体病相关临床研究的设计、实施和报告提出具体的建议和对策,以期为今后开展高质量的体病相关临床研究提供方法学指导,并为体病相关临床研究实施和报告相关标准规范的制定提供参考,从而推动更多高质量临床证据的产生和应用。2研究方法文献计量研究(研究一):全面系统地检索中国知网、万方数据、维普、PubMed和Embase数据,检索期限从2009年4月1日(《标准》的颁布日期)至2018年12月31日。纳入所有研究中医体质与疾病关联性的文献(包括横断面研究、病例对照研究和队列研究),从各文献中提取文献计量学特征、内容、结果、方法学要点等内容。采用横断面研究AHRQ标准、病例对照研究和队列研究的NOS量表评价纳入研究的方法学质量。所有数据均采用描述性统计方法进行分析。系统评价研究(研究二):以代谢综合征(metabolic syndrome,MS)为例,采用循证医学系统评价的研究方法开展对体病相关临床研究文献的深度研究,分析MS患者的中医体质分布及其与性别和年龄的关系、与MS发病有关的危险体质因素。文献的检索数据库、研究类型、质量评价方法同研究一。采用R 3.5.2软件对各研究报告的MS患者人群中主要体质比例数据进行meta分析;采用Cochrane协作网提供的Reviewer Manager 5.3软件比较MS患者和一般人群中各体质的分布差异,并用倒漏斗图评价发表偏倚。方法学研究(研究三):在研究一、二的基础上,综合采用文献和理论研究、访谈循证医学和中医体质学专家等方式,应用临床流行病学研究思路分析中医体质研究的特殊性,从体病相关临床研究的设计、实施、质量评价和报告方面提出提高研究质量的相关建议。3研究结果研究一:共纳入1441篇体病相关临床研究文献,样本量总数达858271例。研究地域覆盖中国大陆29个省区、台湾、香港以及马来西亚、韩国、新加坡、泰国、法国。研究病种313个,覆盖了国际疾病分类标准ICD-10的19个疾病类别,研究较多的病种包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、失眠、痛经、乳腺癌、乙肝、脂肪肝、骨质疏松症等。研究类型以横断面研究最多,共1300篇(90.2%),病例对照研究和队列研究分别有81篇和60篇。各体质的疾病谱分布:(1)气虚质在糖尿病、脑梗死、艾滋病、慢阻肺、冠心病、亚健康、失眠、慢性疲劳综合征、乙肝、乳腺癌等疾病中分布较高。(2)阳虚质在不孕症、骨质疏松症、肠易激综合征、膝骨关节炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、类风湿关节炎、复发性流产等疾病中分布较高。(3)阴虚质在高血压、糖尿病、便秘、更年期综合征、骨质疏松症、干眼症、肺癌、复发性脑卒中、失眠等疾病中分布较高。(4)痰湿质在高血压、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征、脑卒中/梗死、冠心病、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肥胖/超重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病中分布较高。(5)湿热质在痤疮、高尿酸血症、慢性胃炎、少弱畸形精子症、湿疹、乙肝、便秘、胆石症、高血压、痛风等疾病中分布较高。(6)气郁质在乳腺增生、乳腺癌、失眠、抑郁症、卵巢早衰、偏头痛、青光眼、不孕症、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、子宫腺肌病等疾病中分布较高。(7)血瘀质在冠心病、子宫内膜异位症、脑卒中等疾病中分布较高。(8)特禀质在哮喘、变应性鼻炎等疾病中分布较高。各体质发病风险较高的疾病:(1)气虚质发生肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等的风险较高。(2)阳虚质发生骨质疏松症、肥胖、颈椎病、慢性疲劳综合征等的风险较高。(3)阴虚质发生高血压、骨质疏松症、糖尿病等的风险较高。(4)痰湿质发生脑梗死、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的风险较高。(5)湿热质发生便秘、高血压等的风险较高。(6)气郁质发生亚健康、更年期综合征、骨质疏松症、焦虑、乳腺癌、乳腺增生、痛经等的风险较高。(7)血瘀质发生骨质疏松症、脑卒中、高血压、高脂血症等的风险较高。(8)特禀质发生哮喘的风险较高。方法学质量:横断面研究高、中、低质量的文献分别占4.6%、90.8%和4.6%;病例对照研究高、中、低质量的文献分别占27.2%、51.9%和21.0%;队列研究高、中、低质量的文献分别占28.3%、58.3%和13.3%。各研究在体质测量的质量控制、控制混杂因素、应答率等条目的报告较差。研究二:共纳入23项研究代谢综合征与中医体质相关性的临床研究文献,总样本量21239例,其中MS患者13393例,对照组人群7846例。按研究设计分类,病例对照研究3项,横断面研究20项,无队列研究。MS患者体质类型比例最高的3种依次为痰湿质[30%(22%-39%)]、气虚质[20%(15%-26%)]和湿热质[14%(11%-18%)]。痰湿质发生MS风险的OR值为1.75(95%CI:1.17-2.62),校正混杂因素后的OR值为3.46(95%CI:2.14-5.59)。气虚质发生MS风险的OR值为1.39(95%CI:1.04-1.85)。男性患者的痰湿质、湿热质比例分别是女性患者的1.19和2.10倍,女性患者的气虚质比例是男性的1.32倍。45岁以下MS患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例在各年龄组人群中均为最高。2项横断面研究属于高质量文献;20项横断面研究均属于中等质量文献。倒漏斗图分析显示:各文献向周围分散,呈现明显的不对称,提示发表偏倚和研究异质性的存在。研究三:体病相关临床研究属于一种特殊的观察性研究,开展高质量研究面临各种方法学挑战:一是观察性研究在中医药领域的应用较少,临床方法学研究滞后;二是体病关系的研究受多种混杂因素的影响,且体质对疾病的影响贯穿从发病到预后的全过程;三是体质自身存在的特殊性,包括体质的主观性对量表调查质量提出更高要求,体质的动态可变性不利于长周期研究的开展。横断面研究、病例对照研究和队列研究在体病相关临床研究中各有其应用范围和作用,对揭示体质和疾病的关联或因果关系的论证强度也有差异,应根据研究目的和条件选择设计类型。研究实施阶段,受试者纳入尽可能选择典型体质的新发病例,并报告样本量估算依据;基线资料信息的采集做到全面、定量;体质测量应高度重视质量控制,确保测量结果的准确性;数据统计分析应采用多元分析方法,控制混杂因素对结果的影响;谨慎客观地作出体病关系的结论。观察性研究国际公认的现有标准和规范具有普适性,大部分条目适用于体病相关临床研究的评价和报告。本研究根据体病相关临床研究的特点,尝试在现有标准和规范的基础上对相关条目进行完善,为制定体病相关临床研究的实施和报告规范提供参考。4研究结论《标准》发布10年来的体病相关临床研究取得了丰硕成果,充分验证体病相关理论的科学性,发现各体质类型与相关疾病存在的密切关联,为体质辨识在中医临床和公共卫生实践中的应用提供了重要依据。循证医学系统评价研究方法有助于对体病相关临床研究文献的深度分析,提供体病关系的更高级别证据,并为辨体-辨证-辨病诊疗模式提供参考。开展体病相关临床研究,在遵循临床研究的基本原则和相关标准规范的前提下,需充分考虑体质研究的特殊性,根据研究目的选择适当的设计类型,研究实施全过程均应重视质量控制,降低偏倚,研究的报告应遵循相关的报告规范,并体现中医体质的特色。最后,本文提出了体病相关临床研究的质量评价和报告规范的修改和完善建议,以期为高质量研究的开展和发表提供指导,从而促进中医体质在疾病治疗和治未病中的应用。
杨曼茹[5](2017)在《区域医疗联合体内医疗机构分工协作机制研究 ——以北京市某区域医疗联合体为例》文中研究说明研究目的:通过建立分级诊疗制度,来构建合理有效的就医格局,缓解“看病难、看病贵”现状,是目前医改的重点工作之一,其中区域医疗联合体被认为是推动分级诊疗制度建立的有效载体。本文通过对区域医疗联合体中各级医疗机构应发挥的作用以及如何加强分工协作等方面的研究,一方面为区域医疗联合体的高效运行提出合理建议,促使各级医疗机构回归各自功能本位,最大程度的发挥各自的社会效益和经济效益,提高卫生资源利用效率;另一方面也为在全国范围内建立各级医疗机构的分工协作机制,推动分级诊疗提供参考与借鉴。研究方法:前期主要通过文献研究、与医疗联合体管理办公室负责人员进行访谈等形式,初步了解北京市某区域医疗联合体的运行情况,后期结合前期研究结果开展实地调研、问卷调查、深度访谈与座谈等,重点了解该医疗联合体各级医疗机构分工协作开展现状,探索并分析其取得的成效、存在的问题及原因,并提出对策建议。研究内容:梳理我国区域医疗联合体的发展情况、主要模式及不同模式下各级医疗机构分工协作的开展情况、取得的成效、存在的问题等,并分析整理国外医疗机构联合体中各医疗机构分工协作的运行机制及制度保障等,总结经验;以北京市某区域医疗联合体为对象,了解该医疗联合体中各级医疗机构分工协作现状及取得的成效;分析并探索各级医疗机构在分工协作过程中存在的问题及原因;借鉴国外区域医疗联合体中各医疗机构建立分工协作机制的经验,结合我国国情与各级医疗机构医疗现状,分析各级医疗机构在医联体中应发挥的作用,明确各自的分工及职责义务,探讨区域医疗联合体中各级医疗机构该如何进行紧密的协作,找到各级医疗机构开展协作的最佳切合点,为协调机制及管理模式的建立提供理论支持与实证依据。研究结论:北京市某区域医疗联合体内各级医疗机构开展分工协作取得了一定的成效,如医联体内各级医疗机构有逐渐回归各自功能定位的趋势,医联体内双向转诊通道初步打通,医联体内三级医院医疗服务效率有所提升,基层社区卫生服务中心能力有所提升,同时基层医务人员及患者的满意度都较高。但依然存在一些问题:医疗联合体内各级医疗机构功能定位尚未完全回归,医联体内二级医院参与协作力度不够,双向转诊渠道不够通畅等。对此,笔者分别探讨了这些问题存在的原因,并提出了对策建议:一是要适时调整并进一步明确医疗联合体内各级医疗机构的职责分工,二是要构建医联体内各级医疗机构协作机制,如实现医疗联合体内医疗协同、创新人才培养与扶持制度、建立双向转诊约束机制等;三是要完善相关配套措施促使医疗机构分工协作落到实地,如通过在政府层面上赋予医疗联合体充分的自主权,建立医疗联合体内各医疗机构利益分配机制来从制度上规范医疗联合体的运行;通过加大对医疗联合体的投入,完善医疗联合体内相关医保政策来从经济上保障医疗联合体的运行;并加强对医疗联合体的宣传等。
王嘉蔚,卢赟凯,敖勇,梁晓松,韦娴婧,曾文蛟,葛坚[6](2015)在《新加坡眼科医疗机构科技创新经验及其启示》文中进行了进一步梳理介绍了新加坡国立眼科中心和新加坡眼科研究院在医疗、科研和教学等方面取得的成功经验,特别是在人才培养、科学研究和国际合作上的重要举措,以期对我国大型眼科医疗机构学科建设、转化医学发展及复合型人才培养等有一定的启示和借鉴。
邢煜舒[7](2014)在《鸿茅药酒(无糖型)矫色矫味工艺、质量标准研究/世界先进医疗保障模式概述与中国医疗保障模式完善的思考分析》文中认为含糖型鸿茅药酒作为一种上市的中药酒剂,是由制何首乌、地黄、山药(炒)等多味有效中药通过复方组成方式,以食用级白酒为溶媒,具有祛风除湿和补气通络的主要作用的传统酒剂。在临床上它适用于因寒湿引起的风寒湿痹,筋骨疼痛及脾胃虚寒等症,甚至对于肾亏腰酸及妇女气虚血亏等常见症状亦有良好疗效。但是因原工艺处方中含有红糖22680 g及冰糖7440 g,分别占成型药酒(187000g)的质量比例约为12%与4%,即综合质量占比约为16%。结合红糖与冰糖的蔗糖含量,其中蔗糖占药酒质量比例约为14.8%,远高于无糖食品中糖分的质量比0.5%。因而为了克服痰湿者(即肥胖者)、糖尿病、龋齿患者、高血脂症患者、高血压、高血糖患者、动脉硬化、冠心病者的用药限制、因酒中含糖分高而相对不易贮存、较普通38度白酒易变质、因此导致的企业生产贮存成本增加的这些缺点,本课题首次提出了无糖型鸿茅药酒的生产概念、对具体实验工艺进行了考察,并且在原有含糖型药酒的基础上对方中药味的质量评价的薄层鉴别方面进行了内容丰富及标准提高。具体操作概述如下。第一,焦麦芽作为着色剂的优选研究首先,实验人员将对四种焦麦芽的来源与厂家进行了验证,获取了厂家相应的焦麦芽研究数据后,通过对比四种焦麦芽的着色力度,并且综合考虑了市场经济因素,确定了不使用120 EBC色度、而选择使用300 EBC色的焦麦芽为着色原料对药酒进行矫色。其次,通过实验方法对焦麦芽的加入顺序进行了考察,拍照比较,得出先加入焦麦芽着色更好的结论。再次,加入全方缩小1000倍的处方量药粉按照前面的条件进行小试工艺研究,焦麦芽的添加比例与之定为(1:10)、(1:20)、(1:30)和(1:40)。定时间点取样观察,时间为两个月。测试方法是:通过拍照、评分、分析统计得出结论。具体论述为:实验拍照后,我们将含糖型鸿茅药酒的评分定为100,内蒙古鸿茅药业有限责任公司生产的未进行矫色矫味研究的药酒颜色评分定位为0,其余样品超过含糖型鸿茅药酒的颜色的样品酌情定分。最后,对加入全方缩小1000倍的处方量药粉按照前面的条件进行放大工艺研究,焦麦芽的添加比例与之定为(1:10)、(1:20)、(1:30)、(1:40)、(1:50)、(1:60)、(1:70)、(1:80)。定时间点取样观察,时间为四个月。测试方法是:通过拍照、评分、分析统计得出结论。具体论述为:实验拍照后,我们将含糖型鸿茅药酒的评分定为100,内蒙古鸿茅药业有限责任公司生产的未进行矫色矫味研究的药酒颜色评分定为0,其余样品超过含糖型鸿茅药酒的颜色的样品酌情定分。第二,甜菊糖苷作为甜味剂的优选研究首先,通过系统地对8种常见的高甜度甜味剂进行ADI值比较,结合本课题需要考虑,最终得出了甜菊糖苷、木糖醇适合做本课题甜味剂的结论。其次通过对两种甜味剂的甜度换算量考察,设计了上述制得的无糖型鸿茅药酒的两种甜味剂添加工艺,并且通过15名甜度感官人员每个样品三次评定过程,最终得出了甜聚糖苷以3‰比例入药的添加方案。第三,相应药典检查项目无糖型鸿茅药酒成型后,对味道与稳定性相关项目如:外观、乙醇含量、沉淀等进行了为期三个月的实验,结果证无糖型鸿茅药酒稳定性良好,可用于实践生产。第四,质量标准提高之薄层鉴别研究在原有含糖型药酒人参、荜拨两味中药材薄层色谱的基础上,本课题对包括焦麦芽在内的68中成分药味进行了薄层鉴别实验。由于时间有限,仅提供25味中药材薄层质量标准,具体为:建立制何首乌、白芷、广藿香、甘松、独活、川芎、青皮、草果、山茱萸(去核)、枳实、山奈、槟榔、当归、红花、莪术、莲子(去心)、木瓜、羌活、香附、天冬、乌药、茯苓、肉桂、红豆蔻、沉香的薄层鉴别初步研究标准。
龚颂建[8](2014)在《福建省民营XEC眼科医院品牌发展战略研究》文中研究说明民营医院的不断增加是适应市场需求的表现,在眼科方面尤为突出,出现了眼科医疗企业上市股份公司及多家连锁眼科经营机构,市场竞争十分激烈。目前的民营眼科医院在其发展过程中会遇到许多挑战,其中品牌建设是其重要的挑战之一。品牌的作用是通过降低消费者的选择成本来提高选择效率。一个强大的医院品牌往往有着广泛的辐射力,随着交通的日益便捷,距离已不再是人们看病的障碍。国内一线品牌的眼科医院,如广州中山眼科中心、北京同仁医院等,吸引着来自全国各地的眼科患者。福建省民营XEC眼科医院通过自身多年的发展,在省内成为强势眼科医疗品牌。但如何实现XEC眼科医院品牌价值更上一个台阶,如何保持品牌的可持续发展,并在一定时期内使XEC眼科医院实现成为海峡西岸地区及乃至全国的一线品牌,是本研究的主要问题。本文通过文献研究、案例研究及问卷调查为主要方法,在国内外有关品牌战略的理论指导下,首先分析了全国民营眼科行业现状及品牌现状,对行业未来的发展做出了综合性的预测;研究品牌发展内外环境,利用SW0T工具,调查及分析影响品牌发展的各种因素;制定相应的发展战略并提出品牌的内涵与发展目标;最后落实各种实施措施。来解决民营XEC眼科医院的品牌发展所要解决的核心问题。主要结论如下:医院的口碑环境是患者来源的主要原因,技术领先为患者选择本院就医的主要理由。民营XEC眼科医院在今后长时间段应采用发展型的品牌战略。该战略通过制定技术领先、连锁经营、文化建设等策略来实施。本研究的创新在于提出医院品牌的辐射力概念以及民营眼科医院品牌发展的实施方案。本研究期望能够对民营眼科医院的品牌发展带来帮助,在制定品牌战略的时候更加具有针对性和目的性,最终为他们打造更强大的品牌,有着理论结合实际的应用意义。
刘良剑[9](2013)在《福州眼科医院市场营销策略研究》文中提出福建省民营专科医院在国家政策引导与市场发展趋势下,变得更专业、服务水平更高,但以现今的医疗市场来看,还与人们的需求和期望有着很大的差距。加上民营资本进入医疗服务行业的时间较短,在市场大部分已经为公立医院所占领的情况下同公立医院进行品牌、资源、流程和服务上正面竞争,给民营专科医院带来极大的挑战。由于长期的传统的公立医院的就诊模式营销影响和民营眼科医院自身在营销策略和手段上的不成熟,如何通过市场营销活动向患者传达更多的信息解决信息不对称,并说服患者选择民营眼科医疗机构就成了当前发展的一个严峻问题。为了结合作者本人营销工作的实际经验,所以选择了福州眼科医院作为研究案例,以医疗服务业的发展背景作为论文切入点,借鉴国外相关理论和行业经验,结合正在为福州眼科医院实施的系列新型营销措施与成效,思考和选择现代化市场营销策略如何运用到民营专科医院、如何通过有效的可操作的市场营销策略来武装和指导福州眼科医院,从而为福州眼科医院乃至福建民营眼科行业的市场营销策略、计划和行为提供参考。
杨謦伊[10](2009)在《台湾中医师执业资格与专业教育之研究 ——兼谈建立中医专科医师制度之可行性》文中研究表明研究目的本研究目的有三:了解台湾中医师专业教育历史发展与现况:探讨台湾中医师执业资格历史发展与现况;讨论台湾中医专科医师制度建立之可行性。并根据研究结果,提出建议,供相关单位及人员改进及发展中医之参考。研究方法为达成研究目的,在历史研究法架构下,以文献探讨、文件分析、比较研究、半结构性访谈及德怀术专家咨询问卷等方式作为数据搜集与汇整方式,偏属于质性研究方法,同时兼具专家意见量化分析。研究成果1.台湾中医师专业地位随历史发展不断提升台湾中医发展至今日,已走向独立发展之路。从业者由早期巫师、儒医、跟师或自学者,演变为国家立法规范经考试及格受社会认可之中医师,中医教育也由传统家传、师承、自学、私塾等形式发展至现代学校教育。其间历经西方医学传入冲击与日据时期中医学几近毁灭之危机,与台湾中医界先进筚路蓝缕设立中医院校,和透过各类中医师执业资格考试培养台湾中医人才,同时藉由政府立法,强制中医师参加公会办理执业登记,及透过中医师公会与各中医医学会等专业团体实施中医师继续教育。整个台湾中医师专业化动态过程与专业性可由历史发展演进来建构分析。检视专业知能、专业资格、专业组织、专业成长、专业伦理等多项专业特征,台湾中医师已然具备,现更要努力者是追求专业权威之不可取代性。2.中医师执业资格考试与专业院校教育造就台湾中医人才台湾中医师之考选,因应历史背景、社会需求、教育及医疗水平等因素,区分为正规医学教育和非正规医学教育两大类。经由考试评量拔擢各类或经师承或经学校教育培养之中医人才,促进中医事业之发展。1943年公布之《医师法》明定中西医师地位平等,将中医、西医并于一法规范,条文第3条规定中医师检核考试资格,其中一项应试资格规定为中医专科以上学校毕业,但当时医药行政与教育部门仍以西医为主,中医界人士屡向政府要求成立中医学校或允许成立私立中医学校,均未获准,故全国无人能符合此一条件,此法形同虚设。1945年台湾脱离日本殖民地统治,回归国民政府接管,初期中医师养成方式,只有考试院举办之中医师考试。由于中医学校阙如,为甄拔中医人才以供社会所需,考试院于1946年举办第一次特种考试中医师考试,其应考资格宽松,当时台北考区录取2人。医师执业资格认定制度乃国家法治之体现,其所规定之应考资格应与人才培养制度密切配合,教、考、用始能合一。1949年国民政府撤退到台湾,原本在中国本土之中西医论争与互动也延伸至台湾,几经波折,1958年中国医药学院成立(后改名为中国医药大学),在创建者中西医师法律地位和教育平等之主张下,以“恢复传统中国医学;吸收西方医学新知,融入中国传统医学”与“促使中西医融会贯通,进而建立新医学体系”为创校宗旨,其在1966年以前仅开设中西合一之医学系;1966年教育部核准该校成立中医科(后改名为中医学系),培养中医专业人才,此为台湾以正规专业教育培养中医师之滥觞,1972年第一届中医学系毕业生为申请中医师检核考试之主要来源。然而当时中医正规专业教育未见普及(1972年第1届毕业生仅43人),而民间不乏师承自修有得之士,因为不具备相当之学历,无法参加中医师检核及特种考试,取得中医师执业资格;且原制定之特种考试中医师考试应考资格规定,以曾担任公立学校或乡镇公所以上之医疗职务为应考试资格之一,难脱密医漂白之嫌,极为社会诟病,各方建议应予修正;在社会对中医师仍有殷切需求下,考试院数次邀请有关人员举行座谈会,咸认为在中医学校尚未普遍设立之前,应举办中医师检定考试,以为中医师进身之阶,弥补台湾中医人才不足,满足社会对中医医疗之需求。故1968年4月2日修正公布《特种考试中医师考试规则》,删除“在机关团体担任中医治疗工作3年以上,有证明文件者”之应试资格,增列“经中医师检定考试及格者”,使自修研习中医有成者,取得中医师特考之应试资格。又鉴于中医师特考及格人员多系自修苦读,缺乏临床训练,考试院1988年《特种考试中医师考试笔试及格人员训练办法》规定:自1989年起,凡以中医师检定考试及格报考中医师特考并经笔试及格者,均应接受为期1年6个月之基础医学及临床诊疗训练,训练期满核定成绩及格者,始完成考试程序,发给考试及格证书。早年《考试法施行细则》即已明订中医师为专门职业及技术人员。1998年台湾司法院大法官释字第453号解释:“各类专门职业及技术人员之执业,攸关人民生命、身体、财产安全至巨,因此其执业资格之授予,应视各类科性质及其专业领域所应具备之专业知识为考虑,自应循完整之正规专业教育及实习养成方为正途,以确保人民之生命财产安全。”加上医事技术日新月异,医疗伦理更有赖教育熏陶,台湾中医师培养走向正规学术化。同年(1998年),长庚大学在创办人王永庆“研究中医以补西医之不足”指示下,于医学院中成立中医学系,每年招生50名,中西医双主修修业8年。1999年12月29日《专门职业及技术人员考试法》修正公布全文27条,并自2001年1月1日起施行,该律法取消检核制度,将检核精神融入考试;其后2000年6月14日修正之《专门职业及技术人员考试法》,也为中医师检定考试订出“落日条款”。因此2001年1月1日起不再受理中医师检核,而于2000年12月31日前申请中医师检核并经核定准予笔试有案者,得于2001年至2005年内继续参加中医师检核笔试,2006年中医师检核考废止停考;至于中医师检定考试则规定2005年为最后一次受理新案报考,2008年旧案补考划下句点,2009年停办。为此考试院特于2000年12月30日订定发布《专门职业及技术人员高等考试中医师考试规则》,其应试资格规定均为接受正规医学专业教育者;另2002年1月16日也修正公布《医师法》全文43条,其第3条第3项规定中医师特考于2011年办理最后一次考试,因此2012年以后中医师高考将成为取得台湾中医师执业资格唯一管道,即必须具备完整之正规专业教育及实习养成方可成为执业中医师。同时《医师法》第8条第1、2项规定:“医师应向执业所在地直辖市、县(市)主管机关申请执业登记,领有执业执照,始得执业;医师执业,应接受继续教育,并每六年提出完成继续教育证明文件,办理执业执照更新。2009年4月22日之前,执业超过6年之中医师必须提出修毕继续教育180学分之证明档,始可办理执业执照更新,否则无法再执业。台湾藉由立法执行中医师继续教育并与执业执照更新换证结合已具体落实。3.台湾中医师专业教育精致化发展取向台湾中医教育改革在课程设计、教材教法、师资精进与教学评鉴上,不断追求卓越与高质量之教育产出,所培养学生参加中医师资格考试及格率年创新高,并采用计算机辅助教学及运用视听媒体等强化教育质量,且创新将中医经典医籍融入现代基础医学理念规划出新课程,引进问题导向学习、临床技能教学等提高学习动机之教学法。精致教育(betterness education)卓越性、绩效性、科技性和创新性等四个主要特征,印证台湾中医师专业教育发展现况。4.台湾建立中医专科医师制度在中医专业团体与卫生行政部门结合规划下可行(1)关于制度设计原则:中医师分专科执业为专家认同;专科医师培养质量监控应由中医专业团体与卫生行政部门共同执行,且应为开放系统,接受各方监督。(2)关于专科医师培训制度:专科划分应本着突出中医特色、发挥中医优势原则进行;专科医师培训可采取双轨制及2+X培训模式。(3)关于专科医师准入制度:台湾中医专科医师之甄审,各科每年至少办理一次,且不能限制医师执业只能从事某一项专科:卫生署不宜依专科医师人力供需作名额增减管控:专科医师之申请资格、甄审程序步骤、甄审方式、测验科目、范围、时间,计分及合格标准等由各专科医学会拟定甄审办法报请卫生署公告施行:甄审以笔试为之,并得实施口试、测验或实地考试;外国之中医专科医师资格经审查该外国专科医师制度、训练过程与台湾相当者,仍需实施笔试、口试、测验或实地考试。(4)关于专科医师管理制度:台湾中医专科医师制度施行前应建立种子医师制度;已领有专科医学会所发给之专科医师证书并经卫生署审查合格者,仍需接受2+X年教学医院训练,惟三年内申请专科医师甄审,得免笔试、口试、测验或实地考试;台湾中医专科医师训练医院评鉴应由卫生署中医药委员会规划办理;培训经费采政府补助、培训中医院所出资及个人适当负担之方式。5.台湾中医师专业教育、专科医师培训与继续教育制度应形成连续与完整之医学教育体系。建议根据研究研究结果、文献探讨及专家访谈意见,对台湾中医师专业教育、执业资格及中医专科医师制度,提出建议。1.中医师专业教育方面:实施中医学专业认证;创新师承教育融入院校教育体系,并结合毕业后医学教育、继续教育等多元传承,形成连续与完整之中医学教育,成就高级中医临床人才;重视临床学习经验,争取中医住院制度。2.中医师执业资格方面:重视临床技能,采取三阶段国家中医师证照考试:结合中医教育改革,继续优化试题内容质量。3.在中医专科医师制度方面:制度实施前加强宣导并修订相关法令;教育部认可之教学医院评鉴;中医专业团体也应接受评鉴认可。4.后续研究者之思路:中医专科医师问卷对象可扩及病患;可探讨中医教育中西医结合、中医学课程比率、及全科或专精分化之相关议题。
二、新加坡全国眼科中心如何改进服务(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新加坡全国眼科中心如何改进服务(论文提纲范文)
(1)身体活动、户外时间、近距离用眼对儿童青少年近视影响的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 儿童青少年近视现状及危害 |
1.1.2 国家和社会对儿童青少年近视高发的重视 |
1.1.3 身体活动、户外时间、近距离用眼对儿童青少年近视的影响 |
1.2 研究目的及意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 研究创新点 |
1.4 技术路线图 |
2 文献综述 |
2.1 相关概念的界定 |
2.1.1 身体活动 |
2.1.2 户外时间 |
2.1.3 近距离用眼 |
2.1.4 近视 |
2.2 国外儿童青少年身体活动、户外时间、近距离用眼水平及其对近视影响的研究 |
2.2.1 儿童青少年身体活动水平及其对近视影响的研究 |
2.2.2 儿童青少年户外时间及其对近视影响的研究 |
2.2.3 儿童青少年近距离用眼水平及其对近视影响的研究 |
2.3 国内儿童青少年身体活动、户外时间、近距离用眼水平及其对近视影响的研究 |
2.3.1 儿童青少年身体活动水平及其对近视影响的研究 |
2.3.2 儿童青少年户外时间及其对近视影响的研究 |
2.3.3 儿童青少年近距离用眼水平及其对近视影响的研究 |
2.4 文献小结 |
3 研究对象与方法 |
3.1 研究对象 |
3.2 研究方法 |
3.2.1 文献资料法 |
3.2.2 问卷调查法 |
3.2.3 测量法 |
3.2.4 数理统计法 |
4 研究结果与分析 |
4.1 研究结果 |
4.1.1 横断面调查对象的基本特征 |
4.1.2 身体活动、户外时间对儿童青少年近视患病的影响 |
4.1.3 近距离用眼对儿童青少年近视患病的影响 |
4.1.4 身体活动、户外时间、近距离用眼对儿童青少年近视进展的影响:一年的纵向研究 |
4.2 分析讨论 |
4.2.1 儿童青少年近视患病率及其特征 |
4.2.2 儿童青少年身体活动水平分析 |
4.2.3 儿童青少年户外时间分析 |
4.2.4 儿童青少年近距离用眼水平分析 |
4.2.5 身体活动、户外时间对儿童青少年近视患病的影响 |
4.2.6 近距离用眼对儿童青少年近视患病的影响 |
4.2.7 身体活动、户外时间、近距离用眼对儿童青少年近视进展的影响 |
5 结论、建议与展望 |
5.1 结论 |
5.2 建议 |
5.3 局限性与展望 |
参考文献 |
附录 |
附件1 |
附件2 |
附件3 |
学习工作经历 |
博士期间已发表的学术论文 |
致谢 |
(2)共享医疗背景下的医疗商场设计研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 绪论 |
1.1 课题背景 |
1.1.1 医疗商场的兴起 |
1.1.2 建筑理论的匮乏 |
1.2 国内外相关研究综述 |
1.2.1 共享医疗的研究 |
1.2.2 医疗商场的研究 |
1.2.3 医院建筑的研究 |
1.2.4 相关研究总结 |
1.3 研究的目的与意义 |
1.3.1 研究目的 |
1.3.2 研究意义 |
1.4 研究内容与方法 |
1.4.1 相关概念界定 |
1.4.2 课题研究内容 |
1.4.3 课题研究方法 |
1.5 研究框架 |
第2章 共享医疗背景下医疗商场解析 |
2.1 行医模式与就医模式的现状分析 |
2.1.1 行医模式下的资源共享 |
2.1.2 就医模式下的自助消费 |
2.2 医疗商场的特质解析 |
2.2.1 医疗商场的属性 |
2.2.2 医疗商场的特征 |
2.3 医疗商场的共享动因 |
2.3.1 医疗资源的整合优化 |
2.3.2 医学模式的更新演进 |
2.4 本章小结 |
第3章 基于共享医疗的医疗商场设计要素研究 |
3.1 医疗商场相关研究 |
3.1.1 医疗商场的既有案例解析 |
3.1.2 使用需求与行为模式调研 |
3.2 医疗商场设计要素提取 |
3.2.1 功能要素提取 |
3.2.2 流线要素提取 |
3.2.3 空间要素提取 |
3.3 医疗商场设计要素整合 |
3.3.1 业态复合需求下的功能要素 |
3.3.2 医商混合条件下的流线要素 |
3.3.3 共享融合导向下的空间要素 |
3.4 本章小结 |
第4章 共享医疗下的医疗商场设计策略 |
4.1 医疗商场功能的有机融合 |
4.1.1 医疗商场功能需求程度的定位 |
4.1.2 医疗商场功能复合模式的构建 |
4.1.3 医疗商场功能组构关系的协调 |
4.2 医疗商场流线的秩序梳理 |
4.2.1 医疗商场流线属性的划分 |
4.2.2 医疗商场专属流线的组织 |
4.2.3 医疗商场共享流线的复合 |
4.3 医疗商场空间的协同优化 |
4.3.1 医疗商场空间整体性的提升 |
4.3.2 医疗商场空间适配性的强化 |
4.3.3 医疗商场空间吸引力的创造 |
4.4 本章小结 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士期间发表的论文及其它成果 |
致谢 |
(3)徐汇区眼科医联体管理系统需求分析与功能设计研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景和意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 研究现状及面临的问题和挑战 |
1.2.1 国内外医联体的现状 |
1.2.2 医联体信息化发展所面临的问题和挑战 |
1.3 研究内容及论文组织结构 |
1.3.1 研究目标及内容 |
1.3.2 论文组织结构 |
第二章 概念及理论 |
2.1 医联体的概念及目的 |
2.1.1 医联体的概念 |
2.1.2 医联体的目的 |
2.2 文献综述 |
2.2.1 国内研究综述 |
2.2.2 国外研究现状 |
2.3 SOA概述 |
2.4 SOA的相关技术 |
2.4.1 Web Service |
2.4.2 企业服务总线 |
2.4.3 XML |
2.5 MySql数据库技术 |
2.6 基于企业服务总线技术实现的SOA架构 |
2.7 本章小结 |
第三章 徐汇区眼科医疗服务满意度调查与分析 |
3.1 问卷对象 |
3.1.1 研究对象的选取 |
3.1.2 样本量的确定 |
3.2 问卷的设计和评价 |
3.2.1 调查问卷的设计 |
3.2.2 调查问卷的内容 |
3.2.3 调查问卷的评价 |
3.3 问卷调查结果分析 |
3.3.1 基本信息调查情况 |
3.3.2 问卷调查结果统计分析 |
3.4 结论与问题分析 |
3.5 建议和对策 |
3.5.1 建立创新的综合管理平台 |
3.5.2 优化绩效考核制度 |
3.5.3 提升信息管理质量 |
第四章 徐汇区眼科医联体管理系统的需求分析 |
4.1 管理系统流程 |
4.2 管理系统角色 |
4.2.1 系统管理员 |
4.2.2 各级医护人员 |
4.2.3 患者 |
4.3 系统功能 |
4.3.1 系统功能概述 |
4.3.2 系统各组件功能介绍 |
4.4 需求分析 |
4.4.1 管理系统功能需求分析 |
4.4.2 管理系统非功能需求分析 |
4.5 本章小结 |
第五章 徐汇区眼科医联体管理系统的总体设计 |
5.1 引言 |
5.2 眼科医联体信息系统的总体设计方案 |
5.2.1 眼科医联体管理系统体系架构 |
5.2.2 眼科医联体管理系统总体框架 |
5.2.3 眼科医联体信息系统技术框架设计 |
5.2.4 眼科医联体网络拓扑图 |
5.3 眼科医联体管理系统数据库设计 |
5.3.1 数据中心的功能实现分析 |
5.3.2 系统流程实现分析 |
5.3.3 数据表的设计 |
5.3.4 数据存储结构 |
5.4 基于XML的医联体数据交换的实现 |
5.4.1 共享平台数据类型及特征分析 |
5.4.2 通过XML实现医疗数据交换 |
5.4.3 系统安全应用 |
5.5 本章小结 |
第六章 徐汇区眼科医联体管理系统架构的实现 |
6.1 系统开发环境 |
6.2 数据库的实现 |
6.2.1 MySQL数据表的实现 |
6.2.2 数据库的导入实现 |
6.2.3 数据库的连接实现 |
6.2.4 数据库的存储实现 |
6.2.5 数据库的关联实现 |
6.3 数据库维护 |
6.3.1 MySQL的数据库 |
6.3.2 系统的安全性设计 |
6.4 系统主窗体的设计 |
6.4.1 主界面设计 |
6.4.2 病人基本信息录入模块 |
6.4.3 患者就诊信息录入模块 |
6.4.4 基本查询删除模块 |
6.5 徐汇区眼科医联体管理系统效果评估 |
6.6 本章小结 |
第七章 结果与展望 |
7.1 研究结论 |
7.2 研究展望 |
致谢 |
参考文献 |
调查问卷 |
(4)中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医体质学体病相关理论综述 |
1 体病相关理论的渊源 |
2 体病相关理论的内涵 |
综述二 体病相关理论的临床研究进展 |
1 体病相关临床研究开展的背景 |
2 体病相关临床研究的文献计量学研究 |
3 体病相关临床研究的文献综述 |
综述三 体病相关临床研究的设计及方法学质量评价 |
1 适用于研究体病相关的临床研究方法概述 |
2 体病相关临床研究设计的质量评价和报告规范 |
3 体病相关临床研究的质量评价现状 |
前言 |
第二部分 体病相关临床研究文献的系统研究与分析 |
1 资料与方法 |
1.1 纳入/排除标准 |
1.2 文献检索和筛选 |
1.3 资料筛选与提取 |
1.4 数据分析 |
2 研究结果 |
2.1 检索结果与流程 |
2.2 文献计量学特征 |
2.3 研究设计基本信息 |
2.4 各体质类型的疾病谱分布 |
2.5 各体质类型发病风险较高的疾病 |
2.6 各体质类型发病风险较低的疾病 |
2.7 纳入研究的方法学质量评价 |
2.8 纳入研究的体质测量方法信息 |
3 讨论 |
3.1 近10 年来体病相关临床研究的学术成就和贡献 |
3.2 各体质与疾病的关联性及其对临床和公共卫生的意义 |
3.3 体病相关临床研究的方法学质量分析 |
3.4 与其他同类研究结果的比较 |
3.5 对今后体病相关研究和应用的启示 |
3.6 本研究的局限性 |
4 结论 |
第三部分 体病相关临床研究文献的meta分析:以代谢综合征为例 |
1 资料与方法 |
1.1 纳入/排除标准 |
1.2 检索策略 |
1.3 资料筛选与提取 |
1.4 方法学质量评价 |
1.5 数据分析 |
2 研究结果 |
2.1 检索结果与流程 |
2.2 纳入研究的基本特征 |
2.3 中医体质分布的meta分析 |
2.4 代谢综合征患者与一般人群体质类型比较的meta分析 |
2.5 中医体质在不同性别、年龄的分布比较 |
2.6 纳入研究的方法学质量 |
2.7 倒漏斗图分析 |
3 讨论 |
3.1 代谢综合征与体质的关联性分析 |
3.2 纳入研究存在的方法学问题 |
3.3 对临床和科研的启示 |
3.4 本研究的局限性 |
4 结论 |
第四部分 体病相关临床研究的方法学研究 |
1 体病相关临床研究的特殊性 |
1.1 中医药领域观察性研究应用和方法学的相对滞后 |
1.2 体病关系的全过程均易受到混杂因素影响 |
1.3 体质自身的特殊性对体病关系研究的影响 |
1.4 体病相关临床研究相对其他观察性研究的优势 |
2 体病相关临床研究的设计和实施 |
2.1 研究设计类型的选择与比较 |
2.2 受试者纳入和基线资料采集 |
2.3 体质测量中的质量控制措施 |
2.4 研究数据的处理和统计分析 |
3 体病相关临床研究的质量评价 |
3.1 现有标准在体病相关临床研究质量评价中的适用性分析 |
3.2 根据现有标准制定体病相关临床研究质量评价标准的建议 |
4 体病相关临床研究的报告规范 |
4.1 现有报告规范在体病相关临床研究论文报告的适用性分析 |
4.2 在STROBE声明基础上完善体病相关临床研究报告质量的建议 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
(5)区域医疗联合体内医疗机构分工协作机制研究 ——以北京市某区域医疗联合体为例(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
文献综述 |
1. 相关概念 |
1.1 区域医疗联合体 |
1.2 分工协作机制 |
1.3 分级诊疗 |
1.4 双向转诊 |
2. 国外研究情况 |
2.1 美国 |
2.2 英国 |
2.3 澳大利亚 |
2.4 新加坡 |
2.5 小结 |
3. 国内研究情况 |
3.1 我国医疗机构分工协作研究 |
3.2 我国医疗联合体发展研究 |
3.3 我国医疗联合体内医疗机构分工协作研究 |
3.4 小结 |
4. 研究评述 |
参考文献 |
前言 |
1. 研究背景 |
2. 研究目标与研究意义 |
2.1 研究目标 |
2.2 研究意义 |
3. 研究内容 |
4. 研究方案 |
4.1 研究方法 |
4.2 技术路线 |
资料与方法 |
1. 数据来源 |
2. 调查对象 |
3. 调查内容 |
4. 数据收集情况 |
5. 质量控制 |
6. 数据分析方法 |
结果与讨论 |
1. 调查对象基本情况 |
1.1 北京某区域医疗联合体基本情况 |
1.2 区域医疗联合体内被调查医疗机构基本情况 |
1.3 访谈对象基本情况 |
1.4 问卷调查对象基本情况 |
2. 北京某区域医疗联合体分工协作现状 |
2.1 医联体内各级医疗机构任务分工及实施现状 |
2.2 医联体内各级医疗机构协作模式及开展情况 |
3. 北京某区域医疗联合体分工协作成效分析 |
3.1 医联体内各级医疗机构有逐渐回归各自功能定位趋势 |
3.2 医联体内各级医疗机构协作成效初显 |
4. 北京某区域医疗联合体分工协作存在的问题及原因分析 |
4.1 医疗联合体内各级医疗机构功能定位尚未完全回归 |
4.2 医疗联合体内二级医院参与协作力度不够 |
4.3 医疗联合体内双向转诊渠道不通畅 |
5. 北京某区域医疗联合体内各级医疗机构分工协作机制构建的讨论与建议 |
5.1 适时调整并进一步明确医疗联合体内各级医疗机构职责分工 |
5.2 构建医疗联合体内各级医疗机构协作机制 |
5.3 完善相关配套措施促使医疗机构分工协作落到实地 |
6. 研究局限性 |
参考文献 |
附录 |
附录一: 医疗联合体内医务人员调查问卷 |
附录二: 医疗联合体内患者调查问卷 |
附录三: 医疗联合体内医疗机构管理人员深度访谈提纲 |
附录四: 座谈提纲 |
附录五: 医疗联合体内医疗机构相关数据提取表 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
(7)鸿茅药酒(无糖型)矫色矫味工艺、质量标准研究/世界先进医疗保障模式概述与中国医疗保障模式完善的思考分析(论文提纲范文)
实验论文部分 |
中文摘要 |
Abstract |
文献综述 |
综述一 鸿茅药酒处方中代表药物研究概况 |
综述二 配制酒及鸿茅药酒研究概况 |
综述三 食品添加剂(着色剂、甜味剂)研究概况 |
前言 |
研究思路 |
实验研究 |
第一章 着色剂优选研究 |
第一节 着色剂的优选及制备方法研究 |
第二节 咖啡色焦麦芽与药液加入方法研究 |
第三节 调色小试工艺研究 |
第四节 调色放大工艺研究 |
第二章 无糖甜味剂优选研究 |
第三章 相应药典内容检查 |
第四章 质量标准中薄层色谱标准提高研究 |
实习论文部分 世界先进医疗保障模式概述及中国医疗保障模式完善思考分析 |
第一章 世界主要国家和地区近十年医疗保障制度改革综述 |
第一节 世界主要国家和地区医疗保障制度的历史背景 |
第二节 国际上现行的医疗保障模式 |
第三节 医疗保障改革的几个重大问题 |
第四节 各国医疗保障制度改革的主要趋势 |
第二章 全民医疗保障制度改革——以英国、加拿大为例 |
第一节 英国国民健康服务体系及其改革 |
分述一 医疗保障筹资体系 |
分述二 卫生保健服务供给体系 |
第二节 加拿大医疗保障制度及其改革 |
第三章 我国医疗保障制度改革和中外比较研究 |
第一节 我国医疗保障制度改革的历史沿革 |
第二节 医疗保障制度中外比较 |
第三节 我国医疗保障制度建设面临的新形势、新问题和新挑战 |
第四章 借鉴国际经验完善我国医疗保障体系 |
第一节 国际经验的启示 |
第二节 关于完善我国医疗保障制度的建议 |
第五章 过去一年我国医保研究取得的主要成绩 |
第六章 个人思考 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(8)福建省民营XEC眼科医院品牌发展战略研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 引言 |
1.1 研究背景及意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.3 研究的目的和研究内容 |
1.4 研究方法和技术路线 |
1.5 本研究的创新 |
2 基本理论和分析方法 |
2.1 战略管理理论 |
2.2 品牌战略理论 |
2.3 波特的五力模型及SWOT分析法 |
3 民营眼科医院品牌发展的现状描述 |
3.1 民营眼科医疗机构的发展状况 |
3.2 民营眼科医疗机构的行业特点 |
3.3 民营眼科医院品牌发展及定位 |
4 民营XEC眼科医院的品牌环境分析 |
4.1 XEC眼科医院简介 |
4.2 XEC眼科医院外部环境与竞争环境分析 |
4.2.1 宏观政策方面 |
4.2.2 市场需求方面 |
4.2.3 在行业竞争上 |
4.2.4 医疗纠纷的威胁 |
4.2.5 在市场营销方面 |
4.3 内部环境分析 |
4.3.1 在经营管理方面 |
4.3.2 在资源管理方面 |
4.4 民营XEC眼科医院SWOT分析 |
4.4.1 优势 |
4.4.2 劣势 |
4.4.3 机会 |
4.4.4 威胁 |
4.4.5 结论 |
5 民营XEC眼科医院品牌辐射力及品牌影响因素调查与分析 |
5.1 民营XEC眼科医院品牌辐射力调查 |
5.2 XEC眼科医院品牌影响因素调查 |
5.2.1 获知XEC眼科医院的信息来源调查 |
5.2.2 选择XEC眼科医院的动因调查 |
5.3 XEC眼科医院品牌发展影响因素分析 |
5.3.1 人才因素 |
5.3.2 同行业竞争性因素 |
6 民营XEC眼科医院品牌发展战略规划 |
6.1 品牌发展战略分析 |
6.2 品牌发展战略选择 |
6.3 品牌价值内容及品牌发展目标 |
6.3.1 XEC眼科医院品牌的价值内容 |
6.3.2 品牌愿景与经营理念、发展目标的相互关系 |
6.3.3 XEC眼科医院品牌发展目标的量化 |
7 民营XEC眼科医院品牌战略实施措施 |
7.1 技术领先策略 |
7.2 人力资源策略 |
7.3 连锁经营 |
7.4 企业文化 |
7.5 服务能力建设 |
8 结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(9)福州眼科医院市场营销策略研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究内容和意义 |
1.3 研究思路与方法 |
1.4 本文的可能创新之处 |
第2章 医院医疗服务营销概述 |
2.1 医疗服务的概念与市场营销理论 |
2.2 民营眼科医院市场营销特征 |
第3章 福州眼科医院的市场环境分析 |
3.1 福州眼科医院介绍 |
3.2 宏观环境PEST分析 |
3.3 行业环境之波特五力模型分析 |
3.4 SWOT汇总分析 |
第4章 福州眼科医院市场营销策略的确定 |
4.1 客户需求分析和主要竞争对手的分析 |
4.2 市场细分和目标市场策略 |
4.3 目标市场定位、市场战略的制定及市场营销策略的选择 |
4.4 Ps组合营销策略 |
4.4.1 产品策略 |
4.4.2 价格策略 |
4.4.3 渠道策略 |
4.4.4 促销策略 |
第5章 福州眼科医院现代市场营销策略的具体实施 |
5.1 精准化市场营销策略的具体实施 |
5.1.1 精准客户数据的开发 |
5.1.2 电话、短信营销策略 |
5.1.3 网络营销策略 |
5.2 品牌差异化营销策略的具体实施 |
5.2.1 差异化包装策略 |
5.2.2 借船出海策略 |
5.2.3 事件营销策略 |
第6章 福州眼科医院市场营销保障措施 |
6.1 加强组织领导,完善组织机构 |
6.2 创新管理制度,优化管理流程 |
6.3 引进现代人才,强化人才支撑 |
6.4 加强内部培训,完善监督考核 |
6.5 加大资金投入,增加综合实力 |
第7章 结语 |
7.1 结论 |
7.2 进一步工作的方向 |
致谢 |
参考文献 |
附录A 客户渠道信息来源调查表 |
附录B 客户基本信息档案提交表 |
附录D 营销企划科室意见征集表 |
附录E 客户满意调查表 |
(10)台湾中医师执业资格与专业教育之研究 ——兼谈建立中医专科医师制度之可行性(论文提纲范文)
中文摘要 Abstract 第一章 绪论 |
第一节 研究背景与动机 |
第二节 研究目的 |
第三节 主要概念之界定与诠释 第二章 文献探讨 |
第一节 专业化之概念 |
第二节 中医教育之历史沿革暨历代中医专业分科概况 |
一、中医教育之历史沿革 |
二、历代中医专业分科概况 |
第三节 中国高等中医教育与执业医师资格考试制度 |
一、中国高等中医教育现况分析 |
二、中国大陆中医执业医师资格考试制度 |
三、香港高等中医教育及执业资格试 第三章 设计与实施 |
第一节 研究方法与步骤 |
一、研究方法 |
二、研究步骤 |
第二节 研究实施 |
一、专家咨询有效性分析 |
二、专家咨询问卷设计 第四章 台湾中医师专业教育历史发展与现况研究 |
第一节 台湾中医发展简史 |
第二节 台湾中医师专业教育历史发展与现况 |
一、台湾中医师专业教育之历史沿革 |
二、台湾中医师专业教育之教育目标 |
三、入学方式与学制发展 |
四、课程设置 |
五、师资阵容 |
六、教材教法 |
七、中医专业教育见实习现况 |
第三节 海峡两岸中医师专业教育之比较 第五章 台湾中医师执业资格历史发展与现况研究 |
第一节 日据时期之台湾中医师考试 |
第二节 台湾光复后之中医师资格考试(1949年至2008年) |
第三节 台湾中医师执业登记与继续教育 |
第四节 台湾中医师执业资格现况发展 |
第五节 海峡两岸中医师执业资格之比较 第六章 台湾建立中医专科医师制度之可行性探讨 |
第一节 台湾发展中医专科医师制度之背景分析 |
第二节 《台湾中医建立专科医师制度之可行性》专家咨询问卷结果分析 |
一、材料与方法 |
二、问卷资料统计分析 |
第三节 综合讨论 第七章 结论与建议 |
第一节 结论 |
第二节 建议 参考文献 附录一 第一轮专家咨询问卷 附录二 第二轮专家咨询问卷 致谢 |
四、新加坡全国眼科中心如何改进服务(论文参考文献)
- [1]身体活动、户外时间、近距离用眼对儿童青少年近视影响的研究[D]. 王炳南. 上海体育学院, 2021(09)
- [2]共享医疗背景下的医疗商场设计研究[D]. 刘荭达. 哈尔滨工业大学, 2019(02)
- [3]徐汇区眼科医联体管理系统需求分析与功能设计研究[D]. 李洁. 东南大学, 2019(01)
- [4]中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [5]区域医疗联合体内医疗机构分工协作机制研究 ——以北京市某区域医疗联合体为例[D]. 杨曼茹. 北京中医药大学, 2017(05)
- [6]新加坡眼科医疗机构科技创新经验及其启示[J]. 王嘉蔚,卢赟凯,敖勇,梁晓松,韦娴婧,曾文蛟,葛坚. 中华医院管理杂志, 2015(02)
- [7]鸿茅药酒(无糖型)矫色矫味工艺、质量标准研究/世界先进医疗保障模式概述与中国医疗保障模式完善的思考分析[D]. 邢煜舒. 北京中医药大学, 2014(05)
- [8]福建省民营XEC眼科医院品牌发展战略研究[D]. 龚颂建. 福建农林大学, 2014(05)
- [9]福州眼科医院市场营销策略研究[D]. 刘良剑. 南昌大学, 2013(05)
- [10]台湾中医师执业资格与专业教育之研究 ——兼谈建立中医专科医师制度之可行性[D]. 杨謦伊. 广州中医药大学, 2009(10)