一、B超在诊断剖宫产术后并发症中的应用（论文文献综述）
马文卿[1]（2021）在《剖宫产术后子宫切口憩室的宫腔镜联合B超诊断价值分析》文中认为目的:分析应用宫腔镜联合B超诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值。方法:选取2019年3月-2020年3月剖宫产术后有经期延长、慢性盆腔疼痛、阴道不规律性出血、月经淋漓不尽、继发不孕等症状患者52例,按照诊断及治疗方法不同分为两组,各26例。对照组实施阴道超声检查;观察组实施宫腔镜联合B超检查。比较两组子宫切口愈合情况及剖宫产术后子宫切口憩室检查结果。结果:观察组子宫切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组剖宫产术后子宫切口憩室检查结果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在剖宫产术后子宫切口憩室中应用宫腔镜联合B超的诊断价值较高,可在临床中大力借鉴。
殷明珠[2]（2021）在《子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果分析》文中认为目的探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean Scar Pregnancy,CSP）患者中的有效性和安全性,以及对患者卵巢功能和生育功能的影响。方法1.选取安徽医科大学附属巢湖医院2015年1月至2018年11月期间75例剖宫产（Cesarean Section,CS）术后剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的病例进行回顾性分析研究,分为介入组和非介入组。其中介入组49例,行子宫动脉栓塞术（Uterine Artery Embolization,UAE）+刮宫术;非介入组26例,行药物（米非司酮,MTX）+刮宫术。对比两组的治疗费用、住院时间、术中出血量、手术成功率、术后月经量有无下降或减少、术后β-hCG值下降至术前一半的时间、月经复潮时间以及再次妊娠率。探讨子UAE在治疗CSP中的利弊情况。2.选取安徽医科大学附属巢湖医院2018年12月至2020年6月期间38例CS术后CSP的病例进行前瞻性研究;其中实验组20例,行UAE+刮宫术,对照组18例,行腹腔镜下CSP病灶切除。在CSP患者入院后立即抽血测性激素五项和抗苗勒氏管激素（Anti-mullerian hormone,AMH）;观察两组的术中出血情况、术后β-hCG值下降至术前一半的时间、月经复潮时间以及再次妊娠率,对比两组的治疗费用、住院时间。术后随访两组患者的月经复潮情况以及性激素变化情况和AMH的波动情况。通过性激素水平的变化情况以及AMH数值高低情况来判断两种不同手术方式对妇女卵巢内分泌功能以及储备功能的影响。探讨UAE在治疗CSP中对卵巢功能以及生育功能的影响。结果1.回顾性病例分析研究中:介入组与非介入组的停经时间、年龄、术前血β-hCG、孕次、既往剖宫产次数、人工流产次数、距上次剖宫产时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组的治疗费用、住院时间、术中出血量、手术成功率、术后月经量有无减少、术后β-hCG值下降至术前一半的时间比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。两组月经复潮时间比较差异有统计学意义（P=0.001）。两组再次妊娠率比较差异无统计学意义（P=1.000）。2.前瞻性实验研究中:实验组与对照组之间手术之前停经时间、年龄、术前血β-hCG、孕次、既往剖宫产次数、人工流产次数、距上次剖宫产时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组手术过程中的出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组住院费用以及手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组术前性激素和AMH差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后性激素差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后AMH差异具有统计学意义（P<0.001）,其中实验组术后随着随访时间的延长AMH呈现逐渐递增的趋势,且较术前相比都有降低（P<0.001）;对照组手术前后AMH无明显变化（P>0.05）;两组月经恢复时间以及月经量减少比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组再次妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论UAE在治疗CSP妇女的过程中,能够有效地进行止血,为患者赢得手术时间和保留子宫的机会;UAE对卵巢储备功能可能存在一定的损害,但是随着术后时间的延长,其储备功能有着逐步恢复的趋势;UAE在治疗过程中可能对患者生育功能存在负面影响。
徐子力[3]（2020）在《两种术式治疗剖宫产术后子宫瘢痕切口憩室的Meta分析》文中提出研究目的:本文采用Meta分析,旨在系统评价宫腹腔镜联合手术与阴式手术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕切口憩室（previous cesarean scar defect,PCSD）的手术效果,为临床治疗提供现实的理论依据。研究方法:通过检索外文数据库Pub Med、Web of Science、Embase、Medline、Library、Cochrane以及中文数据库中国知网、万方、维普、中国期刊全文数据库,收集国内外各数据库自2014年1月至2019年11月所发表的有关研究宫腹腔镜联合手术与阴式手术两种手术方式治疗PCSD的文献。选取符合纳入标准的文献,从中提取此次研究的分析指标（手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后月经恢复情况、术后肛门排气时间、术后B超下瘢痕憩室修复情况、术后并发症发生率）。应用Review Manager 5.3软件对所提取的数据资料进行Meta评估分析。研究结果:本次Meta分析最终纳入13篇文献,其中英文1篇,中文12篇。共有病例914例,其中宫腹腔镜联合手术494例,阴式手术420例。利用Review Manager5.3软件对提取指标进行Meta分析结果显示:宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗PCSD相比,手术时间（MD=19.14,95%CI[17.59,20.69],P<0.00001）差异有统计学意义;术中出血量（MD=4.56,95%CI[-9.73,18.84],P=0.53）无明显统计学差异;住院时间（MD=-3.52,95%CI[-4.02,-3.03],P<0.00001）差异有统计学意义;住院费用（MD=6.92,95%CI[4.56,9.28],P<0.00001）差异有统计学意义;术后月经恢复情况（OR=1.37,95%CI[0.72,2.59],P=0.34）无明显统计学差异;术后肛门排气时间（MD=-0.10,95%CI[-1.16,0.96],P=0.85）无明显统计学差异;术后B超下瘢痕憩室修复情况（OR=1.15,95%CI[0.52,2.55],P=0.73）无明显统计学差异;术后并发症发生率（OR=0.27,95%CI[0.13,0.56],P=0.0004）差异有统计学意义。研究结论:1.宫腹腔镜联合手术在治疗PCSD时,其手术时间较阴式手术长,住院费用较阴式手术高;宫腹腔镜联合手术的住院时间较阴式手术短,其术后并发症的发生率较阴式手术低。2.与阴式手术相比,宫腹腔镜联合手术治疗PCSD时在术中出血量、术后月经恢复情况、术后肛门排气时间、术后B超下瘢痕憩室修复情况方面无明显差异。其中术中出血量和术后肛门排气时间的结果可靠性差,尚需大量文献进行进一步验证。
张清宇[4]（2019）在《剖宫产瘢痕妊娠272例临床资料分析》文中研究说明目的:本文通过对272例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行收集整理,分析总结了剖宫产瘢痕妊娠发生相关的高危因素,比较了不同类型剖宫产瘢痕妊娠在临床表现、治疗方式、治疗结局及卫生经济学方面的差异,以揭示各类型剖宫产瘢痕妊娠的主要临床特点和最优化的临床诊疗方案。方法:回顾性分析2013年3月至2018年6月期间于青岛妇女儿童医院诊治的272例剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床资料,根据超声影像学将其分为Ⅰ型（164例）、Ⅱ型（97例）、Ⅲ型（11例）。分析三种类型剖宫产瘢痕妊娠患者的入院情况,包括年龄、停经时间、妊娠总次数、流产总次数、剖宫产总次数、距末次剖宫产时间间隔、孕囊直径、临床表现等,并统计分析三种类型剖宫产瘢痕妊娠的手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用等资料。结果:1.三种类型CSP入院的年龄、停经天数、妊娠次数、剖宫产次数、孕囊直径等情况无明显特异性差异（P>0.05）,在流产次数、术前血β-HCG水平方面有统计学意义（P<0.05）。2.在治疗方案的选择中,Ⅰ型CSP以宫腔镜监护下清宫术（52.4%,86/164例）和B超监护下清宫术（43.3%,71/164例）为主,二者的追加辅助治疗率为9.3%和11.3%,手术成功率100%;宫腔镜监护下清宫术和B超监护下清宫术的术中出血量之间的差异无统计学意义（P>0.05）,在手术时间、术后住院天数、住院费用等方面存在统计学意义（P<0.05）。3.Ⅱ型CSP的治疗以B超监护下清宫术（37.1%,36/97例）和宫腔镜监护下清宫术（37.1%,36/97例）为主,一次手术成功率分别为97.2%和80.6%、追加辅助治疗率13.9%和11.1%;腹腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、经腹手术共21例均治疗成功,未追加辅助治疗,一次手术成功率100%。B超监护下清宫术与宫腔镜监护下清宫术仅在住院费用方面有差异（P<0.05）;腹腔镜下妊娠组织清除术与宫腹腔镜联合手术在手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用方面的差异无统计学意义（P>0.05）;因出血高风险行子宫动脉栓塞术联合B超监护下清宫术3例,其术中出血不多,术后住院时间及手术费用明显大于单纯B超监护下清宫术,差异有统计学意义（P<0.05）。4.Ⅲ型CSP以经腹手术（36.4%,4/11例）和腹腔镜手术（27.3%,3/11例）为主要治疗方式,1例经腹手术患者预防性结扎子宫动脉,1例患者行腹腔镜手术治疗,术中因出血多、止血困难改行开腹手术治疗。结论:1.剖宫产瘢痕妊娠（CSP）临床上首选超声诊断,尤其是经阴道和经腹超声联合应用。2.多次人工流产史可能是Ⅲ型CSP发生的高危因素。3.Ⅰ型CSP出血风险较小,B超监护下清宫术经济有效,可作为Ⅰ型CSP的首选治疗方式。4.Ⅱ型CSP手术风险相对较高,需综合考虑孕囊直径、妊娠囊与膀胱间肌层厚度、术前血β-HCG水平等因素,谨慎选择治疗方式。对于无生育要求的妇女,可在预备腹腔镜的条件下行B超监护下清宫术或宫腔镜监护下清宫术,术后给予适宜的避孕措施;对于有生育要求、需要修补瘢痕部位缺损,尤其合并卵巢肿瘤、子宫肌瘤等疾病的患者,可考虑行宫腹腔镜联合诊疗术。5.Ⅲ型CSP的大出血风险更高,可选择妊娠组织清除术+子宫瘢痕修补术,手术方式包括开腹、腹腔镜或经阴手术,必要时术前可预防性应用UAE以减少术中出血风险。
吴思佳[5]（2019）在《Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方案的临床应用分析》文中研究说明研究目的选取3种不同方案用于治疗Ⅰ型CSP（Cesarean Scar Pregnancy,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠）,探讨和评估其治疗效果、临床价值及可行性,更好的指导I型CSP的诊疗。材料与方法选取自2016年09月至2018年10月某院收治的116例Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者进行回顾性的整理分析,（纳入此次研究的标准为孕周≤12周、既往子宫下段剖宫产病史≥1次、无其他系统严重疾患、无心肝肾脑等重要脏器功能障碍、影像学证据支持为Ⅰ型CSP）。入院后根据患者不同的病例特点、经济条件及生育要求所采取的不同保守性手术方式,将其分为3组:（1）A组（20例）:经阴道手术组,口服米非司酮3天后,采取腰-硬联合麻醉或者气静复合全麻,经阴道行子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫瘢痕缺损修补术;（2）B组（47例）:UAE（Uterine Artery Embolization,双侧子宫动脉栓塞术）联合清宫组,口服米非司酮3天后,联系放射介入科行UAE术后48小时,采取局部浸润麻醉行B超引导下清宫术;（3）C组（49例）:单纯清宫组,口服米非司酮3天后,局部浸润麻醉下B超引导下行清宫术。对3组患者的术中出血量、手术时间、术后血β-HCG（β-Human Chorionic Gonadotropin,β-人绒毛促性腺激素）下降的幅度、住院时间、住院费用等临床指标进行观察和记录,并进行统计学分析。结果A、B及C三组患者的手术均顺利完成,术中无阴道大出血、子宫穿孔和中转开腹。1.A、B及C三组患者的术中出血量:B<C<A,B组患者术中出血量最少,其次是C组患者,A组患者术中出血量最多,三组数据存在显着差异,具有统计学意义（P值<0.05）。2.A、B及C三组患者的手术时间:C<B<A,C组患者手术时间最少,其次是B组患者,A组患者手术时间最长,三组数据存在显着差异,差异具有统计学意义（P值<0.05）。3.A、B及C三组患者的术后血β-HCG下降幅度的差异无统计学意义（P值>0.05）,三种治疗方案均能起到快速有效灭活胚胎、清除病症、降低血β-HCG值的作用。4.A、B及C三组患者的住院天数:C<A=B,C组患者的住院天数最少,低于A组患者（P值=0.043<0.05）,且低于B组患者（P值<0.001）,差异显着,具有统计学意义。A组患者与B组患者的住院天数相比,差异无统计学意义（P值=0.937>0.05）。5.A、B及C三组患者的住院费用:C<A<B,C组患者住院费用最低,其次是A组患者,B组患者住院费用最昂贵,三组之间住院费用存在显着差异,差异具有统计学意义（P值<0.05）。结论经阴道行子宫瘢痕妊娠病灶去除加子宫瘢痕缺损修补术、双侧子宫动脉栓塞联合清宫术、B超引导下清宫术3种治疗方案均能够做到完整的清除Ⅰ型CSP病灶,具有创伤小、恢复快、安全可行、疗效确切的优势所在。经阴道手术和UAE联合清宫术适用于风险较大的CSP患者,经阴道手术能够修补子宫瘢痕缺损,但手术创伤大于其余两种方案;UAE能够预防和控制阴道大出血,但不能除外存在远期卵巢早衰、周围脏器功能受影响和发生静脉血栓的可能。这两种治疗方案的手术时间、住院天数较长,住院费用昂贵,患者的经济负担较重。B超引导下清宫最为快速、经济,术中出血量较少,尤其适用于妊娠囊与膀胱之间子宫肌层较厚的Ⅰ型CSP患者,在确保临床疗效的同时,显着缩短住院天数,降低住院费用,减轻患者的经济负担,避免了过度治疗。本研究认为,在Ⅰ型CSP的治疗中,B超引导下清宫术是一种安全、有效且经济的治疗方案,可作为首选方案。
李娜,张肖肖[6]（2019）在《宫腔镜联合B超在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用价值》文中指出目的探究宫腔镜联合B超在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2017年3月在我院行宫腔镜联合B超检查的42例有二次剖宫产术史患者为研究对象,对其检查结果进行回顾性分析,并比较阴道超声（TVS）、宫腔镜联合B超对剖宫产术后子宫切口愈合情况的检查结果及其对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断情况。结果宫腔镜联合B超对剖宫产术后子宫切口憩室的检出率明显高于TVS,差异具有统计学意义（P<0.05）。宫腔镜联合B超检查剖宫产术后子宫切口憩室的缺损长度、宽度、深度均显着优于TVS,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与TVS相比,宫腔镜联合B超在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用效果更为显着,其可有效提高疾病检出率及准确率,操作简单,值得临床进一步推广应用。
皮莲娇[7]（2018）在《ⅠⅡ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗方法探讨》文中研究说明目的:比较探讨ⅠⅡ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全、经济、有效的治疗方法。方法:收集2010年1月至2017年3月就诊于株洲市妇幼保健院,超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠并住院治疗的160例患者资料,按不同的治疗方法分3组,A组:MTX+米非司酮预处理后清宫术52例;B组:行子宫动脉栓塞介入治疗后清宫术46例;C组:直接行宫腔镜引导经阴道宫腔下段吸宫术62例。从患者一般资料（孕产次、剖宫产次数、距离上次剖宫产时间）、术中情况（术中出血量、手术时间、并发症）;术后恢复情况（术后阴道流血时间、二次清宫、术后血清β-HCG下降情况、月经恢复时间）以及住院时间、住院费用等进行比较,寻找一种最经济、安全、有效的治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的方法。结果:1.术中情况比较:MTX+米非司酮预处理后清宫、子宫动脉栓塞清除术、经宫腔镜引导宫腔下段吸宫术三组患者术中出血量分别为70.40±18.36ml、30.00±9.94ml、30.48±10.35,介入组和宫腔镜组比较出血量无明显差异,但药物组与介入组及宫腔镜组比较差异有明显统计学意义（P<0.01）;2.术后恢复情况的比较:MTX+米非司酮预处理后清宫、子宫动脉栓塞后清宫术、经宫腔镜引导宫腔下段吸宫术三组患者术后阴道流血时间分别为药物组9.55±2.38、宫腔镜组8.67±2.43、介入组9.44±2.50,相比无统计学意义（p>0.05）;从术后月经恢复时间来比较药物组34.04±4.24、宫腔镜组30.38±2.93、介入组34.91±5.26,宫腔镜组明显短于药物干预组和介入治疗组,差异有显着统计学意义（p<0.01）。3.住院时间和住院费用的比较:药物预处理+宫腔镜清宫术、子宫动脉栓塞+宫腔镜清宫术、直接行宫腔镜手术组住院时间比较26.67±8.75天、6.39±1.82天,5.68±1.83天,三组间比较宫腔镜组与介入组比较差异无统计学意义,而与药物组比较差异有统计学意义（P<0.05）;相比较住院费用药物组5512.75±1019.79、宫腔镜组448.61±332.61、介入组16398±1078.54,三组数据比较有明显统计学差异（P<0.01）;4.术中术后并发症及二次手术、中转开腹、子宫全切的发生:MTX+米非司酮预处理后清宫的患者发生口腔溃疡、骨髓抑制等并发症4例,发生率7.1%,介入预处理后清宫发生下肢肿胀、疼痛1例,卵巢早衰1例,并发症发生率4.4%,宫腔镜直接清宫术无一例严重并发症。患者术后阴道流血时间10.24±4.34天、8.68±3.19天、10.33±4.87天,药物预处理组有3例患者行二次清宫,发生率5.3%。介入治疗有1例患者行二次清宫,发生率2.2%,直接行宫腔镜组有4例患者行二次清宫,发生率5.9%,三组患者无一例切除子宫防,其中药物治疗组有2例因保守治疗期间阴道大出血开腹行子宫瘢痕妊娠病灶清除。结论:宫腔镜引导经阴道宫腔下段吸宫术是Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经济、安全、有效的治疗方法;介入预处理后清宫更适合停经时间长、血βHCG高、绒毛活性好的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者或处理过程中已发生大出血的抢救;MTX、米非司酮等药物治疗适用于HCG值低、经手术治疗后HCG下降缓慢的辅助治疗。
李凤梧,李岩[8]（2018）在《剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床分析》文中认为目的探析剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者临床诊断、治疗手段及应用效果。方法分析对象选取2014年1月至2017年6月在本院诊治剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠50例相关数据,对患者进行彩色B超手段诊断,并用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除微创手术治疗。对期间收治患者资料以回顾性方式分析并归纳剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床诊治措施及价值。结果所有患者经过手术病理检查后均确认属于瘢痕子宫妊娠。与手术病理检查结果相比较,经腹部彩色B超检查后有7例出现误诊,检查诊断符合率为86.0%;所有患者均顺利完成手术。患者术后定期检测血β-HCG指标,指标转阴平均所用时间（21.4±2.1）d。术后患者接受随访,时间为1周,未出现手术相关并发症情况,顺利出院。结论对瘢痕子宫患者用彩色B超方式诊断,可将腹部彩色B超作为主要诊断方式,具有操作简单,准确率高以及得出结果快等优点,而治疗手段可将经阴道子宫瘢痕病灶切除微创术作为首选方案,微创并对技术和操作无过于严格要求,全面保障患者康复和预后质量。
邱群,刘亮亮,冯玉[9]（2017）在《产后子宫复旧中西医研究进展》文中研究指明产后子宫复旧与剖宫产、非母乳喂养、未接受健康教育及未进行产后恢复治疗等因素密切相关。因各种原因,剖宫产术后恶露时间明显长于自然分娩,影响子宫复旧,且术后易出现宫腔积液,产后病率增加。产后多虚多瘀,中医多采用生化汤加减治疗。B超可早期监测产后并发症,对子宫复旧过程中的各径线动态直观观察。
杨慧[10]（2017）在《剖宫产瘢痕妊娠118例临床分析》文中研究指明目的:探讨不同分型的剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特点、诊断及治疗效果,为临床的合理诊治提供依据。方法:回顾分析2013年7月至2016年9月青岛大学附属医院崂山院区妇科病房收治的118例CSP患者的临床资料。所有患者均经阴道彩色多普勒超声检查诊断,其中42例为I型（内生型）,76例为II型（外生型）。42例I型CSP患者中29例行药物治疗联合B超引导下清宫术（A组）;13例行单纯B超引导下清宫术（B组）。76例II型CSP患者中45例行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术+子宫修补术（C组）;25例行开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术+子宫修补术（D组）;6例行双侧子宫动脉栓塞（UAE）+开腹手术（E组）。通过比较A和B组,C和D组的手术时间、术中出血量、术后血b-HCG降至正常的时间、住院时间、住院花费及治疗的成功率等指标进行综合评价,为临床不同分型的CSP患者的合理诊治提供依据。本研究中的所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:1.I型A、B两组中除了B组有1例在B超引导下清宫术时出现大出血而中转UAE+开腹手术,其余手术均顺利完成。两组患者的年龄、停经时间、剖宫产次数、发病距离前次剖宫产时间、孕囊大小、术前血b-HCG的水平、病灶处子宫前壁肌层的厚度等差异均不具有统计学意义（P>0.05）。A组手术的时间、术中的出血量均少于B组,而住院时间、住院花费均高于B组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,A组与B组术后血b-HCG恢复正常时间的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。2.II型C、D两组中除了C组有1例经阴手术操作困难中转开腹手术,其余手术均顺利完成。两组患者的年龄、剖宫产次数、发病距离前次剖宫产的时间、术前血b-HCG的水平及病灶处子宫前壁肌层的厚度等一般资料的比较,差异均不具有统计学意义（P>0.05）。C组术中的出血量、手术时间、术后的住院时间和住院花费等均明显少于D组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,两组术后血b-HCG降至正常时间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。II型E组适用于剖宫产瘢痕妊娠已发生子宫大出血的抢救治疗,或者用于病灶处血流丰富程度为III级的患者的预防性大出血,还可作为其他治疗方法失败发生子宫大出血的补救治疗手段。3.所有手术均顺利完成,并保留了患者的生育功能。结论:1.CSP以停经后无痛性阴道流血为主要临床表现,无特异性,因此误诊率较高。2.超声检查是CSP的主要诊断方法,尤其是经阴道彩色多普勒超声检查,可以明确分型,对指导临床治疗有重要意义。3.药物联合B超引导下清宫、单纯B超引导下清宫可用于I型CSP患者的治疗。4.剖宫产瘢痕妊娠病灶切除（经阴道手术、开腹手术、UAE+开腹手术）可用于治疗II型CSP,且经阴手术优于开腹手术,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,值得在临床推广;UAE+开腹手术用于已发生子宫大出血的CSP患者的抢救治疗或者病灶处血流丰富程度为III级患者的治疗,或其他治疗方法失败导致的难以控制的子宫大出血的补救治疗。
二、B超在诊断剖宫产术后并发症中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、B超在诊断剖宫产术后并发症中的应用（论文提纲范文）
（1）剖宫产术后子宫切口憩室的宫腔镜联合B超诊断价值分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 7.附录 |
| 8.致谢 |
| 综述 子宫切口处妊娠诊疗方法的研究进展 |
| 9.参考文献 |
（3）两种术式治疗剖宫产术后子宫瘢痕切口憩室的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 瘢痕子宫常见并发症的诊断 |
| 2.1.1 剖宫产术后子宫瘢痕切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的诊断 |
| 2.1.2 剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)的诊断 |
| 2.1.3 子宫破裂的诊断 |
| 2.1.4 前置胎盘伴胎盘置入的诊断 |
| 2.2 瘢痕子宫常见并发症的治疗 |
| 2.2.1 剖宫产术后子宫瘢痕切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的治疗 |
| 2.2.2 剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)的治疗 |
| 2.2.3 子宫破裂的治疗 |
| 2.2.4 前置胎盘伴胎盘置入的治疗 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 文献检索 |
| 3.2 文献纳入及排除标准 |
| 3.2.1 纳入标准 |
| 3.2.2 排除标准 |
| 3.3 文献的筛选 |
| 3.4 纳入文献的质量评估 |
| 3.5 纳入研究资料及数据提取 |
| 3.6 统计学分析 |
| 3.6.1 异质性检验 |
| 3.6.2 合并效应量 |
| 3.6.3 敏感性分析 |
| 3.6.4 发表偏倚评估 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 文献检索结果 |
| 4.2 纳入文献基本资料 |
| 4.3 纳入文献质量评估 |
| 4.4 Meta分析结果 |
| 4.4.1 两种术式手术时间的比较结果 |
| 4.4.2 两种术式术中出血量的比较结果 |
| 4.4.3 两种术式住院时间的比较结果 |
| 4.4.4 两种术式住院费用比较的结果 |
| 4.4.5 两种术式术后月经恢复情况的比较结果 |
| 4.4.6 两种术式术后肛门排气时间的比较结果 |
| 4.4.7 两种术式术后B超下瘢痕憩室修复情况的比较结果 |
| 4.4.8 两种术式术后并发症发生率的比较结果 |
| 4.5 Meta分析的结果汇总 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗PCSD的指标分析 |
| 5.1.1 两种手术方式手术时间的比较 |
| 5.1.2 两种手术方式术中出血量的比较 |
| 5.1.3 两种手术方式住院时间及住院费用的比较 |
| 5.1.4 两种手术方式术后疗效的比较 |
| 5.1.5 两种手术方式术后肛门排气时间的比较 |
| 5.1.6 两种手术方式术后并发症发生率的比较 |
| 5.2 本次Meta评价的局限性 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）剖宫产瘢痕妊娠272例临床资料分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 临床资料及方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 分型 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 结果判定 |
| 1.7 统计方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 Ⅰ型CSP治疗方式及结局 |
| 2.3 Ⅱ型CSP治疗方式及结局 |
| 2.4 Ⅲ型CSP治疗方式及结局 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 剖宫产瘢痕妊娠的研究进展 |
| 1.发病机制及发病因素 |
| 1.1 发病机制 |
| 1.2 发病因素 |
| 2 临床诊断 |
| 3 分型 |
| 4 鉴别诊断 |
| 5 治疗方式 |
| 5.1 期待治疗 |
| 5.2 药物治疗 |
| 5.3 子宫动脉栓塞术 |
| 5.4 高强度聚焦超声 |
| 5.5 手术治疗 |
| 6 治疗后生育管理 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 致谢 |
（5）Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方案的临床应用分析（论文提纲范文）
| 附录 |
| 中文摘要 |
| Summary |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.临床资料来源 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的定义 |
| 2.2 CSP的早期诊断 |
| 2.3 CSP的影像学分型 |
| 3.治疗方法 |
| 4.研究内容和观察指标 |
| 5.统计学分析 |
| 结果 |
| 1.术中出血量 |
| 2.手术时间 |
| 3.术后血β-HCG下降幅度 |
| 4.住院天数 |
| 5.住院费用 |
| 讨论 |
| 1.CSP诊断和治疗的发展背景 |
| 2.三组治疗方案的对比 |
| 2.1 经阴道子宫瘢痕妊娠病灶去除加子宫瘢痕缺损修补术 |
| 2.2 双侧子宫动脉化疗栓塞联合清宫术 |
| 2.3 B超引导下清宫术 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）宫腔镜联合B超在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及效果评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种方法诊断剖宫产术后子宫切口愈合情况比较 |
| 2.2 两种方法的剖宫产术后子宫切口憩室检查结果比较 |
| 3 讨论 |
（7）ⅠⅡ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗方法探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 文献综述 |
| 1.2 研究进展 |
| 第2章 临床资料和方法 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 一般资料 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 观察指标 |
| 2.2.4 疗效评估 |
| 2.2.5 调查方法 |
| 2.2.6 统计学方法 |
| 第3章 统计结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 各组患者治疗过程情况比较 |
| 3.3 各组患者住院时间、住院费情况比较 |
| 3.4 术中术后并发症及二次手术、中转开腹、子宫全切的发生 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的定义及发病率 |
| 4.2 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发病机制 |
| 4.3 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断 |
| 4.4 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的鉴别诊断 |
| 4.5 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型 |
| 4.6 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗 |
| 4.7 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠误诊原因分析及防范 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断情况 |
| 2.2 治疗效果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 诊断体会 |
| 3.2 治疗体会 |
| 3.3 小结 |
（9）产后子宫复旧中西医研究进展（论文提纲范文）
| 1 影响产后子宫复旧因素 |
| 1.1 剖宫产对子宫复旧的影响 |
| 1.2 母乳喂养对子宫复旧的影响 |
| 2 西医学认识 |
| 3 中医学认识 |
| 4 彩色多普勒超声在产后康复临床中的应用 |
| 5 展望 |
（10）剖宫产瘢痕妊娠118例临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 临床资料 |
| 3 研究方法 |
| 4 临床观察指标 |
| 5 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
四、B超在诊断剖宫产术后并发症中的应用（论文参考文献）
- [1]剖宫产术后子宫切口憩室的宫腔镜联合B超诊断价值分析[J]. 马文卿. 中国社区医师, 2021(18)
- [2]子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果分析[D]. 殷明珠. 安徽医科大学, 2021(01)
- [3]两种术式治疗剖宫产术后子宫瘢痕切口憩室的Meta分析[D]. 徐子力. 吉林大学, 2020(08)
- [4]剖宫产瘢痕妊娠272例临床资料分析[D]. 张清宇. 青岛大学, 2019(02)
- [5]Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方案的临床应用分析[D]. 吴思佳. 福建医科大学, 2019(07)
- [6]宫腔镜联合B超在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用价值[J]. 李娜,张肖肖. 临床医学研究与实践, 2019(11)
- [7]ⅠⅡ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗方法探讨[D]. 皮莲娇. 南华大学, 2018(01)
- [8]剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床分析[J]. 李凤梧,李岩. 智慧健康, 2018(01)
- [9]产后子宫复旧中西医研究进展[J]. 邱群,刘亮亮,冯玉. 中国卫生标准管理, 2017(23)
- [10]剖宫产瘢痕妊娠118例临床分析[D]. 杨慧. 青岛大学, 2017(02)