一、铸造全冠治疗磨牙残冠的体会（论文文献综述）
张爽[1]（2021）在《基于有限元方法分析成品钛桩修复下颌前磨牙缺损的优化方案及临床病例报告》文中进行了进一步梳理桩核冠是牙髓治疗后牙体组织严重缺损的最常见的修复方式。目前,在临床上,成品桩的应用越来越普遍。成品钛桩价格较低廉,临床操作简单,可减少患者就诊次数。因其弹性模量（110Gpa）较低,具有良好的生物力学优势和组织相容性,且有足够的强度和抗力性,钛桩成为很好的桩核冠修复材料。目的:通过计算机模拟建模研究在功能载荷作用下成品钛桩的直径、长度对下颌第一前磨牙应力分布的影响,从而获得成品钛桩修复下颌第一前磨牙最优的长度、直径方案,为提高桩核修复成功率提供理论指导和依据。方法:（1）在体外完成下颌第一前磨牙的根管预备、充填,桩道制备以及全冠修复后行CBCT扫描。（2）将获得DICOM格式的CBCT数据导入Mimics软件中,调整合适的阈值,获得牙冠、牙根和树脂核等三维实体模型。（3）以STL格式数据传输到Geomagic Studio软件中对模型行进一步优化处理。（4）以IGES文件格式数据导入到Abaqus软件中,创建各个独立的实验部件,包括不同长度、直径的成品钛桩、牙周膜、牙槽骨的模型,完成整个模型组装,并进行网格划分。在Abaqus软件中定义材料属性,约束边界条件,设置载荷,最后提交作业并进行力学分析。对成品钛桩的长度、直径进行了精细的实验分组,建立6组不同直径（1.05mm、1.20mm、1.35 mm、1.50 mm、1.65mm、1.80 mm）,9组不同长度（9.5 mm、10.0 mm、10.5 mm、11.0 mm、11.5 mm、12.0 mm、12.5 mm、13.0 mm、13.5 mm）的成品钛桩,共54组,记录成品钛桩修复下颌第一前磨牙的牙根、成品钛桩及桩与牙本质界面的von Mises应力最大值和应力分布情况。结果:1.不同长度、直径成品钛桩修复下颌第一前磨牙的牙根应力分布情况（1）成品钛桩修复下颌第一前磨牙的牙根von Mises应力峰值范围为67.34～73.59Mpa。当成品钛桩直径为1.65mm、长度12mm时,牙根von Mises应力最小为67.34Mpa;当成品钛桩直径为1.05mm、长度11.5mm时,牙根von Mises应力峰值最大为73.59Mpa。（2）成品钛桩长度不变,随着桩直径的增加,牙根von Mises应力峰值呈现先减小后增大,但变化幅度均不大。（3）牙根外表面应力云图分析显示:应力主要集中于牙根颊侧的颈1/3,舌侧颈1/3、中1/3,而牙根近远中面未见明显的红色高应力集中区。（4）根上、根中、根下1/3横截面应力云图分析显示:高应力区集中于牙根上1/3,而根中、根下1/3区域为蓝色非应力集中区。2.不同长度、直径成品钛桩的应力分布情况（1）成品钛桩修复下颌第一前磨牙后桩von Mises应力峰值变化范围为76.75～112.0Mpa。当成品钛桩直径为1.05mm,长度13.5mm时,桩von Mises应力峰值最小为76.75Mpa;当成品钛桩直径为1.80mm、长度12.0mm时,桩von Mises应力峰值最大为112.0Mpa。（2）桩长度保持不变,随着桩直径增大,成品钛桩von Mises应力值显着增大;相同直径的成品钛桩,随着桩长度的增加,桩von Mises应力峰值没有显着变化。（3）成品钛桩外表面应力云图分析显示:应力主要集中在成品钛桩颊舌侧中1/3、桩末端1/3,而成品钛桩近远中面为非应力集中区。（4）桩上、桩中、桩下1/3横截面应力云图分析显示:高应力区集中于桩中、桩下1/3,而桩上1/3区域为蓝色非应力集中区。3.桩与牙本质交界面应力分布情况桩与牙本质界面云图分析显示:应力分布较为均匀,根内部无应力集中区。结论:1.成品钛桩修复下颌第一前磨牙时,应力主要集中于牙根外表面颊舌侧的颈1/3处、舌侧中1/3,提示桩核冠修复时应尽量多保留此处牙体组织。2.根颈部有足够牙本质厚度者,推荐临床上使用成品钛桩行桩核修复。据牙根及桩本身应力分布规律以获得成品钛桩最佳修复范围:最优的桩直径约为根颈宽度的1/3,最优的桩长度约为根长度3/4-4/5。
连心[2]（2020）在《基于有限元方法对铸造纯钛桩核修复下颌第一前磨牙的优化分析及病例报告》文中研究表明如何最大限度地保留经过现代化根管治疗后的残根残冠,并且能够保证修复后牙根的强度,避免根折的发生,是目前桩核修复的研究热点。根据众多实验报告和临床的回顾性分析发现,在施行桩核修复的牙齿中,前磨牙是出现频率较高的牙位,且前磨牙发生牙折的风险也相对较高。目前,当牙齿大面积缺损至龈下时,纯钛铸造桩被广泛应用于临床,随着口腔生物力学这一新兴交叉学科的发展,我们能够更深入精准的对相关问题进行研究。目的:对铸造纯钛桩的直径长度进行精细分组,通过三维有限元的方法分析不同长度直径的铸造纯钛桩核系统修复下颌第一前磨牙的应力分布情况。探讨不同长度直径的铸造纯钛桩对牙根应力分布的影响,以期在理论上为临床铸造纯钛桩核的应用设计出长度和直径的优化组合,以大幅度提升桩核修复的成功率,降低根折的发生。方法:挑选一颗外观形态符合标准的离体下颌第一前磨牙,制备实验试件并对其进行CBCT断层图像扫描,利用交互式医学影像控制系统、Geomagic自动化逆向工程软件建立下颌第一前磨牙的实体模型。通过Abaqus有限元分析软件设计多组不同长度、直径的铸造纯钛桩核,并对模型各部件进行网格划分、属性赋值、设置加载方式及边界条件,然后进行力学分析。本研究模拟其在咬合状态下的一般受力情况:在功能尖斜面上受到与牙体长轴成45度、大小为150N的静态载荷。最终计算出多组不同长度及直径的铸造纯钛桩核修复后的牙体应力分布情况,得到Von Mises应力云图、Von Mises最大应力值,进行比较分析,甄选出优化的长度及直径的组合。结果:1.下颌第一前磨牙铸造桩核系统修复后的三维有限元实体模型成功建立。2.在Abaqus软件中得出各组铸造纯钛桩修复下颌第一前磨牙的牙根应力分布情况和Von Mises值（等效应力值）大小。3.本实验中在对下颌第一前磨牙进行铸造纯钛桩核设计时,桩长度14mm同时桩直径3mm时的牙根Von Mises最大应力峰值最小。4.牙根的受力云图显示了,应力主要集中出现在牙根外表面颊舌侧的颈1/3、舌侧中1/3及颊侧根尖1/3。5.当桩直径不变时,桩的长度在设定的范围内,随着桩长度的减小,牙根Von Mises最大应力峰值呈现出先减小,后趋于稳定的趋势。6.当桩长度不变时,桩的直径在设定的范围内,随着桩直径的减小,牙根的Von Mises最大应力峰值呈现出先减小,后增加的趋势。7.铸造纯钛桩核修复下颌第一前磨牙优化参数范围:12mm≤长度≤14mm,同时2.4mm≤直径≤3.0mm,此时牙根最大应力值相对较小,即长度相当于根长的69.3%-80.9%,直径相当于牙根颊舌径的30.0%-37.5%。结论:1.下颌第一前磨牙铸造纯钛桩核修复时,在保证根尖封闭的前提下,桩的长度应尽可能延长;桩直径相当于牙根颊舌径的3/8时,更有利于牙根的应力分布。2.临床上进行下颌第一前磨牙的根管治疗、桩道预备和牙体预备时,应尽最大限度地保留牙颈部颊舌侧的牙体组织,从而降低根折的发生。
李韦萱[3]（2020）在《桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠的生物力学分析》文中研究说明研究目的:利用有限元分析,比较桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠三种修复体,修复大面积缺损、临床牙冠短于3mm的低矮下颌第一磨牙残冠后牙体组织的抗折性能及各修复体所获得的固位效果,探讨何种方式为低矮磨牙的优选修复方案,为其临床应用提供理论指导。研究方法:应用锥形束CT（CBCT）扫描男性志愿者的牙列,选择其健康、完整的左侧下颌第一磨牙作为实验样本。应用Mimics、Geomagic、CATIA等逆向工程软件建立完整的下颌第一磨牙三维几何模型。在此基础上,构建大面积牙体缺损,剩余牙冠龈距离分别为1、2和3mm的三组低矮磨牙残冠模型,并建立桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠三种修复体分别修复三组缺损残冠的实验组模型,共九组。应用Hypermesh软件对实验组模型进行网格划分,建立有限元模型。在Abaqus软件中对各组模型面的近、远中颊尖及远中尖的舌斜面与近、远中舌尖的颊斜面等五个位点施加与牙体长轴平行,总载荷为225N的垂直向静态载荷,模拟正中咬合时牙齿受力;对各组模型面的近、远中颊尖及远中尖的颊斜面与近、远中舌尖的舌斜面等五个位点施加与牙体长轴呈45°,总载荷为225N的斜向静态载荷,模拟侧方咬合时力学效果。经过运算输出不同载荷下各实验组牙本质的von Mises应力峰值和应力分布云图。在Abaqus软件中,对各实验组模型修复体的舌侧边缘节点施加强制性位移载荷,使每组修复体均以其颊侧边缘上某一点作为旋转中心点,逆时针转动0.05°,模拟修复体受侧向力时旋转脱落。同时,在Abaqus软件中设置粘接剂的cohesive内聚力接触模型属性,模拟修复体脱位时粘接剂发生破坏。经过软件运算输出各实验组修复体为抵抗旋转脱落所产生的非轴向固位力和代表脱位时粘接剂层破坏情况的刚度退化云图。研究结果:1.桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复后的牙本质von Mises应力峰值均低于正常牙本质的抗拉强度;垂直载荷下,应力峰值结果为嵌体冠>髓腔固位冠>桩核冠;斜向载荷下,应力峰值结果为髓腔固位冠>嵌体冠>桩核冠。2.应力分布云图显示,两种载荷下,桩核冠修复后的牙体组织应力峰值均位于根中1/3与根尖1/3交界处,与桩接触区;垂直载荷下,髓腔固位冠修复后的牙体组织应力主要集中于髓室底部,斜向载荷下,应力集中于髓室底、牙颈部及根1/3处;两种载荷下,嵌体冠修复后牙颈部及根部应力集中现象明显。3.1mm残冠组,各修复体所获的非轴向固位力结果为桩核冠>嵌体冠>髓腔固位冠;2、3mm残冠组,各修复体所获的非轴向固位力结果为嵌体冠>桩核冠>髓腔固位冠。4.粘接层刚度退化云图显示,各修复体发生相同角度的旋转脱落时,粘接剂开裂的面积由大到小依次排布为嵌体冠>髓腔固位冠>桩核冠。研究结论:1.桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠均可用于低矮磨牙残冠的修复,桩核冠修复后牙体组织的抗折性能优于髓腔固位冠及嵌体冠修复;2.修复低矮磨牙残冠时,桩核冠与嵌体冠为抵抗旋转脱落所产生的非轴向固位力明显大于髓腔固位冠,且三者之中桩核冠脱落时开裂的粘接剂面积最小,其固位效果较为稳定;3.从保护牙体组织及维持修复体长期稳定性的角度分析,桩核冠是修复低矮磨牙残冠较为理想的修复方式。
吴梅子[4]（2020）在《不同长度和直径纤维桩修复下颌第一前磨牙的优化分析及临床病例报告》文中研究指明随着医疗技术的发展和牙齿保健意识的不断提高,使得临床工作中越来越多的严重缺损残根残冠得到治疗保留。桩核冠修复系统已成为目前大面积牙体缺损修复治疗的重要方式之一,多用于经过完善根管治疗后,无法为冠方修复体提供良好固位的牙齿。但是行桩核冠修复后的患牙根折时有发生,导致根折的原因很多,如桩核的种类、桩核的设计、临床操作不当等。因此,在临床选择桩核冠修复系统时,合适的桩核材料,合理的桩核修复设计,以减少患牙的应力集中和提高牙体缺损患牙的抗折力,具有着重要的临床意义。根管治疗后牙体缺损患牙进行桩核冠修复后,关于剩余牙体组织在咀嚼等功能运动时的应力大小及分布,一直是口腔生物力学研究的热点。目前,已有多数研究表明:纤维桩的弹性模量较传统铸造金属桩相比,与牙本质更接近,受力时缓冲作用强。而且纤维桩的临床操作简洁,患者就诊次数减少,因此纤维桩在临床中得到广泛的应用。然而目前国内外基于有限元方法分析成品纤维桩修复下颌前磨牙抗折性的相关研究中,对于纤维桩直径、长度的研究中存在分组相对单一或较少的情况,本研究对桩长度、直径进行详细的实验分组,采用有限元分析方法,系统分析患牙剩余牙体组织及桩与牙本质界面应力分布,选择最优方案进行纤维桩核冠修复下颌第一前磨牙,以达到最佳的远期效果,实现个性化治疗并减少纤维桩折裂的发生。目的:基于有限元分析方法成品纤维桩的长度、直径对下颌前磨牙修复后抗折性的影响,通过精细分析不同长度和直径的成品桩修复后剩余牙体组织及桩与牙本质界面应力分布规律,得出成品纤维桩修复下颌第一前磨牙的最优长度和直径设计,为临床纤维桩核冠修复时的选择和设计提供理论依据和指导,以期为实现个性化治疗提供理论基础。方法:首先选择因正畸拔除,符合王惠芸关于中国人牙齿测量平均值的完整下颌第一前磨牙一颗,体外完成根管治疗,保留2mm的冠方牙体组织后其余冠方组织截去,行桩道预备、树脂核修复、全冠预备。实验牙环氧树脂包埋固定,CBCT数据扫描,获得牙齿的三维动态图像。其次将下颌第一前磨牙的CBCT扫描数据以DICOM格式导入软件Mimics,在Mimics软件中,通过软件中阈值的选择和勾画,生成3D模型。再将模型以STL格式导入Geomagic软件,最后拟合曲面得到相对光滑的有限元模型。以IGES格式将处理光滑的模型导入Abaqus中,在Abaqus软件中建立不同长度、直径纤维桩、牙槽骨以及0.2mm的牙周膜,最后对模型各部分进行网格划分,形成包含全瓷冠、成品纤维桩、0.2mm牙周膜、牙槽骨等在内的有限元模型。实验模型各部分属性定义为连续的、均质及各向同性。对纤维桩长度、直径进行分组,观察研究剩余牙体组织及桩与牙本质界面应力分布情况。应力加载方式为静态加载。加载点位于下颌第一前磨牙功能尖的舌斜面,加载力150N,与牙体长轴呈45°角进行斜向加载,模拟咀嚼力。观察剩余牙体组织及桩与牙本质界面的Von Mises应力峰值大小和应力分布情况,并进行比较分析。结果:建立下颌第一前磨牙桩冠修复的三维有限元模型。桩核冠模型中包括全瓷冠、纤维桩、树脂核、牙胶尖、牙根等部分。牙槽骨为30mm3的正方体,包括骨皮质和骨松质,牙周膜外层2mm为松质骨,其余为皮质骨,牙槽嵴顶的高度位于釉牙本质界下方2mm处;0.2mm厚度牙周膜,较为精确的建立了不同长度和直径桩冠修复下颌第一前磨牙的三维有限元模型。相同长度的纤维桩修复下颌第一前磨牙时:随着纤维桩直径的增加,牙根Von Mises应力峰值表现出不明显的变化,其中纤维桩直径为1.4mm,约为根径宽度的1/3,牙根Von Mises应力峰值最小。相同直径下:随着纤维桩长度的增加,牙根Von Mises应力峰值表现出先变大后变小,最后趋于稳定。其中纤维桩长为12-15mm,约根长的3/5-4/5,牙根Von Mises应力峰值最小。不同长度和直径的纤维桩修复下颌第一前磨牙,剩余牙体组织的应力分布情况基本一致,颊舌侧颈部1/3处的Von Mises应力峰值较高且集中,桩与牙本质交界面的应力分布比较均匀。随着纤维桩长度和直径的不断增加,纤维桩的Von Mises应力峰值不断增高,但桩的Von Mises应力峰值明显的低于牙根的Von Mises应力峰值,应力主要集中在桩底端。结论:一、纤维桩核冠修复后,桩与牙本质交界面应力分布均匀,可明显降低根折发生。二、Von Mises应力最主要集中在牙根颊舌侧的颈1/3处,因此在桩核冠预备过程中,尽量多的保留颊舌侧的牙体组织。三、纤维桩修复下颌第一前磨牙,最优的直径为1.4mm,约为根颈宽度的1/3。最优的长度是12-15mm,约为根长度3/5-4/5,因此为了增加桩的固位,在保证4mm封闭的基础上,可以适当增加桩长度。
邰昕[5]（2018）在《玻璃纤维桩与纯钛铸造桩用于修复前磨牙残冠残根的临床疗效观察》文中研究说明背景:临床诊疗工作中,由于龋病、外伤或其他原因造成的牙体缺损现象非常多见。牙体缺损患者由于牙体解剖形态、咬合关系、毗邻关系改变,常影响正常咀嚼功能和发音,造成颞下颌关节病变,甚至影响容貌外观,给患者生活和心理造成不良影响,因此需要及时采取措施进行修复。随着根管治疗技术的普及和口腔修复学的不断发展,大面积缺损的残冠残根大多可通过桩核冠修复得以保留。不仅恢复患牙的正常牙体解剖形态,而且最大限度地避免因患牙拔除而导致的牙齿本体感受器的丧失和牙槽骨吸收,并确保患者的咀嚼效率。由于行桩核冠修复的患牙均为死髓牙,因牙髓失去活力,牙齿脆性增加,加之前磨牙解剖形态存在特殊性,牙颈部近远中径窄小,部分根管存在弯曲,形态不规则等,修复后患牙较健康天然牙更易发生根折,故采用桩核冠修复时更应慎重。随着口腔材料学的不断进步,出现了越来越多可供采用的桩核材料,其中主要包括金属材料、全瓷材料和纤维增强树脂复合材料。不同类型的桩核材料在给临床医师带来更多选择的同时,也带来了更多的挑战。临床上行桩核冠修复时,如何对患牙进行合理的设计并选择材料类型,以避免修复体在承担咬合力时因应力集中而导致根折,增强患牙的抗折性,延长修复体的使用时间,提高修复成功率,是口腔医生必须认真面对和思考的问题。目的:分析比较玻璃纤维桩和纯钛铸造桩用于修复前磨牙残冠残根的临床修复效果。材料与方法:选取2015年9月至2017年2月就诊于大连医科大学附属第二医院及大连医科大学附属口腔医院的前磨牙残冠残根修复患者总计100例,其中男性45例,女性55例,年龄范围为1860岁。将患者随机分成两组,每组50例,分别行玻璃纤维桩联合复合树脂桩核和纯钛铸造桩核修复,最终两组均以钴铬金属烤瓷全冠完成冠修复。随访1224个月,对患者进行临床检查及影像学检查,结合患者主观感受,依照如下判定标准对修复体进行评价[1]:成功:患者无自觉症状,咀嚼功能正常,修复体完好、边缘密合、无松动脱落,叩诊无不适感,牙龈正常无牙周袋,X线片显示无根折影像,无根尖周病变或病变无进展,无牙槽骨吸收。失败:患者有自觉症状,不能行使咀嚼功能,修复体折裂、边缘不密合、松动或脱落,叩诊不适,牙龈红肿有深牙周袋,X线片显示根折影像,出现根尖周病变或病变扩大,牙槽骨吸收,符合其中1项即为失败。统计两组桩核冠修复的成功率,并使用SPSS22.0统计软件对两组修复成功率进行c2检验（α=0.05）。结合统计结果,分析比较玻璃纤维桩和纯钛铸造桩的临床修复效果。结果:通过1224个月的临床随访观察,玻璃纤维桩组50例患牙中出现1例桩折断,1例桩核松动脱落,其余48例患牙修复体固位牢固,功能良好。纯钛铸造桩组50例患牙中出现4例桩核松动脱落,4例牙根折断,2例牙周炎症,其余40例患牙修复体固位及功能良好。玻璃纤维桩组修复成功率（96%）高于纯钛铸造桩组（80%）,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:与纯钛铸造桩相比,玻璃纤维桩弹性模量与牙本质接近,与牙体组织粘接性能优良,其联合复合树脂进行桩核修复,临床操作简便,患者就诊次数少,修复前磨牙残根残冠具有更高的修复成功率,更值得临床推广应用。纯钛铸造桩核物理机械性能优良,生物相容性好,虽制作复杂,临床操作不便,但只要修复前检查和分析认真细致,设计合理,临床操作和修复体制作精准规范,同样可以获得不错的修复成功率。
邱晓峰,刘雪梅[6]（2015）在《纤维桩与金属铸造桩修复上颌前磨牙的差异》文中研究表明背景:桩核冠修复能够最大限度地保存牙体组织,恢复牙齿功能及外形美观,其中桩核材料的选择是成功修复的关键。目的:对比纤维桩与金属铸造桩修复上颌前磨牙缺损的效果。方法:选择上颌前磨牙缺损患者132例（患牙146颗）,其中男54例,女78例,年龄43-67岁,根据患者意愿分组治疗,试验组采用纤维桩修复（n=74）,对照组采用金属铸造桩修复（n=58）。治疗后随访12个月评价临床疗效;于治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后12个月,检测两组龈沟液中炎性因子白细胞介素6、白细胞介素8及肿瘤坏死因子α水平。结果与结论:试验组83颗患牙中,发生冠折2例、桩松动2例,治疗成功率为96.4%;对照组63颗患牙中,发生冠折1例、根折4例、桩脱落3例、桩松动2例、根尖周变2例,治疗成功率为81.0%,试验组治疗成功率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后白细胞介素6、白细胞介素8及肿瘤坏死因子α水平均较治疗前显着下降（P<0.05）,且试验组治疗后各时间点下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。表明纤维桩修复上颌前磨牙能够减轻炎症反应,提高治疗成功率,修复效果优于金属铸造桩。
宋明宇[7]（2014）在《金属桩核、纤维树脂桩核、无桩固定位修复磨牙残根残冠的效果分析》文中进行了进一步梳理目的评价金属桩核、高强度纤维树脂桩核、无桩固定位修复磨牙残根残冠的成功率和并发症发生率。方法对168例患者共188颗患牙进行根管充填,按随机数字表法分为3组,分别进行分体式铸造金属核（58颗）、高强度纤维树脂桩核（62颗）、无桩固位全冠修复（68颗）,随访3年。结果分体式铸造金属桩核修复达91.38%（53/58）,高强度纤维树脂桩核93.55%（58/62）,无桩固位全冠修复94.12%（64/68）。3种修复方法的成功率差异无统计学意义（P>0.05）。修复最常见的并发症为根折、固位丧失、继发龋齿和根尖周炎等。结论在实施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下,无论是高强度纤维树脂桩核、分体式铸造金属桩核修复还是无桩修复的基牙,在3年观察期内成功率都比较高。
张淑荣[8]（2013）在《不同桩核全冠修复磨牙残冠的近、远期疗效比较》文中研究说明目的对应用两种不同桩核全冠修复技术对磨牙残冠实施修复治疗的临床效果进行研究。方法抽取78例需接受磨牙残冠修复治疗的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用螺纹桩树脂核对对照组患者实施修复治疗;采用铸造桩核对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者磨牙残冠修复效果明显优于对照组;治疗操作时间和治疗后恢复时间明显短于对照组;治疗后根折、桩核松动脱落、桩折的发生率明显低于对照组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用铸造桩核全冠修复技术对磨牙残冠实施修复治疗的临床效果非常明显。
常志明[9]（2013）在《玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较》文中研究说明背景:当冠部牙体组织大面积缺损单纯充填、全冠及嵌体疗效不佳时,桩核系统使残根、残冠的修复成为可能。目的:分析玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的临床效果。方法:将106例患者共160颗患牙随机分为2组,经完善的根管治疗后,分别采用玻璃纤维桩（n=80）和铸造金属桩（n=80）制作桩核,金瓷冠修复,随访9-33个月,评价两组临床修复效果。结果与结论:玻璃纤维桩治疗成功78颗,桩松动2颗,治疗成功率98%;铸造金属桩治疗成功71颗,冠折1颗,根折4颗,桩脱落4颗,治疗成功率89%,两组治疗成功率比较差异有显着性意义（P<0.05）。表明玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有操作方便、色泽好且不易造成根折等优点,治疗效果优于金属铸造桩核修复。
蔡娟,郁章欣,吴金枝,刘新庆[10]（2013）在《不同桩核修复磨牙的生物相容性比较》文中研究说明背景:磨牙是主要的功能牙齿,磨牙的修复应能改善其生物功能和具有坚固的组织学效果。目的:评价不同桩核材料在磨牙修复中的应用效果。方法:对应用银汞桩核、铸造桩核和纤维桩核修复磨牙缺损的患者进行随访观察,检查修复体松动、折断、脱落以及牙周炎和牙龈炎等发生情况,X射线检查桩核冠修复体与牙体间的结合情况以及根管折断情况和根尖根周牙槽骨吸收情况,评价不同桩核材料修复磨牙的生物相容性并进行比较。结果与结论:银汞桩核、铸造桩核和纤维桩核修复磨牙均可以获得较好的治疗效果,但是,与铸造桩核相比较,银汞桩核和纤维桩核的生物性能更好,修复体松动、折断和脱落的发生率更低,根尖根周等炎性并发症的发生率也更低,并且组织学坚固效果更好,是磨牙修复中首选的桩核材料。
二、铸造全冠治疗磨牙残冠的体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、铸造全冠治疗磨牙残冠的体会（论文提纲范文）
（1）基于有限元方法分析成品钛桩修复下颌前磨牙缺损的优化方案及临床病例报告（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 实验材料与方法 |
| 1.实验材料与软件 |
| 1.1 实验设备与软件 |
| 1.2 实验对象获取 |
| 2.方法 |
| 2.1 CBCT获取实验数据 |
| 2.2 三维有限元模型建立 |
| 2.3 实验设计 |
| 2.4 实验假设及材料力学参数设定 |
| 2.5 载荷设置及数据分析 |
| 结果 |
| 1.不同长度、直径成品钛桩修复下颌第一前磨牙的牙根应力分布情况 |
| 2.不同长度、直径成品钛桩的应力分布情况 |
| 3.不同长度、直径成品钛桩修复下颌第一前磨牙的桩与牙本质交界面应力分布情况 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 病例报告 |
| 参考文献 |
| 综述 有限元法在桩核冠修复中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）基于有限元方法对铸造纯钛桩核修复下颌第一前磨牙的优化分析及病例报告（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验材料与方法 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 实验样本及来源 |
| 1.2 制备实验试件的器械与仪器 |
| 1.3 获取实验数据的设备 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 离体牙的选择 |
| 2.2 实验试件的制备 |
| 2.3 实体模型的建立 |
| 2.4 模型分组 |
| 2.5 实验材料力学参数 |
| 2.6 加载方式及边界条件 |
| 2.7 主要观察指标 |
| 2.8 有限元计算及结果分析 |
| 结果 |
| 1. 下颌第一前磨牙铸造纯钛桩核修复后的实体三维有限元模型成功建立 |
| 2. 不同长度及直径的铸造纯钛桩核修复下颌第一前磨牙的牙根应力分布情况 |
| 3. 不同长度直径的铸造纯钛桩核的应力分布情况 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 桩核修复与牙体抗折性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 病例报告 |
| (一)前牙美学贴面修复的病例报告 |
| 病例一 |
| (二)牙隐裂改良式贴面修复的病例报告 |
| 病例二 |
| (三)后牙牙体缺损高嵌体修复的病例报告 |
| 病例三 |
| 病例四 |
| 病例五 |
| 病例六 |
| 病例七 |
| 病例八 |
| 病例九 |
| 病例十 |
| (四)参考文献 |
| 致谢 |
（3）桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠的生物力学分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 髓腔固位冠的应用基础 |
| 2.2.1 生物学基础 |
| 2.2.2 固位原理 |
| 2.2.3 与其他修复方式比较 |
| 2.3 髓腔固位冠的临床应用 |
| 2.3.1 适应症与禁忌症 |
| 2.3.2 牙体预备形式 |
| 2.3.3 材料的选择 |
| 2.4 研究进展 |
| 2.4.1 研究内容 |
| 2.4.2 研究方法 |
| 2.5 小结 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 材料及设备 |
| 3.1.1 实验样本来源 |
| 3.1.2 实验设备及软件 |
| 3.2 锥形束CT扫描获取样本数据 |
| 3.3 构建下颌第一磨牙三维几何模型 |
| 3.4 构建不同缺损程度低矮磨牙残冠模型 |
| 3.5 构建修复体模型 |
| 3.5.1 桩核冠的设计 |
| 3.5.2 髓腔固位冠的设计 |
| 3.5.3 嵌体冠的设计 |
| 3.6 网格划分与设置材料参数 |
| 3.7 设置边界条件与加载应力 |
| 3.8 修复体脱位仿真模拟 |
| 3.8.1 设置旋转脱位载荷 |
| 3.8.2 设置cohesive内聚力接触属性 |
| 3.9 观察指标 |
| 3.9.1 应力分析观察指标 |
| 3.9.2 固位效果分析观察指标 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 不同载荷下各实验组牙本质的应力峰值 |
| 4.2 不同载荷下各实验组牙本质的应力分布趋势 |
| 4.2.1 桩核冠修复后牙本质的von Mises应力分布趋势 |
| 4.2.2 髓腔固位冠修复后牙本质的von Mises应力分布趋势 |
| 4.2.3 嵌体冠修复后牙本质的von Mises应力分布趋势 |
| 4.3 各实验组修复体产生的非轴向固位力 |
| 4.4 各实验组修复体脱位时粘接层的刚度退化云图 |
| 4.4.1 桩核冠组刚度退化云图 |
| 4.4.2 髓腔固位冠组刚度退化云图 |
| 4.4.3 嵌体冠组刚度退化云图 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 关于修复体形式的选择 |
| 5.2 关于设定三种缺损程度低矮磨牙残冠的考虑 |
| 5.3 选择有限元分析及设置应力加载条件 |
| 5.4 关于修复体非轴向固位力的评估 |
| 5.5 实验结果讨论 |
| 5.5.1 应力结果分析 |
| 5.5.2 固位力结果分析 |
| 5.6 创新性与不足 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）不同长度和直径纤维桩修复下颌第一前磨牙的优化分析及临床病例报告（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 有限元方法分析纤维桩修复下颌第一前磨牙优化方案 |
| 材料和方法 |
| 1.实验材料、设备和软件 |
| 1.1 样本来源 |
| 1.2 实验设备及软件 |
| 2.方法 |
| 2.1 实验牙CBCT数据获取 |
| 2.2 三维几何模型生成 |
| 2.3 定义各部分材料、边界条件及力值加载 |
| 2.4 实验设计 |
| 3.观察指标 |
| 结果 |
| 1.三维有限元模型 |
| 2.三维有限元模型的受力 |
| 3.纤维桩修复下颌第一前磨牙的最优桩直径、长度设计 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床病例报告 |
| 参考文献 |
| 综述 桩核冠修复后牙齿折裂原因分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）玻璃纤维桩与纯钛铸造桩用于修复前磨牙残冠残根的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| (一)前言 |
| (二)临床病例选择 |
| (三)方法步骤 |
| (四)临床病例资料 |
| (五)结果 |
| (六)讨论 |
| (七)结论 |
| (八)参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）纤维桩与金属铸造桩修复上颌前磨牙的差异（论文提纲范文）
| 文章亮点: |
| 0引言Introduction |
| 1 对象和方法Subjects and methods |
| 2 结果Results |
| 2.1 参与者数量分析 |
| 2.2 两组患者一般资料 |
| 2.3 临床疗效 |
| 2.4 炎性因子水平 |
| 2.5 不良反应 |
| 3 讨论Discussion |
（7）金属桩核、纤维树脂桩核、无桩固定位修复磨牙残根残冠的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2材料与方法 |
| 1.3效果评估[3] |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）不同桩核全冠修复磨牙残冠的近、远期疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 治疗效果评价方法 |
| 1.5 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 磨牙残冠修复效果 |
| 2.2 治疗操作时间和治疗后恢复时间 |
| 2.3 修复治疗失败原因 |
| 2.4 治疗期间不良反应 |
| 3 讨论 |
（9）玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 1对象和方法 |
| 2结果 |
| 2.1 参与者数量分析 |
| 2.2 两组基线资料比较 |
| 2.3 随机分组流程图 |
| 2.4 末次随访时两组治疗成功率比较 |
| 3讨论 |
（10）不同桩核修复磨牙的生物相容性比较（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 分析指标 |
| 2 结果 |
| 2.1银汞桩核、铸造桩核和纤维桩核修复磨牙的生物相容性 |
| 2.2银汞桩核与铸造桩核修复磨牙的生物相容性比较 |
| 2.3纤维桩核与铸造桩核修复磨牙的生物相容性比较 |
| 2.4银汞桩核与纤维桩核修复磨牙的生物相容性比较 |
| 2.5 复合桩核修复磨牙的生物相容性 |
| 2.6 PubMed数据库2003至2012年收录不同桩核材料修复磨牙的生物相容性研究10篇相关文献 |
| 3 讨论 |
四、铸造全冠治疗磨牙残冠的体会（论文参考文献）
- [1]基于有限元方法分析成品钛桩修复下颌前磨牙缺损的优化方案及临床病例报告[D]. 张爽. 大连医科大学, 2021(01)
- [2]基于有限元方法对铸造纯钛桩核修复下颌第一前磨牙的优化分析及病例报告[D]. 连心. 大连医科大学, 2020(03)
- [3]桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠的生物力学分析[D]. 李韦萱. 吉林大学, 2020(08)
- [4]不同长度和直径纤维桩修复下颌第一前磨牙的优化分析及临床病例报告[D]. 吴梅子. 大连医科大学, 2020(03)
- [5]玻璃纤维桩与纯钛铸造桩用于修复前磨牙残冠残根的临床疗效观察[D]. 邰昕. 大连医科大学, 2018(01)
- [6]纤维桩与金属铸造桩修复上颌前磨牙的差异[J]. 邱晓峰,刘雪梅. 中国组织工程研究, 2015(08)
- [7]金属桩核、纤维树脂桩核、无桩固定位修复磨牙残根残冠的效果分析[J]. 宋明宇. 广西医学, 2014(03)
- [8]不同桩核全冠修复磨牙残冠的近、远期疗效比较[J]. 张淑荣. 中国医药指南, 2013(24)
- [9]玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较[J]. 常志明. 中国组织工程研究, 2013(29)
- [10]不同桩核修复磨牙的生物相容性比较[J]. 蔡娟,郁章欣,吴金枝,刘新庆. 中国组织工程研究, 2013(12)