重复肾超声表现图片
2022-12-21阅读(480)
问:先天性肾畸形的声像图表现有哪些?
- 答:肾先天性畸形的种类很多,与超声诊断关系密切的有以下几种:①肾缺如:单侧肾缺如者在患侧不能探及肾脏回声,而对侧肾脏则增大,呈代偿性增生,其肾脏结构无异常发现。②重复肾:在外形轮廓上无明显异常,但肾窦回声区呈上下两团,不相连结。由于其上方一个肾盂常发育不良,不具有肾盏。③融合肾:融合肾有同侧融合和对侧融合,其位置、形态、结构变化多端,声像图上可看到有肾实质和肾窦回声形态各异的肾脏回声。④异位肾:在肾窝之外的区域,探及正常肾脏的图像,而正常肾区无肾脏可见。超声诊断异位肾的意义在于避免临床上把异位肾当做肿瘤。
问:重复肾的诊断
- 答:1.如无异位开口及并发症,常无症状,不易发现。
2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。
3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
4.静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功,显影较清晰,更有助于诊断。
5.女性尿失禁患者,应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影,即可显示异位的输尿管及肾盂。
6.如输尿管异位开口于尿道,则须行尿道镜检查。
【影像学诊断】
静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置,且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别
CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容,同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。
问:左肾重复肾 要紧吗?
- 答:重复肾不要紧。属于一种解剖变异,其实就是一个肾长成了两个小肾。多半是天生就长成这样的。
这个对肾功能是基本没有影响的,没有临床意义,不需要治疗。其实这个还算是比较常见的,很多正常人都有。该病是典型的“B超病”,指那些没有临床意义,自己根本感觉不到有异常,对肝功能肾功能也没有任何影响的毛病,只有在做B超时才发现它的存在。
肾区不适:很多人觉得腰部有些不适,认为是肾脏有问题。其实大多数情况下不是真的肾脏有病,而是腰椎或者腰肌劳损。特别是坐得久又不变化姿势的人。只有少数才是真的肾病。 - 答:查一下尿常规、血压,如果都正常,就没有什么问题。