十二指肠旁憩室与胆胰疾病的关系

十二指肠旁憩室与胆胰疾病的关系

一、十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系(论文文献综述)

蒋徐维,丁俊,郝余庆[1](2021)在《十二指肠乳头旁憩室伴胆总管结石的治疗体会》文中进行了进一步梳理目的:研究内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的临床效果。方法:前瞻性选择2018年5月至2020年12月诊治的128例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者,利用EXCEL函数生成随机数后进行分组,单纯采用内镜下十二指肠乳头小切开的64例为对照组,行内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张术的64例为观察组。对比分析两组取石情况、术后并发症发生率、住院时间及住院费用,分别于术前、术后第1天采集两组患者空腹静脉血检测总胆红素、直接胆红素。结果:观察组一次取石成功率(90.63%vs. 73.44%)、总取石成功率(95.31%vs. 82.81%)均高于对照组(P<0.05),机械碎石率低于对照组(6.25%vs. 23.44%,P<0.05);观察组住院时间短于对照组[(7.81±2.14)d vs.(9.79±2.61)d,P<0.05]。与术前相比,两组术后血清总胆红素、直接胆红素水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(6.25%vs. 21.88%,P<0.05)。结论:十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石行内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张术可明显提高取石效果,降低术后并发症发生率,有效下调血清总胆红素、直接胆红素水平,可促进患者术后康复。

夏连仁,甄光,高星,曹强,熊建国[2](2021)在《十二指肠乳头旁憩室综合征影像学表现及分型的临床价值》文中指出目的分析十二指肠乳头旁憩室综合征的影像学表现、分型,探讨多层螺旋CT在该病诊断中的临床价值。方法选出本院2019年10月—2020年10月诊治的40例十二指肠乳头旁憩室综合征患者为研究对象,均对其行多层螺旋CT检查,分析其影像学表现以及分型与分级的检查情况。结果共检出十二指肠乳头旁憩室47个,其中33例为单发憩室,7例为多发憩室。影像学表现主要为十二指肠内侧壁向腔外隆起的囊袋状病灶,薄层面可见病灶和十二指肠腔连通的窄小颈部,17例囊腔中含有气液平面;增强扫描17例憩室壁出现轻中度强化,憩室形态、大小不一。憩室分型中,中心型28例,周围型12例,合并胆管扩张38例,胆管结石16例,胆囊炎10例,胆囊结石9例。憩室分级中,I型19例,II型11例,III型6例,IV型4例。结论多层螺旋CT在十二指肠乳头旁憩室综合征诊断中的应用价值高,影像学表现具有一定的典型性;十二指肠乳头旁憩室综合征的分型与分级可指导临床治疗方案的制定,对提高该病的治疗效果具有显着意义。

林振威,林永良[3](2021)在《探讨十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的关系及其经内镜逆行胰胆管造影术取石效果》文中认为目的对十二指肠乳头旁憩室(PAD)与胆总管结石的关系和其经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石的效果进行探究。方法随机选取该院于2018年7月—2020年6月接受ERCP取石的200例患者作为该次研究对象,将200例患者按照是否发生PAD分为两组,即PAD组(100例)和非PAD组(100例);对两组患者的临床资料以及与胆总管结石的关系和其ERCP取石的效果进行研究。结果不同PAD与十二指肠乳头相对位置患者胆总管结石发生率比较,边缘型(91.67%)>并列型(55.56%)>包绕型(50.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);但PAD组(99.00%)和非PAD组(98.00%)的取石成功率对比,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论 PAD对于ERCP取石的效果影响较小;只要医护人员掌握熟练的操作技巧,该种取石术对于PAD合并胆总管结石患者的治疗便具有一定的安全和有效性。

孙尚国,丁振,王向阳,安东,胡可俊[4](2021)在《十二指肠乳头旁憩室对胆道疾病与ERCP插管的影响》文中认为目的回顾性探究十二指肠乳头旁憩室对胆道疾病与ERCP插管的影响,以及探究胆总管结石复发的危险因素。方法对我院行ERCP取石的970例胆石症患者的临床资料进行回顾性分析。按有无PAD分为PAD组和非PAD组,探究PAD对原发性胆总管结石、胆管炎、胆总管直径、结石的个数和大小、及ERCP插管成功率的影响;按有无结石复发把原发性胆总管结石分为复发和未复发两组,探究结石复发的独立危险因素。结果单因素分析显示PAD组原发性胆总管结石、胆管炎、结石直径>1.0cm与无PAD组差异有统计学意义;Logistic多元回归分析发现,胆管炎、胆总管直径>1.5cm、胆道手术、单次住院行ERCP次数≥2次为结石复发的独立危险因素。结论 PAD与原发性胆总管结石、胆管炎、结石直径>1.0cm有密切联系;胆管炎、胆总管直径>1.5cm、胆道手术、单次住院行ERCP次数≥2次为结石复发的独立危险因素。

刘艺[5](2021)在《老年患者ERCP术后并发急性胰腺炎的危险因素分析》文中研究说明目的:探讨老年患者经内镜下逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)术后并发急性胰腺炎的危险因素分析。方法:回顾性分析我院内镜中心于2012年--2020年736例70岁以上患者行ERCP检查患者完整病例资料,分析患者自身及实验室相关因素(性别、高血压史、既往PEP史、胆囊结石、胆总管直径、术前ALT等);术中操作相关因素(胆总管直径、导丝多次进入胰管、胰管显影、乳头旁憩室、插管困难等);得出老年患者术后并发PEP的危险因素。结果:本次研究共72名患者术后并发胰腺炎,通过单因素分析得出,女性(P<0.001)、既往PEP史(P=0.006)、术前ALT正常(P=0.003)、导丝多次进入胰管(P=0.015)、胰管显影(P=0.033)、插管困难(P=0.007)、乳头旁憩室(P=0.003)与并发急性胰腺炎有关(P<0.05)。通过多因素分析最后得出,性别(女性)、既往PEP史、术前ALT正常、导丝多次进入胰管、乳头旁憩室、插管困难是老年患者ERCP术后并发急性胰腺炎的独立危险因素。结论:1、性别(女性)、既往PEP史、术前ALT正常、导丝多次进入胰管、乳头旁憩室、插管困难是老年患者ERCP术后并发急性胰腺炎的独立危险因素;2、早期识别SAP的危险因素,采取必要预防措施,可以降低老年患者死亡率、减少患者痛苦、减少住院费用,对提升患者生存率有重要意义。

王梦洁[6](2021)在《ERCP术后胆总管结石复发的相关危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的分析经过内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗后的胆总管结石患者出现复发的各种可能性因素。方法将2016年12月至2019年12月在我院内镜中心行ERCP取石术的256例胆总管结石患者纳入研究,对该256例患者定期随访,至少随访6个月以上。将复发的17例列为复发组,其余239例为非复发组,回顾性分析两组患者在一般情况、胆道情况、结石情况、实验室检查、手术方式上是否具有统计学意义。结果本次研究共纳入256例患者,其中17例患者至少在术后六个月出现有症状的结石复发,复发的概率为6.6%。研究得出复发组与非复发组在年龄、既往有过胆囊切除、胆总管最宽处直径、最大结石直径、结石数量方面,差异具有统计学意义(P<0.05~P<0.01),将这些有意义的因素纳入Logistic回归分析显示:既往有过胆囊切除,最大结石直径,结石数量是ERCP术后结石复发的独立危险因素。结论对于年龄大,既往有过胆囊切除,胆总管直径较宽,结石直径大,数量多的患者一定要做好术前评估,术中规范,术后预防,加强随访来减少术后结石的复发。

顾林,郑海伦,赵睿,燕善军[7](2021)在《行治疗性内镜下逆行性胰胆管造影术超高龄胆胰病病人的临床特征分析》文中指出目的:探讨80岁及以上的超高龄胆胰病病人行治疗性内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)的临床特征、安全性及临床价值。方法:回顾性分析行ERCP诊疗的387例病人的临床资料,根据病人年龄分为超高龄组(≥80岁)及非高龄组(<80岁),分析2组病人的临床特征及并发症特点。结果:超高龄组193例,平均年龄(84.20±3.40)岁;非高龄组194例,平均年龄(60.10±13.52)岁。与非高龄组比较,超高龄组合并高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、十二指肠乳头旁憩室等比例更高,超高龄组病人中恶性梗阻性黄疸的比例更高,在手术方法上进行支架植入或更换的比例亦更高,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。超高龄病人中,术后并发出血病人原发疾病为恶性梗阻性黄疸率,以及合并高血压率、冠心病率、十二指肠乳头旁憩室率均高于非出血病人,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:超高龄胆胰病病人合并症较多,但行ERCP治疗仍安全、有效,可作为其临床治疗的首选方案。

文红华,陈刚文,李先泰,唐春容,易成,刘易[8](2021)在《低张饮水后MRCP对十二指肠憩室分型及与胆道梗阻相关性的价值》文中研究说明目的探讨低张饮水后MRCP对十二指肠憩室的检出及分型的临床价值,评价憩室的发生部位与胆道梗阻程度的相关性。方法选取经上消化道钡餐及胃十二指肠镜确诊的78例DD患者的MRI资料,所有患者于常规上腹MRI平扫+MRCP(简称常规MRCP)后中止检查,低张饮水500~800 ml,20 min后再行横断T2WI高分辨扫描+MRCP(简称低张力MRCP)检查,原始数据传送至ADW4.6工作站后处理,双盲法判定憩室数目、发生的部位及分型,评估胆道梗阻程度,分析憩室部位与胆道梗阻的相关性。结果 78例DD患者中,常规MRCP发现憩室82个:憩室内型13个、边缘型40个、周围型23个、远离型6个,低张力MRCP检出憩室80个:憩室内型4个、边缘型29个、周围型41个、远离型6个。两种影像学检查对DD的检出差异无统计学意义(2=0.01,P> 0.05)。低张力MRCP对憩室内型、周围型憩室的检出优于常规MRCP(2=4.13,P <0.05)、(2=3.97,P <0.05)。DD伴发胆道梗阻者56例,发生率为71.79%。DD发生的部位与胆道梗阻程度有相关性,其中憩室内型并发的胆道梗阻程度与周围型、远离型憩室并发的胆道梗阻程度之间的差异具有统计学意义(t=4.32,P <0.05)、(t=5.84,P <0.01)。结论十二指肠憩室是诱发胆道梗阻的重要原因,憩室的发生部位与胆道梗阻程度具有相关性,低张力MRCP有助于憩室的检出及准确分型。

孙尚国[9](2021)在《十二指肠乳头旁憩室对胆道疾患及ERCP插管的影响》文中提出目的:回顾性探究十二指肠乳头旁憩室(Periampullary diverticula,PAD)的流行病学、对胆道疾病与内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ERCP)插管的影响,以及探究胆总管结石复发的独立危险因素。方法:回顾性调查研究近10年来在我院肝胆外科行内镜治疗胆总管结石的970例患者临床表现及病史、影像资料以及ERCP诊治报告等材料,探究我院肝胆外科ERCP插管成功率、PAD对ERCP插管有无影响,及PAD在人群中的发病率、有无年龄及性别偏向。统计插管成功与失败的例数,计算ERCP插管成功率;按有无PAD分为PAD组和非PAD组,通过对性别、年龄、原发性结石还是继发性结石、有无胆管炎、有无胰腺炎、胆总管直径、结石直径及数量、是否插管成功等相关因素进行单因素统计学分析,探究PAD的流行病学及与胆道疾病的影响;按照ERCP取石术6个月后,有无复发性胆总管结石结石的发生,把原发性胆总管结石分为复发和未复发两组,通过对性别、年龄(60岁)、有无胆道手术史、结石大小及数量(2枚为界)、PAD有无、胆管炎有无、胆总管直径、单次住院行ERCP的次数(2次为界)等因素进行单因素分析,寻找复发性胆总管结石发生的影响因素,接着将P<0.05的统计观察值代入Logistic多元回归分析中,计算出P值、OR值、OR的95%置信区间上下限等统计学数值,最终找出影响复发性胆总管结石发生的独立危险因素。结果:共纳入970例患者,成功插管912例,成功率94%,PAD组与非PAD组插管成功率相似,也为94%,但t检验后P>0.05;在男性患者中PAD发病率30.6%,高于女性患者22.1%,P<0.01;PAD促进原发性胆总管结石、胆管炎、结石直径>1.0cm的发生(P<0.01),而与胰腺炎、胆总管直径、胆总管结石个数无明显相关性(P>0.05);单因素分析表明胰腺炎、胆道手术、单次住院行ERCP次数≥2次、胆总管最大横径>1.5cm、结石个数2枚以上、结石最大横径>1.0cm(P<0.05)为复发性胆总管结石发生的危险因素,Logistic多元回归分析后表明,胆管炎症、胆总管直径>1.5cm、胆道手术史、单次住院行ERCP次数2次及以上为结石复发的独立危险因素(OR>1、OR的95%C.I.下限>1且P<0.05)。结论:PAD好发于老年患者,无性别偏向;PAD对ERCP成功胆管插管无影响;PAD与原发性胆总管结石、胆管炎、结石直径>1.0cm有密切联系;胆管炎、胆总管直径>1.5cm、胆道手术、单次住院行ERCP次数≥2次为结石复发的独立危险因素。

姚金科,郭艳青,谭硕果[10](2021)在《十二指肠憩室与胆胰疾病的关系以及对ERCP的影响》文中提出目的探讨十二指肠乳头憩室的发生率与胆胰疾病的关系以及对ERCP手术的影响方法回顾性分析广州市增城区人民医院2020年7月1日至2020年10月1日全院各科室包括门急诊、住院部曾经进行了腹部CT的所有患者,共1203人,女性475人,男性728人,其中,因胆总管结石胆管炎、或胆源性胰腺炎行ERCP手术的患者23例。观察十二指肠乳头憩室的发生率、伴有胆胰病变病例中十二指肠乳头憩室的发生率、伴有十二指肠乳头憩室病例中胆胰病变的发生率,伴有十二指肠乳头憩室ERCP的成功率,分析十二指肠憩室与胆胰疾病关系及对ERCP的影响。结果女性的十二指肠憩发生率高(与男性比较,P<0.05);40岁以上,伴有十二指肠憩室发生率较高(P<0.05);有十二指肠憩室比无十二指肠憩室的,肝外胆管结石胆管扩张、胰腺炎出现情况高(P<0.05);而且有肝外胆管结石胆管炎、胰腺炎的病例中十二指肠憩室的发现率出较高(P<0.05);十二指肠憩室主要发生于降部;十二指肠憩室ERCP插管难度较高,成功率相对较低(P<0.05)。结论十二指肠憩室与肝外胆管结石胆管炎、胰腺炎等病变有一定的关系;十二指肠憩室ERCP插管难度较高,成功率相对较低.重视并了解十二指肠乳头旁憩室、术前影像学的评估、掌握ERCP相关技巧往往有助于提高伴有十二指肠乳头旁憩室的插管成功率。

二、十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系(论文提纲范文)

(1)十二指肠乳头旁憩室伴胆总管结石的治疗体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 手术方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结 果
    2.1 两组手术情况的比较
    2.2 两组血清总胆红素、直接胆红素水平的比较
    2.3 两组并发症发生率的比较
3 讨 论

(2)十二指肠乳头旁憩室综合征影像学表现及分型的临床价值(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 憩室部位与大小
    2.2 憩室的影像学表现
    2.3 憩室的分型
    2.4 憩室的分级
3 讨论

(3)探讨十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的关系及其经内镜逆行胰胆管造影术取石效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计方法
2 结果
    2.1 不同PAD与十二指肠乳头相对位置患者胆总管结石发生率对比
    2.2 两组患者ERCP取石效果对比
3 讨论

(4)十二指肠乳头旁憩室对胆道疾病与ERCP插管的影响(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 研究对象
    1.2 分组
2 标准
    2.1 PAD入选标准
    2.2 胆总管结石复发标准
3 方法
4 统计学处理
5 结果
6 讨论

(5)老年患者ERCP术后并发急性胰腺炎的危险因素分析(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
中英文缩略词索引表
第1章 前言
第2章 综述 ERCP 术后胰腺炎的研究进展
    一、发生机制
    二、危险因素
    三、预防措施
第3章 资料与方法
    3.1 研究内容与标准
        3.1.1 研究内容
        3.1.2 纳入标准与排除标准
        3.1.3 诊断标准
    3.2 围手术期处理
        3.2.1 术前准备
        3.2.2 手术主要器械
        3.2.3 术中操作
        3.2.4 术后处理
    3.3 统计学分析
第4章 结果
    4.1 一般情况
    4.2 影响因素分析
        4.2.1 单因素分析
        4.2.2 多因素分析
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
导师及作者简介
致谢

(6)ERCP术后胆总管结石复发的相关危险因素分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
资料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
致谢
附件A:英中文术语和缩略语对照表
附录 B:个人简介及论文发表情况
附录 C:综述 ERCP胆管取石术后结石复发及胆管炎的相关危险因素分析
    参考文献

(7)行治疗性内镜下逆行性胰胆管造影术超高龄胆胰病病人的临床特征分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 术后并发症鉴定标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 手术情况
    2.3 术后并发症
    2.4 超高龄组术后出血危险因素分析
3 讨论

(8)低张饮水后MRCP对十二指肠憩室分型及与胆道梗阻相关性的价值(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 检查方法
    1.3 影像分析
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 常规MRCP、低张力MRCP对十二指肠憩室检出的比较
    2.2 常规MRCP、低张力MRCP对十二指肠憩室分型的对比分析
    2.3 十二指肠憩室的发生部位与胆道梗阻的相关性
3 讨论
    3.1 十二指肠憩室的发病机制
    3.2 低张力MRCP对十二指肠憩室检出及分型的临床价值
    3.3 十二指肠憩室与胆道下端梗阻的相关性
    3.4 十二指肠憩室的影像学检查比较

(9)十二指肠乳头旁憩室对胆道疾患及ERCP插管的影响(论文提纲范文)

中英文缩略词表(ABBREVATION)
中文摘要
英文摘要
1.前言
2.资料和方法
    2.1 研究对象和分组
    2.2 方法
3.统计学处理:应用SPSS22.0 统计学软件
4.结果
    4.1 ERCP 插管成功率及PAD对 ERCP 插管成功率的影响
    4.2 PAD发病率与性别的关系
    4.3 十二指肠乳头旁憩室发病率与年龄的关系
    4.4 PAD 组和非PAD 组胆胰疾病的比较
    4.5 原发性胆总管结石复发
5.结论
6.讨论
7.总结
8.参考文献
附录
致谢
综述 十二指肠乳头旁憩室的文献复习
    参考文献

(10)十二指肠憩室与胆胰疾病的关系以及对ERCP的影响(论文提纲范文)

1 临床资料与方法
    1.1 一般临床资料
    1.2 材料与方法
    1.3 ERCP操作要点
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 十二指肠憩室发生的基本情况
    2.2 十二指肠憩室与胆胰疾病发生的关系
    2.3 十二指肠憩室对ERCP操作的影响
3 讨论

四、十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系(论文参考文献)

  • [1]十二指肠乳头旁憩室伴胆总管结石的治疗体会[J]. 蒋徐维,丁俊,郝余庆. 腹腔镜外科杂志, 2021(12)
  • [2]十二指肠乳头旁憩室综合征影像学表现及分型的临床价值[J]. 夏连仁,甄光,高星,曹强,熊建国. 中国全科医学, 2021(S1)
  • [3]探讨十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的关系及其经内镜逆行胰胆管造影术取石效果[J]. 林振威,林永良. 中外医疗, 2021(19)
  • [4]十二指肠乳头旁憩室对胆道疾病与ERCP插管的影响[J]. 孙尚国,丁振,王向阳,安东,胡可俊. 肝胆外科杂志, 2021(03)
  • [5]老年患者ERCP术后并发急性胰腺炎的危险因素分析[D]. 刘艺. 吉林大学, 2021(01)
  • [6]ERCP术后胆总管结石复发的相关危险因素分析[D]. 王梦洁. 蚌埠医学院, 2021(01)
  • [7]行治疗性内镜下逆行性胰胆管造影术超高龄胆胰病病人的临床特征分析[J]. 顾林,郑海伦,赵睿,燕善军. 蚌埠医学院学报, 2021(04)
  • [8]低张饮水后MRCP对十二指肠憩室分型及与胆道梗阻相关性的价值[J]. 文红华,陈刚文,李先泰,唐春容,易成,刘易. 医学影像学杂志, 2021(03)
  • [9]十二指肠乳头旁憩室对胆道疾患及ERCP插管的影响[D]. 孙尚国. 安徽医科大学, 2021(01)
  • [10]十二指肠憩室与胆胰疾病的关系以及对ERCP的影响[J]. 姚金科,郭艳青,谭硕果. 岭南现代临床外科, 2021(01)

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十二指肠旁憩室与胆胰疾病的关系
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