一、胰岛素与胰岛素样生长因子在肝脏副交感神经反射中的作用（论文文献综述）
韩旭[1]（2021）在《电针足三里、天枢调节糖尿病胃轻瘫大鼠的效应差异及相关肠神经机制研究》文中提出目的:本研究使用高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）注射建立（diabetic gastroparesis,DGP）大鼠模型,观察电针足三里、天枢对DGP大鼠的体重、摄食、血糖、血脂及胃动力调节作用的差异,并从肠神经系统（enteric nervous system,ENS）角度探究电针对DGP大鼠胃动力调节的部分神经机制。方法:选用健康SPF级Sprague Dawley（SD）雄性大鼠（180-200g）,分为正常组和造模组,正常组用普通饮食喂养,造模组使用高脂饮食喂养,2周后给造模组大鼠注射35mg/kg STZ诱导2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）,糖尿病发展6周后把糖尿病大鼠分成模型组、足三里组和天枢组。足三里组和天枢组给与5周的电针干预。整个实验过程每周测量大鼠体重和非空腹血糖,干预结束后,进行葡萄糖耐量试验检查葡萄糖耐受程度,采集血样检测糖化血清蛋白、胰岛素和脂质类水平,通过超声和酚红试验检测胃排空率,通过球囊测压法检测胃窦收缩情况。收集胃窦组织,通过蛋白免疫印迹（Western blot）检测神经源性一氧化氮合酶（neuronal nitric oxide synthase,nNOS）、乙酰胆碱转移酶（choline acetyltransferase,ChAT）、蛋白基因产物 9.5（protein gene product 9.5,PGP9.5）、胶质纤维酸性蛋白（glialfibrillaryacidicprotein,GFAP）、胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line-derivedneurotrophicfactor,GDNF）、磷酸化 Akt（phospho-Akt,.p-Akt）的蛋白水平,通过实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time Quantitative polymerase chain reaction,qPCR）检测nNOS和ChAT的mRNA水平,通过免疫荧光检测PGP9.5和S100（钙结合蛋白S100）的表达,通过酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测神经生长因子（nerve growth factor,NGF）和神经营养因子-3（neurotrophin-3,NT-3）的含量。结果:1.相比正常大鼠,模型大鼠体重、摄食量、血糖（包括空腹血糖、非空腹血糖、糖化血清蛋白）增加;糖耐量降低;血清胰岛素降低;HOMA-IR上升;血脂（包括甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸）水平升高;半固体及液体胃排空率均降低,说明通过高脂饮食喂养联合STZ注射成功建立了伴随高血脂、胰岛素抵抗、胃轻瘫的T2DM大鼠模型。电针足三里或天枢显着降低了模型大鼠体重、摄食量、血糖和HOMA-IR,增加了糖耐量,其中对于血糖、糖耐量和胰岛素抵抗的调节天枢优于足三里;对于血脂的调节,电针足三里和天枢都能下调甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸的水平,上调了高密度脂蛋白胆固醇水平,其中天枢对于甘油三酯的调节优于足三里,对于胃动力的调节,电针足三里或天枢都能增加胃固体和液体排空率,增加胃窦内压力、胃窦运动幅度,降低胃窦运动频率,其中对于胃排空率、胃窦内压力和胃窦运动幅度的调节足三里优于天枢。2.DGP大鼠胃窦nNOS和ChAT的蛋白表达和mRNA水平明显降低,电针足三里或天枢均能上调DGP大鼠胃窦nNOS的蛋白和mRNA水平,电针组足三里能上调DGP大鼠胃窦ChAT的蛋白和mRNA水平,天枢对于ChAT的调节无明显作用。模型大鼠ChAT/nNOS的蛋白水平比值变大,电针足三里或天枢均能减小ChAT/nNOS的比值。3.DGP大鼠胃窦的ELISA结果显示NGF和NT-3含量下降;免疫荧光显示PGP9.5和S100的表达降低;Western blot结果显示PGP9.5、GFAP、GDNF及p-Akt的表达降低;电针足三里或天枢能提高它们的水平,其中足三里对于NGF、NT-3、PGP9.5和p-Akt的调节优于天枢。结论:1.电针足三里或天枢均可以通过调节体重、摄食、血糖、血脂、及胃动力等指标全面治疗DGP,天枢对血糖、胰岛素抵抗、血脂的改善优于足三里,足三里对于胃排空和胃窦动力的改善优于天枢。2.电针足三里或天枢均能纠正DGP引起的胃窦nNOS和ChAT的失衡,足三里可以上调ChAT的表达,而天枢无显着作用。3.电针足三里或天枢均可以减少肠神经元和肠胶质细胞（enteric glial cells,EGCs）的损伤,促进EGCs分泌神经营养因子及GDNF下游通路的激活,足三里对于肠神经元的保护作用、NGF和NT-3的分泌及GDNF下游通路的激活优于天枢。综上,电针足三里、天枢能多靶点全面治疗DGP,其神经机制可能包括纠正ENS中兴奋性和抑制性神经递质失衡,促进胶质细胞分泌神经营养因子来促进肠神经元存活。从穴位效应量的差异分析,天枢可能侧重于改善血糖、血脂及胰岛素抵抗,足三里可能侧重于改善胃动力。
陶运霞[2]（2021）在《基于网络药理学研究腹泻型糖尿病肠病核心方的挖掘和机制研究》文中研究表明目的:应用数据挖掘和网络药理学研究方法,研究中医药治疗腹泻型糖尿病肠病的用药规律,挖掘常用药对和治疗腹泻型糖尿病肠病的基础方,探究治疗本病的用药规律。同时预测四神丸治疗腹泻型糖尿病肠病的活性成分、作用靶点和信号通路,构建生物分子网络,从“药物-成分-靶点-通路”的多层次、多角度探讨其治疗腹泻型糖尿病肠病的作用机制,为新药开发和研究提供一定的信息数据支持和参考依据。材料与方法:1.检索中国知网、维普、万方等中文数据库中有关口服中药治疗腹泻型糖尿病肠病的文献。按照纳入标准和排出标准对文献进行筛选,提取的数据,建立中药方剂治疗腹泻型糖尿病肠病的数据库。应用Excel 2010软件,对药物、药类、药性、药味、归经进行频数分析。SPSS Modeler18.0软件进行关联分析;SPSS Statistics 22.0软件进行R型聚类。探讨腹泻型糖尿病肠病的用药规律。2.利用TCMSP、BATMAN-TCM数据库检索四神丸的化学成分,预测蛋白质靶点信息,建立一个四神丸活性成分—靶点数据库。在Gene Cards、DRUGBANK、TTD、Disgenet数据库中检索腹泻型糖尿病肠病的潜在靶点。将药物靶点与疾病靶点取交集,导入STRING11.0数据库构建蛋白互作（PPI）网络。并利用Cytoscape软件的MCODE插件构建PPI网络中的分子相互作用模块,使用Network analysis和插件Cyto NAC筛选关键靶点。将交集基因靶点导入Metascape数据库对靶点进行GO富集和KEGG通路富集分析,最后通过Cyto Scape3.7.1软件构建“四神丸活性成分-靶点-通路”网络图。结果:1.腹泻型糖尿病肠病的用药规律显示,常用的高频中药有白术、党参、黄芪、山药、茯苓、补骨脂和肉豆蔻等。最常用的为补气药,性味归经常多见温、甘、脾胃经。关联规则:补骨脂和肉豆蔻置信度最高为78.57%,其次为山药和黄芪77.03%。聚类方剂:（1）:补骨脂、肉豆蔻、诃子、五味子、吴茱萸、乌梅,为四神丸加减;（2）:升麻、柴胡、黄芪、山药、白术、党参、薏苡仁、白扁豆、砂仁、陈皮、茯苓、莲子,为参苓白术散加减;（3）:附子、干姜、山茱萸、甘草、葛根、苍术、芡实、丹参、黄连、黄芩、白芍、肉桂、当归、木香,为芍药汤加减。2.四神丸活性成分共70个,463个靶点,补骨脂有274个靶点、肉豆蔻有66个靶点、吴茱萸有201个靶点、五味子有20个靶点、生姜54有个靶点、大枣204有个靶点。获得566个疾病靶点。由韦恩图得到四神丸和腹泻型糖尿病肠病的共靶基因有120个。对靶点进行模块分析后,主要富集到三个模块,主要与肾上腺素能受体活性,胰岛素样生长因子受体活性,磷酸腺苷激酶信号通路和G蛋白偶联受体信号通路相关。共得到19个主要靶点信息:TNF、AKT1、JUN、IL6、VEGFA、TP53、MAPK1、INS、CXCL8、EGFR、MAPK14、EGF、EDN1、FOS、CTNNB1、IGF1、IL1B、F2、ALB。GO富集和KEGG通路富集结果显示,四神丸调控的蛋白基因主要富集在对脂多糖的反应、肾上腺素能受体活性、胰岛素样生长因子、AGE-RAGE信号通路、缺氧诱导因子-1信号通路、c GMP-PKG信号通路、NF-κB信号通路、单磷酸腺苷活化蛋白激酶信号通路等信号通路。四神丸活性成分-靶点-通路图涉及14种活性成分,89种基因靶点,20条通路。排序前8位的中药活性成分分别为槲皮素、补骨脂酚、异补骨脂素、植物甾醇、β-谷甾醇、异愈创木素、吴茱萸次碱、异补骨脂定。结论:1.腹泻型糖尿病肠病的用药规律多涉及甘温补虚、益气健脾的中药,归经也与脾、胃、肾有关。由此可推测临床证型多以阳气虚衰、脾气虚弱为主,聚类方四神丸和参苓白术散也证实了这个观点,除此之外还涉及胃肠湿热的证型,多用芍药汤加减进行治疗。2.本研究运用网络药理学分析方法,在系统层面揭示了四神丸对腹泻型糖尿病肠病的活性成分、基因靶点和信号通路。初步阐释了四神丸对腹泻型糖尿病肠病的治疗作用可能是通过调节抗氧化应激、抑制炎症因子、细胞因子和激素的释放、调节胃肠道组织结构、生物力学特性重构和胃肠运动功能等发挥作用。
潘艺朝[3]（2021）在《睡眠质量对NSTEMI患者PCI术中慢血流的影响与机制探讨》文中指出研究背景急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）中的一种严重类型。根据2019年中国心血管病报告的数据,我国AMI发病率仍在不断增高,死亡率整体呈上升趋势。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）是其重要的治疗手段,可以明显改善AMI患者的预后。但是PCI术中时有发生慢血流或无复流现象（coronary slow flow phenomenon,CSFP）,文献报道CSFP总发生率为3～6%,在急诊PCI术中更为常见,可达30%。CSFP不仅即刻导致术中低血压、心律失常、死亡等不良心血管事件,而且影响患者的远期预后。目前,PCI术中CSFP发生的机制迄今仍未完全阐明,其中心肌微循环内皮功能障碍、炎症反应、微血管痉挛及继发微循环血栓或栓塞是最重要的原因。PCI术中CSFP多见于急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）行急诊PCI时。ACS包括不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）、急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）和急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）。UA可发展为NSTEMI,NSTEMI亦可进展至STEMI,NSTEMI可以说是ACS其中一个特殊的状态。鉴于PCI术中CSFP发生导致主要心血管不良事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACE）增加且暂无确切有效的治疗手段,因此CSFP的处理原则在于预防重于治疗。寻求提前预防的靶点,在术前进行有效干预,是降低术中CSFP发生的关键。既往关于CSFP的研究,多开展在STEMI患者人群,而针对NSTEMI这类人群的甚少。对NSTEMI人群PCI术中CSFP的研究能否为CSFP的防治带来一些新的思考点,值得进一步探讨。随着睡眠质量影响心血管疾病发生、发展这一热门领域研究的的深入,有相当多的研究结果显示睡眠障碍在CHD患者、尤其是PCI术前患者中存在较高比例,并且与CHD患者围手术期的MACE发生及不良预后相关。此外相关的研究报道发现睡眠障碍患者与正常睡眠患者相比,炎症反应活跃、糖代谢紊乱、血管内皮功能异常、冠脉血管痉挛的发生比例更高,这些是否是睡眠障碍导致PCI术中CSFP发生增加的原因,尚存在争议。而既往对睡眠障碍与冠心病患者PCI术中CSFP发生相关的研究报道较少,入选的样本量偏少并且入选人群多为心绞痛患者,缺少对接受择期PCI的心肌梗死患者研究且对相应机制缺乏深入研究探讨。因此,睡眠障碍是否与NSTEMI择期PCI术中CSFP的增加存在相关性?睡眠障碍促使NSTEMI患者PCI术中CSFP发生增加的机制是否与其影响炎症反应及血管内皮功能相关?需要进一步研究及证实,从而为降低CHD患者PCI术中CSFP探寻新的预防策略和干预靶点。研究目的研究接受择期PCI治疗的NSTEMI患者睡眠质量与PCI术中CSFP发生的关系,深入探讨睡眠障碍对NSTEMI患者PCI术中CSFP的影响及相应机制,为降低CHD患者PCI术中CSFP探寻新的预防策略和干预靶点。研究方法纳入2019年3月至2021年3月在广州市第一人民医院心血管内科住院确诊NSTEMI并接受择期PCI治疗的患者308例。收集一般病史及相关检查资料。所有患者PCI术前1天调查并计算匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index,PSQI）、实施超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery,FMD）检查。择期PCI术当天清晨空腹抽取静脉血并检测静脉血中的炎症介质（包括IL-2、INF-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10）。根据PCI术中冠状动脉心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）血流帧数（TIMI flame counts,TFC）将患者分为CSFP组（81例）和非CSFP组（227例）,比较两组患者PSQI评分、FMD及炎症介质水平的差异。此外根据PSQI总分是否>7分将PCI术中发生CSFP组患者（n=81例）分为睡眠障碍组64例（PSQI>7）和睡眠正常组17例（PSQI≤7）,比较两组患者相关指标FMD及炎症因子水平的差异。使用SPSS25.0统计软件分析各项指标。研究结果（1）CSFP组和非CSFP组在糖尿病、D-dimer、白蛋白、Hcy、hs-CRP、PSQI总分、实际睡眠时间、睡眠效率、PSQI总分>7分、TNF-α、IL-6、IL-10、FMD差异有统计学意义（P<0.05）。（2）CSFP组NSTEMI患者睡眠质量较非CSFP组明显降低（11.72±3.91比7.26±1.97,P<0.01）,而且CSFP组发生睡眠障碍比例较非CSFP组明显升高（79.01%比56.83%,P<0.01）。（3）Spearman相关分析显示两组NSTEMI患者的平均CTFC与PSQI总分（r=0.74,P<0.01）呈正相关。（4）多因素Logistic回归分析显示,糖尿病（OR=1.69,95%CI:1.43～5.28,P<0.01）、PSQI总分（OR=1.79,95%CI:1.56～5.38,P<0.01）、PSQI总分>7分（OR=2.47,95%CI:1.98～7.19,P<0.01）、FMD（OR=-4.32,95%CI:0.31～0.74,P<0.01）是NSTEMI患者PCI术中CSFP的独立危险因素。（5）在PCI术中发生CSFP的81例患者中,睡眠障碍组的患者炎症介质IL-2、TNF-α明显高于睡眠正常组（41.19±7.02比35.82±8.34,26.75±8.76比22.24±6.72,P<0.05）,IL-6、IL-10明显低于睡眠正常组（17.45±8.14比26.04±10.02,51.31±18.24比59.86±17.09,P<0.05）。睡眠障碍组FMD明显低于睡眠正常组（4.11±1.61比14.29±2.18,P<0.01）。研究结论:（1）择期PCI术前睡眠障碍导致NSTEMI患者PCI术中慢血流发生增加。（2）睡眠障碍加剧炎症反应、损害血管内皮功能可能是其促使NSTEMI患者择期PCI术中CSFP发生增加的机制。
林静[4]（2021）在《1型糖尿病患者超声心功能异常与sRAGE水平的关系》文中认为目的1型糖尿病（Type 1 Diabetes,T1D）是最常见的慢性疾病之一,糖尿病心肌病（Diabetic cardiomyophathy,DC）是其重要的并发症,可以导致心力衰竭的发生。研究表明,糖尿病心肌病早期超声心动图检查异常除了表现为左室舒张功能障碍,还可表现为更早期的亚临床左室收缩功能障碍。斑点追踪超声心动图（Speckle tracking echocardiography,STE）是近年来的新技术,可以追踪获得心动周期中相邻两帧间的心肌斑点位置变化,从而获得形变参数,可以用来检测糖尿病心肌病早期的亚临床左室收缩功能障碍。晚期糖基化终产物（Advanced glycation end products,AGEs）是蛋白质在非酶条件下糖基化形成的一大类化合物,目前其具体种类、数量仍未研究清楚。羧甲基赖氨酸（Carboxymethyl Lysine,CML）、甲基乙二醛修饰的精氨酸化合物--甲基乙二醛氢咪唑酮（methylglyoxal hydroimidazolone,MG-H）是AGEs中研究较为广泛的两种,被认为与糖尿病心肌病的发病有关。AGEs的受体,RAGE（receptor for AGEs）是细胞膜上的受体,在心脏多种细胞中表达,包括内皮细胞、血管平滑肌细胞和心肌细胞。AGEs可以直接导致结构蛋白功能改变,或与RAGE相互作用使细胞信号转导、促炎细胞因子产生、自由基激活等,最终导致糖尿病心肌病的发生、发展。除了全长膜结合受体RAGE,在细胞外间隙和血液循环中可检测到其可溶性形式sRAGE（soluble RAGE）,主要来源于两种途径,即全长RAGE跨膜受体胞外部分经蛋白水解产生,另一途径是RAGE基因选择性剪接形成剪接变异体后表达生成。在RAGE基因的剪接变异体中,目前发现的至少有19种,其中V1型表达为内源性分泌型RAGE（endogenous secretory RAGE）,是唯一公认的分泌型。循环中的sRAGE可以作为诱骗受体结合AGEs,阻止AGEs直接或间接对心脏产生的不利影响。在既往心血管相关疾病的研究中,sRAGE、esRAGE也与心脏疾病状态、心功能情况表现出了相关性。本实验的目的是运用斑点追踪超声心动图等技术发现糖尿病心肌病早期心功能改变,确定CML、MG-H、sRAGE及esRAGE在1型糖尿病患者循环中的水平,初步探讨两者间的相关性及心功能异常影响因素。方法入组1型糖尿病患者29例,健康对照组31例。获取研究对象一般临床资料及实验室指标,ELISA检测循环CML、MG-H、sRAGE及esRAGE浓度,同时行超声心动图检查获得心功能参数,结果进行统计分析。结果1、T1D组与对照组比较,CML增加,esRAGE减低,导致CML/esRAGE比值增加,三者有统计学意义;MG-H、sRAGE增加,无统计学意义。2、T1D组与对照组比较,超声结构参数:室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左房容积指数（LAVI）、左室质量指数（LVMI）增加,差异有统计学意义;舒张功能参数:e（lat）减低,E/e（lat）增加,有统计学意义;收缩功能参数中,左室大部分节段LS及左室GLS低于对照组,差异有统计学意义。3、相关性分析显示CML/esRAGE与舒张、收缩功能呈负相关,esRAGE与收缩功能呈正相关。4、回归分析显示,本研究中e（lat）的独立决定因素是CML/esRAGE;E/e（lat）的独立决定因素是心率;GLS的独立决定因素为Hb A1C及患病时间。结论1、斑点追踪超声心动图可以发现糖尿病心肌病早期亚临床收缩功能障碍,较左室射血分数敏感;组织多普勒超声技术可以发现早期舒张功能障碍。2、esRAGE降低提示收缩功能可能减低,CML/esRAGE增加时可提示收缩或/和舒张功能减低。3、血糖控制良好仍是预防糖尿病心肌病的重点;患病时间超过11年的患者,应常规监测心功能参数,以早期发现异常。循环中esRAGE可能对心脏舒张功能具有保护作用。
冯丽丽,李博文,田振军[5]（2021）在《振动训练与心血管及脑部疾病防治研究进展》文中指出心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）及脑部疾病已成为全球范围内主要疾病致死原因和重大公共卫生问题,振动训练可作为心血管及脑部疾病的有效干预手段,其主要通过调节人体血压与心率、血管阻力与血流量、神经结构与功能,改善代谢综合征、心血管及脑部疾病患者心功能和认知及运动功能,延缓疾病发展进程;其机制涉及到增强心率变异性（heart rate variability, HRV）和自主神经功能,抑制机体过度炎症和氧化应激,提高机体细胞因子水平等方面。该文通过梳理相关文献,归纳总结振动训练对心血管及脑部疾病的防治效应及相关机制,为振动训练在心血管及脑部疾病临床预防和康复的应用提供依据和思路。
周辉[6]（2021）在《神经相关因子在结直肠癌患者中的表达及迷走神经对免疫微环境的影响》文中研究说明结直肠癌是消化道的常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年升高的趋势。对于结直肠癌的治疗,目前仍采用以手术治疗为主、化疗为辅的治疗方案。近年来随着靶向药物治疗的发展,化疗联合靶向药物治疗为结直肠癌患者带来了更好的临床效果,同时免疫治疗的突破进展,为结直肠癌晚期患者带来新的希望。尽管这些治疗方法可以适当延长结直肠癌患者的中位生存期,但复杂的细胞相互作用、免疫微环境、免疫治疗的毒性反应等仍需我们寻找新的目标靶点,以改善结直肠癌患者的生存率。越来越多的证据显示,肿瘤微环境中存在神经新生,且神经发生与血管生成一样,也是肿瘤侵袭行为的一个重要特征。目前普遍被接受的观点是,癌细胞和神经之间相互作用,相互促进。癌细胞可以分泌神经营养因子、神经因子和轴突诱导分子,诱导神经纤维以类似血管生成和淋巴管生成的方式形成新生神经,另一反面,新生的神经释放的各类因子（包括各种神经递质）诱导肿瘤细胞及基质细胞增殖,导致免疫细胞活性抑制,形成有利于肿瘤细胞存活和增殖的微环境。自主神经系统与消化系统疾病密切相关。迷走神经对结直肠癌的作用及机制研究尚少,且存在争议,因此需要我们深入的研究迷走神经在结直肠癌中的相关作用途径,为结直肠癌寻找新的治疗方向提供理论依据。本研究通过免疫组化法检测结直肠癌组织中的自主神经分布,并检测α9n ACh R在肿瘤组织中的表达情况,分析与临床病理参数及预后的关系,了解自主神经系统在结直肠癌中的作用。Elisa法检测迷走神经递质乙酰胆碱、神经肽P物质及其他神经递质5-羟色胺、血管活性肠肽在结直肠癌中的表达及临床意义,了解迷走神经是否通过神经因子的释放作用于结直肠癌。构建小鼠原位移植瘤模型来模拟结直肠癌的肿瘤微环境,观察不同迷走神经状态（切断或刺激）下,肿瘤微环境中炎症因子的变化及外周血中免疫细胞的疲乏状态,来说明迷走神经可能通过神经因子的作用,改变肿瘤微环境的免疫状态,发挥其促进肿瘤发生发展的作用。第一部分自主神经及乙酰胆碱相关受体α9n ACh R在结直肠癌中的表达及其临床意义目的:探讨交感神经,副交感神经的数量、分布以及乙酰胆碱相关受体α9n ACh R表达与人结直肠癌进展及预后的关系。方法:1.以酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase,TH）作为交感神经标记物,以囊泡乙酰胆碱转运体（vesicular acetylcholine transporter,VACh T）作为副交感神经的标记物,采用免疫组化法（S-P）检测90例结直肠癌组织中的自主神经分布,并检测α9n ACh R在肿瘤组织中的表达情况。2.采用统计方法分析交感神经、副交感神经及α9n ACh R与结直肠癌临床病理参数及预后的关系。结果:1.临床病理特征结肠癌35例（38.89%）,直肠癌55例（61.11%）。男性43例（47.78%）,女性47例（52.22%）。根据术后病理,TNM分期:T分期:T1,2例（2.22%）,T2,20例（22.22%）,T3,29例（32.22%）,T4,39例（43.33%）。淋巴结转移阴性48例（53.33%）,淋巴结转移阳性42例（46.67%）。2.交感神经多位于邻近肿瘤细胞的间质内。交感神经阳性的患者淋巴结转移率低于交感神经阴性患者（P=0.018）,肿瘤微环境中交感神经阳性者的患者预后优于交感神经阴性的患者（P=0.036）。3.副交感神经大多分布于肿瘤周边,在血管周边亦发现副交感神经。年龄>60的病人副交感神经阳性率高于年龄≤60的病人（P=0.034）;淋巴结转移阳性病人的副交感神经阳性率高于淋巴结转移阴性的病人（P=0.011）;随着T分期的增高,副交感神经阳性率逐渐升高,肿瘤微环境中副交感神经阳性的患者预后差于副交感神经阴性的患者（P=0.005）。4.α9n ACh R在结直肠癌细胞的细胞膜及细胞质中阳性表达。年龄>60的病人α9n ACh R阳性率高于年龄≤60的病人（P=0.026）;淋巴结转移阳性病人的α9n ACh R阳性率高于淋巴结转移阴性的病人（P=0.023）;随着T分期的增高,α9n ACh R阳性率逐渐升高,与α9n ACh R阴性者相比,表达阳性者的预后差（P=0.005）。小结:交感神经多见于肿瘤早期,提示预后较好;副交感神经和α9n ACh R多见于肿瘤晚期,提示预后较差。副交感神经可能通过α9n ACh R促进结直肠癌的进展。第二部分乙酰胆碱、P物质、5-羟色胺、血管活性肠肽在结直肠癌患者中的表达目的:检测结直肠患者血浆中乙酰胆碱、P物质、5-羟色胺、血管活性肠肽的表达情况,探讨迷走神经相关递质在结直肠癌患者血浆中的临床表达意义。方法:1.采用Elisa的方法检测46例结直肠癌患者外周血标本中乙酰胆碱、P物质、5-羟色胺、血管活性肠肽的表达。2.评价乙酰胆碱、P物质、5-羟色胺、血管活性肠肽的表达情况;采用统计方法分析乙酰胆碱、P物质、5-羟色胺、血管活性肠肽与结直肠癌患者临床病理参数之间的关系。结果:1.临床病理特征结肠癌21例（45.65%）,直肠癌25例（54.35%）。男性27例（58.70%）,女性19例（41.30%）,≤60岁17例（36.96%）,>60岁29例（63.04%）。根据术后病理,TNM分期:T分期:T1,8例（17.39%）,T2,7例（15.22%）,T3,7例（15.22%）,T4,24例（52.17%）。淋巴结转移阴性14例（30.43%）,淋巴结转移阳性32例（69.57%）。术前CEA正常（1-5ng/ml）28例（60.87%）,增高（>5ng/ml）18例（39.13%）。2.乙酰胆碱与年龄、性别、肿瘤部位、CEA水平无相关性（P>0.05）;淋巴结转移阳性患者的乙酰胆碱表达量显着高于淋巴结转移阴性患者的乙酰胆碱表达量（P=0.044）;乙酰胆碱的表达量与T分期呈正相关（P<0.05）。3.P物质与年龄、性别、肿瘤部位、CEA水平、T分期无显着相关性（P>0.05）;淋巴结转移阳性患者的P物质表达量显着高于淋巴结转移阴性患者的P物质表达量（P=0.009）。4.5-羟色胺与年龄、性别、肿瘤部位、CEA水平无相关性（P>0.05）;淋巴结转移阳性患者的5-羟色胺表达量显着高于淋巴结转移阴性患者的5-羟色胺表达量（P=0.007）;5-羟色胺的表达与T分期呈正相关（P=0.030）。5.血管活性肠肽与年龄、性别、肿瘤部位、CEA水平无相关性（P>0.05）;淋巴结转移阳性患者的血管活性肠肽表达量显着高于淋巴结转移阴性患者的血管活性肠肽表达量（P=0.014）;血管活性肠肽的表达与T分期呈正相关（P=0.039）。小结:结直肠癌患者血浆中迷走神经递质乙酰胆碱及其他神经递质5-羟色胺、血管活性肠肽的表达均与T分期呈正相关;淋巴结转移阳性的患者中乙酰胆碱、5-羟色胺、血管活性肠肽及神经肽P物质的表达均明显高于淋巴结转移阴性的患者。第三部分迷走神经通过对免疫微环境的作用影响结直肠癌的发生、发展目的:通过构建小鼠结直肠癌原位移植瘤模型,建立迷走神经切断的小鼠结直肠癌模型,探讨不同迷走神经状态对移植瘤的大小的影响。研究不同迷走神经状态,肿瘤组织中炎性细胞因子的水平,来了解肿瘤微环境中的炎症状态,同时了解淋巴细胞的疲乏状态,探究迷走神经对肿瘤微环境中免疫状态的影响。方法:1.构建小鼠结直肠癌原位移植瘤模型,进而建立迷走神经切断模型。2.统计学分析不同迷走神经状态,小鼠结直肠癌原位移植模型的成瘤大小情况。3.免疫组化染色测定IL-1,IL-10,IL-8细胞因子的表达水平。4.流式细胞术测定PD-1及Tim-3在CD4+T细胞上的表达水平。结果:1小鼠原位移植瘤模型的建立迷走神经刺激组、迷走神经切断组及对照组小鼠均成活,4周后均有肉眼成瘤,并在体视显微镜下成功实施小鼠颈部单侧迷走神经切断。HE染色镜下观察所有小鼠结直肠种植肿瘤标本均证实为肿瘤组织。2三组小鼠成瘤情况三组小鼠均未见淋巴结转移。迷走神经切断组、迷走神经刺激组及对照组三组小鼠肿瘤体积分别为（0.247±0.051）mm3,（0.528±0.076）mm3,（0.487±0.051）mm3。迷走神经刺激组与迷走神经切断组相比,成瘤体积显着增大,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组与迷走神经切断组相比,成瘤体积显着增大,差异具有统计学意义（P<0.05）,而迷走神经刺激组与对照组成瘤体积相比差异无统计学意义（P>0.05）。3免疫组化结果3.1迷走神经切断组、迷走神经刺激组及对照组三组肿瘤组织中IL-1的阳性表达率分别为40%（4/10）,100%（10/10）,50%（5/10）。迷走神经刺激组与迷走神经切断组及对照组相比,IL-1的阳性表达率显着增大（刺激组vs.切断组:P<0.05;刺激组vs.对照组:P<0.05）,而迷走神经切断组与对照组IL-1的阳性表达率相比差异无统计学意义（P>0.05）。3.2迷走神经切断组、迷走神经刺激组及对照组三组肿瘤组织中IL-8的阳性表达率分别为30%（3/10）,100%（10/10）,40%（4/10）。迷走神经刺激组与迷走神经切断组及对照组相比,IL-8的阳性表达率显着增大（刺激组vs.切断组:P<0.05;刺激组vs.对照组:P<0.05）,而迷走神经切断组与对照组IL-8的阳性表达率相比差异无统计学意义（P>0.05）。3.3迷走神经切断组、迷走神经刺激组及对照组三组肿瘤组织中IL-10的阳性表达率分别为20%（2/10）,100%（10/10）,40%（4/10）。迷走神经刺激组与迷走神经切断组及对照组相比,IL-10的阳性表达率显着增大（刺激组vs.切断组:P<0.05;刺激组vs.对照组:P<0.05）,而迷走神经切断组与对照组IL-10的阳性表达率相比差异无统计学意义（P>0.05）。4.流式细胞术结果4.1迷走神经切断组、迷走神经刺激组及对照组三组外周血中CD4+T细胞表面PD-1+的表达率分别为（0.692士0.409）%,（1.126士0.472）%,（0.754士0.281）%。迷走神经刺激组CD4+T细胞表面PD-1+的表达率显着高于迷走神经切断组及对照组（刺激组vs.切断组:P<0.05;刺激组vs.对照组:P<0.05）,而迷走神经切断组与对照组CD4+T细胞表面PD-1+的表达率相比差异无统计学意义（P>0.05）。4.2迷走神经切断组、迷走神经刺激组及对照组三组外周血中CD4+T细胞表面Tim-3+的表达率分别为（0.979士0.359）%,（1.466士0.600）%,（0.978士0.592）%。迷走神经刺激组CD4+T细胞表面Tim-3+的表达率显着高于迷走神经切断组及对照组（刺激组vs.切断组:P<0.05;刺激组vs.对照组:P<0.05）,而迷走神经切断组与对照组CD4+T细胞表面Tim-3+的表达率相比差异无统计学意义（P>0.05）。5相关性分析刺激组中IL-1表达与PD-1+表达呈正相关（P=0.002）;IL-8表达与PD-1+表达呈正相关（P=0.025）;IL-10表达与PD-1+表达呈正相关（P=0.001）。IL-1表达与Tim-3+表达呈正相关（P=0.002）;IL-8表达与Tim-3+表达呈正相关（P=0.025）;IL-10表达与Tim-3+表达呈正相关（P=0.005）。小结:小鼠原位结直肠癌移植模型成功建立。结果表明迷走神经刺激组小鼠成瘤体积较迷走神经切断组显着增大,迷走神经参与了结直肠癌的发生。迷走神经刺激上调了肿瘤组织中IL-1、IL-8、IL-10的表达水平,反映了淋巴细胞向肿瘤组织的募集,促进肿瘤的炎性微环境的形成,同时,促进淋巴细胞中PD-1、Tim-3的表达,诱导淋巴细胞的疲乏状态,形成肿瘤的免疫逃逸,IL-1、IL-8、IL-10的表达与淋巴细胞中PD-1、Tim-3的表达呈正相关,进而形成了肿瘤免疫抑制微环境。结论:1.交感神经多见于肿瘤早期,提示预后较好;副交感神经和α9n ACh R多见于肿瘤晚期,提示预后较差。副交感神经可能通过α9n ACh R促进结直肠癌的进展。2.结直肠癌患者血浆中迷走神经递质乙酰胆碱、神经肽P物质及其他神经递质5-羟色胺、血管活性肠肽的表达均与T分期呈正相关;淋巴结转移阳性的患者中乙酰胆碱、5-羟色胺、血管活性肠肽的表达均明显高于淋巴结转移阴性的患者。3.小鼠原位结直肠癌移植模型成功建立。结果表明迷走神经刺激组小鼠成瘤体积较迷走神经切断组显着增大,迷走神经参与了结直肠癌的发生。迷走神经刺激上调了肿瘤组织中IL-1、IL-8、IL-10的表达水平,反应了淋巴细胞向肿瘤组织的募集,促进肿瘤的炎性微环境的形成,同时,促进淋巴细胞中PD-1、Tim-3的表达,诱导淋巴细胞的疲乏状态,形成肿瘤的免疫逃逸,IL-1、IL-8、IL-10的表达与淋巴细胞中PD-1、Tim-3的表达呈正相关,进而形成了肿瘤免疫抑制微环境。
胡开理[7]（2021）在《温和灸背俞穴治疗早期2型糖尿病肾脏疾病的临床疗效观察及其对炎性因子的影响》文中提出目的:通过观察温和灸背俞穴治疗早期2型糖尿病肾脏疾病（DKD）的临床疗效、中医证候积分、尿微量白蛋白/肌酐比（ACR）及炎性因子的变化,评估温和灸背俞穴治疗早期2型糖尿病肾脏疾病的临床疗效,为中医药防治DKD,延缓病情进展,提供实践及理论依据。方法:收集符合纳入标准的DKD患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组予以调控血糖、血压、血脂等对症治疗;观察组在对照组的基础上加用温和灸背俞穴治疗,总共治疗4周,观察两组患者治疗前、后的中医证候积分、ACR及血清炎性因子（hs-CRP、IL-6）水平及其变化并评价其临床疗效。结果:（1）中医证候积分的比较:治疗后的两组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分下降程度较对照组更明显,差异均具有统计学意义（P<0.01）。（2）两组患者ACR比较:治疗后的两组ACR水平均较治疗前下降,观察组ACR的下降水平较对照组更明显,差异均具有统计学意义（P<0.01）。（3）血清hs-CRP、IL-6的比较:治疗后两组血清hs-CRP、IL-6水平均较治疗前下降,观察组血清hs-CRP、IL-6的下降水平较对照组更明显,差异具有统计学意义（P<0.01）。（4）对照组临床总有效率76.7%,观察组93.3%,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论:温和灸背俞穴可以明显改善早期2型糖尿病肾脏疾病的临床症状,降低患者ACR及血清炎性因子（hs-CRP、IL-6）水平,保护肾功能,延缓DKD进展。
王宗鼎,温浩[8]（2021）在《自主神经系统在肝脏中的作用》文中认为目的探讨肝脏神经在肝脏中的解剖及分布情况,并总结肝脏自主神经系统在肝脏中的生理和病理功能研究进展。方法查阅到目前为止的所有关于人体以及动物肝脏神经解剖及其功能研究文献,并按照交感神经和迷走神经参与肝脏生理和病理功能分别归纳总结。结果肝脏神经主要参与调控糖脂质代谢、免疫、炎症、血流动力学、酒精性肝病、肿瘤的转移等,还参与肝脏损伤后的再生。结论肝脏神经参与肝脏功能的调控十分复杂,了解这些机制可为肝脏疾病治疗提供新的思路。
余珊[9]（2020）在《针刺联合耳穴对PCOS患者卵泡发育及子宫血流动力学影响》文中研究表明目的:本研究以20-40岁多囊卵巢综合症患者为观察对象,以针刺配合耳穴压豆为被试因素,以口服克罗米芬为对照,观察针刺联合耳穴对患者相关症状、卵泡发育及卵巢血流动力学的改变情况,为针灸治疗多囊卵巢综合症提供临床证据。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分成试验组和对照组,脱落8例,有效病例52例,试验组27例,对照组25例。试验组选用次髎、子宫、关元、三阴交、肾俞、太冲等穴,留针30min,每天1次,以月经干净后（闭经者则定为30天为1个周期,月经周期的第5天）开始治疗10次。耳穴选取子宫、卵巢、肝、脾、肾、内分泌、脑垂体,左右耳交替,每5日一换,连续治疗3个月经周期为一疗程。对照组在月经周期第5d或孕激素撤退性出血的第5d开始口服克罗米芬50mg（1片/天）,连服5d。均治疗12周,记录患者入组时、第4周、第8周、第12周中医症状评分;优势卵泡发育情况、子宫内膜厚度变化及子宫螺旋动脉的阻力指数RI;并对数据进行统计及分析。结果:1.中医症状评分:两组治疗前的中医症状评分,差异无统计学意义（p>0.05）,两组具有可比性。治疗期:两组治疗第1、2、3次后与治疗前相比,差异均有统计学意义（p<0.05）,说明两组的治疗方法都能改善多囊卵巢综合症的临床症状;两组间比较,治疗第1、2次后的症状评分无明显差异（p>0.05）,说明短时间内试验组与对照组疗效相当;第3次治疗后比较,试验组评分小于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）,说明长期来看试验组疗效优于对照组。2.两组治疗前的成熟卵泡个数对比,差异无统计学意义（p>0.05）,两组具有可比性;治疗期:两组治疗第3次后与治疗前相比,差异均有统计学意义,说明两组均对于卵泡发育有治疗效果;两组间比较,试验组与对照组的第3次治疗后存在明显差异（p<0.05）,对照组成熟卵泡个数多于试验组,说明在改善卵泡发育的治疗上,对照组疗效优于试验组。3.两组治疗前的左右两侧子宫螺旋动脉RI对比,差异无统计学意义（p>0.05）,两组具有可比性;治疗期:两组治疗第1、2、3次后与治疗前相比,差异均有统计学意义,说明两组的治疗方法都能改善患者子宫螺旋动脉RI;两组间比较,双侧试验组与对照组的子宫内膜厚度情况第1次无明显差异（p>0.05）,第2、3次治疗后对比,差异均有统计学意义,对照组阻力指数低于试验组,说明第二次治疗后对照组疗效优于试验组。4.两组治疗前的子宫内膜厚度,差异无统计学意义（p>0.05）,两组具有可比性。治疗期:两组治疗第1、2、3个周期后与治疗前相比,差异均有统计学意义（p<0.05）,说明两组的治疗方法均对子宫内膜厚度有影响;两组间比较,两组治疗第1个周期试验组与对照组的子宫内膜厚度情况无明显差异（p>0.05）,第2、3个周期治疗后对比,差异均有统计学意义,试验组子宫内膜厚度增加,对照组子宫内膜厚度较前减少,第二次治疗后试验组疗效优于对照组,说明在改善患者子宫内膜厚度的疗效上,试验组疗效明显优于对照组。结论:1.针刺联合耳穴可以改善多囊卵巢患者中医临床症状、子宫内膜厚度及血流阻力以及卵泡发育。2.针刺联合耳穴组改善子宫螺旋动脉阻力的疗效稍逊于克罗米芬。3.针刺联合耳穴组改善子宫内膜厚度疗效优于克罗米芬。
吴艳婷[10]（2020）在《血清瘦素、骨代谢标志物与2型糖尿病合并骨质疏松的相关性研究》文中研究表明目的探讨瘦素、骨代谢标志物与2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关性。方法选取华北理工大学附属医院2018年9月至2019年6月收治入院的患者261例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。以1994年WHO推荐的骨质疏松症诊断标准,选取其中70例骨质疏松患者为病例组（骨质疏松组）,191例非骨质疏松患者为对照组（非骨质疏松组）,应用SPSS22.0进行正态性检验、独立样本t检验、χ2检验,采用多因素非条件Logistic回归分析2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关危险因素,P<0.05差异有统计学意义。结果1两组间年龄、病程、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、碱性磷酸酶（ALP）、高密度脂蛋白（HDL-C）、日照时间差异有统计学意义（P<0.05）。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）差异无统计学意义（P>0.05）。2两组间性别、吸烟史、饮酒史差异无统计学意义（P>0.05）。3合并骨质疏松组瘦素、骨钙素（BGP）、1,25二羟维生素D3（1,25（OH）2D3）、1型前胶原氨基端肽（PINP）水平低于非骨质疏松组;甲状旁腺素（PTH）、I型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）水平高于非骨质疏松组,差异有统计学意义（P<0.05）。4以瘦素≥25 ug/L、PTH≥55 ng/l、β-CTX≥40 nmol/l、BGP≥50 ng/l、PINP≥45 ug/l、1,25（OH）2D3≥50 ng/l为暴露组,经单因素和多因素分析,Leptin、PTH、PINP、1,25（OH）2D3、年龄、日照时间与2型糖尿病合并骨质疏松有关联,瘦素、PTH、PINP、1,25（OH）2D3暴露可增加2型糖尿病合并骨质疏松的危险性。年龄是2型糖尿病合并骨质疏松的独立危险因素,日照时间的增加是2型糖尿病合并骨质疏松的保护因素。结论1瘦素、PTH、PINP、1,25（OH）2D3水平与2型糖尿病合并骨质疏松有关。PTH升高,瘦素、1,25（OH）2D3、PINP的降低,2型糖尿病合并骨质疏松的危险性增加。2没有发现β-CTX、BGP与糖尿病合并骨质疏松有关联。图0幅;表8个;参162篇。
二、胰岛素与胰岛素样生长因子在肝脏副交感神经反射中的作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胰岛素与胰岛素样生长因子在肝脏副交感神经反射中的作用（论文提纲范文）
（1）电针足三里、天枢调节糖尿病胃轻瘫大鼠的效应差异及相关肠神经机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. DGP的中医学及现代医学认识 |
| 1.1 DGP的中医病因病机认识 |
| 1.2 DGP的发病机制 |
| 1.3 DGP的西医治疗 |
| 2. 针灸治疗DGP |
| 2.1 针灸治疗DGP的临床疗效及选穴规律 |
| 2.2 针灸治疗DGP的作用机制 |
| 3. DGP大鼠模型建立及评价的研究进展 |
| 3.1 DGP大鼠模型的建立 |
| 3.2 DGP大鼠模型的评价 |
| 第二部分 实验研究 |
| 实验一 电针足三里、天枢对DGP模型大鼠糖脂代谢和胃动力的调节作用 |
| 1. 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 小结 |
| 实验二 电针足三里、天枢对DGP模型大鼠胃窦内nNOS和ChAT的影响 |
| 1. 材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 小结 |
| 实验三 电针足三里、天枢对DGP大鼠胃窦肠神经元和胶质细胞的影响 |
| 1. 材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 电针足三里、天枢能有效改善DGP大鼠体重、摄食、血糖、血脂 |
| 2. 电针足三里、天枢促进DGP大鼠胃排空及胃窦收缩 |
| 3. 电针足三里、天枢能纠正DGP大鼠胃窦中nNOS和ChAT的失衡 |
| 4. 电针足三里、天枢可能通过促进EGCs分泌神经营养因子来缓解肠神经元损伤 |
| 5. 电针足三里、天枢对DGP大鼠的治疗作用存在差异 |
| 第四部分 结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）基于网络药理学研究腹泻型糖尿病肠病核心方的挖掘和机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一中医药治疗腹泻型糖尿病肠病的用药规律研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 基于网络药理学研究四神丸治疗腹泻型糖尿病肠病的作用机制 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 腹泻型糖尿病肠病的研究进展 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（3）睡眠质量对NSTEMI患者PCI术中慢血流的影响与机制探讨（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 评价指标和调查工具 |
| 3 资料收集 |
| 4 质量控制 |
| 5 伦理原则 |
| 6 统计学方法 |
| 实验结果 |
| 1.两组NSTEMI患者临床基线资料的比较 |
| 2.两组NSTEMI患者PSQI、炎症介质、内皮功能的比较 |
| 3.两组NSTEMI患者睡眠质量与PCI术中CSFP的关系分析 |
| 4.NSTEMI患者PCI术中CSFP危险因素的Logistic回归分析 |
| 5.PCI术中CSFP患者中睡眠障碍组和睡眠正常组的炎症介质和内皮功能的比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 睡眠障碍对冠心病患者的血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）1型糖尿病患者超声心功能异常与sRAGE水平的关系（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 糖尿病心肌病 |
| 1.2 糖尿病心肌病心功能异常 |
| 1.3 糖尿病心肌病诊断研究现状 |
| 1.4 糖尿病状态下的AGE-RAGE轴及循环可溶性RAGE受体 |
| 1.5 本课题研究意义 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 试剂与仪器 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般临床资料 |
| 3.2 实验室指标结果 |
| 3.3 常规超声心动图参数结果 |
| 3.4 斑点追踪技术参数结果 |
| 3.5 循环sRAGE水平与心功能异常指标的相关性 |
| 3.6 心功能异常指标与各临床、实验室指标的相关分析 |
| 3.7 心功能异常参数GLS、e(lat)、E/e(lat)的多因素线性回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 临床资料特征 |
| 4.2 实验室指标改变 |
| 4.3 常规超声心动图参数改变 |
| 4.4 斑点追踪技术参数改变 |
| 4.5 循环可溶性RAGE水平与心功能异常指标间的关系 |
| 4.6 心功能异常指标的决定因素 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 局限与展望 |
| 参考文献 |
| 附录一 留取全血标准知情同意书 |
| 综述 糖尿病心肌病发病机制及影像学诊断进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）振动训练与心血管及脑部疾病防治研究进展（论文提纲范文）
| 1 振动训练概述及分类 |
| 2 振动训练对心脑血管的生物学效应 |
| 2.1 调节心率、血压和血流量 |
| 2.2 改善脑认知功能 |
| 3 振动训练改善心脑血管功能的机制研究 |
| 3.1 调节心率变异性和自主神经功能 |
| 3.2 抑制过度氧化应激和炎症反应 |
| 3.3 促进机体释放细胞因子发挥保护效应 |
| 4 振动训练在临床应用中尚存的问题 |
| 5 总结与展望 |
（6）神经相关因子在结直肠癌患者中的表达及迷走神经对免疫微环境的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 引言 |
| 第一部分 自主神经及乙酰胆碱相关受体α9n ACh R在结直肠癌中的表达及其临床意义 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 乙酰胆碱、P物质、5-羟色胺、血管活性肠肽在结直肠癌患者中的表达 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 迷走神经通过对免疫微环境的作用影响结直肠癌的发生、发展 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 自主神经系统在恶性肿瘤中的作用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）温和灸背俞穴治疗早期2型糖尿病肾脏疾病的临床疗效观察及其对炎性因子的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 一、文献研究 |
| 1 西医学对DKD的认识 |
| 2 中医学对DKD的认识 |
| 二、临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断、纳入、排除、剔除与脱落标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 疗效评定 |
| 6 统计学方法 |
| 7 研究结果 |
| 8 发生的意外情况及处理措施 |
| 三、讨论 |
| 1 温和灸立法依据 |
| 2 温和灸选穴依据 |
| 3 治疗结果分析 |
| 4 安全性评价 |
| 四、结论 |
| 五、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 针灸治疗糖尿病肾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（9）针刺联合耳穴对PCOS患者卵泡发育及子宫血流动力学影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文对照缩略语表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.受试者来源 |
| 2.受试者选择标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 脱落标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 终止试验标准 |
| 3.检测设备及治疗用具 |
| 3.1 检测设备 |
| 3.2 治疗用具 |
| 4.临床试验设计 |
| 4.1 随机分组 |
| 4.2 对照 |
| 4.3 盲法 |
| 4.4 研究周期 |
| 5.试验方法 |
| 5.1 观察组——针刺联合耳穴治疗组 |
| 5.2 对照组——口服克罗米芬组 |
| 6.观察指标 |
| 6.1 PCOS中医症状评分: |
| 6.2 优势卵泡个数 |
| 6.3 子宫内膜厚度 |
| 6.4 子宫血流动力学 |
| 7.统计学分析 |
| 8.技术路线图 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1.一般资料分析 |
| 1.1 患者纳入、排除、剔除与脱落情况 |
| 1.2 有效病例的基线比较(年龄、中医症状评分表、子宫内膜厚度、阻力指数 RI) |
| 2.疗效评估 |
| 2.1 两组治疗前后中医症状评分表比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后成熟卵泡个数比较(例) |
| 2.3 两组患者治疗前后子宫螺旋动脉阻力指数 |
| 2.4 两组治疗前后子宫内膜厚度对比 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.多囊卵巢综合症发病及病理特点 |
| 1.1 PCOS已成为影响育龄妇女生殖健康的多发病 |
| 1.2 PCOS的发病及病理特点 |
| 2.多囊卵巢综合症的临床治疗手段 |
| 3.针刺联合耳穴对PCOS有较好改善效应 |
| 3.1 针刺疗法的治疗效应 |
| 3.2 耳针对PCOS的辅助治疗 |
| 3.3 超声检查可直观呈现治疗效果 |
| 4.研究不足及展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 随机数字表 |
| 附录二 多囊卵巢综合征患者调查表 |
| 附录三 针灸治疗多囊卵巢综合征的临床研究进展 |
| 参考文献 |
（10）血清瘦素、骨代谢标志物与2型糖尿病合并骨质疏松的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 病例组与对照组的选择 |
| 1.1.2 资料收集与调查方法 |
| 1.1.3 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 病例组与对照组基本临床特征比较 |
| 1.2.2 血清瘦素、骨代谢指标与骨质疏松患者的相关性分析 |
| 1.2.3 影响2 型糖尿病骨质疏松的多因素Logistic回归分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 瘦素与T2DM合并OP |
| 1.3.2 骨代谢与T2DM合并OP |
| 1.3.3 其他相关因素与T2DM合并OP |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 2 型糖尿病合并骨质疏松的研究进展 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.1.1 高血糖毒性 |
| 2.1.2 胰岛素及胰岛素生长因子(IGF)缺乏 |
| 2.1.3 钙、磷代谢紊乱 |
| 2.1.4 维生素D合成障碍 |
| 2.1.5 肾脏病变 |
| 2.1.6 瘦素水平 |
| 2.1.7 肿瘤坏死因子 |
| 2.1.8 性激素水平 |
| 2.1.9 体重(BMI) |
| 2.1.10 遗传因素 |
| 2.2 骨代谢标志物与BMD的相关性 |
| 2.3 治疗进展 |
| 2.3.1 运动、饮食联合 |
| 2.3.2 补充钙剂和维生素D |
| 2.3.3 口服降糖药和应用胰岛素 |
| 2.3.4 纠正不良生活习惯和行为偏差 |
| 2.3.5 避免使用致OP药物 |
| 2.3.6 对症治疗 |
| 2.3.7 抗骨质疏松药物治疗 |
| 2.3.8 中医治疗 |
| 参考文献 |
| 附录A 2型糖尿病调查表 |
| 附录B 参与临床研究患者知情同意书 |
| 附录C 试剂盒说明书 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
四、胰岛素与胰岛素样生长因子在肝脏副交感神经反射中的作用（论文参考文献）
- [1]电针足三里、天枢调节糖尿病胃轻瘫大鼠的效应差异及相关肠神经机制研究[D]. 韩旭. 南京中医药大学, 2021(01)
- [2]基于网络药理学研究腹泻型糖尿病肠病核心方的挖掘和机制研究[D]. 陶运霞. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [3]睡眠质量对NSTEMI患者PCI术中慢血流的影响与机制探讨[D]. 潘艺朝. 广州医科大学, 2021(02)
- [4]1型糖尿病患者超声心功能异常与sRAGE水平的关系[D]. 林静. 汕头大学, 2021(02)
- [5]振动训练与心血管及脑部疾病防治研究进展[J]. 冯丽丽,李博文,田振军. 生命科学, 2021(04)
- [6]神经相关因子在结直肠癌患者中的表达及迷走神经对免疫微环境的影响[D]. 周辉. 河北医科大学, 2021(02)
- [7]温和灸背俞穴治疗早期2型糖尿病肾脏疾病的临床疗效观察及其对炎性因子的影响[D]. 胡开理. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [8]自主神经系统在肝脏中的作用[J]. 王宗鼎,温浩. 中国普外基础与临床杂志, 2021(04)
- [9]针刺联合耳穴对PCOS患者卵泡发育及子宫血流动力学影响[D]. 余珊. 湖南中医药大学, 2020(02)
- [10]血清瘦素、骨代谢标志物与2型糖尿病合并骨质疏松的相关性研究[D]. 吴艳婷. 华北理工大学, 2020(02)