一、急性心肌梗死三大兼症探讨(附30例分析)(论文文献综述)
陈文恬(Tan Wen Tien)[1](2019)在《仲景运用寒凉药物特点研究》文中研究说明目的:本文对《伤寒杂病论》中寒凉药物的相关条文进行整理和分析,梳理张仲景运用寒凉药物的经验,探析其规律,归纳总结其辨治特色及学术思想,继承和发扬仲景运用寒凉药物的精髓,为临床诊治提供一定的文献依据和理论支持。方法:主要通过运用文献研究方法和统计法对《伤寒杂病论》内含寒凉药物的条文进行整理,筛选出性味属大寒、寒、微寒、凉、微凉的药物,并结合历代重要医籍注释、本草着述和现代临床与药理研究相关资料,对寒凉药物的条文、方剂、常见配伍等做出阐释和分析,探寻张仲景运用寒凉药物的适应症、病机、组方特点等规律。结果:《伤寒杂病论》共有70味寒凉药物,共涉及193首方剂。《伤寒论》全书共42味药物属于寒凉性质(约占48.3%),《金匮要略》共60味属于寒凉性质(约占38.7%),其中28味只见于《金匮要略》。含寒凉药物的原文中,最多出现的症状为便秘、烦躁和发热,提示《伤寒杂病论》内温热性疾病的特点以此三者常见。见“便秘”者,以大黄、枳实、芒硝为要药;应对证见“烦躁”者,则用黄连、石膏、栀子、豆豉、龙骨、牡蛎。对于“发热”,主要运用芍药、石膏、栀子、豆豉、大黄、芒硝、枳实、柴胡、黄芩、茵陈蒿、竹叶、甘遂等;仲景运用的寒凉药物以苦味药居多,高频次寒凉药物为芍药、人参、大黄、黄芩、枳实、石膏和黄连,分别具有清火、凉血、攻下、养阴和燥湿的功效,可治燥结腑实、饮热互结、湿热阻滞、邪热炽盛、瘀热在里、阴虚津枯等病证。寒凉药物组方往往相须而用,如石膏与知母、大黄与枳实、黄芩与黄连等;也常寒温相伍,如桂枝、麻黄、干姜、半夏和附子配伍成方。仲景在寒凉药物的方剂里多配伍和胃之药以防脾胃被伤;又因为寒凉药物所治多为温热性疾病,热邪易伤阴化燥,故也注意护阴,实热证主要通过大黄、芒硝、枳实急下存阴,虚热证则以人参、麦冬、天花粉、地黄、百合等养阴。对热邪与积滞相结成病者,仲景每加入通下药,使邪有去路,以大黄为代表药。在脾胃虚弱者和羸弱体虚者中,慎防如栀子、豆豉、石膏、黄芩、甘遂、大黄等寒凉药物之弊,其用量较小,常与甘草、粳米、生姜等同用。仲景寒凉药物运用集中在《伤寒论》阳明篇、《金匮要略》之“呕吐哕下利病脉证治”篇和“腹满寒疝宿食病脉证治”篇,说明仲景运用寒凉药物于脾胃病症颇多,另外在亡阳格拒,阳气极虚时也有用寒凉药为反佐之例,如白通加猪胆汁汤。后世着述中大多能追溯仲景方药之貌,说明后世是在继承仲景的基础上作出补充和发挥。结论:1、仲景不仅重温,也善用寒凉。所用寒凉药物约占《伤寒杂病论》的四成,以苦味居多,治疗范围广泛。2、仲景所用的寒凉药物主要是:芍药、人参、大黄、黄芩、枳实、石膏和黄连,以其清火、凉血、攻下、养阴和燥湿之功,治燥结腑实、饮热互结、湿热阻滞、邪热炽盛、瘀热在里、阴虚津枯等病症。3、仲景运用寒凉药物的特点有五:一是常以寒温相兼,二是寒凉相须为用,三是顾护脾胃,四是重视护津,五是注重通下。4、仲景运用寒凉药物审慎有度,必审其弊而斟酌用量或配伍用药。5、仲景运用寒凉药物的经验特色影响深远,后世医家多有借鉴,亦有补充。
韩婷婷[2](2018)在《增液润肠汤治疗功能性便秘阴虚津亏证的临床观察》文中研究说明目的观察增液润肠汤治疗功能性便秘阴虚津亏证的临床疗效,包括近期、远期疗效及安全性,为今后制定功能性便秘治疗方案提供借鉴和参考。方法将符合纳入标准的功能性便秘患者64例随机分为对照组32例和治疗组32例。对照组采用乳果糖口服液治疗,治疗组采用增液润肠汤治疗,疗程3周。统计两组患者治疗前、治疗后及1月后随访的症状积分,评价两组治疗后及1月后随访的疗效,并观察用药过程中的不良反应,对治疗显效、痊愈的患者进行随访,观察复发情况。结果1.对照组纳入患者32例,其中脱落2例,最终病例为30例;治疗组纳入患者32例,无脱落病例,最终病例为32例。2.治疗后及1月后随访,增液润肠汤组在主要症状(便质、排便费力、排便次数、排便紧迫感、排便不尽感、直肠肛门阻塞感)方面的积分均低于乳果糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后及1月后随访,增液润肠汤组在次要症状(五心烦热、形瘦盗汗、口干少津、心烦少眠、腰膝酸软)方面的积分均低于乳果糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.增液润肠汤组与乳果糖组治疗后症状总积分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后症状总积分治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。增液润肠汤组与乳果糖组随访时症状总积分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),随访时症状总积分治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗后,增液润肠汤组的总有效率为96.9%,乳果糖组的总有效率为73.3%,差异有显着性意义(P<0.05)。1月后随访,增液润肠汤组的总有效率为91.6.%,乳果糖组的总有效率为60.0%,差异有显着性意义(P<0.05)。6.1月后随访,增液润肠汤组的复发率为15.8%,乳果糖组的复发率为64.3%,治疗组的复发率明显低于对照组,差异具有显着性意义(P<0.05)。结论增液润肠汤能明显改善阴虚津亏型功能性便秘患者的主要症状(便质、排便费力、排便次数、排便紧迫感、排便不尽感、直肠肛门阻塞感)和次要症状(五心烦热、形瘦盗汗、口干少津、心烦少眠、腰膝酸软),其疗效显着,近期及远期综合疗效均优于乳果糖口服液。
梁睿智[3](2016)在《基于数据挖掘的针药结合治疗冠心病心绞痛的临床观察》文中认为目的:为进一步提高针灸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,对2003-2013年针灸治疗本病的文献进行广泛搜集,系统整理,统计分析筛选针灸治疗冠心病心绞痛(胸痹心痛)的常用腧穴。比较统计分析筛选穴结合药物、常规选穴结合药物和单纯使用药物治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:研究采取前瞻性、随机对照的方法。将纳入冠心病心绞痛的90例患者,随机分为统计分析筛选腧穴+西药组(治疗T组)30例,常规腧穴+西药组(对照A组)30例,单纯西药组(对照B组)30例。治疗T组予针刺结合口服西药治疗,腧穴选取内关、膻中、心俞、膈俞、足三里,基于2003-2013年针灸治疗冠心病选穴的数据挖掘,统计分析筛选所得的腧穴,每天治疗1次,7天为一个疗程,两疗程间休息1天,共治疗2个疗程。对照A组予针刺结合西药治疗,腧穴选取内关、膻中、巨阙、阴郄、郄门,参考王启才主编的新世纪(第二版)全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》第277-278页“心绞痛”使用的腧穴,每天治疗1次,7天为一个疗程,两疗程间休息1天,共治疗2个疗程。单纯西药组仅予西药治疗,不予针刺治疗。观察三组患者治疗前后的24小时动态心电图(Holter)指标、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、中医症状积分,并比较三组疗效。结果:治疗后组间比较:(1)24小时动态心电图(Holter)指标:发作次数、发作时间、负荷值治疗T组均低于对照A组(P<0.05),对照A组均低于对照B组(P<0.05)。(2)西雅图心绞痛量表(SAQ)积分方面:心绞痛稳状态情况(AS)、心绞痛发作情况(AF)及治疗满意程度(TS):治疗T组均高于对照A组(P<0.05),对照A组均高于对照B组(P<0.05);躯体活动受限程度(PL)及疾病认知程度(DS):治疗T组与对照A组相当(均P>0.05),治疗T组、对照A组均高于对照B组(P<0.05)。(3)中医症状积分方面:治疗T组低于对照A组(P<0.05),对照A组低于对照B组(P<0.05);(4)心绞痛症状疗效方面:治疗T组优于对照A组(P<0.05),对照A组优于对照B组(P<0.05)。治疗后组内比较:24小时动态心电图(Holter)指标、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、中医症状积分,治疗T组、对照A组与对照B组,治疗后均明显优于治疗前(P<0.001)。结论:针药结合疗效较单纯西药疗效优。并且,统计分析筛选腧穴比常规腧穴疗效更优。通过应用统计分析,结合理论筛选腧穴,能优化临床选穴方案,能更有效地改善冠心病患者的心肌缺血状态,提高生存质量,并能为今后针灸治疗选穴提供新的思路。
曾子芸[4](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中认为研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
景云佳[5](2014)在《速效救心丸对胸痹气滞血瘀证冠心病患者冠状动脉内径的影响》文中指出目的:通过观察速效救心丸对冠心病患者冠状动脉内径的影响,探讨速效救心丸治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法:选取2013年7月至2014年2月的住院患者,临床诊断为冠心病,中医辨证分型为气滞血瘀证,经行冠状动脉造影术有1支(或以上)血管内径狭窄程度≥50%,共收集60例,将其随机分为实验组和对照组各30例。患者经冠脉造影术确诊为冠心病,实验组予速效救心丸5粒舌下含服,对照组予硝酸甘油0.5mg舌下含服,采用血管定量分析(QCA),测量给药前及给药5min后靶病变血管及正常血管的内径和横截面积的变化。观察速效救心丸对冠状动脉内径的影响。结果:(1)试验组在含服速效救心丸5min后,靶病变血管及正常血管的最小管腔内径(MLD)较用药前均增大(P<0.05),靶病变血管的最小管腔面积(MLA)较用药前增大(P<0.05);靶病变血管的MLD%(MLD%=1-MLD/正常参考直径)较用药前减小(P<0.05),靶病变血管的MLA%(MLA%=1-MLA/正常参考面积)较用药前减小(P<0.05)。(2)对照组在含服硝酸甘油片5min后,靶病变血管及正常血管的MLD较用药前均增大(P<0.05),靶病变血管的MLA较用药前增大(P<0.05),靶病变血管的MLD%较用药前减小(P<0.05),靶病变血管的MLA%较用药前减小(P<0.05)。(3)将两组数据进行比较,试验组和对照组含药前后MLD、MLA、MLD%、MLA%的差值比较无统计学意义(P>0.05)。结论:速效救心丸和硝酸甘油都能够扩张病变血管及正常血管的冠状动脉内径,并且两者扩张冠状动脉内径的程度无明显差异。故速效救心丸可作为缓解心绞痛急性发作的临床常用药物。
王薇[6](2013)在《冠心病心绞痛中医证型分布及证型与客观指标相关性研究》文中研究说明目的:探索冠心病心绞痛患者中医证型分布特点,并通过对冠心病心绞痛中医分型与心脏结构及功能指标之间的相关性研究,探索能指导临床辨证分型的特异的指标,使冠心病心绞痛中医辨证分型更为客观,有利于辨证标准的统一,为临床论治提供可靠依据。方法:本研究共收集广州中医药大学第二临床医学院2012年3月—2013年2月住院及门诊的冠心病心绞痛患者281例,以患者的临床症状、舌象、脉象作为辨证依据,对病例进行中医辨证分型,明确冠心病心绞痛的中医证型分布特征。在纳入的病例中,每种辨证分型均选取一定数目的病例作为相关性研究对象,另选取健康体检人员20名作为健康对照组,在治疗前1周内对研究对象以及健康对照组进行心脏超声检查,检测心脏结构以及功能的相关指标并记录,分析证型与左心结构和功能指标的相关性,探索能指导临床辨证分型的特异的指标。结果:本研究结果显示,入选的281例冠心病心绞痛患者的中医证型的分布规律为:气虚痰瘀型103例,痰瘀阻络型39例,气虚血瘀型38例,气滞痰阻型28例,气虚痰阻型25例,气滞血瘀型24例,心阳虚衰型13例,气阴两虚型11例。心阳虚衰型以及气虚血瘀型患者的平均年龄明显偏大,而且病程也较长。冠心病心绞痛患者与健康对照组之间心脏彩超指标比较结果显示,冠心病心绞痛患者的12项心脏结构及功能指标均要劣于健康对照组,差异均有统计学意义。冠心病心绞痛不同证型心脏结构及功能指标的组间两两比较结果显示,气滞痰阻型和痰瘀阻络型患者的心脏指标IST以及LVPWT均要大于其他证型的冠心病患者;心阳虚衰型和气虚血瘀型患者的LVEDd以及LVESd较其他证型的冠心病患者要大;心阳虚衰型以及气虚痰阻型患者的E以及E/A值小于其他证型的冠心病患者,这两型患者的A值要大于其他证型的冠心病患者;气滞痰阻型以及气虚痰阻型患者的LVRT值要高于其他证型的冠心病患者;与气阴两虚型、气滞痰阻型、痰瘀阻络以及气虚痰瘀型患者相比,心阳虚衰型患者FS值较低;气虚血瘀型患者的FS值低于气阴两虚型、气滞痰阻型、气滞血瘀型、痰瘀阻络型以及气虚痰瘀型患者;痰瘀阻络型患者的FS值高于气滞痰阻型、气滞血瘀型、以及气虚痰阻型患者;与气阴两虚型、气滞痰阻型、痰瘀阻络以及气虚痰瘀型患者相比,心阳虚衰型患者LVEF值较低;气虚血瘀型患者的LVEF值低于气阴两虚型、气滞痰阻型、气滞血瘀型、痰瘀阻络型以及气虚痰瘀型患者;痰瘀阻络型患者的LVEF值高于气滞痰阻型、气滞血瘀型、以及气虚痰阻型患者。冠心病心绞痛常见证型与心脏彩超检测指标相关性分析结果显示,与气虚痰瘀呈正相关关系的心脏彩超指标有SV,呈负相关关系的指标有IST、A指标;与气滞痰阻证呈正相关关系的心脏彩超指标有E、LVRT,呈负相关关系的指标有A、SV;与气滞血瘀证呈负相关关系的指标有LVRT、SV;与痰瘀阻络证呈正相关关系的心脏彩超指标有LVPWT、E、CO、 FS,而呈负相关关系的指标有LVEDd、LVRT;与气虚血瘀证呈正相关关系的心脏彩超指标有LVESd、E/A,而呈负相关关系的指标有LVPWT、LVRT;与气虚痰阻证呈正相关关系的心脏彩超指标有LVRT,而呈负相关关系的指标有E/A。结论:中医学认为,冠心病包括本虚和标实两个方面,本虚即气虚、阴虚和阳虚,标实即气滞、痰浊和血瘀。本研究显示,气虚痰瘀型患者所占比例最多,这与气虚痰瘀构成了冠心病最基本的病机特点相符,此外,由于久病伤阳,久病成瘀,因此,研究中,心阳虚衰型、气虚血瘀型患者的平均年龄明显偏大,而且病程也较长。本研究冠心病心绞痛患者与健康对照组之间心脏指标的比较结果显示,冠心病心绞痛患者12项心脏的结构和功能指标均劣于健康对照组,这说明冠心病心绞痛患者均不同程度存在左室重构现象。冠心病心绞痛不同证型的心脏指标的组间两两比较结果我们可以发现,不同中医证型的冠心病心绞痛患者可以出现不同的心血管重构征象和表现,其中气滞痰阻型以及痰瘀阻络型患者要比其他证型患者的左室壁增厚更加明显,心阳虚衰型和气虚血瘀型患者的左室内径扩大程度比其他证型严重。心阳虚衰型以及气虚痰阻型患者的左室舒张功能要明显劣于其他证型患者。此外,与冠心病心绞痛其余大部分中医证型患者相比,心阳虚衰型以及气虚血瘀型患者的收缩功能减退的情况更为显着。已有研究表明,心脏结构以及功能的改变与病程及疾病的严重程度相关,综合研究结果,我们可以看出心阳虚衰型以及气虚血瘀型患者较其它证型相比有更为明显的心血管重构的表现,因此,我们认为这两型患者的冠脉病变较为显着,病情较重,为冠心病中、晚期患者。冠心病心绞痛常见证型与心脏彩超客观指标相关性分析结果表明,冠心病心绞痛气虚痰瘀证与心脏指标SV、IST、A密切相关,当SV数值越大,IST、A数值越小时,患者诊断为气虚痰瘀证的可能性愈大;冠心病心绞痛气滞痰阻证与心脏指标E、LVRT、A、SV明显相关,当E、LVRT的数值越高,而A、SV数值越低时,患者的证型就越倾向于气滞痰阻证;冠心病心绞痛气滞血瘀证与心脏指标LVRT、SV密切相关,LVRT、SV的数值越小时,患者诊断为气滞血瘀证的可能性就越大;痰瘀阻络证与心脏指标LVPWT、E、CO、FS、LVEDd、LVRT显着相关,LVPWT、E、CO、FS的数值越高,LVEDd、 LVRT数值越低时,患者的中医证型就越倾向于痰瘀阻络证;冠心病心绞痛气虚血瘀证与心脏指标LVESd、E/A、LVPWT、LVRT显着相关,LVESd、E/A的数值越大,LVPWT、 LVRT数值越小时,患者辨证为气虚血瘀证的可能性越大;冠心病心绞痛气虚痰阻证与心脏指标LVRT、E/A明显相关,LVRT的数值越大,E/A数值越小时,则患者诊断为气虚痰阻证的可能性也愈大。由此,我们可以得出结论,冠心病心绞痛常见中医证型与心脏彩超客观指标有着明显的相关性,这些特异性的指标可为冠心病心绞痛临床辨证分型提供客观依据,成为中医四诊范围外的一种中医辨证依据的拓展,有利于更好地进行冠心病心绞痛中医临床辨证论治。
董伟彪[7](2012)在《我院近十年主动脉夹层病例回顾性调查及证候分析》文中研究指明目的:通过对我院主动脉夹层(aortic dissection, AD)患者的临床资料进行回顾性分析,提高临床医生对AD的认识,进而提高AD的早期诊断率、减少误诊、延诊,更为快捷地识别危重患者,降低该病的早期死亡率;并探讨主动脉夹层的中医证候特点,为临床辨证论治提供依据。方法:对广州中医药大学第一附属医院2003年1月至2012年3月出院诊断为AD的68例患者的临床资料进行回顾性分析。对患者的年龄、性别、危险因素、临床表现、体格检查及辅助检查,诊断情况,治疗及中医舌脉象进行分析,统计学资料用SPSS12.0分析进行阐述,对所得结果进行分析,总结出主动脉夹层危险因素、临床表现、预后情况及其中医证候特点。结果:本文68例患者中,高血压病患者56例(82.35%),其中未服药控制者7例(12.5%),有服药但血压控制不良者31例(55.36%)。高血压组(A组)和无高血压组(B组)及血压控制达标组(A1组)和血压控制未达标组(A2组)之间的收缩压比较差异有显着性(P<0.05)。临床表现多样,疼痛作为最主要的表现占(92.65%),其中胸痛43例(63.24%),肩背痛25例(36.76%),腹痛23例(33.82%),腰、下肢痛8例(11.76%)。主动脉夹层基本证候要素:气虚18例(26.14%),血虚2例(2.94%),阴虚8例(11.76%),阳虚3例(4.41%),血瘀39例(57.35%),气滞10例(14.7%),寒凝1例(1.47%),湿浊7例(10.29%),湿热11例(16.18%),痰浊14例(20.59%),痰热15例(22.06%),水饮2例(2.94%)。总结得出主要证候为痰湿证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、气阴亏虚证五种证型。结论:高血压是主动脉夹层的一个非常重要的病因及危险因素,直接影响主动脉夹层的发展及预后;疼痛是主动脉夹层的主要临床表现,注意疼痛的诊断及鉴别诊断;主动脉夹层中医基本证候要素气虚、阴虚、气滞、血瘀、痰湿,其中痰瘀互结为本病的核心病理环节,分型当中实证多于虚证,实证多表现为瘀证和痰湿证,虚证以气阴两虚为主。
张中原[8](2012)在《脐疗治疗便秘的古今文献研究》文中认为目的:本研究旨在通过对古今文献中使用脐疗方法治疗便秘的相关内容进行统计整理,总结脐疗治疗便秘的用药规律,脐疗方法等,为临床用脐疗法治疗便秘提供参考。方法:以中国知网数据库(1979~2011年)为现代文献检索源,检索有关脐治疗便秘疗的论文。以中华医典为古代文献检索源。检索脐疗治疗便秘的相关文献,经统计、归纳和分析,总结出脐疗便秘用药的规律及治疗方法。结果:对便秘脐疗用药的相关文献整理后,结果发现:①脐疗治疗便秘用药频次在前10位的药物为大黄、芒硝、枳实、厚朴、盐、葱、皂角、冰片、当归、黄芪。②常用的药对大黄-芒硝、大黄-枳实、大黄-厚朴、大黄-冰片、芒硝-枳实、枳实-厚朴、皂角-冰片、盐-葱、枳实-冰片、芒硝-皂角等③最常用的药物调制赋形剂为醋。④最常用的脐疗方法为敷脐、填脐、膏贴脐等。结论:脐疗治疗便秘的用药规律为:①泻下类药物的使用频次最高,特别是大黄和芒硝,其次为补虚类药物。②在药性方面,寒性类药物出现的频次最高。③在药味方面,苦、辛、甘类药物出现频次最高。④在药物归经方面,归脾经和胃经的药物出现频次最高,其次为归肺经肝经。⑤在药物介质的选用上以醋、乙醇、蜂蜜、香油为主要敷形剂。脐疗方法:最常用的脐疗方法为敷脐法、填脐法、膏贴脐。
夏婕[9](2012)在《系统性红斑狼疮住院患者中西医治疗的临床分析》文中研究说明目的通过对系统性红斑狼疮住院患者的病历资料进行回顾性研究,分析其临床发病特点及中西医治疗特点,总结相关临床经验,为SLE的中西医结合规范化治疗提供借鉴和参考。方法对2006-2010年广东省中医院总院收治的系统性红斑狼疮住院患者的病历资料进行回顾性研究,分析内容包括:一般资料、首发症状、临床表现、并发症、中医舌脉证侯、中西医诊断、中西医治疗用药、疾病转归等,并对死亡病例进行分析,总结相关临床经验。结果本研究共收集病例资料292份,性别构成比为男:女=1:8.7,21~40岁患者占52.74%,一半的患者病程不到一年。63.01%的患者入院情况危急,98.29%的患者为中西医结合治疗,大部分患者病情好转出院,治疗总有效率为92.82%;6例死亡病例均合并感染或重要脏器的损害,其中1例死于自杀,1例因未及时确诊而延误治疗。平均住院费用为12350.71±14069.28元,平均住院日由2006年的19.55到2010年的14.84天,有明显下降趋势(P<0.05)。首发症状以关节痛、面部红斑、发热、浮肿为多见,入院前经诊病例误漏诊率为46.59%,97例患者入院后明确诊断。狼疮性肾炎、血细胞减少是SLE最常见的并发症,94.18%的患者于肾病科、皮肤科、血液科住院治疗;189例患者并发狼疮性肾炎,占64.73%。疲倦乏力、食欲不振、颜面或四肢浮肿、面部红斑或皮疹、关节痛或肿胀、发热、浆膜腔积液、咳嗽、头晕头痛、泡沫尿、脱发为SLE十大主要症状,治疗后以发热改善最为明显。本病病性以虚实夹杂为主,入院主证多见气阴两虚、脾肾亏虚(气虚、阳虚)、阴虚内热、肝肾阴虚型等,以前两者为主,兼证以湿、热、瘀邪为主;出院证型比例无明显改变。舌脉象依据频数排名为:红、淡暗、暗红、淡红舌;黄腻(厚)、黄(薄)、白腻(厚)、白(薄白)苔;细、弦、数、沉脉。糖皮质激素为治疗SLE的主要药物,配合免疫抑制剂、免疫球蛋白为临床常用治疗方案,血浆置换应用较少,对症以抗疟药、非甾体类抗炎药、免疫调节剂,并以中药汤剂、中成药辅助治疗;中药及中成药以益气养阴、补脾益肾,兼以清热祛湿、活血化瘀为法,清热药、补气药、滋阴药、利湿药、活血药为组方的五大主要药类。结论1.中西医结合的方法在我院被广泛应用于SLE患者的治疗中;我院在缩短SLE患者平均住院日和控制其医疗卫生费用方面所做的工作值得肯定,SLE患者的诊疗工作日渐规范化;2.SLE的诊断仍是难点,临床需采取相应措施提高诊断水平,尽量避免错失治疗时机;3.“热”是SLE发病过程中的重要特点,“清热”之法的活用是中医药治疗SLE的一个重要手段,清热药、补气药、滋阴药、利湿药、活血药为中医治疗SLE的五大主要药类;4.我院治疗SLE多采用激素+中药、激素+免疫抑制剂+中药的经典方案,一些新近治疗方法有待积极引入和尝试,或能为SLE患者带来更多选择;5.积极预防感染和延缓重要脏器损害是延续患者生命的重要一环,应注意每一位患者都应当对本病有正确的认识,并得到心理疏导;6.SLEDAI积分的规范评估和记录需要得到各科临床医生的重视;7.电子病历系统在医疗及科研工作中发挥了重要的作用,值得在各级医院推广应用。
王丽萍[10](2011)在《冠心病血瘀证遗传特征及其体质影响的研究》文中研究指明目的:探讨冠心病血瘀证遗传特征及分析体质对冠心病血瘀证的影响。方法:1.文献研究:本文通过在维普、中国知网、万方数据库、PubMed.Circulation、Refdoc.fr等资源网中检索"冠心病.血瘀证.遗传流行病学、体质、CHD.Gene.Gene chip"等词查找关于冠心病、冠心病血瘀证遗传特征的文献,对文献逐一查找,归纳总结,同时在了解冠心病血瘀证的遗传特征研究现状,并结合参研古今体质文献,了解体质的研究进展及体质对冠心病血瘀证的影响研究。2.遗传流行病学研究:以遗传流行病学方法,采用病例对照研究。通过家族聚集性分析、分离比、遗传度并对多基因遗传方式确认及相关性分析,对冠心病血瘀证的遗传特征及体质进行研究。3.基因组学研究:采用Affymetrix HumanGenome U133 Plus 2.0基因芯片对家系冠心病血瘀证、家系冠心病非血瘀证、家系非冠心病血瘀证、家系健康人、非家系冠心病血瘀证、非家系健康人进行研究,筛选观察冠心病血瘀证差异基因表达谱。通过基因本体论(Gene Ontology, GO)分析,核准每个差异基因的分子功能、通过通过http://www.biocarta.com/及http://www.genome.jp/kegg/网站找到每一个差异基因所在通路,并利用超几何分布统计学方法分析通路结果,通过P值(P<0.05)判断pathway显着性,筛选有意义的目标通路。,结果:1.文献研究:现阶段的冠心病血瘀证遗传特征的研究主要以研究基因多肽性为主,并总结归纳出了冠心病的可能候选基因:(1)脂质代谢:载脂蛋白家族、ABCA家族、固醇调节元件结合蛋白家族、LDL及氧化型、LDL受体、HDL受体、C5L2、脂蛋白、糜酶、清道夫受体、CD36受体基因多态性;(2)炎症:C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素、补体家族、髓过氧化物酶、P物质、血浆淀粉样蛋白A、Toll样受体、CD40及其受体、选择素、整合素、白三烯、热休克蛋白、血小板活化因子、基质金属蛋白酶、转化生长因子、Fas及其配体;(3)凝血及纤溶系统:凝血因子、血小板受体、纤维蛋白原、血管性假血友病纤溶酶原、ADP受体、胶原受体、血栓素合酶、环氧化酶、前列环素合酶、血栓受体、前列环素受体(4)内皮系统:内皮素及其受体、一氧化氮合酶及其受体、V因子、血栓调节蛋白、内皮衍化生长因子、G蛋白、EDFIF、肝细胞生长因子、胎盘生长因子、妊娠相关蛋白A;(5)肾素-血管紧张素-醛固酮系统:肾素受体、血管紧张素转换酶、醛固酮受体、血管紧张素受体(6)其他:血红素甲酶、Kalirin VAMP, CYP家族、肌细胞特异性增强因子2。同时,对体质学说的概念、体质与证候的关系、体质与遗传的关心发现在冠心病血瘀证的研究中引入体质学说有利于以指导冠心病血瘀证的预防、诊断和治疗,以有利于阐释血瘀证的遗传特征。2.遗传流行病学研究:①通过对观察组与对照组家系一、二级亲属冠心病血瘀证患病率的研究,结果显示存在显着性差异(p<0.05),同时在冠心病血瘀证患者的家族分析中,证实冠心病血瘀证确实表现出家族聚集性的特点。这些研究结论都提示:冠心病血瘀证发病具有遗传倾向,即遗传因素在冠心病血瘀证的发生过程中起着一定的作用;通过估算冠心病血瘀证分离比及遗传度得出:冠心病血瘀证的分离比为0.1296(0.1020-0.1572),表明冠心病血瘀证属多基因遗传病,经Falconer法估算一、二级亲属遗传度分别为58.04%、54.80%,属于中度遗传;采用Penrose’s法估计遗传模式,冠心病血瘀证组s/q=3.47,较接近1/(?)=8.80;通过对冠心病血瘀证多基因遗传方式确认,结果显示:当一级亲属遗传度为0.5804时,采用江三多阈值模型理论推算预期值,其公式为Xr=Xg-rh2ag,结果冠心病血瘀证病一级亲属的理论发病率为8.00%,与实际发病率5.89%呈接近趋势,说明冠心病血瘀证在一级亲属中的分布符合多基因遗传的特征。同时冠心病血瘀证病二级亲属的遗传度为0.5480时,其理论发病率为6.20%,与实际发病率4.13%呈接近趋势,说明冠心病血瘀证在二级亲属中的分布符合多基因遗传的特征。其次,冠心病血瘀证于两组未见男女性别差异。②冠心病血瘀证的中医体质特征:冠心病血瘀证患者的主体质以阳虚质、痰湿质、阴虚质为主;兼体质是以痰湿质、阳虚质、阴虚质为主。九种体质的遗传度均低于50%,因此在冠心病血瘀证家系的体质中环境的影响大于遗传的影响。也就是说,体质可以作为影响冠心病血瘀证的一个相关因子,但对于冠心病血瘀证的遗传并不起决定作用。这与临床是相符的,在临床中冠心病血瘀证的发展与不良的生活习惯及饮食等有密切关系。③在对观察组进行体质的相关性分析发现冠心病血瘀证的发病与主体质存在着相关性(p<0.05)。对冠心病血瘀证遗传度研究,结果提示:九种体质的遗传度均低于50%,因此在冠心病血瘀证家系的体质中环境的影响大于遗传的影响。体质可以作为影响冠心病血瘀证的一个相关因子,但对于冠心病血瘀证的遗传并不起决定作用。这与临床是相符的,在临床中冠心病血瘀证的发展与不良的生活习惯及饮食等有密切关系。3.基因组学研究:结果显示冠心病血瘀证差异基因主要以炎症因子为主。当p<0.05时研究发现,冠心病血瘀证的差异基因表达主要涉及到如下几类基因系的表达改变:①趋化因子②白介素细胞因子③基质金属蛋白酶MMPs系;④成纤维细胞生长因子⑤细胞色素氧化酶P450(CYP)系;⑥与缺氧相关的基因。经BioCarta及KEGG通路分析冠心病血瘀证的遗传相关差异基因,进一步验证冠心病血瘀证主要涉及到炎症、斑块形成、内皮损伤方面。在冠心病血瘀证痰湿质患者的体内发现与水通调有关的AQP4基因表达发生上调。结论:1.强调“辨体质”、“辨证”等多种诊断分析方法综合运用,有利于对冠心病血瘀证本质的全面认识。2.冠心病血瘀证发病具有遗传倾向,即遗传因素在冠心病血瘀证的发生过程中起着一定的作用。冠心病血瘀证属多基因遗传病,亲属遗传度属于中度遗传。3.冠心病血瘀证主体质主要是以阳虚质、痰湿质、阴虚质为主兼体质是以痰湿质、阳虚质、阴虚质为主。体质与冠心病血瘀证存在着相关性。4.冠心病血瘀证的差异基因表达主要涉及①趋化因子②白介素细胞因子③基质金属蛋白酶MMPs系;④成纤维细胞生长因子⑤细胞色素氧化酶P450(CYP)系;⑥与缺氧相关的基因。5.经BioCarta及KEGG通路分析冠心病血瘀证的遗传相关差异基因,进一步验证冠心病血瘀证主要涉及到炎症、斑块形成、内皮损伤方面。
二、急性心肌梗死三大兼症探讨(附30例分析)(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性心肌梗死三大兼症探讨(附30例分析)(论文提纲范文)
(1)仲景运用寒凉药物特点研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
1 寒凉药物概述 |
1.1 寒凉药物的定义与沿革 |
1.2 寒凉药物的作用 |
1.3 寒凉药物的现代研究 |
2 仲景运用寒凉药物概况 |
2.1 《伤寒杂病论》寒凉药物的筛选 |
2.2 寒凉药物相关原文的统计归纳 |
2.2.1 原文高频症状阐释 |
2.2.2 《伤寒论》寒凉药物的分布 |
2.2.3 《金匮要略》寒凉药物的分布 |
2.2.4 含寒凉药物的常见方剂 |
3 仲景运用寒凉药物特点探析 |
3.1 所涉性味分类 |
3.1.1 苦寒药 |
3.1.2 甘寒药 |
3.1.3 辛寒药 |
3.1.4 咸寒药 |
3.1.5 酸寒药 |
3.2 主治范围 |
3.2.1 邪热炽盛 |
3.2.2 燥结腑实 |
3.2.3 饮热互结 |
3.2.4 湿热阻滞 |
3.2.5 瘀热在里 |
3.2.6 阴虚津枯 |
3.3 高频药物统计与解析 |
3.3.1 芍药 |
3.3.2 人参 |
3.3.3 大黄 |
3.3.4 黄芩 |
3.3.5 枳实 |
3.3.6 石膏 |
3.3.7 黄连 |
3.4 组方特点 |
3.4.1 寒凉相须 |
3.4.2 寒温配伍 |
3.4.3 顾护脾胃 |
3.4.4 保津养阴 |
3.4.5 注重通下 |
3.5 运用注意事项 |
3.5.1 脾胃虚弱慎用 |
3.5.2 羸弱体虚禁用/少用 |
4 仲景运用寒凉药物特点的后世影响 |
4.1 对孙思邈的影响 |
4.2 对刘完素的影响 |
4.3 对张子和的影响 |
4.4 对温病学家的影响 |
4.5 对张锡纯的影响 |
5 讨论 |
结论 |
创新点 |
致谢 |
参考文献 |
附录1 :含寒凉药物方剂 |
附录2 :文献综述 近三十年仲景清法研究进展概况 |
参考文献 |
附录3 :在校期间发表学术论文 |
附录4 :参加过的学术会议 |
(2)增液润肠汤治疗功能性便秘阴虚津亏证的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
前言 |
1 资料 |
2 研究方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
结论 |
参考文献 |
附表一 患者基本情况登记表 |
附表二 功能性便秘患者症状积分表 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(3)基于数据挖掘的针药结合治疗冠心病心绞痛的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 中医对胸痹心痛(冠心病心绞痛)的认识 |
1.1 病名及症状 |
1.2 病因病机 |
1.3 辨证论治治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛) |
2 现代医学对冠心病的认识 |
2.1 分型 |
2.2 发病机制 |
2.3 稳定型冠脉病新认识 |
2.4 预防与治疗 |
2.4.1 药物治疗 |
2.4.2 血运重建 |
3 针灸治疗冠心病心绞痛(胸痹心痛)的进展 |
3.1 单纯针刺治疗 |
3.2 电针治疗 |
3.3 针灸合用治疗 |
3.4 针罐结合治疗 |
3.5 针药并用治疗 |
3.6 其他疗法 |
4 2003-2013 年对针灸治疗冠心病(胸痹心痛)选穴的数据挖掘* |
4.1 资料和方法 |
4.1.1 检索范围及方法 |
4.1.2 评价对象的确定 |
4.1.3 选穴标准 |
4.1.4 统计学处理 |
4.2 结果 |
4.2.1 文献检索结果 |
4.2.2 选穴频次结果 |
4.2.3 聚类分析结果 |
4.3 讨论 |
4.3.1 聚类分析概述 |
4.3.2 现代文献对针灸治疗胸痹选穴规律考察 |
4.3.3 现代文献对针灸治疗胸痹选穴潜在规律探讨 |
第二部分 临床研究 |
1 研究目的 |
2 病例选择 |
2.1 病例概述 |
2.1.1 受试者来源 |
2.1.2 受试范围 |
2.2 诊断标准 |
2.2.1 西医诊断标准 |
2.2.2 中医病名诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 脱落标准 |
2.6 剔除标准 |
3 观察指标 |
3.1 24 小时动态心电图(Holter)指标 |
3.1.1 Holtet数据收集 |
3.1.2 Holter对心肌缺血的判定标准 |
3.1.3 Holter指标 |
3.2 西雅图心绞痛量表积分 |
3.2.1 西雅图心绞痛量表(SAQ) |
3.2.2 SAQ赋值 |
3.2.3 SAQ积分表填写注意事项 |
3.3 中医症状积分 |
3.3.1 中医症状评估要素 |
3.3.2 中医症状赋值与计算 |
3.4 心绞痛症状疗效 |
3.4.1 心绞痛症状分级 |
3.4.2 心绞痛症状疗效评定 |
4 统计方法 |
5 治疗方法 |
5.1 针刺器具的选择 |
5.2 针刺治疗 |
5.2.1 统计分析筛选腧穴+西药组 |
5.2.2 常规腧穴+西药组 |
5.2.3 单纯西药组 |
5.3 西药治疗 |
5.4 治疗期间注意事项 |
5.5 治疗期间异常情况处理 |
6 研究结果 |
6.1 一般资料 |
6.1.1 分组情况 |
6.1.2 各组基线资料 |
6.2 疗效观察 |
6.2.1 Holter指标比较 |
6.2.2 SAQ积分比较 |
6.2.3 中医症状积分比较 |
6.2.4 心绞痛症状疗效比较 |
第三部分 讨论 |
1 临床依据 |
2 治疗方法 |
2.1 腧穴的归经 |
2.2 腧穴的部位 |
2.3 腧穴的特性 |
2.3.1 内关 |
2.3.2 膻中 |
2.3.3 心俞 |
2.3.4 膈俞 |
2.3.5 足三里 |
2.3.6 巨阙、郄门、阴郄 |
2.4 腧穴的作用机制 |
2.4.1 物质基础 |
2.4.2 效应途径 |
2.5 腧穴的配伍意义 |
3 观察指标的科学性及结果意义 |
3.1 24 小时动态心电图(Holter)指标 |
3.1.1 心肌缺血发作次数 |
3.1.2 心肌缺血持续时间 |
3.1.3 负荷值 |
3.2 西雅图心绞痛量表(SAQ)积分 |
3.2.1 躯体活动受限程度(PL维度) |
3.2.2 心绞痛稳定状态情况(AS维度) |
3.2.3 心绞痛发作情况(AF维度) |
3.2.4 治疗满意程度(TS维度) |
3.2.5 疾病认知程度(DS维度) |
3.3 中医症状积分 |
3.4 临床疗效 |
3.5 小结 |
3.6 存在问题及展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
附录一 |
附录二 |
附录三 |
附录四 |
缩略词表或索引 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(4)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(5)速效救心丸对胸痹气滞血瘀证冠心病患者冠状动脉内径的影响(论文提纲范文)
目录 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1. 中医对胸痹的认识 |
1.1 胸痹的起源及发展 |
1.2 胸痹的病因病机 |
1.3 胸痹的辨证分型 |
1.4 胸痹的诊断依据 |
1.5 胸痹的治疗原则 |
1.6 胸痹的治疗方法 |
1.7 胸痹的现代中药治疗 |
2. 现代医学对冠心病的认识 |
2.1 冠心病的流行病学调查 |
2.2 冠心病的危险因素及发病机制 |
2.3 治疗 |
2.4 硝酸酯制剂(硝酸甘油)在冠心病中的应用 |
3 速效救心丸概述 |
3.1 速效救心丸的组方释义 |
3.2 速效救心丸在冠心病治疗中的作用机制研究 |
3.3 速效救心丸的其他临床运用 |
4 冠状动脉的狭窄程度测量 |
第二部分 临床研究 |
1 试验目的 |
2 试验设计 |
2.1 试验设计类型 |
2.2 试验设计原则 |
3 病例选择 |
3.1 诊断标准 |
3.2 纳入标准 |
3.3 排除标准 |
3.4 研究病例的退出 |
4. 观察方法 |
5. 观察项目 |
6. 统计分析 |
7. 研究结果 |
7.1 一般资料比较 |
7.1.1 性别分布 |
7.1.2 年龄分布 |
7.2 服药前数值的组间比较 |
7.3 试验组服药前后数值的比较 |
7.4 对照组服药前后数值的比较 |
7.5 试验组与对照组含药前后数值的差值比较 |
8. 结果 |
第三部分 讨论 |
参考文献 |
附一、英文缩略语 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(6)冠心病心绞痛中医证型分布及证型与客观指标相关性研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 祖国医学对冠心病的认识 |
1.1.1 中医对冠心病的认识 |
1.1.2 中医对冠心病病因病机的认识 |
1.1.3 中医对冠心病辨证分型的认识 |
1.2 现代医学对冠心病的认识 |
1.2.1 概念 |
1.2.2 病因和发病机理 |
1.2.3 诊断 |
1.3 冠心病中医证型与客观指标相关性研究 |
1.3.1 冠心病中医证型与危险因素的关系 |
1.3.2 冠心病中医证型与心脏检查的关系 |
1.3.3 冠心病中医证型与实验室检查的关系 |
第二章 临床研究 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究内容 |
2.3 研究对象 |
2.3.1 研究对象来源 |
2.3.2 病例选择 |
2.4 研究方法 |
2.4.1 冠心病心绞痛的中医证型分布特征 |
2.4.2 冠心病心绞痛中医证型与客观指标相关性研究 |
2.4.3 统计学处理 |
2.5 结果 |
2.5.1 一般资料 |
2.5.2 研究结果 |
2.6 讨论 |
2.6.1 冠心病心绞痛的中医证型分布特征 |
2.6.2 冠心病心绞痛不同证型与对照组心脏指标的组间比较 |
2.6.3 冠心病心绞痛常见证型与心脏彩超客观指标相关性分析 |
2.6.4 不足以及展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
(7)我院近十年主动脉夹层病例回顾性调查及证候分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一章 文献综述 |
1.1 主动脉夹层的定义 |
1.2 病因和病理 |
1.3 临床征象 |
1.3.1 症状 |
1.3.2 体征 |
1.4 诊断性实验室检查及影像学 |
1.4.1 实验室检查 |
1.4.2 影像学检查 |
1.5 治疗 |
1.6 中医证候与主动脉夹层 |
1.7 结语 |
第二章 临床研究 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 病例来源 |
2.1.2 病例选择标准 |
2.2 观察内容 |
2.3 数据处理 |
第三章 结果 |
3.1 一般资料 |
3.1.1 年龄及性别分布 |
3.1.2 AD的危险因素 |
3.1.3 AD患者的主要症状及体征 |
3.1.4 诊断性实验室检查及影像学 |
3.1.5 诊断与误珍情况 |
3.1.6 住院治疗情况 |
3.1.7 住院AD患者的急性死亡相关因素 |
3.2 中医证候与主动脉夹层 |
3.2.1 主动脉夹层证侯要素分布规律 |
3.2.2 主动脉夹层单一证型与复合证型分布规律 |
3.2.3 辨证分型与病变特点的关系 |
第四章 讨论 |
4.1 AD发病的相关因素 |
4.1.1 年龄、性别 |
4.1.2 高血压 |
4.1.3 其他基础病及危险因素 |
4.2 AD患者的主要临床征象 |
4.2.1 临床症状 |
4.2.2 临床体征 |
4.3 诊断性实验室检查及影像学 |
4.3.1 实验室检查 |
4.3.2 影像学检查 |
4.4 诊断与误诊 |
4.5 治疗及预后 |
4.6 主动脉夹层与中医证候 |
4.6.1 主动脉夹层证候与年龄的关系 |
4.6.2 主动脉夹层证候及证候要素分布规律 |
4.6.3 主动脉夹层证候分型与病变特点的关系 |
第五章 结论 |
第六章 展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(8)脐疗治疗便秘的古今文献研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
文献整理与理论探讨 |
1 便秘的溯源 |
2 中医对便秘病因与发病机理的认识 |
3 中医对便秘的分型 |
4 中医对治疗便秘的认识 |
4.1 中医内治 |
4.2 中医外治 |
5 脐及脐疗治疗便秘的文献梳理 |
资料与方法 |
1. 研究目的 |
2. 研究方法 |
2.1 源文献的选择 |
2.2 古代文献条文纳入和排除标准 |
2.3 现代文献的纳入和排除标准 |
2.4 文献的管理和概况 |
2.5 关于便秘的名称 |
2.6 药物名称的统一 |
研究结果和分析 |
1 药物应用频次统计结果 |
2 使用频次较高的药对 |
3 药物药性的统计结果 |
4 药物药味的统计结果 |
5 药物归经的统计结果 |
6 药物功效分类的统计结果 |
7 中医脐疗治疗便秘的方证对应的统计 |
8 药物调制赋形剂的统计结果 |
9 脐疗治疗便秘方法的统计和分析 |
讨论 |
1 脐疗治疗便秘的用药规律及治法规律的分析及讨论 |
1.1 脐疗治疗便秘的高频次用药分析讨论 |
1.2 脐疗治疗便秘的主要药对分析及讨论 |
1.3 脐疗治疗便秘的用药药性的分析讨论 |
1.4 脐疗治疗便秘的用药药味的分析讨论 |
1.5 脐疗治疗便秘的用药归经的分析讨论 |
1.6 脐疗治疗便秘的用药药物功效分类的分析讨论 |
1.7 脐疗治疗便秘的方证对应的统计及所用名方的分析讨论 |
1.8 脐疗治疗便秘运用赋形剂的分析讨论 |
1.9 脐疗治疗便秘的主要治疗方法的分析讨论 |
2 由三承气汤的化裁运用探讨脐疗治疗便秘的主要思路 |
3 脐疗治疗便秘现代研究中所存在的问题及展望 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
发表论文 |
详细摘要 |
(9)系统性红斑狼疮住院患者中西医治疗的临床分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1.1 中医对系统性红斑狼疮的认识 |
1.1.1 历史源流 |
1.1.2 病因病机 |
1.1.3 辨证分型 |
1.1.4 中医治疗 |
1.2 现代医学对系统性红斑狼疮的认识 |
1.2.1 病因及发病机制 |
1.2.2 诊断水平 |
1.2.3 西医治疗 |
1.3 SLE相关研究新进展 |
第二部分 研究方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 病例来源 |
2.1.2 诊断标准 |
2.1.3 纳入标准 |
2.1.4 排除标准 |
2.1.5 疗效判定标准 |
2.2 采集及评价的内容 |
2.3 信息采集表的设计(见附录1) |
2.4 统计分析 |
2.4.1 数据管理 |
2.4.2 统计分析 |
第三部分 研究结果 |
3.1 总体描述 |
3.1.1 性别及年龄构成 |
3.1.2 婚姻状况 |
3.1.3 入院情况 |
3.1.4 治疗类别 |
3.1.5 住院科室 |
3.1.6 住院时间 |
3.1.7 住院费用 |
3.1.8 入院诊断 |
3.2 病史及临床资料 |
3.2.1 病程 |
3.2.2 入院前诊治 |
3.2.3 首发症状 |
3.2.4 舌脉象 |
3.2.5 病性及证侯分型 |
3.2.6 临床表现 |
3.2.7 并发症 |
3.3 中西医治疗 |
3.3.1 糖皮质激素 |
3.3.2 其他药物及治疗 |
3.3.3 药物不良反应 |
3.3.4 住院期间中药 |
3.3.5 中成药 |
3.4 治疗效果 |
3.4.1 疾病转归 |
3.4.2 SLEDAI积分 |
3.4.3 症状改善情况 |
3.5 中西医结合治疗特点 |
第四部分 分析与讨论 |
4.1 一般资料回顾 |
4.2 住院时间与住院费用 |
4.3 临床症状分析 |
4.4 中医辨证及治疗用药 |
4.5 西医用药及中西医治疗概括 |
4.6 SLEDA工积分 |
4.7 死亡病例分析 |
4.8 电子病例系统评价 |
4.9 存在的问题与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(10)冠心病血瘀证遗传特征及其体质影响的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第1部分 冠心病血瘀证遗传特征及其体质的研究背景 |
1 冠心病血瘀证的遗传特征研究 |
1.1 冠心病的遗传特征研究 |
1.2 血瘀证的遗传特征研究 |
1.3 冠心病血瘀证遗传特征研究的问题与对策 |
1.3.1 冠心病血瘀证遗传特征研究的问题 |
1.3.2 冠心病血瘀证遗传特征的研究对策 |
2 冠心病血瘀证的体质特征研究 |
2.1 中医体质学说基本理论 |
2.2 中医体质学说与遗传学说 |
2.3 中医体质与证候的相关性 |
2.3.1 体质是决定疾病产生的重要因素 |
2.3.2 体质影响证候类型、性质及转归从化 |
2.4 冠心病血瘀证体质特征的研究 |
2.4.1 冠心病血瘀证病因病机 |
2.4.2 先天体质因素对冠心病血瘀证的影响 |
2.4.3 后天因素对冠心病血瘀证的影响 |
3 冠心病血瘀证遗传特征与体质研究的思路与展望 |
3.1 冠心病血瘀证遗传特征与体质研究的思路 |
3.2 冠心病血瘀证遗传特征与体质研究的展望 |
第1部分 小结 |
第2部分 冠心病血瘀证遗传流行病学及体质的研究 |
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.1.1 相关标准 |
1.1.2 先证者标准 |
1.1.3 研究分组 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 调查内容 |
1.2.2 调查方法 |
1.2.3 遗传计算 |
1.2.4 统计处理 |
2 结果 |
2.1 基本情况分析 |
2.1.1 两组家系一般情况 |
2.1.2 两组家系男女患病情况 |
2.1.3 两组一级、二级亲属患病率 |
2.2 遗传流行病学研究 |
2.2.1 冠心病血瘀证分离比的估算 |
2.2.2 冠心病血瘀证遗传度的估算 |
2.2.3 Penrose's遗传模式估计 |
2.2.4 多基因遗传方式的确认 |
2.3 体质类型分析 |
2.3.1 观察组先证者(冠心病血瘀证者)体质类型分布 |
2.3.2 两组一、级二级亲属冠心病血瘀证的体质类型分布 |
2.4 体质类型与遗传特征的相关分析 |
2.4.1 冠心病血瘀证的主要体质分析 |
2.4.2 冠心病血瘀证相关体质的遗传度分析 |
2.4.3 冠心病血瘀证与主体质的相关分析 |
3 讨论 |
3.1 冠心病血瘀证的遗传模式 |
3.2 冠心病血瘀证的体质类型 |
3.3 冠心病血瘀证的体质与遗传模式的关系 |
第2部分 小结 |
第3部分 冠心病血瘀证及其体质的基因组学研究 |
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.1.1 诊断标准 |
1.1.2 纳入标准和排除标准 |
1.1.3 临床分组 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 芯片选择 |
1.2.2 主要仪器设备 |
1.2.3 主要试剂与试剂盒 |
1.2.4 探针制备 |
1.2.5 芯片杂交 |
1.2.6 芯片洗涤、染色 |
1.2.7 芯片生物信息分析 |
1.2.8 统计处理 |
2 结果 |
2.1 基本情况分析 |
2.2 冠心病血瘀证遗传相关的差异基因Pathway分析 |
3 讨论 |
3.1 冠心病血瘀证遗传相关差异基因的分析 |
3.1.1 与炎症相关的基因系 |
3.1.2 与斑块形成相关的基因系 |
3.1.3 与内皮系统相关的基因系 |
3.1.4 与缺氧相关的基因 |
3.1.5 其他相关基因 |
3.2 冠心病血瘀证的体质与遗传相关差异基因功能 |
第3部分 小结 |
全文总结 |
参考文献 |
附图 |
附件 |
综述 |
参考文献 |
攻读博士学位期间主要业绩 |
鸣谢 |
四、急性心肌梗死三大兼症探讨(附30例分析)(论文参考文献)
- [1]仲景运用寒凉药物特点研究[D]. 陈文恬(Tan Wen Tien). 上海中医药大学, 2019(02)
- [2]增液润肠汤治疗功能性便秘阴虚津亏证的临床观察[D]. 韩婷婷. 山西中医药大学, 2018(01)
- [3]基于数据挖掘的针药结合治疗冠心病心绞痛的临床观察[D]. 梁睿智. 广西中医药大学, 2016(05)
- [4]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [5]速效救心丸对胸痹气滞血瘀证冠心病患者冠状动脉内径的影响[D]. 景云佳. 南京中医药大学, 2014(02)
- [6]冠心病心绞痛中医证型分布及证型与客观指标相关性研究[D]. 王薇. 广州中医药大学, 2013(10)
- [7]我院近十年主动脉夹层病例回顾性调查及证候分析[D]. 董伟彪. 广州中医药大学, 2012(10)
- [8]脐疗治疗便秘的古今文献研究[D]. 张中原. 山东中医药大学, 2012(01)
- [9]系统性红斑狼疮住院患者中西医治疗的临床分析[D]. 夏婕. 广州中医药大学, 2012(10)
- [10]冠心病血瘀证遗传特征及其体质影响的研究[D]. 王丽萍. 湖南中医药大学, 2011(10)