一、新生儿缺氧缺血性脑病引发低钙血症临床意义探讨（论文文献综述）
孙坤[1]（2021）在《122例新生儿低钙血症的相关危险因素分析》文中研究说明目的通过回顾性研究方法,收集我院儿科病房新生儿病区住院的122例低钙血症患儿的临床资料,分析致使新生儿低钙血症发生的相关危险因素,了解低钙血症出现临床症状与血钙浓度高低的相关性,对新生儿低钙血症的并发症进一步认识,期望对降低我院新生儿低钙血症的发生率及改善预后有一定的参考价值。方法收集我院儿科病房新生儿病区住院的2017年7月至2020年6月共3年符合纳入标准的患儿病例341例,具体资料包括患儿一般情况及母亲孕期情况,再根据静脉血中血清钙的浓度将其分为新生儿低钙血症组（122例）和新生儿非低钙血症组（219例）。对致使新生儿低钙血症发生的相关危险因素进行回顾性分析,将是否有发生低钙血症作为因变量,可能引起的新生儿低钙血症发生的相关危险因素作为自变量,采用SPSS 25.0统计软件对数据资料进行统计,P<0.05具有统计学意义;先将相关危险因素进行单因素分析,再对具有统计学意义的的高危因素进行多因素分析,最后建立Logistic回归模型,进行非条件多因素Logistic回归分析。结果1、出生体重越低、胎龄越小及出生5分钟内Apgar评分越低新生儿中发生低钙血症的占比越高。2、新生儿低钙血症组中出现早发性新生儿低钙血症的总共有115例（94.27%）,出现晚发性新生儿低钙血症的的总共有7例（5.73%）。3、新生儿低钙血症的相关危险因素分析:出生体重、胎龄、出生5分钟内Apgar评分、颅内出血、多胎儿、母亲妊娠高血压及妊娠期糖尿病等总共7个因素在新生儿低钙血症与新生儿非低钙血症组的差异进行单因素分析具有统计学意义（P<0.05）,是其相关危险因素;多因素非条件Logistic回归分析结果示,出生体重、胎龄、出生5分钟内Apgar评分、多胎儿、母亲妊娠高血压及妊娠糖尿病等6个因素是影响新生儿低钙血症发生的独立危险因素,其更易导致新生儿发生低钙血症发生。4、新生儿低钙血症组中出现临床症状与体征的总共有24例,统计分析结果示,血钙浓度高低在是否出现临床症状的差异比较不具有统计学意义（P>0.05）,所以血钙浓度高低跟新生儿低钙血症患儿是否发生临床症状与体征无明显相关性。结论1、根据本次研究结果得出,早发性新生儿低钙血症比晚发性新生儿低钙血症更多见。2、出生体重越低、胎龄越小、出生5分钟内Apgar评分越低、母亲妊娠期发生糖尿病或高血压的新生儿越容易发生低钙血症。3、新生儿低钙血症患儿出现临床症状与体征与体内的血钙浓度高低无明显关系。
王静[2]（2020）在《90例新生儿低钙血症患儿临床特点分析》文中进行了进一步梳理目的观察分析90例新生儿低钙血症（Neonatal hypocalcemia）患儿的临床特征,分析发生新生儿低钙血症的相关危险因素,了解新生儿低钙血症与心律失常的关系及钙剂的治疗效果,以期为临床诊疗提供理论依据,引起对新生儿低钙血症危害的进一步认识,同时为新生儿低钙血症的预防提供积极有效的措施。方法收集河北省人民医院儿科病房新生儿病区救治的2017年9月至2019年12月临床资料完整的患儿253例,根据测定的血液中钙浓度值将其分为低钙血症组（n=90）和非低钙血症组（n=163）,其中患新生儿低钙血症且合并心律失常的患儿42例。对新生儿低钙血症患儿临床特点及相关数据进行回顾性分析,通过SPSS软件,将与新生儿低钙血症相关的可能影响因素进行单因素分析,并将单因素分析中具有统计学意义的因素进行多因素分析,并以新生儿低钙血症是否发生作为因变量,可能的影响因素作为自变量,建立Logistic回归模型,进行非条件多因素Logistic回归分析。结果1发病时间:新生儿低钙血症组患儿发病时间≤生后72小时共86例（95.56%）,发病时间>生后72小时共4例（4.44%）。2新生儿低钙血症危险因素:单因素分析结果显示,低钙血症组与非低钙血症组在胎龄、出生体重、新生儿窒息、母亲妊娠期糖尿病、新生儿缺氧缺血性脑病、呼吸暂停、呼吸衰竭7种因素上比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,胎龄、出生体重、新生儿窒息、母亲妊娠期糖尿病与低血钙发生显着相关（P<0.05）,为新生儿低钙血症的独立危险因素。3低钙血症合并心律失常患儿临床特点及与血钙浓度关系:90例低钙血症患儿中,42例出现心律失常,本组患儿中42例临床均表现为心音低钝,30例出现心率下降。心电图检查结果:Q-T间期延长的33例（足月儿>0.19s,早产儿>0.20s）,Ⅱ°房室传导阻滞的8例,Ⅲ°房室传导阻滞的1例。其中1例患儿总血钙浓度<1.20 mmol/L,心电图表现为Ⅲ°传导阻滞;14例总血钙浓度波动于1.201.40mmol/L,心电图表现为Q-T间期延长及Ⅱ°房室传导阻滞;总血钙浓度﹥1.40mmol/L为27例,心电图表现为Q-T间期延长。低钙血症合并心律失常组患儿与不合并心律失常组患儿相比血钙水平较低。其中患新生儿低钙血症且合并心律失常患儿心律失常的发生类型与血钙浓度密切相关。4钙剂治疗效果:新生儿低钙血症组患儿中临床出现心音低钝、心率减慢的行心电图（ECG）检查,其中心电图异常的42例,分别为Q-T间期延长、Ⅱ°房室传导阻滞及Ⅲ°房室传导阻滞。立即应用10%葡萄糖酸钙治疗,其中40例在应用第一剂后短时间内恢复,余2例在2天内恢复,患儿心音均正常,心率恢复,复查血钙正常,低血钙纠正后复查心电图均正常。结论1研究结果显示,在发生新生儿低钙血症患儿中,新生儿早期低钙血症较多见,故对生后72小时以内的新生儿应给予高度重视。2本研究结果显示,患儿胎龄越小、出生体重越低、窒息发生和母亲合并妊娠期糖尿病的新生儿,出现低钙血症的危险性越大,故应采取积极有效措施预防相关情况的发生。3新生儿低钙血症的患儿血钙浓度越低越容易发生心律失常,且心律失常类型与血钙浓度密切相关,血钙浓度越低,发生心律失常程度越重,故对有导致低钙血症危险因素的危重患儿应积极检测电解质,及时复查,特别是当患儿出现心音降低、心率下降,易惊等早期表现时,更应及时检查、治疗,以免出现严重的心律失常,甚至危及患儿生命。4研究结果显示对于合并心律失常的新生儿低钙血症患儿应及早识别并及时补充钙剂,这有助于心律失常的恢复,减少新生儿低钙血症患儿发生严重并发症,降低新生儿死亡率。图[0]幅;表[4]个;参[86]篇。
罗俊[3]（2020）在《恩施州某三甲医院早产儿常见并发症及住院费用的研究》文中研究表明目的:分析恩施州某三级甲等医院早产儿的出生体重以及胎龄的构成比例、常见并发症的分布、住院费用以及住院时间等情况,为临床诊疗和医保报销标准的制定提供参考依据。方法:设计《湖北民族大学附属医院NICU早产儿并发症调查表》,搜集2014年1月-2018年12月出生且24小时内入住我院NICU的774名活产早产儿作为研究对象,回顾性分析胎龄、出生体重、并发症、住院费用和住院时间等资料。结果:（1）早产儿男女性别比为1.2:1（男422例,女352例）;按胎龄分为:<28周者16例（2.07%）,28周-31+6周者119例（15.37%）,32周-33+6周者182例（23.51%）,34周-36+6周者457例（59.04%）;按出生体重分为:<1000g者17例（2.20%）,1000g-1499g者99例（12.79%）,1500g-2499g者451例（58.27%）,≥2500g者207例（26.74%）;（2）早产儿在新生儿期排名前10位的并发症依次为:病理性黄疸381例（49.2%）、肺炎392例（37.7%）、贫血269例（34.8%）、颅内出血240例（31.0%）、NRDS 211例（27.3%）、低钙血症156例（20.2%）、低钾血症108例（14.0%）、新生儿窒息100例（12.9%）、喂养不耐受93例（12.0%）、凝血功能异常91例（11.8%）;（3）高胆红素血症、肺炎、贫血、NRDS、低钙血症、颅内出血、新生儿窒息、喂养不耐受的发生率各胎龄组间的差异有统计学意义（P<0.05）,低钾血症、凝血功能异常的发生率各胎龄组间的差异无统计学意义（P>0.05）;（4）肺炎、贫血、NRDS、低钙血症、低钾血症、新生儿窒息、喂养不耐受的发生率各体重组间的差异有统计学意义（P<0.05）,高胆红素血症、颅内出血、凝血功能异常的发生率各出生体重组间的差异无统计学意义（P>0.05）;（5）平均住院的时间为（15.53±13.43）天,平均住院费用为（27522.13±25750.35）元;（6）住院费用与住院时间呈正相关,其中R值为0.781,且差异具有统计学意义（P<0.05）;（7）住院天数、住院费用与胎龄呈负相关,其R值分别为-0.543、-0.572,且差异有统计学意义（P<0.05）;（8）住院天数、住院费用与出生体重呈负相关,其R值分别为-0.504、-0.503,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:早产儿常见并发症的发生率与胎龄及出生体重密切相关,各并发症在不同胎龄、不同出生体重的发生率不同,提示在早产儿管理中应针对不同胎龄、不同出生体重开展早产儿并发症的防治工作;胎龄越小、出生体重越低,住院费用越高,这为恩施州住院早产儿的医保报销标准的制定提供一定的参考依据。
周畅[4]（2020）在《早产儿继发性呼吸暂停的高危因素分析》文中研究指明1.背景与目的现如今,产科及新生儿科领域的医疗技术取得了很大的进步,使早产儿的存活率逐渐提高,但存活早产儿发生并发症的概率仍然偏高,如早产儿呼吸暂停（Apnea of premature,AOP）、早产儿脑损伤、坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）、新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）等,其中早产儿呼吸暂停在新生儿科中极为常见,它造成的危害需要引起医务工作者的极大重视,这是因为其反复发作可能会使早产儿出现脑室周围白质软化、听觉中枢损伤等,从而出现脑性瘫痪、高频性耳聋等情况,甚至危及生命。早产儿呼吸暂停的原因众多,根据发病原因划分主要包括早产儿原发性呼吸暂停及早产儿继发性呼吸暂停,而在新生儿科,尤其是新生儿重症监护室（NICU）中,早产儿继发性呼吸暂停相对原发性呼吸暂停而言更为常见,可以出现在任何胎龄的早产儿,且生后任何日龄都可能发生。因此,本文拟通过探讨早产儿继发性呼吸暂停的常见相关危险因素,分析最终引起该病的高危因素,以引起广大新生儿医务工作者的高度重视,通过对相关高危因素进行积极防治,从而高效预防早产儿继发性呼吸暂停的发生,显着提高早产儿存活率、改善其预后情况。2.方法本研究收集了2013年9月-2019年9月于大连医科大学附属第二医院产科出生并于新生儿科住院的早产儿442例,其中符合研究标准（符合纳入标准并按排除标准进行排除）的早产儿共有376例,根据是否发生继发性呼吸暂停（符合《实用新生儿学》第5版的诊断标准）分为病例组及对照组,病例组早产儿生后均发生继发性呼吸暂停,共84例,对照组早产儿生后无任何呼吸暂停相关症状及体征发生,共292例。应用SPSS 23.0统计学软件对病例组及对照组进行回顾性统计学分析,在进行单因素分析时,计量资料（符合正态分布）使用均数±标准差（x±s）表示,选用t检验,计数资料选用卡方检验,若P<0.05则认为病例组及对照组间有关单因素具有统计学差异,再将经单因素分析结果有统计学意义的相关因素纳入分析模型行多因素的Logistic逐步回归分析。3.结果1)早产儿继发性呼吸暂停可以发生于任何胎龄段的早产儿。2)两组早产儿胎龄平均值独立样本t检验结果提示t=-0.778,P=0.437（>0.05）,出生体重平均值独立样本t检验结果提示t=-0.363,P=0.717（>0.05）,说明病例组与对照组间比较胎龄、出生体重均无统计学差异。3)病例组患儿新生儿呼吸窘迫综合征（X2=4.607,P=0.032）、早产儿脑损伤（X2=9.749,P=0.002）、新生儿败血症（X2=4.677,P=0.031）、低钙血症（X2=4.580,P=0.032）、酸中毒（X2=8.437,P=0.040）、孕母患妊娠高血压疾病（X2=8.176,P=0.004）、孕母患妊娠期羊水过少（X2=4.006,P=0.045）与对照组上述因素之间存在统计学差异。4)Logistic逐步回归分析结果表明,酸中毒（OR=1.84,95%CI 1.096～3.090）、早产儿脑损伤（OR=2.06,95%CI 1.214～3.496）、妊娠高血压疾病（OR=2.036,95%CI1.187～3.492）,P值均小于0.05。4.结论1)任何胎龄的早产儿均可以发生继发性呼吸暂停。2)早产儿继发性呼吸暂停的发生率随胎龄及出生体重的变化无规律性。3)在常见的早产儿及孕母相关因素中,早产儿继发性呼吸暂停与早产儿脑损伤、酸中毒、低钙血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、孕母妊娠高血压疾病、孕母妊娠期羊水过少存在统计学关联。4)经多因素的Logistic逐步回归分析可知:早产儿脑损伤、酸中毒及孕母妊娠高血压疾病是早产儿继发性呼吸暂停的高危因素,若产科及新生儿科医务工作者能做到对此类疾病的积极防治,可显着降低早产儿继发性呼吸暂停的发生率,从而提高早产儿的存活率,并改善其预后情况。
刘建慧[5]（2019）在《脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究》文中认为目的:探讨窒息新生儿脐动脉血气各个指标与新生儿Apgar评分的相关性,及其在评估新生儿窒息的意义和对临床治疗的指导价值。方法:本研究进行前瞻性分析,选取2017年6月2018年12月临沂市妇女儿童医院分娩的Apgar评分<7分的新生儿160例作为窒息组,另外随机选取Apgar评分810分160例新生儿作为非窒息组进行对比分析。所有新生儿分娩出后5分钟内切断脐带,以近新生儿端脐带15 cm处应用止血钳夹闭,抽取脐动脉血1ml测血气分析,同时对新生儿进行出生后1min、5min Apgar评分,若需窒息复苏,评分至20分钟。记录羊水性状,新生儿窒息情况及新生儿脏器功能损伤情况。结果:1.两组新生儿的基本资料比较窒息组新生儿男婴94例,女婴66例,非窒息组新生儿男婴88例,女婴72例,两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;窒息组新生儿顺产26例,产钳助产54例,剖宫产80例,非窒息组新生儿顺产98例,产钳助产26例,剖宫产36例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;窒息组新生儿出生体重（3.27±0.77）kg,非窒息组新生儿出生体重（3.43±1.16）kg,两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;窒息组新生儿单胎138例,二胎及以上22例,非窒息组新生儿单胎146例,二胎及以上14例,两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;窒息组新生儿头胎116例,二胎及以上44例,非窒息组新生儿头胎102例,二胎及以上58例,两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。2.脐动脉血气分析与Apgar的数值比较轻度窒息组pH、PCO2、HCO3-值高于重度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）,BE、PO2值低于重度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）;正常组pH、PCO2、HCO3-值高于轻度窒息组和重度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）,BE、PO2值低于轻度窒息组和重度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.脐动脉血pH值与新生儿出生状况的比较分析320例新生儿中,pH<7.20为122例,为38.13%。pH﹥7.20中为198例,为61.87%。pH<7.20组羊水浑浊（96.72%）、脏器功能损伤（91.80%）、窒息发生率（86.89%）明显高于pH﹥7.20组（9.09%、3.03%和0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。4.Apgar评分与新生儿出生状况的比较分析Apgar03分的新生儿羊水浑浊（100%）、脏器功能损伤（93.55%）、窒息发生率（72.58%）明显高于Apgar47分（81.63%、53.06、51.02%）及Apgar﹥8分组（20%、5.00%、0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;Apgar47分羊水浑浊、脏器功能损伤、窒息发生率高于Apgar﹥8分组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿窒息的评估对本研究诊断方法进行诊断一致性分析,结果提示pH值的Kappa值是0.56,Apgar评分的Kappa值是0.625,Apgar+pH值的Kappa值是1,由此可见Apgar+pH值诊断新生儿窒息的准确性更高。6.脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿脏器功能损伤的评估pH值对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为94.92%和95.05%,Apgar评分对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为93.22%和75.25%,两者联合对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为98.39%和99.24%。联合评估的灵敏度与特异度明显高于单项评估,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.脐动脉血的血气分析结果可在一定程度上反映新生儿窒息的严重程度,可作为临床辅助新生儿窒息及其预后诊断的客观指标之一,对于评估新生儿窒息及其预后具有较好的准确性和可靠性。2.脐动脉血pH和Apgar评分对于新生儿窒息和其不良结局均有诊断价值,两者联合应用有助于提高新生儿窒息临床诊断的准确性。
曹建英,曲秀君,秦英,石仲歌,张安超,李忠良[6]（2019）在《注射用磷酸肌酸钠致新生儿低钙血症2例》文中提出病例1:患儿,男,体重3 kg。因"早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿湿肺"于2018年7月17日出生后6分钟入住我院新生儿科治疗。2018年7月19日15:08因"心肌损害"（CK-MB201U·L-1;肌钙蛋白I1.67μg·L-）1,给予注射用磷酸肌酸钠0.5 g（吉林英联生物制药股份有限公司,批号:201803022）+5%葡萄糖注射液5 mL泵内
谭凯秦[7]（2019）在《不同时间窗全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察不同时间窗（Time window,TW）全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）患儿的临床治疗效果、安全性及近期预后。方法:2013年1月至2018年8月我院新生儿重症监护病房收治的日龄12小时内入院、诊断新生儿缺氧缺血性脑病并完成治疗的足月新生儿纳入研究,根据亚低温（Therapeutic hypothermia,TH）治疗开展情况分为6小时内亚低温治疗组（TH1）、6-12小时亚低温治疗组（TH2）、常规治疗组（对照组）。分析三组患儿的围产期及住院期间的临床资料及6个月时的随访资料,比较不同时间窗亚低温治疗与常规治疗之间的转归及近期神经发育结局差异。结果:1.147例患儿纳入研究,其中男110例（74.8%）,女37例（25.2%）;胎龄（39.5±1.2）周,出生体重（3375.8±467.1）克。111名患儿完成72小时完成亚低温治疗,6小时内亚低温治疗组（TH1）79例（53.7%）人,6-12小时亚低温治疗组（TH2）32例（21.8%）,常规治疗组（对照组）36例（24.5%）。三组患儿胎龄、出生体重、性别、胎儿宫内窘迫、插管复苏比例、胎膜早破、分娩方式、Apgar评分等一般情况比较无显着差异（P>0.05）。2.对三组患儿入组72小时心动过缓、肺动脉高压、血小板减少、凝血功能异常、电解质紊乱、肝肾功能及皮肤受损等不良反应发生情况进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究中所有患儿均无严重栓塞发生,TH1组有1例患儿存在严重低血压（平均动脉压<35mmHg）。3.入组患儿在出生后10天左右完成NBNA检查,三组患儿NBNA评分比较,H=6.277、P=0.043,差异具有统计学意义;进一步采用LSD法进行多重比较后显示,TH1组患儿的NBNA评分高于对照组,P=0.047;TH2组患儿与TH1组及对照组患儿相比,NBNA评分无统计学差异。入组患儿在出生后7天左右完成颅脑MRI检查,三组患儿颅脑MRI损伤情况比较,H=9.501、P=0.01,差异具有统计学意义。TH1组患儿与对照组患儿相比,颅脑MRI损伤程度更轻,P=0.01;TH2组患儿颅脑MRI的损伤程度也轻于对照组,P=0.038;TH1组与TH2组患儿颅脑MRI损伤程度比较无统计学差异。三组患儿眼底、BAEP检查无统计学差异。4.对入组患儿随访至生后6个月,共100例患儿存活且随访资料完整,无失明或失聪患儿。三组患儿6个月时MDI评分比较有统计学差异,H=8.516,P=0.014;TH1组患儿的MDI评分高于对照组,P=0.03;TH2组患儿的MDI评分高于对照组,P=0.02;TH1组与TH2组患儿MDI评分无统计学差异。三组患儿6个月时PDI评分无统计学差异。共21例（21%）患儿存在神经发育异常,其中对照组为26.3%,高于TH1组患儿（21.1%）和TH2组患儿（16.7%）,但三组比较差异无统计学意义（P>0.05）。生后6个月对照组患儿死亡率（32.1%）高于TH1组（6.6%）,P<0.05;对照组与TH2组、TH1组与TH2组相比,患儿6个月时死亡率无统计学差异。本研究至6个月时失访31例（21.1%）,但随访患儿与失访患儿一般资料比较无统计学差异,随访疗效结果具有一定的参考价值。结论:1、HIE的全身亚低温治疗是安全的,延长治疗时间窗至生后6-12小时不会增加不良反应的发生。2、延长HIE患儿亚低温治疗时间窗至生后6-12小时仍然有效,能在一定程度上改善其死亡及神经发育结局。
卢俊杰,孙小凡,苏爱玲,郑意,张俊,陈小慧[8]（2019）在《亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效》文中指出目的观察全身亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法50例中、重度HIE新生儿分为两组。常温组23例,采用常规治疗;亚低温组27例,在常规治疗的基础上加用72 h的全身亚低温治疗。监测两组患儿的RR、HR、BP、血气分析、血电解质、血常规、凝血功能和肝肾功能。出生后14 d评估两组患儿吸吮吞咽原始反射的恢复情况。出生后28 d行新生儿行为神经测定（NBNA）,出生后6、12和18个月分别行Bayley婴儿发育量表检查。结果亚低温组治疗24～72 h的HR较常温组减慢（P<0.05）,复温后HR恢复正常。两组患儿均出现低钙血症和纤维蛋白原降低,但亚低温组治疗24～96 h血钙和纤维蛋白原浓度均高于常温组（P<0.05）。两组吸吮吞咽原始反射评分无统计学差异（P>0.05）。亚低温组NBNA评分和各时点Bayley婴儿发育量表评分均高于常温组（P<0.05）,病死和严重伤残发生率低于常温组（18.5%vs.47.8%）（P<0.05）。结论全身亚低温治疗对新生儿HIE具有近期和远期的神经保护作用。
李玉品,虎崇康,王宝西,江逊[9]（2019）在《65例新生儿惊厥的临床分析》文中研究说明目的探讨新生儿惊厥的发病原因、惊厥类型、临床表现、治疗措施及临床转归。方法对2015年12月至2017年12月期间在空军军医大学唐都医院医院儿科住院治疗的65例足月新生儿惊厥患儿的临床资料进行总结、归纳和分析。结果①发病原因:病因明确57例,病因未明8例。病因明确患儿中缺氧缺血性脑病26例,低血糖症13例,化脓性脑膜炎7例,败血症合并低钙血症1例,颅内出血4例,脑梗塞3例,脑发育异常2例,撤药综合征1例。②发作类型:微小型发作46例,阵挛型发作12例,强直型发作7例,未见肌阵挛型发作。③视频脑电图:轻度异常27例,中度异常22例,重度异常16例。④临床转归:临床控制理想59例,由于经济困难、惊厥难以控制等原因放弃治疗6例。结论新生儿惊厥是常见神经系统症状,临床表现不典型,以微小型发作最常见。多种病因均可导致惊厥发作,其中以缺氧缺血性脑病最常见。视频脑电图有助于惊厥诊断及分型。苯巴比妥钠可作为新生儿惊厥的首选药物,在控制惊厥前提下积极查找惊厥病因至关重要。
仇杰[10]（2016）在《不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性》文中研究指明目的探讨新生儿围生期窒息后多器官功能损伤（MODS）与胎龄的关系。方法收集我院有窒息高危因素的新生儿165例（如胎盘早剥,胎盘老化,脐带绕颈与脱垂,胎膜早破,羊水过度与过少,妊娠期高血压等）。1、根据脐动脉血气分析结果判断有无围生期窒息,将其分为A组（早产儿窒息组）,B组（足月儿窒息组）,C组（早产儿对照组）,D组（足月儿对照组）,比较各组多器官功能损伤的发生率。2、以上病例中发生围生期窒息的新生儿79例,根据胎龄将其分为早期早产窒息组、晚期早产窒息儿组、足月儿窒息组,比较各组窒息后多器官功能损伤的严重程度;根据窒息程度分为轻度窒息组、重度窒息组,比较两组多器官功能损伤的严重程度。结果早产儿窒息组多器官功能损伤发生率高于足月儿窒息组,差异有统计学意义,χ2=5.37,P<0.05;早产对照组与足月对照组比较多器官功能损伤的发生率差异无统计学意义（χ2=1.20,P>0.05）。窒息后多器官功能损伤严重程度:早期早产窒息组、晚期早产窒息组、足月窒息组之间差异有统计学意义,χ2=6.11,P<0.05,列联系数为or=0.35,胎龄与窒息后多器官功能损伤程度呈低度相关性。轻度窒息组与重度窒息组多器官功能损伤发生率差异有统计学意义,χ2=9.30,P<0.05,轻度窒息组与重度窒息组多器官功能损伤严重程度差异有统计学意义,χ2=6.80,P<0.05。多器官功能损伤中损伤器官的排列顺序无差异,早产儿窒息组脑损伤75.00%,肺损伤45.83%、心肌损伤37.50%、肾损伤29.17%、肝损伤16.67%,足月儿窒息组脑损伤70.00%,肺损伤35.00%、心肌损伤35.00%、肾损伤25.00%、肝损伤15.00%,各脏器损伤发生率两组间差异无统计学意义。结论围生期窒息后多器官功能损伤的发生率早产儿高于足月儿;胎龄越小发生多器官功能损伤的程度越严重;窒息越重,多器官功能损伤的发生率越高、程度越重;多器官功能损伤中发病率最高的为脑组织损伤,其余依次为肺、心、肾、肝、凝血、胃肠、离子。
二、新生儿缺氧缺血性脑病引发低钙血症临床意义探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿缺氧缺血性脑病引发低钙血症临床意义探讨（论文提纲范文）
（1）122例新生儿低钙血症的相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 缩略词表 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 资料收集 |
| 3 病例资料分析与统计学处理 |
| 结果 |
| 1 341 例病例资料的基本情况 |
| 2 新生儿低钙血症相关危险因素的单因素分析 |
| 3 新生儿低钙血症相关危险因素的多因素分析 |
| 4 新生儿低钙血症合并有手足搐搦的临床特点及与血钙浓度的关系 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿低钙血症的诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）90例新生儿低钙血症患儿临床特点分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 90例新生儿低钙血症患儿临床特点分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 病例入选条件 |
| 1.1.2.1 诊断标准 |
| 1.1.2.2 排除标准 |
| 1.1.3 研究方法 |
| 1.1.4 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 低钙血症组与非低钙血症组患儿的基本情况 |
| 1.2.2 新生儿低钙血症影响因素单因素分析 |
| 1.2.3 新生儿低钙血症发病危险因素多因素分析 |
| 1.2.4 低钙血症合并心律失常患儿临床特点及与血钙浓度关系 |
| 1.2.5 新生儿低钙血症合并心律失常患儿钙剂治疗效果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 新生儿低钙血症的诊治研究进展 |
| 2.1 新生儿低钙血症的诊断 |
| 2.2 新生儿低钙血症的病因 |
| 2.3 新生儿低钙血症与新生儿癫痫发作 |
| 2.4 新生儿低钙血症致心律失常 |
| 2.5 新生儿低钙血症的临床表现 |
| 2.6 新生儿低钙血症的治疗 |
| 2.6.1 止痉 |
| 2.6.2 补充钙剂 |
| 2.6.2.1 静脉补钙 |
| 2.6.2.2 口服补钙 |
| 2.6.2.3 合并特殊疾病补钙原则 |
| 2.6.3 补充镁剂 |
| 2.6.4 补充维生素D治疗 |
| 2.6.5 饮食调整 |
| 2.6.6 静脉补充钙剂注意事项 |
| 2.7 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（3）恩施州某三甲医院早产儿常见并发症及住院费用的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究对象及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（4）早产儿继发性呼吸暂停的高危因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| (一)前言 |
| (二)资料与方法 |
| 1.纳入与排除标准 |
| 2.一般资料 |
| 3.研究方法 |
| 4.统计学方法 |
| (三)结果 |
| 1.一般资料分析 |
| 2.单因素分析 |
| 3.多因素Logistic逐步回归分析 |
| (四)讨论 |
| 1.早产儿继发性呼吸暂停与胎龄、出生体重的关系 |
| 2.早产儿继发性呼吸暂停的相关影响因素 |
| (五)结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 早产儿呼吸暂停的研究进展 |
| 1.早产儿原发性呼吸暂停的研究进展 |
| 1.1 中枢神经系统发育不良 |
| 1.2 睡眠时相 |
| 1.3 遗传因素 |
| 1.4 β内啡肽 |
| 2.早产儿继发性呼吸暂停的研究进展 |
| 2.1 围产期相关的危险因素 |
| 2.2 急性胆红素脑病 |
| 2.3 贫血 |
| 3.总结 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 致谢 |
（5）脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法与研究分组 |
| 3 新生儿窒息评估标准 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 两组新生儿的一般资料比较 |
| 2 脐动脉血气分析与Apgar的数值比较 |
| 3 脐动脉血pH值与新生儿出生时状况的比较分析 |
| 4 Apgar评分与新生儿出生时状况的比较分析 |
| 5 脐动脉血pH值与Apgar评分对新生儿窒息的评估 |
| 6 脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿器官功能损伤的评估 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 中英文缩略词 |
| 致谢 |
（7）不同时间窗全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察（论文提纲范文）
| 主要英文缩略词索引 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 安全性比较 |
| 3.3 近期预后比较 |
| 3.4 随访情况比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 亚低温治疗的安全性 |
| 4.2 亚低温治疗疗效 |
| 4.3 本研究的局限性 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 硕士期间的科研成果 |
| 致谢 |
（8）亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学处理 |
| 结 果 |
| 一、两组患儿的一般情况 |
| 二、两组患儿治疗期间生命体征 |
| 三、两组患儿的血气分析 |
| 四、两组患儿Plt、凝血功能和肝肾功能 |
| 五、两组患儿住院天数、神经行为学评估及智能发育评估 |
| 六、随访情况及疗效评估 |
| 讨 论 |
（9）65例新生儿惊厥的临床分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2诊断方法 |
| 1.3治疗方法 |
| 2结果 |
| 2.1发病原因 |
| 2.2发作类型 |
| 2.3视频脑电图 |
| 2.4临床转归 |
| 3讨论 |
| 3.1发病原因缺氧缺血性脑病居首位 |
| 3.2微小型发作是本研究最常见发作类型 |
| 3.3抗惊厥治疗和病因治疗是治疗的核心 |
（10）不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
四、新生儿缺氧缺血性脑病引发低钙血症临床意义探讨（论文参考文献）
- [1]122例新生儿低钙血症的相关危险因素分析[D]. 孙坤. 大理大学, 2021(09)
- [2]90例新生儿低钙血症患儿临床特点分析[D]. 王静. 华北理工大学, 2020(02)
- [3]恩施州某三甲医院早产儿常见并发症及住院费用的研究[D]. 罗俊. 湖北民族大学, 2020(12)
- [4]早产儿继发性呼吸暂停的高危因素分析[D]. 周畅. 大连医科大学, 2020(03)
- [5]脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究[D]. 刘建慧. 青岛大学, 2019(02)
- [6]注射用磷酸肌酸钠致新生儿低钙血症2例[J]. 曹建英,曲秀君,秦英,石仲歌,张安超,李忠良. 中国药物警戒, 2019(05)
- [7]不同时间窗全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[D]. 谭凯秦. 南华大学, 2019(01)
- [8]亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效[J]. 卢俊杰,孙小凡,苏爱玲,郑意,张俊,陈小慧. 江苏医药, 2019(03)
- [9]65例新生儿惊厥的临床分析[J]. 李玉品,虎崇康,王宝西,江逊. 中国妇幼健康研究, 2019(03)
- [10]不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性[D]. 仇杰. 泰山医学院, 2016(06)
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