一、精神病病人参与护理计划制定与实施的效果比较（论文文献综述）
陈涵彬[1]（2021）在《肝气郁结型肝硬化患者中医特色延续性护理模式的构建》文中指出目的:深入了解肝气郁结型肝硬化患者对于中医特色延续性护理的态度与需求,探讨肝病专科医护人员对于中医特色延续性护理的看法与建议,借助德尔菲专家咨询法构建肝气郁结型肝硬化患者的中医特色延续性护理模式,为肝气郁结型肝硬化患者的中医特色延续性护理提供合理可靠的依据。方法:1.质性研究法:采用半结构化访谈法,选择13名肝气郁结型肝硬化患者和10名肝病专科医护人员作为访谈对象,采用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。2.德尔菲专家咨询法:以Donabedian结构-过程-结果三维质量评价理论为框架,在中医“治未病”理论的指导下,结合文献研究,初步形成肝气郁结型肝硬化患者的中医特色延续性护理模式,经过两轮德尔菲专家咨询,对内容进行论证和修订,最终形成肝气郁结型肝硬化患者中医特色延续性护理模式。结果:1.通过对13名肝气郁结型肝硬化患者进行访谈,提炼出3个主题:对中医特色延续性护理的态度、复杂多样的延续护理需求、随访方式需求多样;通过对10名肝病专科医护人员的访谈,归纳出3个主题:对中医特色延续性护理的认识、实施中医特色延续性护理面临的困难与挑战、发展中医特色延续性护理的建议。2.在前期研究的基础上,初步形成了包括7个一级指标、19个二级指标,57个三级指标的护理模式。经过第一轮专家咨询,删除指标8个,增加指标11个,修改指标13个;第二轮专家咨询增加指标6个,修改指标4个。最终形成的护理模式包括6个一级指标,19个二级指标,69个三级指标。6个一级指标及其权重分别是组建团队（0.195）、设施配备（0.173）、质量控制（0.095）、评估护理对象（0.136）、制定实施方案（0.247）、评价内容（0.253）。3.共有22名专家完成两轮德尔菲专家咨询,两轮专家咨询的问卷回收率分别是88%、100%,提出意见的专家占比为63.6%、22.7%;专家权威系数为0.866;第二轮专家咨询一级、二级、三级指标的协调系数分别为0.249、0.211、0.191（P<0.001）,变异系数为0.04～0.25;第二轮专家咨询各级指标的均值为3.64～4.95,标准差为0.21～1.03,满分比为31.82～95.45。结论:1.通过半结构化访谈发现大部分患者对于中医特色延续性护理模式需求较高,医护人员应该从患者真实体验出发,合理利用医疗卫生资源,为患者提供个性化、持续化的优质护理服务。2.本研究所构建的肝气郁结型肝硬化患者中医特色延续性护理模式,函询专家具有较高的代表性和权威性,研究方法科学严谨,咨询结果科学可靠,能够为临床工作提供一定的参考。
彭雪茹[2]（2021）在《基于循证的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案构建》文中进行了进一步梳理研究目的:本研究旨在以2016年更新的JBI循证保健模式为指导,在综合最佳文献证据、临床情景访谈资料、多轮专家咨询的基础上,构建符合我国住院老年精神障碍患者情形、贴近临床的跌倒预防方案,为老年精神科工作者提供最佳的患者跌倒预防策略。研究方法:在2016年JBI循证理论指导下,通过全面地检索和评价主题相关中、英文文献,提取住院老年精神障碍患者跌倒预防的文献证据;通过选取临床一线医护、后勤人员进行焦点访谈,获取临床现行的跌倒预防有效措施,补充并完善跌倒方案条目;通过选取省内临床经验丰富的护理专家进行两轮专家咨询,对初步构建的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案进行专家论证和修改完善,形成最终方案。研究结果:对63篇英文文献和29篇中文文献进行了证据综合,32名临床医护及后勤人员开展了焦点访谈,20名老年精神专科护理专家进行了两轮咨询,最终构建了方案包括一级条目4项:跌倒风险评估、跌倒风险管理、环境管理、文化与制度管理;二级条目13项:入院评估、住院动态评估、制定个性化策略、多学科多部门合作、药物管理、病房环境评估与改进、恰当的医护配比、合理保护性约束、使用辅助设备、质量改善等;三级条目57项的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案。研究结论:本研究所构建的方案是结合了最佳文献证据、临床情景、专家论证与判断的护理实践成果,方案内容全面具体,不仅可为老年精神科跌倒评估工作提供指导、为管理者制定本土化的跌倒管理方案提供参考,还能为临床建立更优效的跌倒防控体系提供借鉴。具备科学性、可靠性与可行性,可在临床推广应用。
郑迎迎[3]（2021）在《服毒患者入院初期主要照顾者的心理状况与干预性研究》文中认为研究目的:本研究通过对服毒中毒患者的主要照顾者进行问卷调查,了解服毒中毒患者主要照顾者的心理状况,分析影响其心理状况的影响因素,同时采取干预措施,观察干预前后主要照顾者的心理状况变化的情况,从而改善主要照顾者的心理状况,以提高照顾水平和促进服毒患者及其主要照顾者共同健康为目的。将干预措施形成规范化的工作流程纳入科室工作,提高整体护理质量。研究方法:本研究为纵向研究。选取2019年10月至2020年10月于山东大学齐鲁医院接受治疗的服毒患者的主要照顾者为研究对象。本研究共纳入研究对象230例,研究内容包括服毒患者及其主要照顾者的一般人口学资料,入院时主要照顾者的心理状况。以主要照顾者自身为对照通过干预措施观察干预后8天时主要照顾者的心理变化情况（包括主要照顾者SCL-90各症状因子及总均分,焦虑,抑郁情况）。采用描述性统计分析研究服毒患者及其主要照顾者的一般人口学资料。采用单样本t检验比较主要照顾者的症状自评量表（SCL-90）各症状因子和总均分与中国常模的差异。采用独立样本t检验、单因素方差分析和卡方检验,分析服毒患者的主要照顾者SCL-90各症状因子和总均分的差异。采用Pearson相关分析法研究社会支持、心理弹性与SCL-90总分的相关性。采用多元线性回归分析SCL-90的主要的影响因素。采用配对样本t检验分析干预前后主要照顾者的心理状况。研究结果:1.本研究共选取研究对象242例,去除无效问卷12例,最终纳入研究对象230例。主要照顾者的平均年龄为40.41±10.14岁,其中女性101人,占43.9%,男性129人,占56.1%。入院当日测得研究对象SCL-90各症状因子和总均分得分如下:躯体化得分1.66±0.56,强迫症状得分2.05±0.47,人际敏感得分1.77±0.54,抑郁情绪得分2.23±0.46,焦虑情绪得分1.90±0.52,敌对态度得分1.68±0.66,恐怖症状得分1.56±0.61,偏执得分1.76±0.56,精神病性得分1.66±0.57,总均分1.83±0.44。各症状因子得分和总均分均高于常模。2.单因素方差分析显示:不同年龄组的主要照顾者SCL-90的总均分,躯体化,强迫症状,人际敏感,恐怖症状因子,敌对态度有统计学意义（P<0.05）。不同教育水平的主要照顾者,除敌对态度症状因子外,SCL-90各症状因子及总均分差异有统计学意义（P<0.05）。不同经济水平的主要照顾者,除敌对态度,恐怖症状因子外,其他各症状因子及总均分差异有统计学意义（P<0.05）。是否为独生子女的主要照顾者除抑郁情绪因子外,SCL-90各症状因子及总均分差异有统计学意义（P<0.05）。对于服毒患者病情是否了解的主要照顾者,除偏执症状因子外,SCL-90各症状因子及总均分上,差异有统计学意义（P<0.05）。照顾时间不同的主要照顾者,除敌对态度症状因子外,SCL-90各症状因子及总均分差异有统计学意义（P<0.05）。照顾患者天数不同的主要照顾者其躯体化,人际敏感,焦虑情绪,敌对态度症状因子及总均分上差异有统计学意义（P<0.05）。其患者既往有无精神病史的主要照顾者,其强迫症状,抑郁情绪,焦虑情绪,偏执症状因子差异有统计学意义（P<0.05）。患者的生活能否自理进行比较,主要照顾者的SCL-90在各症状因子及总均分差异有统计学意义（P<0.05）。病情程度不同的主要照顾者SCL-90各症状因子及总均分差异有统计学意义（P<0.05）。不同的照顾原因其主要照顾者SCL-90的各症状因子及总均分差异有统计学意义（P<0.05）。在不同服毒毒物类型上其主要照顾者SCL-90各症状因子及总均分差异有统计学意义（P<0.05）。3.Pearson相关性分析显示:服毒患者的主要照顾者的SCL-90总分与社会支持的总分,客观支持,主观支持,支持的利用度的r值分别为,-0.33,-0.30,-0.34,-0.17。主要照顾者的SCL-90总分与心理弹性的总分,坚韧维度,力量维度,乐观维度的r值分别为-0.51,-0.48,-0.52,-0.45。4.多元线性回归分析显示:进入回归方程的有患者病情（X1）B=19.45,力量维度（X2）B=-0.86,照顾患者的原因（X3）B=-5.19,客观支持（X4）B=-3.04,是否独生子女（X5）B=-7.90,是否自理（X6）B=10.10,是否了解患者病情（X7）B=12.57。本研究的R2值为0.709,主要照顾者心理状况的情况70.9%可由下列因素解释,即多元线性回归方程:Y=117.02+19.45X1-0.86X2-5.19X3-3.04X4-7.90X5+10.10X6+12.57X7。5.入院当日测得主要照顾者焦虑得分50.22±10.22,抑郁得分为20.20±10.62,有焦虑的占44.3%（102例）,有抑郁占28.3%（65例）。进行前瞻性的心理疏导及个体化的宣教等干预措施后,在患者入院8天时其主要照顾者焦虑得分为42.44±10.04,抑郁得分为15.03±9.33,有焦虑的占22.6%（52例）,抑郁占17.8%（41例）,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前后服毒患者的主要照顾者SCL-90各症状因子和总均分差异有统计学意义（P<0.05）。研究结论:1.服毒中毒患者主要照顾者SCL-90的各症状因子和总均分明显高于中国健康成入。说明其主要照顾者的心理状况较差,应引起足够的关注和重视。2.影响服毒患者的主要照顾者心理状况的因素:年龄,教育水平,经济状况,是否独生子女,患者病情程度,照顾时间,照顾天数,患者既往有无精神病史,患者生活能否自理,是否了解患者病情,照顾原因,毒物类型。针对不同的影响因素进行个体化指导和教育。3.服毒患者的主要照顾者的社会支持水平和心理弹性水平均低于中国常模。主要照顾者SCL-90总分与社会支持的总分和各个维度及心理弹性的总分和各个维度呈负相关。主要照顾者拥有较高的社会支持和心理弹性,其心理状况就越好。在临床工作中应用各种方式,方法和途径提高主要照顾者的社会支持和心理弹性水平,改善其心理状况。4.影响服毒患者的主要照顾者心理状况的主要因素:患者的病情,力量维度,照顾患者的原因,客观支持,是否为独生子女,患者能否自理,是否了解患者的病情。通过增加客观支持和力量维度,加强宣教和指导,使主要照顾者充分了解患者的治疗,护理和病情,减轻其照顾负担,降低心理压力,改善心理状况。5.通过干预后服毒患者的主要照顾者的心理状况得到明显的改善,证明了干预措施的有效性,为形成规范化的科室工作制度提供依据。
周舟[4]（2021）在《情境互动理论视角下住院精神病人的日常生活研究 ——以某精神病院为例》文中提出康复问题是研究精神病人的中心议题,从“病人”的身份出发去探讨精神病人的行为状态,是学界长期以来的方向,“人”的身份受到忽视。特别对于住院精神病人而言,他们的内心究竟怎样,往往鲜有人知。由此,本文试图转换研究视角,抛开传统治疗客体视角而从生命主体视角出发考察精神病人,采用质性研究的方法,深入住院精神病人的主体世界,走进他们的日常生活,以此丰富国家政策和主流社会对精神病人的理解和想象,揭示将精神治疗、护理等干预手段真正落到实处、行之有效的新的思路。本研究以情境互动论为理论基础,围绕时间、空间、身体、习性四个方面,描绘住院精神病人的日常生活,看到他们在日常生活中的主体能动性,并梳理能动性发展变化的动态过程。最后,运用文化的概念对之作出分析和解释,将微观的个体行为与宏观的结构性因素结合起来,阐释思想文化对精神病人生活的影响,从而补充有关精神病人研究的理论形态。本研究发现:第一,住院精神病人的日常生活具有封闭性、纪律性、同质性、流动性四个特征。第二,住院精神病人的日常生活情境主要分为治疗、休闲、亲友会客、节日与仪式四大类,他们的互动具有极高的情境性,不同情境中精神病人的互动表现不同,情境秩序决定了互动方式。第三,住院精神病人在日常生活中具有一定的能动性,在神智清晰认知恢复的情况下,他们会根据对周遭环境变化的思考做出符合情理的决定,在此,能动性不是个体的心理品质,而是个体与环境、文化对话理解的动态过程。第四,文化对于住院精神病人的主体能动性具有相当的指引性作用。通过对“中庸”和“逆袭”的解读,我们可以看到不同文化因子下精神病人主体能动性的不同呈现。基于以上讨论,本文认为,在经过急性期治疗后,精神卫生服务应回归精神生活本身,重视病人思想灵魂,打破非正常人偏见,建设良好文化氛围,帮助其发挥主体能动性,进而重拾人生信念和价值。
魏彤[5]（2020）在《我国监狱老病残犯若干问题研究》文中研究表明本文围绕我国监狱老病残犯若干问题为核心,旨在立足司法实践,探索理论研究,以期推进我国监狱管理的进一步文明化科学化法治化。论文从七个方面展开论述:前言、界定、制度发展史、问题及原因分析、完善措施、整体思考与建言、结论。
潘运秋[6]（2020）在《徐州市铜山区精神病人管理存在问题及其对策研究》文中认为在社会主义市场经济日益发展的今天,因社会转型、生存加大等原因造成的个体精神、心理问题以及由此所导致的社会治安混乱、群体幸福感缺失等问题交错重叠,使得现阶段精神病患者的数量持续增加,在这种背景下,对精神病人这样一个特殊群体的管理工作更显重要。笔者作为一名在徐州市铜山区济复医院从事精神病人管理的工作人员,针对精神病人管理问题,从所就职的单位入手,从多中心治理理论、网络化治理理论、新公共服务理论等多种理论出发,利用资源便利与优势,对徐州市铜山区精神病人管理现状进行了调研分析,通过对文献、数据等进行综合分析研判并进行理论分析等,详细对现阶段徐州市铜山区精神病人管理成效、问题及原因进行分析,总结得出徐州市铜山区精神病人管理的成效体现为精神卫生立法工作逐渐规范、精神卫生服务能力逐步提升以及患者管理服务覆盖面不断扩大;该区精神病人管理目前存在的问题主要有精神卫生专业人才缺乏、医疗机构收治患者困难、当前报销补偿政策执行困难以及职能部门履职不到位等;其原因主要是思想认识滞后、法律制度不健全、精神卫生投入过少以及相关管理不完善等。随后结合理论和国内外精神病人管理经验,从转变对精神病人管理的思想认识、加强对精神病人相关立法工作的推进、加大对精神卫生建设的投入、建立健全管理运行保障机制等四个方面提出了对策。为解决铜山区精神病人管理的问题提供了有重要参考价值的建议。本选题本着提高精神病人管理效率及效果的目的,以实地调研为基础,从实地调研理性思考分析精神病人管理存在的问题,探究其深层次原因,通过广泛的文献阅读,在借鉴国内外精神病人管理先进经验的基础上,结合该区现实问题,研究提出切实可行的对策。
刘欢[7]（2020）在《系统观指导的上海社区精神心理卫生服务能力提升研究》文中指出研究目的了解上海社区家庭医生团队精神心理卫生服务现况,根据需求设计精神心理卫生服务能力提升专项培训方案,以系统观、整体观思维来探索提升服务技能的宏观架构,构建精防公卫条线医生为主,家庭医生团队融入,全社会参与的社区精神心理卫生服务模式,并为探索公共卫生人才培养、社会心理服务体系建设、精神心理专科医联体建设提供参考意见。研究方法应用问卷调查法、半结构式访谈法、数理统计法、专家咨询法等。以纳入上海市第四轮公共卫生三年行动计划的精神心理卫生服务技能培训项目的6个区县205名家庭医生团队人员为研究对象,用描述性分析、卡方检验等方法分析专项培训阶段性资料。培训的设计理念是启发学员用系统观来理解和处理社区心理健康问题,培养家庭医生团队能够与个体、家庭、医疗机构、学校、社会文化环境等整个系统工作。从而促进不同机构、不同部门的融合协作,并探索提升社区精神心理卫生服务能力的建议与策略,为社会心理服务体系建设、精神心理专科医联体、大健康公共卫生人才培养提供参考资料。研究结果1.基本情况:学员以中青年为主,40岁及以下人群占73.17%;学历层次较高,本科及以上学历占84.39%;其中48.81%公共卫生岗位人员非公共卫生专业背景。2.精神心理卫生服务专项培训:不同岗位人员对接受培训途径差异有统计学意义（P<0.05）,家庭医生更倾向于专科医院进修;98.05%反映非常愿意将培训内容学以致用;90.73%的学员考试成绩在80分以上,培训效果良好。3.精神心理卫生服务培训现状:48.78%的学员反映政策保障不够;81.46%认为证书含金量需提高;76.59%反映培训与工作冲突较多。家庭医生和公共卫生医生培训意愿相对较高,其中家庭医生团队对心身疾病的诊治、医患沟通与压力管理需求较高。4.精神心理卫生服务模式和体系:家庭医生团队反映精神心理卫生服务比较突出的问题为缺少专业人员（75.61%）,缺乏知识技术（65.37%）,需提升居民知识（65.85%）;90.73%认为从事社区精神心理卫生服务应该获得报酬,但实际只有17.56%的人员有报酬;提高精神心理卫生服务人员积极性最有效的措施是制定合理报酬（93.66%）,改进工作环境（74.15%）,提供培训机会（68.29%）。5.能力提升远期效应:家庭医生团队较多会将精神心理知识运用在人际关系问题（57.46%）和工作问题（58.21%）;专业能力的提升一定程度会推动经费投入,提升社区心理卫生服务硬件、软件和人力配置,对居民精神心理卫生知识知晓率提升也有明显促进作用。研究结论1.家庭医生团队结构比较合理,年龄和学历构成是服务能力提升的坚实基础;培训开展要结合团队人员专业背景和岗位需求设计方案。家庭医生团队对精神心理卫生服务技能培训需求较高;系统规范的精神心理卫生服务专项培训比较受欢迎。2.能力提升要结合家庭医生签约精神卫生服务的推进阶段开展,争取多部门积极配合支持,确保医护人员安心参与;制定适宜的社区精神心理卫生服务绩效考核机制,有利于激发家庭医生团队的积极性,对基层心理卫生服务体系建设起到良好促进作用。3.公共卫生人员和家庭医生是社区精神心理卫生服务的主力军,可以将上海三级预防管理模式和家庭医生签约服务结合,构建以精防条线公共卫生为条,其他人员辅助家庭医生管理精神障碍患者和社区心理卫生服务为块,条块结合、全社会参与的社区精神心理卫生服务模式。社会心理服务体系建设不单单是卫生部门的精神心理疾病治疗,更多的一般心理问题干预和健康促进,需要多部门积极配合,更需要完善的基层心理服务网络和人力基础做支撑。4.非公共卫生专业背景的公共卫生岗位人员制约了社区条块结合的良性发展,公共卫生人才培养迫在眉睫;构建全面系统的公共卫生人才培养体系,统筹兼顾公共卫生人才培养的三个阶段,使院校教育-毕业后教育-继续教育衔接顺畅,培养的人才能够很快适应社会需要。5.精神心理卫生人力资源缺乏与分布不均匀短期内难以解决,积极探索市专科-区专科医联、专科医院-社区医院医联、综合医院-专科医院医联、“互联网+”跨区域医联,是快速解决现有服务资源缺乏的有效方法。
甘亚[8]（2020）在《“健康中国”背景下临床医学本科生人才培养方案的优化策略研究》文中提出研究背景随着社会经济的快速发展,人们对医疗卫生服务的需求不断提高,医疗卫生服务由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。2017年10月,“健康中国”战略的提出弘扬了大健康和大医学的健康理念,为我国高等医学教育改革提供了发展方向,丰富和完善现代医学的内涵。为深入贯彻落实“双一流”高校建设战略,培养世界一流医学人才,我国医学院校应主动对接健康中国战略的发展,从关注个体健康转向关注群体健康,从关注疾病治疗到关注全方位全生命周期的健康维护,不断创新人才培养体系,推进医学教育改革。因此,加快高质量临床医学人才的培养,满足健康中国的人才需求,对于健康中国的建设和实现全面小康社会具有重要的现实意义和价值。研究目的本研究以“健康中国”战略为背景,以提高临床医学生培养质量为出发点,研究临床医学专业五年制本科生人才培养方案并提出优化策略,力求为优化我国临床医学人才培养过程和提高医学人才培养质量提供理论支撑。研究方法本研究综合运用文献法、比较法、案例研究法、专家访谈法等方法,从健康中国视角出发,研究美国一流大学医学人才培养的特点;剖析我国临床医学本科生人才培养方案的培养目标、能力要求、课程设置等各环节要素,进一步揭示我国临床医学本科生人才培养的新内涵,明确临床医学本科生需要具备的职业态度、医学技能、综合能力和人文素养等;其次,通过专家访谈法了解医学教育领域专家对健康中国背景下临床医学本科生人才培养的意见和建议,最后得出“健康中国”战略背景下临床医学本科生人才培养方案的培养目标、能力要求、课程设置和考核形式等方面的优化策略。研究步骤及结果第一章是绪论。介绍研究背景、目的和意义,通过对临床医学教育现状和改革措施的分析,明确研究的对象和内容,对健康中国、临床医学本科生、优化策略等进行核心概念界定,提出研究方法和研究内容。第二章是研究美国一流大学医学人才培养的比较研究。从培养目标、能力要求、课程设置、教学方法、评价体系等方面对美国6所具有一定代表性的一流医学院人才培养进行全面的剖析,总结了美国医学人才培养的特点和规律,结合美国一流大学医学人才培养的成功经验,为我国临床医学人才培养提供借鉴和启示。第三章是国内高校临床医学专业五年制本科生人才培养方案的案例研究。通过对10所双一流高校的临床医学本科生人才培养方案的案例研究,展示了我国临床医学本科生人才培养方案在培养目标、能力要求、课程设置等方面的培养现状和特点,分析与“健康中国”战略对医学人才需求的差距,最后提出在完善人才培养目标、增强学生综合能力、构建合理的课程体系等方面进行改进。第四章是临床医学本科生人才培养方案的定性研究。通过对15名临床医学领域的专家在临床医学人才培养的培养目标、能力要求、课程设置、教学方法等优化措施方面进行专家深入访谈。归纳概括基于健康中国的背景理念,探讨对临床医学人才提出的新要求,并提出对临床医学本科生人才培养的观点和建议。第五章是临床医学专业五年制本科生人才培养方案的优化策略。从健康战略发展需求出发,构建以大健康为理念的教学模式。在培养目标上,以培养复合型人才为目标;在课程设置上,推进疾病预防与健康促进课程、基础医学与临床医学整合课程、临床思维与实践课程、人文素养与社会科学课程、素质拓展与创新课程五大课程模块的构建,加强学生预防意识、群体健康维护能力、临床实践能力、创新能力的培养;在教学方法方面,采用以问题为中心、小组讨论、基于案例学习、以团队为基础的学习等灵活多样的教学方法;在考核评价方面,丰富考核形式,促进以学生为中心,构建以能力为导向的形成性评价体系。通过人才培养方案各要素的优化研究,为健康中国背景下临床医学人才培养提供现实参考。研究结论本研究从“健康中国”战略的背景出发,立足于临床医学人才培养的发展需求,提出临床医学专业五年制本科生人才培养方案在培养目标、能力要求、课程设置、考核评价等方面的优化策略,为临床医学教育改革提供决策依据和管理参考,丰富我国临床医学专业人才培养的研究和理论。
尚丹丹[9]（2020）在《以胜任力为导向的社区护理专业学位硕士研究生临床实践模式的构建》文中认为目的在国内外护理硕士专业学位研究生培养相关研究的基础上,以专科胜任力为理论依据,结合我国社区卫生事业发展现状,初步探讨社区方向护理硕士专业学位研究生的临床实践培养模式,以期促进我国社区护理的专科化发展进程,为我国社区护理专业学位硕士研究生的临床实践培养提供参考。方法1.文献回顾法:本研究对国内外数据库、护理院校及相关组织机构的网站进行检索,获取并筛选社区高级实践护士岗位胜任力、社区方向护理硕士专业学位研究生培养体系、社区护士岗位培训相关的文献及网站资料,以文献检索结果为基础,初步拟定社区护理专业学位硕士研究生临床实践模式的相关条目。2.半结构式访谈法:以课题组自行设计的访谈提纲为工具,对研究领域为护理教育、护理管理、社区护理以及全科医学的6名专家进行访谈,以获取与社区高级护理实践需求现状、社区护理服务内容及岗位胜任力情况等主题相关的信息,根据半结构访谈的结果对临床实践模式的指标体系进行补充、完善。3.德尔菲专家函询法:根据专家纳入标准,初步选取35名专家参与两轮专家函询。结合指标纳排标准以及专家和课题组的参考意见,最终确定社区护理专业学位硕士研究生临床实践培养模式的指标体系。4.统计学方法:应用Excel 2016及SPSS 22.0对获取的资料进行整理与分析。其中,采用均数、标准差及构成比对专家一般资料进行描述;采用问卷有效回收率对专家的积极性进行描述;采用专家权威系数（由专家学术水平、对研究的熟悉程度及判断依据决定）对专家权威性进行描述;采用肯德尔协调系数对专家意见协调程度进行描述;采用重要性赋值均数、满分比以及权重值对专家意见集中程度和重要程度进行描述。本次研究中指标的权重通过比例分配法进行计算。结果1.文献回顾法结果:通过分析相关文献及网站信息,最终确定将社区护理高级实践护士的专科胜任力作为本研究中社区护理专业学位硕士研究生临床培养的核心目标,并围绕此目标初步确定了实践模式的基本框架,包括培养目标、培养内容、考核评价以及培养环节质量控制。2.半结构式访谈法结果:通过对访谈资料的整理与分析,共确定了3个主题（MNS专科化培养的认可度、社区护理MNS专科化培养的理论要点、社区护理MNS临床培养质量控制）以及6个亚主题（角色定位、实践培养目标、社区专科特色实践安排、考核评价体系、实践基地与带教师资质量、院校与实践基地间的交流）。3.德尔菲专家函询法结果:本次研究中共有27名专家完成两轮函询,两轮函询的积极系数分别为85.71%和90.00%。本研究中的函询专家来自北京、上海、广东、山东、重庆等17个省市,其研究方向包括:护理教育、护理管理、社区护理、全科医学。函询专家的权威系数为（0.92±0.05）。第一轮函询的肯德尔协调系数为0.187（P<0.05）,第二轮函询的肯德尔协调系数为0.195（P<0.05）。4.指标修改结果:经过两轮专家函询,共删除指标13项,增加指标19项,修改指标36项。最终形成的社区护理专业学位硕士研究生临床实践模式共包括一级指标4项（培养目标、培养内容、考核评价、培养环节质量控制）,二级指标21项,三级指标171项。在一级指标中,培养目标所占权重最高。在培养目标中,权重排名为前三位的指标分别为“社区全科护理实践能力”、“沟通交流与合作能力”及“教育指导能力”。结论本次函询的专家积极性与权威性较高,地域代表性较好,专家意见趋于一致。最终构建的指标体系能够体现社区高级护理实践的特点,可以为我国社区护理专业学位硕士研究生临床实践环节的设置提供思路,对提高社区护理专业的人才培养质量及社区护理服务水平,促进社区护理学科的发展具有重要意义。需要补充说明的是,随着国内社区卫生服务系统的完善及社区高级护理实践人才角色范畴的改变,该临床实践体系的内容仍需不断调整与更新。
涂钒[10]（2020）在《美国专家证据可采性研究》文中研究指明建立在诉讼规则之上的证据证明是一个主观的“心路历程”,是对历史事实遗留在主观印象与客观物质中的信息进行回溯、挖掘、拼贴出重要片段的过程。这一过程中,专家证据发挥着重要功能。可采性研究为专家证据是否被法庭接纳设立标准,对专家证据可采性研究之观察将从专家证人的资格、专家证言与报告样式、专家证据的客观性、成文的可采性规则、及与大陆法系和中国特色分别比较归纳出美国专家证据可采性的独有特色及反思五个方面展开。第一章是美国专家证人的适格性探讨,这是可采性研究的第一步。对比普通证人不难发现,二者证言范围区别明显,可采性规则赋予了专家意见广阔收集信息的自由与作出结论的空间,不似普通证言对意见性与推断性描述的严格排除。与易被混淆的法庭之友比较相似之处与实质区别时可以看到,无论是从在庭审中扮演的角色、参与庭审的方式和阶段、提供的专业知识在庭审中的分量等方面来说,二者都截然不同。此外,以科学证据为对象,运用科学经验进行逻辑推演的法庭科学家,是近年来占专家证人比重越来越大的重要群体,法庭科学家的概念与科学证据的定义亦值得探讨。依此综合描述成为法庭认可的专家证人的适格性标准与其独有特征。需强调的是,专家证人作出的证据有两种方式,不仅包括证人证言这类直接言词证据,还包括专家报告这类书证。口头证言与书面证据在不同的诉讼阶段作出,分别受到不同规则的挑战与约束,它们面对的可采性审查是同中有异的。将专家证言与专家报告分篇而立,依据专家从成为专家证人到参与完整的诉讼程序为逻辑动线,独立探讨可采性是十分必要的。由此也引出第二章的内容,针对这两种专家证据的内容及样式展开可采性研究。第二章讲述美国专家证据的内容及形成,包括专家证言的主要内容及样式、专家报告的主要内容及样式。第一节与第二节针对专家证言展开。专家证言是获得专家身份的证人坐上证人席位后,在诉讼中回答律师的主询问与交叉询问的口头证据。与普通专家言论对比观察出,二者在发生场景、获取方式、提供信息内容之间的差异十分清晰,并且专家证言自有其语言特点,以描述类语言、说明类语言及分析类语言为框架展开分析。第三节与第四节针对专家报告展开。该部分研究分为两个部分。一是从报告形成的过程对法庭科学专家的报告进行重点分析,二是对报告主要内容和样式格式的介绍。作为最重要的专家证人群体,以科学经验进行推理演绎的法庭科学家们参与诉讼的频率很高,他们的报告基础是法庭科学,作出的专家证据也称为科学证据。有三个领域的科学证据在庭审中被采纳的概率较高、裁判庭认可的证明力较强。一是回答“罪犯是谁”,认定个体的法庭科学证据。二是回答“如何犯罪”,重建犯罪现场和犯罪方式的法庭科学证据。三是回答“法定能力如何”,对涉及与法律有关的精神状态、法定能力、精神损伤程度、智能障碍等问题进行鉴定的科学证据。以此为据,重点介绍了回答第一个问题的“DNA证据”,回答第二个问题的“枪弹痕迹鉴定证据”和回答第三个问题的“法医精神病鉴定”的鉴定原理、鉴定方式、运行状态及应用中的前沿问题,还介绍了中国和美国其他法庭科学的应用问题,并在前三个主要科学证据章节末附上了典型争议案例的中文编译。对报告的主要内容和样式格式的介绍在专家证人报告的篇末。综合分析了包括宣誓书、对某个证据作出的专家意见、综合性报告等真实案件资料,发现了英国填空式的“法官友好型”范式和美国任意性较大的“专家友好型”范式。结合相关法律、行业规范和司法实践总结出撰写报告的基本原则,包括简明扼要直击重点、避免使用猜测性或过度自信的表述、始终体现中立地位、采用客观方法,以及理性陈述意见。末尾附上目前为止所阅较为规范详尽的一篇美国专家报告的中文编译,以供参考。第三章对专家证据的客观性展开研究。即便专家证人、证言及报告的内容形式都满足可采性要件,专家证据也不必然可采,还应具备的客观性要件。客观性的满足由法律提供的客观制度保障与专家中立立场的主观保障共同实现。制度上发挥最大作用的是庭前开示制度,指在案件开庭审理之前,当事人获得各方所掌握证据资料之信息的法定程序。对此,英国与美国在民事与刑事诉讼领域的开示程度、开示内容都有些许不同,英国有着成文的开示规则,美国刑事诉讼中证据开示的权利并非由宪法直接赋予,而是通过最高法院对第五和第十四条修正案争当程序条款的解释实现的。但开示规则设立的目的,都是为了实现充分保障对抗力量均衡的功能。有开示就有例外,美国《联邦民事诉讼规则》中赋予了四个特权,作为不用开示的法定例外。随着实践不断发展,这些例外又在不断发生变化,典型如专家证据的开示规定,由当做例外限制开示演变为弱化限制主张开示,这也形成了美国专家证据可采性的一大特色。制度是显明的,证人的主观思想是隐蔽的。因而本章第二节开启了科学证据鉴定面对的重大伦理挑战,即“对抗同盟”现象的探讨。专家证人从作为雇主的“雇佣枪手”到与雇主暗自达成“对抗同盟”等一系列关系的变化,及其背后的原因、外化的表现。美国与英国都作出了各自的改革尝试,但似乎成效一般。因为证据只有在特定情境下才能被正确解读,专业证人的职业必然在以独立的、审慎的眼光分析证据的同时,又无法抛开证据与它所处的情境、待证事实之间需要建立合理联系的现实需求。值得注意的是,法庭科学家这类重要的专家证人,身兼科学的研究者与法律的证明者,在科学真实与法庭真实之间游走,法庭中的科学真实与法律真实的追求既统一又各异。它们都是客观真实的一部分,都重视因果关系的认定,都无法实现绝对真实。但法庭中的科学致力于发现真相,法庭中的法律也从不以探究真相为目的。第四章是美国专家证据的可采性规则。专家证言并不会因为作出主体的权威性而自动为法庭认可,因而第一节对弗莱伊案、多伯特案、锦湖轮胎案三个标志性先例作出了介绍与分析。弗莱伊案设立的普通接受原则既有进步意义和必然性,也有被取代的可能与局限性。多伯特案设立的强调科学方法鼓励法官审查的可采性规则是对普通接受原则的进步,但它带来的争议并不比簇拥的呼声小,也没有在全美范围内对弗莱伊规则全面取代。湖锦论坛案的到来结束了多伯特规则适用范围的争议,将规则扩展到非科学证据领域,肯定经验与技能同样适用多伯特规则。每个规则都附上了该案案由、裁判依据、裁判结果的中文编译概览,以供参考。同时,实践中的可采性规则不是生搬硬套的打勾式应用,除了满足成文法证据规则中的条款要求,依据标志性先例及其他判例设立的不成文规则,还需同时满足关联性、可靠性和可接受性标准。第二节对三个规则展开讨论。这三个规则都没有在证据法中明文体现,实际设定了准入性标准的门槛,并不是每个案例必定讨论的必要性规则,却可以成为降低证据可信度,甚至是排除证据的事由之一。第五章对美国专家证据可采性特色的剥离与反思。第一节通过与大陆法系比较,观察到美国对专家证据的对抗式审查模式的依赖、不似大陆法系依靠中立专家证人来矫正偏见、以及为法官心证的形成设立了独特的规则指引的三个特点。在与中国特色比较的过程中发现我国处于专家证据应用的起步阶段,美国经历了专家证据开示从限制到宽松、由只关注相关性到愈加关注可靠性标准、专家证人道德标准从低至高的三个独特演变阶段,可为我国专家辅助人制度的未来发展提供些许思路。第二节讲述了庭审中法官与陪审团眼中的专家证据,发现实践中法官对物证的依赖十分严重,并且专家证据是否可采不仅与法官如何适用规则完成守门人角色相关,甚至受到法官本人的影响。陪审团对于专家报告的看法与采纳标准是至关重要的。事实上,经过研究发现陪审团并没有使用什么高大的逻辑判断,而是采用了日常生活中的谎言分辨技能。陪审员首先以自我认知对证据进行阅读并尝试理解,初次探查是否存在认知范围内的谎言,接着通过开庭陈述、直接询问和交叉询问巩固或降低对专家评估的可信程度。一旦遇到复杂的科学证据,陪审团将直接摒弃这些逻辑,转而依靠外围信息判断证据可靠性的“独眼龙裁判”,譬如专家本人的个人魅力、作证经历、行业履历和着作数量等。第三节是对专家证据可采性的反思。观察发现实践中对专家证据过度依赖,导致“垃圾科学”与“冒牌专家”混于庭上,诉讼费用过高与诉讼延迟现象屡见不鲜,专家过失与渎职行为和任何行业领域一样普遍存在,都令被告不公平的承担了专家证据不可靠的证明责任与超出合理范围的诉讼成本。此外,缺乏统一标准的实验室实践等漏洞,使“甜点抗辩”等伪科学登堂入室不断干扰着司法正义的实现,导致冤假错案的发生。还发现专家证人作证风险逐渐增加,以雇佣方当事人主张损害赔偿责任与侵权责任等民事诉求的概率显着提升,而司法判决对此类主张也愈加支持,甚至是鼓励。从医疗事故诉讼中的执业医生到没有尽到预防措施义务的精神病学家,还有对潜在受害者未履行道德范围内告知义务的专家证人和未尽到照顾义务的职业过失的专家证人,都成为了追诉的被告。第四节是对我国专家辅助人证据可采性的启示。在回应我国智慧法院、智慧检务、智慧警务的政策背景下,司法鉴定人改革顺利推进的历史契机下,专家辅助人制度已箭在弦上。统揽美国经验与教训,初步探索了三个方面的专家辅助人证据可采性要求。一是明确了专家辅助人证据可采性规则设立的必要性,有利于明确专家辅助人的诉讼地位,有利于构建鉴定意见可采性规则、有利于推进裁判文书规范化。二是初步设想了成文可采性规则,包含专家适格性的形式审查,专家出庭口头意见审查,及未出庭专家撰写的专家报告的审查标准。三是对专家辅助人证据的客观性提出三个要求,对专家证据合法性的审查,对专家证据可靠性的审查,以及对专家证人道德的经常性审查。英美法系中的专家证人概念不能直接拿来,国内理论扎实地鉴定人概念也无法直接套用,应属于司法辅助人项下的“具有专门知识的人”,为其单独构建序列,并从培养去伪存真的逻辑思维、选择稳定可靠的科学理论、秉持客观公正的科学立场的专家入手,防范美国已发生与生在快速变化的风险,推动我国证据制度、鉴定制度、司法辅助人制度的改革与完善。
二、精神病病人参与护理计划制定与实施的效果比较（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、精神病病人参与护理计划制定与实施的效果比较（论文提纲范文）
（1）肝气郁结型肝硬化患者中医特色延续性护理模式的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 中医特色延续性护理的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 肝硬化患者 |
| 2.2 肝病专科医护人员 |
| 3 抽样方法 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 成立课题研究小组 |
| 4.2 研究工具 |
| 4.3 资料收集 |
| 4.4 资料整理 |
| 4.5 资料分析 |
| 4.6 质量控制 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 研究对象一般资料 |
| 5.2 患者访谈结果 |
| 5.3 医护人员访谈结果 |
| 6 讨论 |
| 6.1 关注患者的真实体验是前提 |
| 6.2 重视医护人员的建议是保障 |
| 6.3 完善中医特色延续性护理服务是关键 |
| 第二部分 构建肝气郁结型肝硬化患者中医特色延续性护理模式 |
| 1 理论依据 |
| 1.1 “治未病”理论 |
| 1.2 Donabedian结构-过程-结果三维质量评价理论 |
| 2 研究程序与步骤 |
| 2.1 成立课题研究小组 |
| 2.2 形成中医特色延续性护理模式初稿 |
| 2.3 确定咨询专家 |
| 2.4 制定专家咨询表 |
| 2.5 实施专家咨询 |
| 2.6 数据分析与处理 |
| 2.7 指标删除原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 专家一般资料 |
| 3.2 专家积极程度 |
| 3.3 专家权威程度 |
| 3.4 专家意见协调程度 |
| 3.5 专家意见集中程度 |
| 3.6 专家意见整理 |
| 4 讨论 |
| 4.1 构建肝气郁结型肝硬化患者中医特色延续性护理模式的重要性和必要性 |
| 4.2 构建肝气郁结型肝硬化患者中医特色延续性护理模式的可靠性和科学性 |
| 4.3 指标体系的权重分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 文献综述 延续性护理在肝硬化患者中的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录二 知情同意书 |
| 附录三 一般情况调查表 |
| 附录四 访谈提纲 |
| 附录五 德尔菲专家咨询问卷(第一轮) |
| 附录六 德尔菲专家咨询问卷(第二轮) |
| 附录七 肝气郁结型肝硬化患者中医特色延续性护理模式 |
| 附录八 个人简介 |
| 致谢 |
（2）基于循证的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 相关概念 |
| 1.2 研究背景 |
| 1.3 研究现状 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 技术路线 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献检索与证据综合 |
| 2.1.1 确立循证问题 |
| 2.1.2 制定检索策略 |
| 2.1.3 文献筛选 |
| 2.1.4 文献质量评价与证据等级分级 |
| 2.1.5 文献证据综合 |
| 2.2 焦点访谈 |
| 2.2.1 纳入访谈对象 |
| 2.2.2 制定访谈提纲 |
| 2.2.3 访谈步骤 |
| 2.2.4 资料转录与分析 |
| 2.3 专家咨询 |
| 2.3.1 拟定两轮专家咨询表 |
| 2.3.2 选定咨询专家 |
| 2.3.3 咨询时间与方式 |
| 2.3.4 数据统计与分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 文献检索与证据综合结果 |
| 3.1.1 文献检索结果 |
| 3.1.2 文献质量评价与证据预分级结果 |
| 3.1.3 文献证据综合结果 |
| 3.2 焦点访谈与初版方案构建结果 |
| 3.2.1 访谈对象基本信息 |
| 3.2.2 访谈详情 |
| 3.2.3 主题分析结果 |
| 3.2.4 访谈析出条目 |
| 3.2.5 初版方案构建结果 |
| 3.3 专家咨询结果 |
| 3.3.1 专家基本信息 |
| 3.3.2 专家积极系数 |
| 3.3.3 专家权威程度 |
| 3.3.4 专家协调程度 |
| 3.3.5 专家意见修改结果 |
| 3.4 构建住院老年精神障碍患者跌倒预防方案 |
| 4 讨论 |
| 4.1 本方案构建的必要性与本方案优势 |
| 4.2 本方案构建的科学性 |
| 4.3 本方案对临床实践的意义 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究创新性 |
| 5.3 研究局限性及启示 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 住院老年精神障碍患者跌倒干预研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（3）服毒患者入院初期主要照顾者的心理状况与干预性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 主要照顾者心理状况 |
| 2.2 理论基础 |
| 第三章 研究对象及方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 主要照顾者的一般资料 |
| 4.2 服毒中毒患者的一般资料 |
| 4.3 服毒中毒患者主要照顾者的SCL-90各症状因子及总均分与中国常模比较 |
| 4.4 服毒中毒患者主要照顾者的SCL-90各症状因子及总均分单因素分析 |
| 4.5 服毒中毒患者主要照顾者的社会支持情况 |
| 4.6 患者主要照顾者心理弹性情况 |
| 4.7 服毒中毒患者主要照顾者心理状况多元线性回归 |
| 4.8 服毒中毒患者主要照顾者焦虑抑郁干预前后比较 |
| 4.9 服毒中毒患者主要照顾者SCL-90各症状因子及总均分在干预前后比较 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 服毒中毒患者主要照顾者人口学资料分析 |
| 5.2 服毒中毒患者人口学资料分析 |
| 5.3 服毒中毒患者主要照顾者的心理状况 |
| 5.4 服毒中毒患者主要照顾者的心理状况相关因素分析 |
| 5.5 主要照顾者的SCL-90总分与社会支持,心理弹性的相关性 |
| 5.6主要照顾者心理状况的主要影响因素-多元线性分析 |
| 5.7 干预措施前后主要照顾者心理状况的对比 |
| 第六章 结论 |
| 第七章 创新性及局限性 |
| 7.1 创新性 |
| 7.2 局限性 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）情境互动理论视角下住院精神病人的日常生活研究 ——以某精神病院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 一、研究背景 |
| (一)现实背景 |
| (二)学术背景 |
| 二、研究问题 |
| 三、研究目的与意义 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究意义 |
| 四、概念界定 |
| (一)住院精神病人 |
| (二)日常生活 |
| (三)能动性 |
| 第二章 文献综述 |
| 一、住院精神病人的研究 |
| (一)住院精神病人现状的研究 |
| (二)干预的研究 |
| 二、日常生活研究 |
| (一)日常生活的社会学研究范式 |
| (二)住院精神病人的日常生活研究 |
| 三、现有文献述评 |
| 第三章 研究方法 |
| 一、理论视角与分析框架 |
| (一)理论视角 |
| (二)分析框架 |
| 二、研究参与者与资料收集方法 |
| (一)研究参与者 |
| (二)资料收集方法 |
| 三、研究实施 |
| 四、资料分析方法 |
| 五、研究检核与伦理 |
| 第四章 住院精神病人日常生活秩序 |
| 一、物理环境与人文环境 |
| (一)物理环境 |
| (二)人文环境 |
| 二、集体时间与个人时间 |
| (一)集体时间 |
| (二)个人时间 |
| 三、本章小结:秩序的特征 |
| 第五章 住院精神病人日常生活情境与互动 |
| 一、治疗情境:紧密的共同卷入的焦点式互动 |
| 二、休闲情境:松散的适当卷入的非焦点式互动 |
| 三、亲友会客情境:松散的自主卷入的焦点式互动 |
| 四、节日与仪式情境:松散的共同卷入的焦点式互动 |
| 五、本章小结:情境中的身体与互动 |
| 第六章 住院精神病人日常生活中的能动性 |
| 一、个案分析:阿柯的生活史 |
| (一)原生性格的使动 |
| (二)再生的“自我” |
| (三)阿柯个案的反思:主体能动性的产生与表现 |
| 二、文化与能动性 |
| (一)“中庸”的意义 |
| (二)“逆袭”的精神 |
| (三)文化与能动性的整合性解释 |
| 三、本章小结 |
| 第七章 结论与讨论 |
| 一、研究结论 |
| (一)住院精神病人的日常生活 |
| (二)住院精神病人的能动性 |
| 二、研究反思与讨论 |
| (一)研究方法上的不足 |
| (二)对社会工作及精神卫生服务的建议 |
| (三)未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 观察提纲 |
| 访谈提纲 |
（5）我国监狱老病残犯若干问题研究（论文提纲范文）
| 一、前言 |
| 二、监狱老病残犯的界定 |
| (一)解读监狱老病残犯 |
| 1．老年犯。 |
| 2．病犯。 |
| 3．残犯。 |
| (二)开展监狱老病残问题研究的价值和意义 |
| 1．是科学开展监管工作的客观需要 |
| (1)监狱面临“老病残犯”的诸多问题亟待解决 |
| (2)有利于完善老病残犯执行方面的法律规范 |
| 2．有利于促进老病残犯回归社会和预防司法腐败 |
| (1)有利于促进老病残犯回归社会 |
| (2)有利于避免减刑假释保外就医中的司法腐败 |
| 3．是构建科学高效刑罚执行体制的具体要求 |
| 三、我国监狱老病残犯制度发展 |
| (一)我国监狱行刑制度发展的历史沿革 |
| (二)我国老病残犯管理法律政策体系梳理 |
| 1．中华人民共和国成立初期至2005年期间的法律政策关于老病残犯的规定 |
| 2．《刑法修正案(八)》颁布以来至《暂予监外执行规定》实施的老病残犯规定内容 |
| 3．《暂予监外执行规定》关于老病残犯的规定及其作用 |
| (1)《暂予监外执行规定》的颁行具有进步意义 |
| (2)《规定》理顺了“保外就医范围方面的法律冲突” |
| (3)《规定》相对于《罪犯保外就医执行办法》的改变 |
| 四、我国监狱老病残犯存在问题和原因分析 |
| (一)我国监狱老病残犯现行医疗模式及其弊端 |
| 1．老病残罪犯医疗费支付现状及其弊端 |
| (1)老病残押犯医疗费用采取供给制带来诸多副作用 |
| (2)易引发犯罪或再犯罪 |
| 2．监狱疾病预防及控制模式及其弊端 |
| (1)医务力量薄弱 |
| (2)管理方式落后 |
| (3)安全隐患较多 |
| (4)医患矛盾突出 |
| (二)老病残犯在监狱监管模式及其弊端 |
| 1．监狱罪犯存在混合关押问题 |
| (1)我国罪犯关押现状 |
| (2)罪犯混合关押违背监管规律 |
| 2．老病残犯就诊、治疗和护理问题 |
| (1)老病残犯存在一定的就诊困难 |
| (2)老病残犯缺乏相应医疗条件和医疗经费问题 |
| (3)对于老病残犯的护理不专业。 |
| 3．老病残犯管理存在困难较多 |
| 4．精神病犯的鉴定与治疗比较薄弱 |
| (三)老病残犯暂予监外执行方面的问题 |
| 1．老病残犯保外就医程序不规范及规则执行不严问题 |
| 2．罪犯保外就医中存在配合不够监管失控现象 |
| 3．外国籍病犯保外就医缺乏法律依据问题 |
| (四)老病残犯的理论研究不足问题 |
| (五)社区矫正与监狱老病残犯管理存在衔接不畅问题 |
| 1．社区矫正制度建立对监狱老病残监管之影响 |
| (1)社区矫正缓解了监狱老病残犯监管压力 |
| (2)社区矫正对于老病残犯具有诸多益处 |
| 2．社区矫正与监狱老病残管理存在衔接不畅问题 |
| (1)理念差异导致的衔接不畅 |
| (2)职责不明导致执法衔接不顺畅 |
| (3)监督不力导致执法不力。 |
| 五、老病残犯监管工作的完善 |
| (一)监狱老病残犯分类收治和计分考核问题完善 |
| 1．监狱老病残犯分类收治 |
| (1)老病残犯分类收治具有积极意义 |
| 1)推动专科建设并提升了专业化水准 |
| 2)医疗资源得到科学配置 |
| 3)促进监狱医疗的社会化发展 |
| 4)发挥规模效益实现多方共赢 |
| (2)分类收治的实践 |
| 1)分类收治的成效得到了实践验证 |
| (1)某直辖市甲监狱情况 |
| (2)某直辖市乙监狱情况 |
| (3)北方某省甲监狱某直辖市乙监狱 |
| 2)分类收治对监狱医院未来发展具有重要启示 |
| 2．监狱要结合老病残犯特点进行计分考核 |
| (二)建立健全监狱疾病防控机制 |
| 1．建立监狱系统疾病预防控制机制问题 |
| (1)建立监狱系统疾病预防控制机制的必要性 |
| (2)建立监狱系统疾病预防控制机制的经验和效果 |
| 1)把某特殊性传染病抗体筛查作为监狱疾病预防与控制社会化切入点 |
| 2)将监狱的预防控制由某特殊性传染病延伸到结核病和精神病 |
| 3)正式建立监狱疾病预防与控制体系 |
| 4)建立监狱系统疾病预防控制机制的效果 |
| 2．关于建立老病残犯医疗经费保障机制问题 |
| (1)建立健全老病残犯医疗经费保障机制的必要性 |
| 1)是落实“以人民为中心”理念和维护监狱稳定的需要 |
| 2)是建设和谐社会的基本要求 |
| 3)是落实保护老病残犯人权的国际义务的具体体现 |
| (2)健全老病残犯医疗经费保障机制的理论和实践 |
| 1)健全老病残犯医疗经费保障机制的理论依据 |
| (1)提高老病残犯医疗经费保障水平符合法律原则 |
| (2)提高老病残犯医疗经费拨款水平是政府义务 |
| (3)老病残犯医疗经费保障渠道多元化是现实选择 |
| 第一，国家拨款保障老病残服刑人员基本医疗 |
| 第二，由行为人过错赔偿受伤罪犯的医疗费和其他费用 |
| 第三，争取国家传染病治疗政策 |
| 第四，老病残犯医疗经费保障纳入社会基本医疗保险体系 |
| 第五，建立老病残犯工伤及其他意外伤害保险制度 |
| 2)健全老病残犯医疗经费保障机制的实践经验 |
| (3)健全老病残犯医疗经费保障机制的思路 |
| 1)基本医疗基金来源和管理问题 |
| 2)基本医疗保险服务和费用支付问题 |
| 3)监狱医疗改革的组织领导和管理 |
| 4)监狱管理局和监狱医保部门职责 |
| 5)建立老病残犯超限额医疗费用自行承担制度 |
| 6)建立老病残犯大额医疗费补充保险等制度 |
| 7)老病残犯就医管理 |
| (三)暂予监外执行社区矫正的路径 |
| 1．老病残犯暂予监外执行现状趋势 |
| 2．暂予监外执行社区矫正存在问题及原因分析 |
| (1)暂予监外执行社区矫正存在问题 |
| 1)暂予监外执行条件严格 |
| 2)暂予监外执行决定存在不规范现象 |
| 3)暂予监外执行衔接机制不畅，阻碍社区矫正工作 |
| 4)暂予监外执行社区矫正应区别于其他四类对象的社区矫正 |
| (2)暂予监外执行社区矫正存在问题之原因 |
| 1)暂予监外执行的决定权分散 |
| 2)决定机关自身原因，可能导致暂予监外执行随意性偏大 |
| 3．暂予监外执行社区矫正法律制度的完善路径 |
| (1)严格贯彻执行《暂予监外执行规定》 |
| (2)改变多头审批现状，将暂予监外执行审批权集中于人民法院 |
| (3)完善相应制度 |
| (4)进一步完善暂予监外执行社区矫正制度 |
| (四)老病残精神病罪犯治疗和管理方面的问题 |
| 1．关于对监狱精神病犯的惩戒法理 |
| 2．我国精神病犯的管理现状 |
| (1)精神病犯管理法律法规缺失 |
| (2)部分监狱的实际做法 |
| (3)国家应统筹规划监狱精神病犯管理问题 |
| (五)老病残犯减刑假释方面 |
| 1．老病残犯的减刑假释法律性规定过于原则 |
| 2．树立科学的老病残犯减刑假释工作理念 |
| 3．减刑对罪犯的激励作用机理探究 |
| 4．扩大老病残犯假释率并尝试创建减刑撤销制度 |
| (1)通过明确老病残犯假释法定事由扩大解释比例 |
| (2)尝试创建减刑撤销制度 |
| (五)社区矫正期间的老病残犯缓刑撤销和收监问题 |
| 六、关于老病残犯工作整体思考及相关建议 |
| (一)老病残犯工作面临难得的历史发展机遇 |
| (二)老病残犯立法整合和监管分流方面的建议 |
| 1．实行对于老病残犯的立法整合 |
| 2．修改对老病残犯暂予监外执行法律适用条件 |
| 3．均衡分配老病残罪犯的监管压力 |
| 4．实现各司法机构对老病残人员的信息互享共通 |
| (三)关于监狱关押期间的老病残工作建议 |
| 1．罪犯入监分类和老病残专门性监狱建设 |
| (1)罪犯入监时的检查分类和专门性监狱建设 |
| (2)监狱医院是专门性监狱的一种体现形式 |
| 2．减少保外就医并将病犯置于监狱医院治疗 |
| 3．精神病罪犯的社会化强制医疗 |
| 4．制定利于老病残的减刑假释的法律性条款 |
| (1)我国现行假释减刑制度的检讨 |
| (2)制定科学的老病残犯减刑假释制度 |
| 5．老病残犯监狱监管期间的死亡处理 |
| (四)关于社区矫正期间老病残犯工作建议 |
| 1．加强老病残社区服刑人员管理并追究保证人的责任 |
| 2．老病残犯社区矫正中特殊矫正方法 |
| (1)引入“循证矫正”和“内视观想”等矫正方法 |
| (2)对老病残犯开展生活帮扶、社会保障和权益保护 |
| 3．关于社区矫正期间老病残犯的减刑工作建议 |
| (五)关于老病残犯服刑完毕后的安置建议 |
| 1．安置帮教是罪犯矫正工作的延伸和效果巩固 |
| 2．加强刑满释放老病残人员安置帮教力度 |
| 七、结语 |
（6）徐州市铜山区精神病人管理存在问题及其对策研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 研究框架 |
| 1.5 研究思路与研究方法 |
| 1.6 研究重点难点与创新点 |
| 2 精神病人管理相关概念和理论 |
| 2.1 精神病人管理相关概念 |
| 2.2 精神病人管理相关理论 |
| 2.3 国内外管理经验 |
| 3 徐州市铜山区精神病人管理现状及其成效分析 |
| 3.1 徐州市铜山区精神病人管理现状 |
| 3.2 徐州市铜山区精神病人管理成效 |
| 4 徐州市铜山区精神病人管理存在问题及原因分析 |
| 4.1 徐州市铜山区精神病人管理存在的问题 |
| 4.2 徐州市铜山区精神病人管理存在问题的原因分析 |
| 5 徐州市铜山区精神病人管理存在问题的对策 |
| 5.1 转变对精神病人管理的思想认识 |
| 5.2 加强对精神病人管理的立法工作 |
| 5.3 加大对精神卫生建设的投入 |
| 5.4 建立健全对精神病人管理的运行保障机制 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（7）系统观指导的上海社区精神心理卫生服务能力提升研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究现状 |
| 三、研究意义 |
| 第二部分 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、问卷设计与实施 |
| 四、独立完成的课题内容 |
| 五、质量控制 |
| 六、研究内容 |
| 七、技术路线图 |
| 八、基本概念 |
| 第三部分 研究结果 |
| 一、精神心理卫生服务能力培训讲师与学员基本情况 |
| 二、社区精神心理卫生服务能力提升的情况分析 |
| 三、社区精神心理卫生服务访谈情况分析 |
| 四、系统观指导的精神心理卫生服务能力提升访谈 |
| 第四部分 讨论 |
| 一、精神心理卫生服务能力提升的建议 |
| 二、系统观指导的家庭医生签约服务推进 |
| 三、系统观指导的精神心理卫生服务体系建设 |
| 四、系统观指导的公卫人才精神心理卫生服务能力培训 |
| 五、系统观指导的精神心理专科医联体建设 |
| 第五部分 总结 |
| 一、主要研究成果 |
| 二、创新点 |
| 三、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件1:社区全科团队精神心理卫生服务技能培训调查问卷 |
| 附件2:社区心理卫生服务组织体系调查表 |
| 附件3:社区全科团队精神心理卫生服务技能培训反馈评价 |
| 附件4:关于社区心理卫生服务个案访谈提纲 |
| 附件5:系统思维在社区全科团队中的培训效果评估表 |
| 附件6:系统式医学思维在全科团队中的应用课程评估表 |
| 附件7:普通市民精神卫生知识知晓率调查问卷 |
| 文献综述 培养家庭医生团队精神心理卫生服务系统思维能力的思考 |
| 参考文献 |
| 在读期间论文及科研情况 |
| 致谢 |
（8）“健康中国”背景下临床医学本科生人才培养方案的优化策略研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.4 基本概念界定 |
| 1.5 研究内容和研究方法 |
| 第二章 美国一流大学医学人才培养的比较研究 |
| 2.1 研究目的和方法 |
| 2.2 研究结果 |
| 2.3 讨论与启示 |
| 第三章 国内高校临床医学本科生人才培养方案的案例研究 |
| 3.1 研究目的和方法 |
| 3.2 研究结果 |
| 3.3 讨论 |
| 第四章 临床医学本科生人才培养方案的定性研究 |
| 4.1 研究目的和方法 |
| 4.2 定性研究的结果 |
| 4.3 讨论 |
| 第五章 临床医学本科生人才培养方案的优化策略研究 |
| 5.1 指导思想 |
| 5.2 优化原则 |
| 5.3 优化思路 |
| 5.4 优化策略 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 临床医学专业人才培养模式的现状和进展 |
| 参考文献 |
| 附录 专家访谈提纲 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（9）以胜任力为导向的社区护理专业学位硕士研究生临床实践模式的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的与意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 相关概念及研究进展 |
| 3.1 胜任力(Competency) |
| 3.2 社区护理(Community health nursing) |
| 3.3 专业学位(Professional Degree) |
| 3.4 护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS) |
| 3.5 高级实践护士(Advanced Practice Nurse,APN)与专科护士(Specialist Nurse,SN) |
| 3.6 临床实践模式(Clinical practice patterns) |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 成立课题研究小组 |
| 2.2 文献回顾法 |
| 2.3 半结构式访谈法 |
| 2.4 德尔菲(Delphi)专家函询法 |
| 3 统计学方法 |
| 3.1 专家一般资料 |
| 3.2 专家积极性 |
| 3.3 专家权威系数 |
| 3.4 专家意见集中程度与离散程度 |
| 3.5 专家意见协调程度 |
| 3.6 指标的纳入与排除标准 |
| 3.7 指标权重 |
| 4 技术路线图 |
| 5 质量控制 |
| 5.1 问卷编制阶段 |
| 5.2 德尔菲(Delphi)专家函询阶段 |
| 5.3 数据统计阶段 |
| 结果 |
| 1 文献回顾法结果 |
| 2 半结构式访谈法结果 |
| 2.1 访谈专家基本资料 |
| 2.2 专家访谈结果 |
| 3 预函询结果 |
| 3.1 专家基本资料 |
| 3.2 预函询指标修改情况 |
| 4 德尔菲专家函询法结果 |
| 4.1 函询专家基本资料 |
| 4.2 专家积极性 |
| 4.3 函询专家权威程度 |
| 4.4 专家意见集中程度与离散程度 |
| 4.5 专家意见协调程度 |
| 4.6 第一轮指标体系函询结果 |
| 4.7 第二轮指标体系函询结果 |
| 讨论 |
| 1 本研究中培养模式的科学性与可靠性 |
| 1.1 课题研究小组对MNS教育领域的研究经验丰富 |
| 1.2 实践模式目标明确,内容量化,可操作性强 |
| 1.3 德尔菲(Delphi)专家函询法——保障研究的科学性与严谨性 |
| 2 社区护理专业学位硕士研究生临床实践模式的构成 |
| 2.1 培养目标明确,指标全面,充分体现社区护理MNS的专业角色特点 |
| 2.2 培养内容详细,要求具体,可操作性强 |
| 2.3 考核体系科学,可动态反馈培养效果 |
| 2.4 严抓培养环节,全面保障培养质量 |
| 结论 |
| 1 本研究的创新性 |
| 2 本研究的局限性与进一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）美国专家证据可采性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 导论 |
| 一、选题缘起 |
| 二、学术回顾 |
| 三、理论意义与研究期待 |
| 四、研究方法 |
| 第一章 美国专家证人的适格性 |
| 第一节 与普通证人比较:美国专家证人的资格 |
| 一、专家证人的适格标准 |
| 二、专家证人与其他证人的比较 |
| 三、专家证据的两种方式 |
| 第二节 美国专家证人在法庭实践中的职业义务 |
| 一、豁免与追责:专家证人的职务义务 |
| 本章小结 |
| 第二章 美国专家证据的内容与形成 |
| 第一节 专家证言的内容 |
| 一、普通专家言论与专家证言 |
| 二、联邦证据规则中的重要条款 |
| 三、对专家证言的文本分析 |
| 第二节 专家证言的样式 |
| 第三节 专家报告的内容 |
| 一、法庭科学:专家报告的主要客体 |
| 二、科学方法的科学性:专家报告可靠性的依赖 |
| 第四节 专家报告的样式 |
| 一、专家报告的基本范式 |
| 二、报告撰写的基本原则 |
| 本章小结 |
| 第三章 美国专家证据的客观中立 |
| 第一节 庭前开示:客观上的制度保障 |
| 一、专家证据的庭前开示: |
| 二、专家证据开示的功能 |
| 三、专家证据开示的例外 |
| 第二节 矫正偏见:主观上的中立立场 |
| 一、中立专家的制度基础 |
| 二、矫正专家证人偏向性的措施 |
| 第三节 法庭中的科学真实与法律真实 |
| 一、法庭中科学与法律在追求真实中的统一 |
| 二、法庭中科学与法律在追求真实中的矛盾 |
| 本章小结 |
| 第四章 美国专家证据可采性规则 |
| 第一节 :最重要的三个判例 |
| 一、延迟新兴科学采用的普遍接受原则:Frye v.United Stated(1923) |
| 二、强调科学方法鼓励审查:Daubert v.Merrell Dow Pharmaceuticals.Inc(1993) |
| 三、结束“多伯特规则”适用范围的争论:Kumho Tire Co.v.Carmicheal(1994) |
| 第二节 其他可采性规则 |
| 一、关联性规则 |
| 二、可靠性规则 |
| 三、可接受性规则 |
| 本章小结 |
| 第五章 美国专家证据可采性的特色与反思 |
| 第一节 专家证据可采性的特色 |
| 一、与大陆法系的比较 |
| 二、与中国特色的比较 |
| 第二节 法官与陪审团眼中的专家证据 |
| 一、法官眼中的专家报告 |
| 二、陪审团眼中的专家报告 |
| 第三节 专家证据可采性的反思 |
| 一、对专家证人的过度依赖 |
| 二、法庭科学证据的不当司法运用 |
| 第四节 对我国专家辅助人证据可采性构建的启示 |
| 一、专家辅助人证据可采性标准设立的必要性 |
| 二、专家辅助人证据的可采性规则之构建 |
| 三、专家辅助人证据的客观性 |
| 本章小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表的学术论文与研究成果 |
| 后记 |
| 附录 :美国专家证据可采性案例举要 |
| 索引 |
四、精神病病人参与护理计划制定与实施的效果比较（论文参考文献）
- [1]肝气郁结型肝硬化患者中医特色延续性护理模式的构建[D]. 陈涵彬. 湖北中医药大学, 2021(10)
- [2]基于循证的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案构建[D]. 彭雪茹. 湖州师范学院, 2021(12)
- [3]服毒患者入院初期主要照顾者的心理状况与干预性研究[D]. 郑迎迎. 山东大学, 2021(09)
- [4]情境互动理论视角下住院精神病人的日常生活研究 ——以某精神病院为例[D]. 周舟. 上海师范大学, 2021(07)
- [5]我国监狱老病残犯若干问题研究[J]. 魏彤. 贵州民族大学学报(哲学社会科学版), 2020(06)
- [6]徐州市铜山区精神病人管理存在问题及其对策研究[D]. 潘运秋. 中国矿业大学, 2020(07)
- [7]系统观指导的上海社区精神心理卫生服务能力提升研究[D]. 刘欢. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(06)
- [8]“健康中国”背景下临床医学本科生人才培养方案的优化策略研究[D]. 甘亚. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020(07)
- [9]以胜任力为导向的社区护理专业学位硕士研究生临床实践模式的构建[D]. 尚丹丹. 青岛大学, 2020(01)
- [10]美国专家证据可采性研究[D]. 涂钒. 华东政法大学, 2020(02)