一、髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理（论文文献综述）
翁剑花,朱燕霞,郑信泽[1]（2021）在《老年髋部骨折合并糖尿病的护理干预研究》文中指出目的探讨采用综合护理方式对老年髋部骨折伴有糖尿病患者进行干预后获得临床效果。方法将该院2017年8月—2020年4月收治的64例老年髋部骨折伴有糖尿病患者进行数字奇偶法分组;综合护理组（32例）:采用基础护理+综合护理方式完成疾病护理;基础护理组（32例）:采用基础护理方式完成疾病护理;就组间不同时间段焦虑、抑郁自评量表评分、疼痛评分、血糖控制情况展开对比。结果护理前,综合护理组老年髋部骨折伴有糖尿病患者焦虑、抑郁自评量表评分（62.25±3.52）分、（62.31±4.52）分同基础护理组焦虑、抑郁自评量表评分（62.33±4.02）分、（62.45±4.99）分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,综合护理组老年髋部骨折伴有糖尿病患者焦虑、抑郁自评量表评分（32.29±4.11）分、（33.06±4.15）分均低于基础护理组焦虑、抑郁自评量表评分（50.29±3.02）分、（51.31±4.13）分,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,综合护理组老年髋部骨折伴有糖尿病患者疼痛评分（7.62±1.13）分同基础护理组疼痛评分（7.59±1.15）分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,综合护理组老年髋部骨折伴有糖尿病患者疼痛评分（1.59±0.25）分低于基础护理组疼痛评分（4.11±1.29）分,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,综合护理组老年髋部骨折伴有糖尿病患者空腹血糖（11.89±2.39）mmol/L、餐后2 h血糖（15.43±2.19）mmol/L以及糖化血红蛋白（8.39±2.27）%同基础护理组空腹血糖（11.81±2.33）mmol/L、餐后2 h血糖（15.13±3.99）mmol/L以及糖化血红蛋白（8.27±1.99）%比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,综合护理组空腹血糖（6.13±2.15）mmol/L、餐后2 h血糖（8.45±2.25）mmol/L以及糖化血红蛋白（6.86±1.16）%均低于基础护理组空腹血糖（8.99±2.49）mmol/L、餐后2 h血糖（11.26±2.86）mmol/L以及糖化血红蛋白（7.95±2.15）%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理方式于老年髋部骨折伴有糖尿病护理中有效应用,可使老年合并症患者焦虑/抑郁情绪、疼痛程度显着减轻,将血糖控制情况有效改善,最终实现老年髋部骨折伴有糖尿病患者有效预后。
曹虹,张楠楠,晁爱军,方欢,杨爽,刘静,王利[2]（2021）在《加速康复背景下老年髋部骨折患者围手术期医院感染的影响因素分析》文中指出目的探讨加速康复背景下老年髋部骨折住院患者围手术期发生医院感染的影响因素,为骨科临床医院感染预防及控制提供参考依据。方法采用回顾性调查研究,收集2018年1月至2019年8月天津市天津医院实施加速康复项目后住院治疗的1 628例老年髋部骨折患者的临床资料,通过查阅医院病历管理系统,对患者的社会人口学资料、病情资料和医院感染等相关资料进行回顾性调查及统计分析,采用多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折住院患者围手术期发生医院感染的影响因素。结果 1 628例老年髋部骨折患者围手术期发生医院感染102例,125例次,感染率为6.27%（102/1 628）,例次感染率为7.68%（125/1 628）,以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和手术部位感染,分别占72.80%（91/125）、11.20%（14/125）、10.40%（13/125）;Logistic多因素回归分析显示:骨牵引（OR值为2.152,95%CI 1.130～4.097）、手术（OR值为0.268,95%CI 0.133～0.537）、住院天数≥15 d（OR值为12.123,95%CI 6.017～24.426）、留置尿管（OR值为7.566,95%CI 4.093～13.986）、心功能不全（OR值为2.112,95%CI 1.192～3.740）、电解质紊乱（OR值为2.383,95%CI 1.396～4.067）、下肢动脉硬化闭塞症（OR值为2.540,95%CI 1.279～5.045）和老年痴呆（OR值为3.673,95%CI 1.670～8.082）是与医院感染相关的影响因素（均P<0.05）,手术能够降低患者发生医院感染的风险。结论老年髋部骨折患者围手术期发生医院感染的主要影响因素为骨牵引、手术、住院天数、留置尿管及并存疾病。在骨科临床应用加速康复外科理念,全面优化围手术期的管理,实施有效的医院感染防控措施,能够降低患者发生医院感染的风险。
胡登炯[3]（2021）在《全髋关节置换术治疗老年髋部骨折术后住院时间延长的相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的:分析影响全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty,THA）治疗老年髋部骨折术后延长住院时间（Prolonged Length of Stay,pLOS）的相关因素,为患者提供优质服务及减少术后住院时间（Length of Stay,LOS）提出事实依据及预防pLOS的措施。方法:回顾性研究2017年1月～2019年12月老年患者（年龄≥65岁）因髋部骨折收治于南昌大学第一附属医院骨与关节矫形中心并且行THA治疗患者的临床资料,将术后LOS根据LOS≥75th术后LOS分为术后LOS正常组(LOS<75th术后LOS)和术后LOS延长组(LOS≥75th术后LOS)。分别记录患者术前基本信息资料:性别、年龄、居住地、骨折类型、生活自理情况、体重指数（Body Mass Index,BMI）;术前资料:术前是否贫血及低白蛋白血症、术前等待时间、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级。围手术期资料:手术时长、术中估计出血量、术后是否贫血及低白蛋白血症、术后卧床时间、术后不良事件。将这些可能影响患者术后pLOS因素进行单因素分析,筛选术后pLOS的相关因素作为自变量,正常组与延长组作为因变量进行二元logistic回归分析,确立术后pLOS的相关因素。结果:共有405例髋部骨折患者符合纳入标准并进行研究分析,其中男性患者127例,占31.4%,女性患者278例,占68.5%,患者年龄65～94岁,平均年龄（76.6±6.8）岁,术后LOS3～40天,平均术后LOS（9.6±4.3）天。术后LOS≥75th术后LOS为12天,290名患者术后LOS正常,占71.6%,115名患者术后LOS延长,占28.4%。通过二元logistic回归分析得出BMI<18.5kg/m2（P=0.022）、ASA3级和4级（P=0.042）、术后低白蛋白血症（P=0.01）、术后卧床4～5天（P<0.001）、术后卧床≥6天（P<0.001）、术后不良事件（P<0.001）为老年髋部骨折行THA术后p LOS的相关因素。其中患者BMI<18.5kg/m2术后发生术后p LOS是BMI正常的2.261倍;ASA评3级或4级患者术后发生p LOS的是ASA1级的4.741倍;患者术后出现低白蛋白血症发生p LOS是术后没有低白蛋白血症的2.177倍;患者术后卧床4～5天发生术后pLOS是术后卧床≤3天的5.208倍;患者术后卧床≥6天发生术后p LOS是术后卧床≤3天的14.254倍;患者术后出现不良事术后pLOS是没有出现不良事件的6.847倍。结论:BMI<18.5kg/m2、ASA3级和4级、术后低蛋白血症、术后卧床时间≥4天及术后不良事件及为影响THA治疗老年髋部骨折患者术后pLOS的相关因素,我们关节外科医师应当重视术前BMI<18.5kg/m2及ASA评3级和4级的患者,并且术后及时纠正低蛋白血症、术后鼓励早日下床及预防术后不良事件发生将缩短患者术后LOS。
夏驷捷[4]（2021）在《中国老年髋部骨折围手术期心力衰竭危险因素的Meta分析》文中指出目的:随着国民人均寿命的提高,高龄人口逐年增加,老年髋部骨折围手术期内的并发症如心力衰竭在临床工作中也愈发常见,本文认真探讨其发生的相关危险因素,为临床上预防围手术期心力衰竭和规避其相关危险因素提供较为科学的依据。方法:分别以心力衰竭、危险因素、髋部骨折、围手术期、中国老年人群、为检索词,人工查询南昌大学大学图书馆,检索维普、知网、百度学术及生物期刊文献、万方数据库,pubmed、谷歌学术收集国内外2014年1月到2021年4月间公开发表的关于中国人群老年髋部骨折围手术期心力衰竭危险因素的研究文献。根据纳入标准选取8篇有关心力衰竭危险因素的研究进行综合定量分析。应用Rev Man5.3软件进行分析,计算合并比值比（OR）及95%CI。结果:本次纳入Meta分析的文献8篇,累计病例2158例。老年髋部骨折合并肺部感染发生的各危险因素合并比值比（OR）值及95%可信区间（95%CI）分别为P值均<0.05,早期手术、血红蛋白小于90g/L、心血管病史、围手术期补液>500ml（正平衡）、输血、肾功能衰竭、ASAⅢ级及以上有统计学意义;早期手术[OR合并=0.64,95%CI（0.45,0.89）,P=0.009];血红蛋白小于90g/L[OR合并=7.64,95%CI（2.18,26.75）P=0.001];心血管病史[OR合并=3.09,95%CI（1.10,8.66）,P=0.03];围手术期补液>500ml[OR合并=5.56,95%CI（2.94,10.52）,P<0.00001];输血[OR合并=3.05,95%CI（2.19,4.24）,P<0.00001];肾功能衰竭[OR合并=3.04,95%CI（2.07,4.46）,P<0.00001];ASAⅢ级及以上[OR合并=5.03,95%CI（1.48,17.10）,P=0.010]。性别（男性）[OR合并=0.80,95%CI（0.61,1.06）,P=0.12]P值>0.05无统计学意义。结论:心血管病史、围手术期补液>500ml、输血、肾功能衰竭、ASAⅢ级及以上、血红蛋白小于90g/L均为中国人群髋部骨折心力衰竭发生的重要危险因素。性别（男性）与髋部骨折心力衰竭的没有任何关系。早期手术减少髋部骨折心力衰竭发生率。
陈凤[5]（2021）在《髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤方案的构建及应用研究》文中进行了进一步梳理目的1.构建髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案。2.评价髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案的应用效果。方法1.方案构建:根据文献查阅,并结合髋部骨折患者的实际需求,初步形成髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案。邀请相关领域专家对初步方案进行两轮函询,根据专家意见修改,形成髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的最终方案。2.实施干预选取2020年5月至2021年1月在福建某三级甲等医院符合纳入标准的拟行髋关节置换术的患者40例,根据手术排程将患者从1～40例编号,计算机产生的随机数,按大小排列,前20例为对照组,后20例为干预组。拟行股骨近端髓内针内固定术患者72例,根据手术排程将患者从1～72例编号,基于计算机产生的随机数,按大小排列,前36例分配到对照组,后36例分配到干预组。对照组实施PPI预防的护理常规。干预组实施患者参与预防围术期压力性损伤的方案。记录两组患者人口学资料、了解患者压力性损伤知识水平,调查患者参与态度、参与行为、体位摆放舒适度、术中患者低体温发生率、患者压力性损伤发生率及患者满意度等数据。采用IBM SPSS Statistics V21.0软件进行数据处理,分析比较两组差异性,评价髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案的应用效果。结果1.形成髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案及基于该方案的患者指导手册构建了髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案,该方案包含3个一级条目,即组织结构、患者参与的内容、质量控制。并在参与方案的基础上,结合专家函询的结果,制作成髋部骨折手术患者参与预防PPI指导手册。2.髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案的效果评价本研究最终纳入110例髋部骨折手术患者,其中行髋关节置换术患者40例,股骨近端髓内针内固定术患者70例,对照组和干预组各包括20例行髋关节置换术患者和35例行股骨近端防旋髓内针内固定术患者。比较两组患者的体重指数、教育程度、年龄、居住地、性别、住院天数等差异无统计学意义（P>0.05）。术前分析压力性损伤的危险性评估、对压力性损伤程度的认识和参与意愿。两组患者基础资料无显着差异（P>0.05）;两组患者干预后压力性损伤发生率、麻醉后30分钟低体温发生率、麻醉后1h低体温发生率,干预组明显低于对照组,比较结果,差异具有统计学意义（P<0.05）。但患者入室、麻醉后15分钟、及手术结束即刻低体温发生率差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后2小时低体温发生率,由于手术时长不同,数据不完整,无法进行统计分析;手术体位摆放舒适度、术后压力性损伤知识水平、患者实际参与行为、患者满意度对照组均低于干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.髋部骨折手术患者参与PPI的预防方案具有科学性、可靠性及可行性。2.髋部骨折手术患者参与PPI的预防方案能有效预防PPI和低体温的发生,提高患者手术的舒适度、知识水平、实际参与水平和满意度,为预防PPI提供一个新的护理模式。
常晓,范彧,张保中,张嘉,高鹏,张万利,邹雄飞,张恒岩,柏秋实[6]（2021）在《超高龄髋部骨折患者的临床特点和手术安全性分析》文中研究说明背景:超高龄（≥90岁）髋部骨折患者给骨科医师带来越来越大的挑战。目的:分析超高龄髋部骨折患者的合并症特点,探讨此类患者的围手术期安全性。方法:回顾性分析2006年1月至2020年12月我中心收治的髋部骨折病例,经筛选,纳入本研究1537例。以年龄分组:A组（≥90岁,139例）和B组（65～89岁,1398例）。比较两组的性别、骨折诊断、合并症情况,然后进行匹配处理,比较匹配后两组（AP组和BP组）术前住院日、总住院日、围手术期死亡率和并发症发生率。结果:A组发生股骨转子间骨折的患者比例高于B组（χ2=16.471,P<0.01）,合并糖尿病或其他代谢性疾病的患者比例低于B组（χ2=9.752,P=0.0028）,而合并贫血的患者比例则高于B组（χ2=97.472,P=0.006）。AP组和BP组的围手术期死亡率以及大部分并发症的发生率比较,差异无统计学意义;但肺部感染并发率差别具有统计学意义（χ2=4.187,P=0.041）。结论:超高龄髋部骨折中有较多的转子间骨折;合并贫血的患者比例高,合并糖尿病等代谢疾病的患者比例低;围手术期较易并发肺部感染;死亡率和绝大多数并发症发生率并未升高。
张敏洁,翁爱香,杨晨,韦锡娟,王艳梅[7]（2021）在《瞬感血糖监测系统在髋部骨折合并糖尿病患者围手术期应用的效果评价》文中指出目的探讨瞬感血糖监测系统（FGM）在髋部骨折合并糖尿病患者围手术期血糖管理中的应用效果,为围手术期血糖管理提供指导。方法选取2018年7月至2020年7月于上海市浦东新区公利医院骨科就诊的100例髋部骨折合并糖尿病患者为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组50例,2组患者均采用多学科协作模式,试验组采用基于FGM监测血糖,对照组采用传统血糖监测,比较2组患者术前等待时间、患者监测血糖针刺带来的疼痛感、患者及医护人员满意度、不同时间点的血糖水平及不良反应发生率。结果试验组患者术前等待时间、针刺中重度疼痛患者比例及高血糖发生率分别为（2.58 ± 1.30）d、2%（1/50）、30%（15/50）,低于对照组的（3.67 ± 1.59）d、22%（11/50）、50%（25/50）,差异有统计学意义（t值为-2.087,χ2值为9.470、4.170,均P<0.05）。试验组患者满意度及医护人员满意度分别为（46.43 ± 1.87）、（46.58 ± 2.10）分,高于对照组的（40.67 ± 3.24）、（43.84 ± 2.92）分,差异有统计学意义（t值为8.441、8.087,均P<0.05）。2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及睡前血糖比较差异无统计学意义（P>0. 05）。结论应用FGM能够实现对髋部骨折合并糖尿病患者持续进行血糖监测及管理,使血糖达标更迅速和平稳,有效缩短术前等待时间,减轻监测血糖的针刺疼痛感,有效发现患者隐匿的血糖异常,提高患者及医护人员满意度,促进患者快速康复。
杨少茼[8]（2021）在《脑钠肽对高龄髋部骨折患者围手术期主要心脏不良事件的预测价值》文中认为[目的]探讨高龄髋部骨折患者围手术期脑钠肽（BNP）异常与围手术期主要心脏不良事件（MACE）的关系,分析围手术期BNP对MACE发生风险的预测价值,评估早期干预是否可以降低围手术期MACE的发生。[方法]对2018年09月01日至2020年08月31日收治收住我校第一附属医院行手术治疗的317例高龄髋部骨折患者的临床资料和出院后1个月随访资料进行回顾性分析,统计患者一般资料、伤前内科合并症、术前BNP检验结果、Goldman心脏风险指数、术后BNP检验结果及出院后1个月内MACE发生情况,分析不同性别、年龄、伤前内科合并症数量对围手术期BNP异常的影响,分析术前、术后BNP异常与围手术期MACE发生率的关系,探讨BNP异常对高龄髋部骨折患者围手术期发生MACE风险的影响,评估BNP对围手术期MACE发生风险的预测价值。分析早期干预对围手术期MACE的影响,并评估早期干预的效果。[结果]317例高龄髋部骨折患者中289人伤前合并基础疾病,其中心血管系统疾病（81.31%）、慢性呼吸系统疾病（53.98%）、内分泌系统疾病（27.34%）和神经系统疾病（20.51%）四类内科疾病较为多发,合并2种以下基础疾病患者150例,合并2种以上内科疾病167例。术前BNP检查异常患者136例,术后BNP检查异常患者285例,术前及术后BNP检查均异常患者136例。男性术前BNP检查异常率37.68%,女性术前BNP检查异常率46.92%（p=0.099）。不同年龄段术前BNP异常率为:80-85岁患者异常率42.78%;85-90岁患者异常率异常率43.26%;90-95岁患者异常率40.00%（p=0.993）。伤前合并基础疾病数量与术前BNP异常无相关性（p=0.758）。骨折后围手术期发生MACE患者39人,术前BNP异常与围手术期MACE发生率有相关性（p=0.012）;术后BNP异常与围手术期MACE发生率相关性（p=0.021）。BNP异常时,围手术期发生MACE的特异度为100.00%,敏感度为13.68%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为11.51%;Goldman心脏风险指数≥13时,主要心脏不良事件的的特异度为98.02%,敏感度为:53.13%,阳性预测值为87.17%,阴性预测值为89.20%。早期干预后未发生MACE的患者治疗后BNP水平较治疗前明显降低,发生MACE的患者治疗后BNP水平较治疗前升高。[结论]1、高龄髋部骨折患者围手术期BNP异常与患者年龄、性别、伤前合并基础疾病数量等无关。2、术前、术后BNP检查异常的高龄髋部骨折患者围手术期MACE发生率升高。3、围手术期BNP检查异常可以预测高龄髋部骨折患者MACE发生风险,其预测价值有高度的特异性。4、对BNP异常患者进行早期干预可以降低高龄患者围手术期MACE的发生,BNP可以作为评价治疗效果的指标。
钱冬晨,朱保华,杨权宏[9]（2020）在《老年糖尿病患者髋部骨折围手术期使用胰岛素泵治疗的疗效分析》文中指出目的研究对老年糖尿病患者合并髋部骨折在围手术期使用胰岛素泵治疗的效果。方法抽取该院2017年7月—2020年6月收治的72例糖尿病髋部骨折患者按照入院时间分成两组,给予前36例患者围手术期应用皮下注射胰岛素进行治疗并设为常规组,给予后36例患者围手术期间用胰岛素泵进行持续皮下注射并设为研究组,观察两组患者相关指标情况。结果术前两组空腹血糖及餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05）;术后研究组空腹血糖（6.02±0.24）mmol/L、餐后2 h血糖（6.78±0.26）mmol/L优于常规组的（7.11±0.16）mmol/L、（8.15±0.27）mmol/L,差异有统计学意义（t=22.673、21.930,P<0.05）;研究组血糖达标时间（2.88±1.12）d、胰岛素用量（28.19±4.80）U/d,明显低于常规组的（4.12±1.31）d、（37.23±5.30）U/d,差异有统计学意义（t=4.317、7.585,P<0.05）;研究组骨钙素为（7.78±3.21）μg/L,明显高于常规组的（6.12±3.02）μg/L,差异有统计学意义（t=2.260,P<0.05）。结论对老年糖尿病合并髋部骨折患者在接受胰岛素泵的围手术期治疗后,可提高治疗效果,还对糖尿病病情控制起到辅助作用。
闫林平[10]（2020）在《老年髋部骨折患者压力性损伤危险因素分析及三种压力性损伤评估量表在其围手术期中的应用研究》文中研究表明目的:分析影响老年髋部骨折患者围手术期压力性损伤发生的主要危险因素;探讨Braden、Waterlow、汉化版Munro三种压力性损伤风险评估量表在老年髋部骨折患者围手术期中的应用效果及最佳临界值,为临床选择最佳压力性损伤风险评估量表提供理论依据。方法:本研究采用方便抽样法分别选取某两所三级甲等医院老年病区2019年8月～12月、2019年10～11月老年髋部骨折围手术期患者作为研究对象,进行压力性损伤危险因素调查和评估,同时运用Braden、Waterlow、汉化版Munro三种压力性损伤风险评估量表对180例患者进行术前、术中、术后风险评估与护理。采用SPSS17.0、Med Calc19.0统计软件进行数据分析。结果:1.老年髋部骨折围手术期压力性损伤主要危险因素（1）180例老年髋部骨折患者围手术期共发生27例压力性损伤,发生率为15%;（2）对选取的危险因素进行单因素分析,其中文化程度、住院天数、血红蛋白、血清蛋白、营养筛查、手术历时、骨折类型、手术方式、合并症具有统计学意义差异。（3）将单因素分析中具有统计学差异的指标纳入多重线性回归分析,结果手术方式（t=-2.973,P=0.003）、手术历时（t=-2.340,P=0.020）、文化程度（t=1.988,P=0.048）、血清蛋白（t=-2.490,P=0.014）是老年髋部骨折围手术期压力性损伤发生的重要影响因素。2.三种风险评估量表在老年髋部骨折患者中的应用效果（1）评估者间使用三种风险评估量表一致性信度检验肯德尔和谐系数分别为0.943、0.944、0.995,P<0.001。（2）Braden量表术前、术中、术后临界值分别为11、11、13分时,其应用效果最好,此时灵敏度分别为25.93%、62.96%、51.85%;特异度分别为86.93%、75.82%、60.78%;阳性预测值分别为25.90%、31.50%、18.90%;阴性预测值分别为86.90%、92.10%、87.70%。（3）Waterlow量表术前、术中、术后临界值分别为17、29、22分时,其应用效果最好,此时灵敏度分别为100%、88.89%、92.59%;特异度分别为64.71%、66.01%、63.40%;阳性预测值分别为33.30%、31.60%、30.90%;阴性预测值分别为100%、97.10%、98.00%。（4）汉化版Munro量表术前、术中、术后临界值分别为8、20、23分时,其应用效果最好,此时灵敏度分别为85.19%、85.19%、88.89%;特异度分别为53.59%、64.71%、60.13%;阳性预测值分别为24.50%、29.90%、28.20%;阴性预测值分别为95.30%、96.10%、96.80%。（5）Braden、Waterlow、汉化版Munro三种量表术前、术中、术后约登指数分别为0.1285、0.3878、0.1264;0.6471、0.5490、0.5599;0.3878、0.4989、0.4902,ROC曲线下面积分别为0.565、0.716、0.571;0.856、0.809、0.835;0.757、0.793、0.820。结论:1.手术方式、手术历时、文化程度、血清蛋白是老年髋部骨折围手术期患者发生压力性损伤的重要影响因素。2.Waterlow风险评估量表综合预测能力优于Braden、汉化版Munro风险评估量表,更适用于老年髋部骨折患者围手术期压力性损伤风险筛查,可优先选择使用。
二、髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理（论文提纲范文）
（1）老年髋部骨折合并糖尿病的护理干预研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者不同时间段焦虑、抑郁自评量表评分对比 |
| 2.2 两组患者疼痛评分对比 |
| 2.3 两组患者血糖控制情况对比 |
| 3 讨论 |
（3）全髋关节置换术治疗老年髋部骨折术后住院时间延长的相关因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象的选取 |
| 2.2 纳入标准与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 纳入资料信息 |
| 2.3.1 一般资料 |
| 2.3.2 术前资料 |
| 2.3.3 围手术期资料 |
| 2.3.4 术后LOS及术后pLOS |
| 2.4 数据分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 正常组与延长组一般资料对比 |
| 3.2 用Q-Q图对术后住院天数进行正态性检验 |
| 3.3 数据单因素分析结果 |
| 3.3.1 一般资料单因素分析结果 |
| 3.3.2 术前资料单因素分析结果 |
| 3.3.3 围手术期资料单因素分析结果 |
| 3.3.4 延长住院事件多因素分析结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与不足 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 全髋关节置换术治疗老年髋部骨折术后住院时间延长的相关因素 |
| 参考文献 |
（4）中国老年髋部骨折围手术期心力衰竭危险因素的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 文献检索方法 |
| 2.2 文献纳入标准 |
| 2.2.1 研究设计 |
| 2.2.2 研究对象 |
| 2.2.3 暴露因素 |
| 2.2.4 结局指标 |
| 2.3 质量评价 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 文献检索及筛选结果 |
| 3.2 Meta分析结果 |
| 3.2.1 肾功能衰竭与心力衰竭相关性 |
| 3.2.2 血红蛋白小于90g/L与心力衰竭的相关性 |
| 3.2.3 性别(男性)与心力衰竭的相关性 |
| 3.2.4 心血管病史与心力衰竭的相关性 |
| 500ml(正平衡)与心力衰竭的相关性'>3.2.5 围手术期补液>500ml(正平衡)与心力衰竭的相关性 |
| 3.2.6 输血与心力衰竭的相关性 |
| 3.2.7 早期手术与心力衰竭的相关性 |
| 3.2.8 ASAⅢ级及以上与心力衰竭的相关性 |
| 3.3 异质性检验 |
| 3.4 敏感性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 早期手术 |
| 4.2 血红蛋白小于90g/L |
| 4.3 性别(男性) |
| 4.4 心血管病史 |
| 500ml(正平衡)'>4.5 围手术期补液>500ml(正平衡) |
| 4.6 ASAⅢ级及以上 |
| 4.7 输血 |
| 4.8 肾功能衰竭 |
| 4.9 建议 |
| 4.9.1 输血 |
| 4.9.2 肾功能衰竭 |
| 4.9.3 早期手术 |
| 4.9.4 ASA |
| 500ml(正平衡)'>4.9.5 围手术期补液>500ml(正平衡) |
| 4.9.6 血红蛋白大于90g/L |
| 4.9.7 心血管病史 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 老年髋部骨折围手术期心力衰竭危险因素研究进展 |
| 参考文献 |
（5）髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤方案的构建及应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.研究背景与立题依据 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外预防围术期压力性损伤的研究现状 |
| 1.3 国内外患者参与患者安全管理的研究现状 |
| 1.4 研究问题 |
| 1.5 研究目的 |
| 1.6 研究意义 |
| 2.研究理论框架 |
| 2.1 操作性定义 |
| 2.2 研究假设 |
| 2.3 相关理论 |
| 3.研究技术路线 |
| 第一部分 髋部骨折手术患者参与预防PPI方案的构建 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 成立研究小组 |
| 2.2 制定髋部骨折手术患者参与预防 PPI 方案的初步框架 |
| 2.3 髋部骨折手术患者参与预防 PPI 方案的修订 |
| 2.4 预实验 |
| 2.5 形成髋部骨折手术患者参与预防 PPI 的指导手册 |
| 3.讨论 |
| 第二部分 髋部骨折手术患者参与预防 PPI 方案的初步应用 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究过程 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 干预措施 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 评价工具 |
| 2.5 资料收集方法 |
| 2.6 资料分析方法 |
| 2.7 科研质量控制 |
| 2.8 科研伦理 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 第三部分 结论 |
| 1.本研究对临床实践与未来研究的启发 |
| 1.1 本研究的主要成果与贡献 |
| 1.2 本研究的局限性 |
| 1.3 患者参与预防PPI方案的实施建议 |
| 1.4 未来研究的方向 |
| 1.5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 围术期压力性损伤预防措施的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）超高龄髋部骨折患者的临床特点和手术安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究类型 |
| 1.2 病例纳入及排除标准 |
| 1.3 一般资料及分组方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 1.5 伦理学相关 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者基线资料比较 |
| 2.2 两组患者手术方式、输血率和住院时长的比较 |
| 2.3 两组患者围手术期并发症率与死亡率的对比 |
| 3 讨论 |
（8）脑钠肽对高龄髋部骨折患者围手术期主要心脏不良事件的预测价值（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 高龄髋部骨折死亡危险因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）老年糖尿病患者髋部骨折围手术期使用胰岛素泵治疗的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血糖值变化情况 |
| 2.2 血糖达标时间及胰岛素使用情况 |
| 2.3 骨钙素情况 |
| 3 讨论 |
（10）老年髋部骨折患者压力性损伤危险因素分析及三种压力性损伤评估量表在其围手术期中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 引言 |
| 第一部分 老年髋部骨折患者压力性损伤危险因素分析 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 三种压力性损伤评估量表在老年髋部骨折患者围手术期中的应用研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 老年髋部骨折患者围手术期压力性损伤风险评估的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理（论文参考文献）
- [1]老年髋部骨折合并糖尿病的护理干预研究[J]. 翁剑花,朱燕霞,郑信泽. 糖尿病新世界, 2021(18)
- [2]加速康复背景下老年髋部骨折患者围手术期医院感染的影响因素分析[J]. 曹虹,张楠楠,晁爱军,方欢,杨爽,刘静,王利. 中国实用护理杂志, 2021(22)
- [3]全髋关节置换术治疗老年髋部骨折术后住院时间延长的相关因素分析[D]. 胡登炯. 南昌大学, 2021(01)
- [4]中国老年髋部骨折围手术期心力衰竭危险因素的Meta分析[D]. 夏驷捷. 南昌大学, 2021(01)
- [5]髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤方案的构建及应用研究[D]. 陈凤. 福建医科大学, 2021(02)
- [6]超高龄髋部骨折患者的临床特点和手术安全性分析[J]. 常晓,范彧,张保中,张嘉,高鹏,张万利,邹雄飞,张恒岩,柏秋实. 中华骨与关节外科杂志, 2021(05)
- [7]瞬感血糖监测系统在髋部骨折合并糖尿病患者围手术期应用的效果评价[J]. 张敏洁,翁爱香,杨晨,韦锡娟,王艳梅. 中国实用护理杂志, 2021(13)
- [8]脑钠肽对高龄髋部骨折患者围手术期主要心脏不良事件的预测价值[D]. 杨少茼. 昆明医科大学, 2021(01)
- [9]老年糖尿病患者髋部骨折围手术期使用胰岛素泵治疗的疗效分析[J]. 钱冬晨,朱保华,杨权宏. 糖尿病新世界, 2020(24)
- [10]老年髋部骨折患者压力性损伤危险因素分析及三种压力性损伤评估量表在其围手术期中的应用研究[D]. 闫林平. 河北医科大学, 2020(02)