一、秦艽蠲痹汤治疗类风湿性关节炎90例（论文文献综述）
陈艳华,林应华,刘华明,刘丽梅[1]（2021）在《二藤蠲痹汤联合西药治疗类风湿性关节炎临床观察》文中进行了进一步梳理目的:分析二藤蠲痹汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取我院于2017年2月～2018年8月收治的140例类风湿性关节炎患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用西医常规治疗,观察组采用二藤蠲痹汤治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗前中医症候评分组间比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后关节疼痛、关节肿胀、屈伸不利、晨僵评分较治疗前下降,且观察组患者治疗后关节疼痛、关节肿胀、屈伸不利、晨僵评分低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）、白细胞介素-17（IL-17）、核转录因子-κB受体活化因子（RNAKL）、金属蛋白酶-3（MMP-3）、骨保护素（OPG）、金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平组间比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后MIP-1α、IL-17、RNAKL、MMP-3、TNF-α水平较治疗前下降,OPG、TIMP-1水平较治疗前上升,且观察组患者治疗后MIP-1α、IL-17、RNAKL、MMP-3、TNF-α水平低于对照组,OPG、TIMP-1水平高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前生活质量（SF-36）评分组间比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后生理健康、心理健康总评分较治疗前上升,且观察组患者治疗后SF-36评分高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应情况比较,差异不具有统计学意义（χ2=0.207;P=0.649）。结论:二藤蠲痹汤治疗类风湿性关节炎,能有效缓解患者症状体征,降低患者MIP-1α、RNAKL、IL-17水平,提高患者生活质量。
罗嗣雄,陈小芳,刘永芳,莫美玲,雷蕾,陈延强[2]（2021）在《蠲痹汤类治疗类风湿关节炎有效性及安全性的Meta分析》文中研究指明目的系统评价蠲痹汤类中药方剂联合西医常规疗法治疗类风湿关节炎（RA）有效性以及安全性。方法用计算机检索知网、万方、维普、Pubmed等数据库检索文献,收集蠲痹汤类联合西医常规疗法治疗类风湿关节炎随机对照试验（RCT）进行筛选,对纳入的文献进行Rev Man 5.3软件进行分析和质量评价。结果共纳入符合纳排标准的RCT研究文献18篇,共1636例,Meta分析结果显示:蠲痹汤联合西药辅助治疗类风湿关节炎有效率优于单纯使用西药常规治疗（RR=1.27,95%CI[1.21,1.33],P<0.000 01）、关节疼痛（MD=-1.34,95%CI[-1.68,-1.00],P<0.000 01）、关节压痛（MD=-1.57,95%CI[-2.14,-1.00],P<0.000 01）、肿胀（MD=-1.61,95%CI[-1.82,-1.40],P<0.000 01）、晨僵（SMD=-2.09,95%CI[-3.22,-0.95],P=0.0003）、CRP（MD=-4.58,95%CI[-6.21,-2.94],P<0.000 01）、ESR（SMD=-2.1,95%CI[-3.84,-1.57],P<0.000 01）、RF（SMD=-1.70,95%CI[-1.90,-1.51],P<0.000 01）、不良反应（RR=-0.32,95%CI[0.16,0.66],P=0.002）。结论蠲痹汤治疗类风湿关节炎可以提高临床有效率,减少不良反应的发生。
杨晨曦[3]（2021）在《复方芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎的临床观察及实验研究》文中研究指明第一部分复方芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎的临床效果观察目的 探讨复方芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的疗效。方法 选取2017年12月至2018年12月就诊于中国人民解放军中部战区总医院中西医结合科的类风湿关节炎患者86例,随机分为研究组（43例）和对照组（43例）,对照组给予患者常规药物治疗,研究组在此基础上增加服用复方芪芎颗粒。治疗3个月后,对比两组在ACR20、ACR50、ACR70、DAS28、ESR、CRP、RF、ACPA等指标以及生活质量评分和不良反应发生率之间的差异。结果 治疗3个月后,研究组和对照组在ACR20、ACR50、ACR70、DAS28、ESR、CRP、RF、ACPA等指标较治疗前明显下降（P<0.05）,且研究组ACR20、ACR50、DAS28、ESR、CRP、ACPA等指标均低于对照组（P<0.05）。研究组患者生活质量评分（GQOL-74）高于对照组（P<0.05）,而不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 复方芪芎颗粒联合常规药物治疗类风湿关节炎临床效果显着,能显着改善患者各项相关生化指标,提高患者的生活质量,并能减少药物导致的不良反应,值得在临床进一步推广应用。第二部分复方芪芎颗粒对佐剂性关节炎大鼠抗炎作用的实验研究目的 研究复方芪芎颗粒对佐剂性关节炎（adjuvant arthritis,AA）大鼠的治疗作用,并探讨其对TLR4/My D88/NF-κB信号通路的调控机制,明确复方芪芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎的作用机制,为复方芪芎颗粒的临床应用提供理论依据,为RA的中医药治疗提供了新的选择与研究方向。方法1.将60只Wistar大鼠随机均分为6组,除空白组10只大鼠外,剩余50只用完全弗氏佐剂制造关节炎大鼠模型。致炎第3周开始灌胃给药,持续3周。2.足跖厚度及关节炎症评分:定期测量并记录各组大鼠右后肢足跖厚度、计算关节炎症指数。3.HE染色病理切片分析大鼠滑膜组织病变。4.ELISA法检测灌胃3周后大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量。5.Western Blot法检测大鼠滑膜组织中TLR4、My D88、NF-κB蛋白表达量。6.RT-PCR法检测滑膜组织中TLR4、My D88、NF-κB的m RNA表达水平。结果1.足跖厚度及关节炎症评分:给予复方芪芎颗粒和MTX灌胃治疗的大鼠,足跖厚度均小于模型组（P<0.05）,且高、中浓度组大鼠足跖厚度均小于MTX组（P<0.05）。关节炎症评分变化同足跖厚度（P<0.05）。2.HE染色病理切片:正常组:滑膜细胞结构排列有序,无炎症细胞浸润,无水肿表现;模型组:滑膜细胞水肿、排列紊乱,血管翳形成,有明显炎性细胞浸润,胶原纤维水肿;低浓度组:滑膜细胞中度水肿,有炎性细胞浸润,胶原纤维水肿减轻;中浓度组:滑膜细胞水肿较轻,有少量炎性细胞浸润,胶原纤维轻度水肿;高浓度组:与正常组病理切片所示相近。MTX组:与低、中浓度组病理切片所示相近。3.ELISA法:与模型组相比,各给药组TNF-α、IL-1β、IL-6水平显着降低（P<0.05）,其中复方芪芎颗粒高浓度组水平显着低于MTX组（P<0.05）。4.Western Blot和RT-PCR:与模型组相比,各给药组TLR4、My D88、NF-κB水平显着降低（P<0.05）,其中复方芪芎颗粒高、中浓度组表达水平低于MTX组（P<0.05）。各组大鼠滑膜组织TLR4、My D88、NF-κB的m RNA表达水平变化同蛋白表达。结论1.复方芪芎颗粒对AA模型大鼠关节炎具有治疗作用,能抑制关节滑膜病变,并呈现出一定的剂量依赖性。2.复方芪芎颗粒能通过抑制血清中TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性因子的释放,缓解炎症反应。3.复方芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎的机制可能是抑制TLR4/My D88/NF-κB信号通路的连贯传导。4.TLR4/My D88/NF-κB信号通路过度表达可能是RA复杂的发病机制之一,有望为RA的诊治提供新的靶点。
王楠[4]（2021）在《三痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察及其镇痛机制研究》文中认为背景:腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）是临床骨科较常见疾病,以腰痛甚至腿痛为主要症状,其中腿部疼痛麻木为突出的椎间盘压迫坐骨神经所致。本病的治疗以保守为主,西医通过消炎止痛、脱水消肿、营养神经等对症治疗,可明显缓解症状,但易反复,且长期服药会对身体产生负面影响。重症的LDH则只能采取手术处理。中医药因为具有疗效明显、价格亲民、无明显毒副作用等优点成为治疗LDH的优选方法。三痹汤作为常用经方可用于因风寒湿邪痹阻所引起的一类疾病,临床广泛用于骨科疾病的治疗,但是其治疗LDH伴坐骨神经痛的具体临床疗效及止痛机制尚不清楚。故本研究首先通过临床观察,明确三痹汤治疗LDH（寒湿痹阻型）的临床疗效,为中西医结合治疗本疾病提供新的方法。其次运用网络药理学方法探究三痹汤治疗LDH及坐骨神经痛的可能分子机制。最后通过制作CCI模型（慢性神经压迫模型）明确三痹汤水提液的止痛机制。通过临床及基础实验,可明确三痹汤疗效及机制,以期为临床治疗LDH及其引起的疼痛提供参考。第一部分:临床观察目的:通过临床观察探究三痹汤治疗寒湿痹阻型LDH伴坐骨神经痛的有效性及安全性。方法:本研究通过严格的纳排标准共纳入90例LDH患者,按随机数字表法将患者随机分为三组,分别为单纯对照组、中药组及治疗组,每组30例患者。对照组采用单纯西药治疗（以止痛加营养神经为主）,中药组采用三痹汤口服治疗,治疗组则以对照组为基础,加用三痹汤,三组疗程均为4周。观察三组治疗前后VAS评分、ODI评分的变化情况,观察节点分别为治疗2周、治疗4周及停药4周,通过Macnab评价标准进行疗效评价,治疗过程中记录有无不良反应。结果:三组患者一般资料相互比较在统计学上无差异,基线可比（P>0.05）。治疗前三组患者各项评分组间比较差异无意义,基线可比（P>0.05）。服药2周,三组各VAS评分及ODI评分较前有所降低,比较在统计学上存在差异（P<0.05）。服药4周,对照组优良率为66.67%,中药组优良率为73.08%,治疗组为78.57%。服药4周,各量表评分进一步降低,与服药2周时相比,差异在统计学上存在意义（P<0.05）。服药4周,腰部VAS评分及ODI评分组间比较在统计学上无意义（P>0.05）,而腿部VAS评分,治疗组与单纯对照组相比,差异在统计上存在意义（P<0.05）。服药4周时对照组优良率达81.48%,中药组为84.62%,治疗组为92.86%,在统计学上无差异（P>0.05）。停药4周与服药4周相比,腰部VAS评分方面,治疗组与单纯对照组相比,在统计学上具有差异（P<0.05）。腿部VAS评分方面,治疗组与单纯对照组相比,在统计学上差异存在意义（P<0.05）,中药组与单纯对照组相比,在统计学上差异存在意义（P<0.05）。ODI评分方面,治疗组与单纯对照组相比,差异在统计学上具有意义（P<0.05）。疗效评价方面,对照组优良率为66.67%,中药组为88.46%,治疗组为92.86%,三组比较,差异在统计学内存在意义（P=0.024）。三组患者未发生严重不良反应,仅中药组及治疗组出现1例服药后腹泻患者,自行调整后均已康复。结论:三痹汤可有效降低LDH伴坐骨神经痛患者的腰腿部疼痛,改善腰椎功能,临床疗效确切,治疗过程安全可靠。不仅如此,三痹汤在缓解腿部疼痛时更具优势,且药效持久。本方在停药4周仍可保持较高疗效,值得临床推广与普及。第二部分:网络药理学研究目的:探讨三痹汤治疗LDH及坐骨神经痛的药理学机制。方法:通过TCMSP数据库筛选出三痹汤中有效成分及药用靶点,随后以Uniprot库为基础,将已获得的靶蛋白名称转换成Gene Symbol。从GeneCards和OMIM数据库中对LDH的靶点进行检索并进一步筛选。通过EXCEL筛选得到药物-疾病共同靶点并进行Venn图的绘制。使用Cytoscape3.7.0软件,构建药物与疾病有效成分-靶点网络图;使用STRING数据库构建作用靶标的蛋白互作网络并用R3.6.3软件进行相应分析;使用“clusterProfiler”R包对药物所筛重要靶点行GO分析及KEGG分析,通过R软件对结果进行处理分析。结果:筛选得到药对活性成分291个,药物疾病共有靶点194个;通过药物-疾病成分靶点网络图得到常用中药成分为beta-sitosterol,sitosterol,kaempferol,Mairin,quercetin;关键靶点为 PTGS2,NCOA2,PTGS1,ESR1。共有靶点PPI网络得到度值≥36的节点,为STAT3,MAPK1,JUN,MAPK3及AKT1 5个潜在靶点;GO分析共得到富集条目2821条,其中生物过程2522条、分子功能126条及细胞组成173条（P<0.05）;KEGG富集得到IL-17信号通路、TNF通路等171条通路（P<0.05）。结论:三痹汤成分较多,靶点丰富,可通过多种通路发挥抗炎、免疫应答、细胞凋亡、代谢、抗肿瘤、抗病毒、抗动脉硬化等作用,从而达到治疗LDH及坐骨神经痛的目的。第三部分:基础实验研究目的:探讨三痹汤水提液缓解慢性神经病理性疼痛的机制。方法:将小鼠随机分为5组,每组6只,分别为对照组、造模组、低三痹汤组、高三痹汤组及加巴喷丁组。对照组不造模,其余组进行CCI模型的制造,术后第一天开始灌胃,低剂量组及高剂量组给予不同剂量的三痹汤水提液,模型组给予正常蒸馏水,加巴喷丁组给予加巴喷丁水溶解剂。术后第1、3、5、7、9、1 1、13天分别于灌药后2小时行小鼠造模侧机械缩足阈值（MWT）及热辐射潜伏期（TWL）测量。小鼠行为学最终完成后断头处死,取造模侧L4-L6 DRG（背根神经节）,通过Q-PCR、Western blot、Ca2+成像技术检测组织及细胞中TRPV1的表达及活性。结果:动物行为学实验表明三痹汤水提液可明显降低CCI模型小鼠对机械痛及热敏痛的刺激反应。Q-PCR及Western blot表明三痹汤可降低CCI模型鼠DRG中TRPV1 mRNA及蛋白的表达。钙离子成像技术结果表明三痹汤可对CCI小鼠DRG神经元TRPV1活性产生影响。结论:三痹汤可能通过降低TRPV1的表达及活性来缓解神经病理性疼痛。
杨建萍[5]（2021）在《郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究》文中进行了进一步梳理研究背景:类风湿关节炎作为风湿免疫性疾病,属于临床难治病,是现代医学界的难题之一,也是中医药研究的重点。中医药辨治RA历史悠久、手段多样、经验丰富、疗效确切且无明显毒副作用[1,2]。郭立中教授临床辨治类风湿关节炎,着重从阳气立论,不仅着眼于病证本身,更关注人体正气和预后的长远疗效。郭教授辨治的RA患者远期疗效显着,特色鲜明,有必要对其辨治RA的学术思想进行系统整理和研究。研究目的:（1）系统挖掘和整理郭立中教授临床辨治类风湿关节炎的学术思想。（2）从网络药理学角度阐明郭教授扶阳通痹治法方药（即扶阳通痹基本方）的可能取效机制。研究方法:（1）门诊收集和整理郭立中教授2013年3月—2020年1月门诊诊治的所有类风湿关节炎患者的病案,根据RA相关诊断标准、纳入标准和排除标准进行筛选,最终得到70例344诊次病案信息,建立病案数据库,运用频次频率分析、内外关联规则和K-均值聚类分析等方法研究病案中症状、舌象、脉象、病机、病理因素、方药之间的规律,并结合郭立中教授本人意见,进行分析、归纳和总结。（2）运用现代网络药理学的手段,对郭立中教授辨治RA的扶阳通痹基本方（“人机结合”研究所得）进行相关分析研究,探讨其取效的可能内在机制。研究结果:（1）郭立中教授辨治的RA患者病案数据挖掘结果:①本研究共纳入70例344诊次RA患者病案,其中男性患者12例（占17.14%）,共计58诊次（占16.86%）;女性患者58例（占82.28%）,共计286诊次（83.14%）,女性RA患者和诊次远远高于男性。②RA发病的高发年龄主要有两个阶段:50-69 岁,频次为 199（占 57.84%）;30-49 岁,频次为 114（占 33.13%）。③RA最常见的临床症状是四肢多发关节疼痛、失眠、畏寒、口干不欲饮、疲劳、咳嗽、自汗、便溏,其频次（频率）分别是131（占38.08%）、120（占34.88%）、89（占 25.87%）、75（占 21.80%）、74（占 21.51%）、74（占 21.51%）、56（占16.28%）和52（占15.12%）。④RA患者主要舌象为质淡红、质红、质暗红、苔薄白、苔白腻、齿痕舌、苔黄腻、苔白黄腻和苔少,其频次（频率）分别为 112（占 32.56%）、100（占 29.07%）、92（占 26.74%）、70（占 20.35%）、68（占 19.77%）、47（占 13.66%）、43（占 12.50%）、24（占 6.98%）和 20（占5.81%）。⑤RA患者的主要脉象有紧、滑、弱、细、沉、虚、浮和弦,其频次（频率）分别为 171（占 49.71%）、118（占 34.3%）、113（占 32.85%）、102（占 29.65%）、96（占 27.91%）、77（占 22.38%）、52（占 15.12%）和 31（占9.01%）。⑥RA临床最为常见的病机证候有寒湿凝滞、气血痹阻、筋骨失养、阳虚气弱、肝肾阳虚和阳虚寒凝,其频次（频率）分别为143（占41.57%）、85（占 24.71%）、73（占 21.22%）、68（占 19.77%）、58（占 16.36%）和 42（占12.21%）。⑦虚、寒、湿、瘀、痰是RA最为常见的病理因素,其频次（频率）分别为 259（75.29%）、219（63.66%）、178（51.74%）、125（36.34%）和 41（11.92%）。⑧RA患者所有诊次病案中共计出现中药130种,其中最为常用的中药有炙甘草、附子、淫羊藿、生姜、朱茯神、桂枝、油松节、杜仲、砂仁、白术、黄芪、苍术、威灵仙,巴戟天、刺五加和当归等,其频次（频率）依次是325（94.48%）、282（81.98%）、276（80.23%）、257（74.71%）、228（66.28%）、222（64.53%）、192（55.81%）、188（54.64%）、183（53.20%）、164（47.67%）、149（43.31%）、142（41.28%）、102（29.65%）、94（27.33%）、89（25.87%）和78（22.67%）,以温阳、理气健脾、祛风除湿、活血通络和补肾添精功效的中药为主。⑨症状内关联规则研究显示:失眠与纳差,畏寒与失眠,失眠与四肢多发关节疼痛,畏寒与四肢多发关节疼痛等症状组合关联度较高。⑩舌象组合关联度较高的有:苔薄腻与质暗红,舌体胖大与质淡红,苔薄白腻与质淡红等。（11）脉象关联度较高的组合有:脉沉与脉弱,脉细与脉紧,脉沉与脉滑等。（12）病机证候关联度较高的组合有:肝肾阳虚与寒湿凝滞,寒湿凝滞与气血痹阻,气血痹阻、寒湿凝滞与肝肾阳虚等。（13）最常用的病理因素组合有寒、虚、湿、瘀等。（14）最常用的药物组合有附子、桂枝、炙甘草、生姜、淫羊藿,两两之间有较高的关联性。（15）郭教授临床常用的治法有:补阳气、强筋骨,助阳温通、化痰止咳、宣痹止痛,补益肝肾、祛风除湿、疏筋强骨,补益心脾、温潜浮阳、交通心肾,理气畅中祛痹,祛风湿散寒、补肝肾强筋骨、通经络止痹痛,温通解表、散寒祛湿,扶阳添精等8个聚类治法。（16）郭教授临床从扶阳辨治类风关的基本方:扶阳通痹基本方,由附子、淫羊藿、桂枝、生姜和炙甘草组成。（2）以郭教授常用的扶阳通痹基本方（FYTBF,药物组成:附子、淫羊藿、桂枝、生姜和炙甘草）进行网络药理学分析研究后可知:①扶阳通痹基本方共含有140个有效化合物成分。②扶阳通痹基本方有效成分可以作用104个靶点,扶阳通痹基本方和RA的交集基因靶点有68个,Degree值较高的有细胞肿瘤抗原p53（TP53）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、白细胞介素-6（IL-6）、VEGFA、CASP3等靶基因。③GO功能富集分析显示,扶阳通痹基本方治疗RA的机制可能和DNA结合转录因子结合、DNA结合转录激活物活性、泛素样蛋白连接酶结合、核受体活性、配体激活转录因子活性和RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合等因素有关。④KEGG生物通路富集分析显示,扶阳通痹基本方治疗RA的机制,可能与乙型肝炎、前列腺癌、卡波氏肉瘤相关疱疹病毒感染、细胞凋亡通路、胰腺癌、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等密切相关。研究结论:（1）类风湿关节炎患者以中老年女性为主;郭立中教授辨治类风湿关节炎患者的主要临床症状是四肢多发关节疼痛、失眠、畏寒、口干不欲饮、疲劳、咳嗽、自汗、便溏、舌（淡）红、脉紧等;症状涉及肢体关节、肝肾、心（神）、肺系和脾胃系统症状;病性总属本虚标实,阳虚气弱、肝肾阳虚为本虚,寒湿凝滞、气血痹阻为标实;治疗上遵循“建极先建中,建中先拨通”治分次第的医学理念,温通解表、散寒祛湿法等八法循序渐进,各有侧重,主次分明;用药上以温通阳气祛寒湿、温补阳气、活血通络等药物为主;附子、（生、干、炮）姜等用量打破常规,高效且无毒。（2）网络药理学研究显示,扶阳通痹基本方（FYTBF）对类风湿关节炎的治疗作用是通过多成分、多靶点、多通路协同调控的结果。扶阳通痹基本方中140个活性成分（如山柰酚、槲皮素等）多数具有抗炎、抗菌、抗氧化等生物功能,可交叉调控RA相关的68个靶点,通过影响各类转录因子活性,可以直接或间接调控炎症通路（如NF-kB信号通路、IL-6信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等）、凋亡通路（如TP53信号通路、AGE-RAGE 通路等）。
郭宏刚[6]（2021）在《热痹方治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）的临床研究》文中研究说明目的:观察热痹方和湿热痹颗粒治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）湿热痹阻型的临床疗效差异,评价热痹方治疗湿热痹阻型RA的临床疗效及安全性,期望该研究为中医药治疗本病提供临床依据,为RA提供新的治疗策略。方法:对2020年1月至2020年12月就诊于甘肃省第二人民医院骨科门诊的70位RA受试者采用单中心、随机对照临床试验方法进行研究,将符合试验标准的70例患者随机平均分配为两组,即治疗组和对照组。治疗组予热痹方和甲氨蝶呤片干预,对照组予湿热痹颗粒和甲氨蝶呤片干预,治疗8周后进行随访。分别对两组8周前和8周后的主要症状体征、实验室指标（ESR、CRP、RF、CCP）、中医证候积分、VAS评分、DAS28评分、HAQ评分及安全性指标进行比较,运用统计学软件SPSS22.0进行数据统计分析,以评定其临床疗效及安全性。结果:本研究共纳入70例RA患者,治疗组35例,3例脱落,其中1例因个人因素退出本次研究,2例失访,最终参与统计32例;对照组35例,2例脱落,其中1例因擅自加用生物制剂终止研究,1例因工作出差未按时服药剔除,最终参与统计33例。1.基线资料比较:治疗前两组患者在性别、年龄、病程、主要症状体征、实验室指标、中医证候积分、VAS评分、DAS28评分及HAQ评分比较,均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.中医证候疗效比较:治疗组有效率为93.8%,对照组有效率为81.8%,两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组中医证候有效率优于对照组。3.主要症状体征及相关评分比较:治疗8周后,两组患者的主要症状体征、VAS评分、DAS28评分及HAQ评分均较治疗前明显改善,有统计学差异（P<0.05）。组间比较,治疗组症状体征及相关评分改善程度均优于对照组（P<0.05）。4.实验室指标比较:治疗8周后,两组患者的实验室指标均较治疗前明显改善,有统计学差异（P<0.05）。组间比较,治疗组在改善CRP、RF指标方面优于对照组（P<0.05）,但两组ESR、CCP指标方面比较,无统计学意义（P>0.05）。5.安全性评价:本次研究,治疗组出现2例轻度胃肠不适,对照组出现1例转氨酶轻度升高,在治疗的过程中两组的安全性未见明显异常,安全性有保障。结论:热痹方联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型RA疗效优于湿热痹颗粒联合甲氨蝶呤,可明显改善患者的症状体征、缓解疾病严重程度、提高生活质量,值得临床推广应用。
陈易[7]（2021）在《中医辨证治疗类风湿关节炎疗效的Meta分析》文中研究表明目的:类风湿关节炎是一种发病广泛、病程长、致残率高的自身免疫系统疾病,对患者的生活质量造成严重的影响。此次研究基于循证医学理念,运用Meta分析方法,系统评价中医辨证分型治疗RA的临床疗效。通过分析各证型中医药参与治疗所获疗效得出的分析结果,比较中药治疗RA各证型间的疗效差异,初步得出各证型间中医药介入的获益差别,为临床更规范、有效的应用中医药治疗RA提供数据基础。方法:利用计算机检索中国知网（CNKI）自建库起至2018年10月31日的相关RCT文献;检索内容根据《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》中类风湿关节炎的8种主要中医临床证型,分别是风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血亏虚证、肝肾不足证、气阴两虚证。对各证型纳入符合标准的文献提取相关的数据进行Meta系统分析,对疗效指标进行异质性、效应值合并和漏斗图分析;比较中药（含中西药联合用药）与西药治疗RA的疗效差异;并在亚组分析中分别对纯中药与西药、中西药联合用药与西药治疗RA的疗效差异进行对比;最后对8种证型中药和中西药联合用药的疗效做对比。结果:此研究纳入符合标准RCT文献188篇,参与对比总样本16615例,治疗组即中药组（含中西药联合用药）8680例、对照组即西药组7935例。亚组分析中纯中药组4416例、对照西药组3778例;中西药联合组4264例、对照西药组4157例。（1）风湿痹阻证纳入符合标准RCT文献12篇,参与分析样本总量1207例,中药（含中西药联合用药）组与西药组治疗有效率分别为92.24%和77.26%,[OR（95%CI）=3.62（2.54,5.17）,P<0.00001]。亚组分析纯中药组文献8篇,病例总数1006例,纯中药组与西药组治疗有效率分别为 92.63%和 78.19%,[RR（95%CI）=1.19（1.31,1.25）,P<0.00001];中西药联合组治疗文献4篇,病例总数201例,中西药联合组与西药组治疗有效率分别为90.10%和73.00%,[RR（95%CI）=1.23（1.08,1.41）,P=0.002]。（2）寒湿痹阻证纳入符合标准RCT文献66篇,参与分析样本总量5617例,中药（含中西药联合用药）组与西药组治疗有效率分别为90.83%和76.43%,OR（95%CI）=3.08（2,64,3.61）,P<0.00001]。亚组分析纯中药组文献24篇,病例总数3301例,纯中药组与西药组治疗有效率分别为 92.61%和 78.23%,[RR（95%CI）=1.18（1.11,1.25）,P<0.00001];中西药联合组治疗文献42篇,病例总数201例,中西药联合组与西药组治疗有效率分别为 89.50%和 75.26%,[RR（95%CI）=1.16（1.13,1.20）,P<0.00001]。（3）湿热痹阻证纳入符合标准RCT文献42篇,参与分析样本总量3570例,中药（含中西药联合用药）组与西药组治疗有效率分别为90.14%和73.50%,OR（95%CI）=3.45（2.85,4.18）,P<0.00001]。亚组分析纯中药组文献28篇,病例总数2441例,纯中药组与西药组治疗有效率分别为 90.65%和 75.67%,[RR（95%CI）=1.17（1.12,1.23）,P<0.00001];中西药联合组治疗文献14篇,病例总数1129例,中西药联合组与西药组治疗有效率分别为 88.99%和 69.12%,[RR（95%CI）=1.26（1.19,1.33）,P<0.00001]。（4）痰瘀痹阻证纳入符合标准RCT文献22篇,参与分析样本总量1817例,中药（含中西药联合用药）组与西药组治疗有效率分别为91.75%和73.77%,OR（95%CI）=4.09（3.08,5.42）,P<0.00001]。亚组分析纯中药组文献5篇,病例总数300例,纯中药组与西药组治疗有效率分别为 92.81%和 76.87%,[RR（95%CI）=1.18（1.04,1.34）,P=0.01];中西药联合组治疗文献17篇,病例总数1517例,中西药联合组与西药组治疗有效率分别为91.54%和 73.16%,[RR（95%CI）=1.21（1.14,1.29）,P<0.00001]。（5）瘀血阻络证纳入符合标准RCT文献17篇,参与分析样本总量1612例,中药（含中西药联合用药）组与西药组治疗有效率分别为91.83%和74.75%,OR（95%CI）=3.77（2.80,5.08）,P<0.00001]。亚组分析纯中药组文献5篇,病例总数394例,纯中药组与西药组治疗有效率分别为 94.20%和 81.28%,[RR（95%CI）=1.14（1.03,1.27）,P=0.01];中西药联合组治疗文献12篇,病例总数1218例,中西药联合组与西药组治疗有效率分别为91.03%和 72.73%,[RR（95%CI）=1.23（1.16,1.31）,P<0.00001]。（6）气血亏虚证纳入符合标准RCT文献9篇,参与分析样本总量904例,中药（含中西药联合用药）组与西药组治疗有效率分别为91.43%和75.06%,OR（95%CI）=3.56（2.41,5.28）,P<0.00001]。亚组分析纯中药组文献2篇,病例总数168例,纯中药组与西药组治疗有效率分别为 93.10%和 77.78%,[RR（95%CI）=1.20（1.05,1.37）,P=0.006];中西药联合组治疗文献7篇,病例总数736例,中西药联合组与西药组治疗有效率分别为91.03%和74.46%,[RR（95%CI）=1.22（1.14,1.31）,P<0.00001]。（7）肝肾不足证纳入符合标准RCT文献20篇,参与分析样本总量1888例,中药（含中西药联合用药）组与西药组治疗有效率分别为87.91%和69.97%,OR（95%CI）=3.32（2.59,4.26）,P<0.00001]。亚组分析纯中药组文献16篇,病例总数1575例,纯中药组与西药组治疗有效率分别为 89.33%和 71.33%,[RR（95%CI）=1.26（1.19,1.32）,P<0.00001];中西药联合组治疗文献4篇,病例总数313例,中西药联合组与西药组治疗有效率分别为80.13%和 63.69%,[RR（95%CI）=1.25（1.10,1.43）,P=0.0010]。P 值小于 0.05 说明疾病疗效的对比有统计学意义。（8）气阴两虚证纳入符合标准RCT文献0篇,因为无法检索到符合标准的相关文献,则最终无法进行Meta分析,也无数据参与证型间的疗效对比。结论:Meta分析结果显示各证型中西药联合用药及纯中药组治疗RA的总有效率均优于西药常规治疗组;湿热痹阻证、瘀血阻络证中西药联合组治疗疗效明显优于纯中药组。
黄高孝[8]（2020）在《基于真实世界的类风湿关节炎中医证治规律研究》文中认为类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种滑膜细胞炎性增生、血管翳形成并,可侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏的自身免疫性疾病。西医治疗RA的手段均存在明显的问题,不良反应较多且严重。中医虽然没有RA这一病名,但有许多论述与RA病名有关,如“顽痹”、“骨痹、“历节”等。在辨治RA也取得肯定的临床疗效,尤其在控制复发方面也明显有优势。真实世界研究（Real-World Study,RWS）就是在临床真实的条件下,受取多种数据,从而评价某种医疗手段对患者健康、疗效真实影响的研究,是流行病学发展的最新研究进展和思路。研究目的:本课题承担国家科技重大专项课题-重大新药创制“基于一致性评价的经典名方桂枝芍药知母汤的新药研发”的理论及临床前研究阶段,此研究结合古籍文献寻找与RA相关的“痹”、“历节”等的定义、治法和辨证论治,并综合分析现代文献治疗RA的研究,为全面探讨了中医对RA的认识;通过真实世界门诊病例研究,探讨RA证型特征、辨证施治、用药规律及疗效;并以整理高永翔教授治疗RA经验,从而共为中医辨证论治RA提供部分的循证医学证据。研究方法:1.本研究进行查阅中医古籍、现代中医及越南传统医学研究,初步梳理和归纳RA的相关病名、病因病机、治法、论治,并查阅中国知网,万方,web of science等,将所文献进行分类,综合并分析古代对RA相关论述与现代文献的研究现状。同时总结RWS特征,探讨中医在真实世界研究的方法,以RA为研究对象,开展临床调查,探讨了RA的中医证治规律。2.基于真实世界研究,以临床门诊患者为核心,根据患者基本资料进行相关因素分析。本研究回顾高永翔教授门诊2017年至2019年病例资料为基础,纳入符合RA诊断的302例,从此进行相关因素分析,探讨了RA的中医证治规律及疗效。3.从上部分的综合、分析,进行整理高永翔教授对RA辨证论治的临证经验、用药所长及学术思想。研究结果:1.从文献初步总结,分析:（1）RA的发病因素和机制尚未完全明确,现代医学治疗RA的手段均存在明显的问题,如不能从根本上缓解病情的发展,不良反应较多且严重等。（2）从古籍文献记载对RA相关的认识可看,RA的临床病机复杂,多样的治法,发展到清代时期已趋向成熟系统。续承几千年的历代医家学术思想,当代中医医家多从脏腑、虚实、经络、与痰瘀毒等各方面辨治,从而发挥了中医药治疗作用。（3）越南传统医学有几千年的历史,受中国中医深厚的影响。在发展过程中,越南传统医学对RA的认识自有特点,治疗上取得较好的效果,已提供了中越两国间的传统医学治疗本病的成就。（4）RWS的思想与模式相合了中医诊疗模式特点。利用RWS可提高中医药研究效率,发现和提供中医学的新规律及新特征,从而增进中医药学基础理论、临床诊疗理论并中药临床评价方法的创新,最终可促进中医的传承和发展。2.真实世界的临床门诊病例研究结果显示:（1）女性发病高于男性,男女比例为7.38:1。在年龄方面,患者在40-59岁为最多,RA病程多于5至10年。RA的合并疾病较多为骨质疏松症,糖尿病,合并自身免疫疾病较多为干燥综合征。在就诊时,使用中西医结合治疗235例,采用西药多为慢作用抗风湿药、非甾体抗炎药等。（2）本研究发现中西医结合组,辨为肝肾亏虚证最多,共82例,占34.89%。中医证型与实验室指标相关具有差距,体现RA中医证型与实验室指标有相关性,在一定程度上可作为RA中医证型分型的依据。（3）在235例病例使用中西医结合,共1103诊次,有144种药物,出现总频数为16814次,其中祛风湿药占比例最大,为15.31%;其次为解表药占14.80%,补肝肾占13.92%,再次祛湿化痰药,活血药。结合常见中药配伍,总体现出用药规律为祛风除湿兼以补益肝肾,发散解表,祛湿活血。（4）结合现代医学及药理学研究,发现治疗RA的常用中药之效及现代医学对RA的治疗极为相符合,主要具备抗炎镇痛作用,调节免疫作用,防止骨关节破损。（5）进一步分析,纳入到165病例资料完整,并特续使用中西医结合治疗三个月,其中治疗过程中西药减量有16例,维持剂量有149例,没有需要医药加量的病例。比较分析前后治疗发现血沉、类风湿因子、C-反应蛋白、抗环瓜氨酸多肽抗体明显下降,症状显着缓解,体现中西医结合治疗RA取得很好疗效。3.高永翔教授治疗RA的经验整理与研究:（1）病因病机:以肾虚为发病的基本病机;外邪侵犯为RA发病的重要因素;及痰瘀阻络为RA的病理基础。（2）辨证要领:强调辨明寒热,分清虚实。（3）治则治法:注重治病求本,标本兼顾。提出补肾为主,结合开玄府,通经络;除痰化瘀;疏肝解郁,调和情绪;滋阴壮水,清热润燥等治法。（4）证治分类:分为6个证型。其中寒湿痹阻证,方以蠲痹汤、九味羌活汤、羌活胜湿汤加减;湿热痹阻证,方以当归拈痛汤、三仁汤、四妙散加减;寒热错杂证,方以桂枝芍药知母汤加减;痰瘀痹阻证,方以血府逐瘀汤、身痛逐淤汤、二陈汤加减;肝肾亏虚证,方以独活寄生汤加减;阴虚燥热证,方以连梅汤加减。
田照[9]（2020）在《基于BMP2/Smad8/Runx2/Osterix通路探讨壮药龙钻通痹方对RA大鼠成骨细胞分化的时序性研究》文中认为目的:通过壮药龙钻通痹方对类风湿关节炎（RA）大鼠模型的实验观察,结合形态学、病理学、蛋白及基因检测实验,探索壮药龙钻通痹方基于BMP2/Smad8/Runx2/Osterix通路对RA大鼠成骨细胞分化的时序性影响。方法:实验选取96只SD雄性大鼠,随机分为模型组、实验组、甲氨蝶呤对照组、正常组,每组24只。采用佐剂性关节炎大鼠模型,造模成功后,对各组大鼠进行灌胃观察,实验组灌胃壮药龙钻通痹方颗粒剂量为0.27g/100g/d,甲氨蝶呤对照组灌胃甲氨蝶呤片混悬液剂量为0.9mg/kg/d,正常组与模型组每天给予同等剂量的蒸馏水灌胃,灌胃时间共3周,每周结束后每组处死6只大鼠,分别采集腹主动脉血、滑膜、踝关节。从第22d开始停药1周,第28d时进行最后一批取标本。用所取的大鼠踝关节进行HE染色,观察其踝关节病理学改变;以免疫印迹法（Western Blotting）检测RA大鼠膝关节滑膜BMP2、Smad8、Runx2、Osterix蛋白的表达;以酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测大鼠血清中BMP2、Smad8、Runx2、Osterix蛋白含量;以实时荧光定量PCR（RTQ-PCR）法检测膝关节滑膜BMP2m RNA、Smad8m RNA、Runx2m RNA、Osterixm RNA的表达。结果:（1）大鼠一般情况变化:和正常组比较,模型组、实验组、甲氨蝶呤对照组各时间段的毛色、爪甲、饮食量、精神状态、大便等均较差;实验组在21d时段附近皮毛、食量等恢复较明显,对照组与实验组各阶段未见明显性差别。（2）大鼠膝关节HE染色:21d后,HE染色显示正常组大鼠膝关节滑膜,关节腔,成骨细胞排列等均正常;模型组大鼠膝关节滑膜增生、表面欠光滑、成骨细胞较少,秩序紊乱、关节腔大量炎性渗出物伴淋巴细胞;实验组21d后关节腔未见明显炎性渗出物及狭窄,滑膜无明显增生水肿,层次清晰光滑,成骨细胞排列整齐,呈柱状分布,软骨层得到一定修复,对照组与实验组未见明显性差异。（3）大鼠膝关节滑膜WB检测:结果显示BMP2、Smad8、Runx2、Osterix蛋白在正常组和模型组的4个时间段均无时序性差异;在实验组,21d时段BMP2、Smad8、Osterix蛋白表达最高（P<0.05）,但Runx2蛋在14d时段表达最高（P<0.05）;对照组各时间段的蛋白差异趋势与实验组无显着性差异。（4）大鼠血清ELISA检测:结果显示BMP2、Smad8、Runx2、Osterix血清蛋白在正常组和模型组时序性表达不明显,实验组的4个时间段中以7d时段表达最弱,21d时段BMP2、Smad8、Osterix表达最强（P<0.05）,Runx2血清蛋白21d时段表达弱于14d时段（P<0.05）。（5）大鼠BMP2、Smad8、Runx2、Osterix基因检测:结果显示BMP2m RNA、Smad8m RNA、Runx2m RNA、Osterixm RNA在正常组与模型组在4个时间段无时序性差异;21d时段的BMP2m RNA、Smad8m RNA、Osterixm RNA表达最强,具有显着性差异（P<0.05）,与14d时段比较,Runx2m RNA稍有下降（P>0.05）,对照组时序性差异与实验组未见明显性差异。结论:1.壮药龙钻通痹方可促进RA大鼠成骨细胞分化以发挥骨保护作用;2.壮药龙钻通痹方促进RA大鼠成骨细胞分化的机制可能与激活BMP2/Smad8/Runx2/Osterix通路有关;3.壮药龙钻通痹方促进RA大鼠成骨细胞分化可能从第7d开始显效,效应峰值可能出现在21d附近。
陈世泠（TRAN THE LINH）[10]（2020）在《国医大师周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的经验与临床应用》文中研究表明研究目的:（1）以国医大师周仲瑛教授多年治疗类风湿关节炎寒痹的门诊医案为基本资料,运用数据挖掘和统计分析对医案进行研究,探讨周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的辨治思路、用药经验,总结、整理、提炼周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的学术思想,以利于临床运用,为进一步提高中医药临床治疗类风湿关节炎寒痹的疗效打下基础。（2）运用周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的主要治法及组方用药,进行疗效观察,验证治法方药的确切疗效。研究方法:（1）收集并整理1985-2014年间周仲瑛教授诊治的所有类风湿关节炎寒痹的门诊病案,根据纳入标准、排除标准进行筛选,最终纳入114诊次病案,建立病案数据库,运用频数分析、关联规则等方法研究病案中症状、舌象、脉象、病机、方药之间的规律,结合周仲瑛教授治疗类风湿关节炎的临床经验进行分析归纳。（2）采用周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的学术思想、主要治法治疗30例类风湿关节炎风寒湿痹证患者,予中药汤剂口服,每日一剂,30天为一个疗程,连续治疗3个疗程,于治疗前、治疗1月后、2月后、3月后采集患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）和中医证候分级量化评分,于治疗前、治疗3月后采集类风湿关节炎疾病活动性指数（DAS28）,并根据中西医疗效评价标准判定疗效,观察治疗效果。运用Excel2016以及SPSS 24.0软件分析包分析治疗前后的数据,进行疗效评价。研究结果:（1）共收集类风湿关节炎寒痹病案50例,其中男性患者10例,女性患者40例,年龄22-69岁,平均48.07±10.35岁。共有114次诊次,在所有诊次中频率较高的症状依次为肢节疼痛、怕冷、关节僵硬、关节肿胀、汗出、畏寒、屈伸不利、关节疼痛、怕风,分别占61.40%、29.82%、20.18%、15.79%、14.91%、13.16%、12.28%、11.40%、10.53%,主要舌象为苔薄、苔薄腻、质暗、质淡,主要脉象为细、弦、滑;类风湿关节炎寒痹的脏腑病位多在肾、肝,病理因素以湿、风、寒、痰、瘀为主,病性虚实参半,实性病机可归纳为风寒湿痹、痰瘀互结,虚性病机可归纳肾阳不足、肝肾亏虚;所有诊次中共使用药物有124种,其中祛风湿药所用药物种类以及所占频次最高,频次最高药物为青风藤,其次为补虚药,频次最高药物为黄芪。关联规则研究显示,症状关联度较高的组合是腰痛与肢节疼痛、遇寒加重与肢节疼痛、关节变形与肢节疼痛、肢冷与肢节疼痛、晨僵与肢节疼痛、发麻与肢节疼痛、关节肿胀与肢节疼痛、关节僵硬与肢节疼痛、屈伸不利与肢节疼痛;舌象关联度较高的组合是质暗紫与苔薄腻、质隐紫与苔薄、质淡紫与苔薄、质淡有紫气与苔薄、有齿印与苔薄;脉象关联度较高的组合为细滑、细弦;病机关联度较高的组合是风寒湿痹与痰瘀阻络、风寒湿痹与肝肾亏虚、痰瘀阻络与肝肾亏虚;最常用的药物组合有桂枝、生黄芪、细辛、制川乌,两两之间有较高的关联性。（2）采用周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的学术思想、主要治法治疗30例类风湿关节炎风寒湿痹证患者,治疗1月后、治疗2月后、治疗3月后患者VAS评分均较治疗前明显降低（p<0.01）;治疗3月后患者DAS28评分明显低于治疗前（p<0.01）;治疗1月后、治疗2月后、治疗3月后,患者关节疼痛积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、畏/恶风寒积分、腰膝酸软积分等中医症候较治疗前有不同程度的降低;中医证候总积分均较治疗前明显改善（p<0.01）;经治疗1月后,总有效率33.33%,有效10例,显效0例,20例无效。治疗2月后,总有效率达96.67%,其中有效27例,显效2例,无效1例,与治疗1月后数据相比总有效率提高,差异有统计学意义（p<0.01）。治疗3月后,总有效率达96.67%,其中有效18例,显效11例,无效1例,与治疗1月后数据相比总有效率提高,差异有统计学意义（p<0.01）。研究结论:（1）周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的医案患者主要症状是肢节疼痛、怕冷、关节僵硬、关节肿胀、汗出、畏寒、屈伸不利、关节疼痛、恶风等,其中肢节疼痛是最主要的症状,病性总属于本虚标实,气血亏虚、肝肾亏损为本虚,风、寒、湿、痰、瘀为标实,治法以祛风除湿散寒、通经活络、化痰除瘀、蠲痹通络、益气养血、补益肝肾为主。用药种类上祛风湿药物较多,辅以补益气血药扶正,尤其善用藤类药物,活血化瘀药、化痰类药物、虫类药物,并围绕以“病机证素”为核心,归纳为三大治法,并列出基础方剂。以病理因素风、寒、湿为主要病机的治法为祛风散寒、除湿通络,代表方有麻黄加术汤、乌头汤、薏苡仁汤、麻附细辛汤、阳和汤等;以病理因素痰、瘀为主要病机的治法为化痰祛瘀、蠲痹通络,代表方有青州白丸子方、桃红饮:以气血亏虚、肝肾不足为主要病机的治法为扶正祛邪、治本顾标,代表方有独活寄生汤、蠲痹汤等。（2）运用周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的思路与方药治疗30例类风湿关节炎风寒湿痹证患者,经中药汤剂治疗3月后,患者疼痛程度较治疗前明显降低,病情活动度较治疗前明显降低,患者症状较治疗前明显改善,生活质量明显提高。观察结果表明,周仲瑛教授辨治类风湿关节炎的经验值得在临床上进一步推广应用。
二、秦艽蠲痹汤治疗类风湿性关节炎90例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、秦艽蠲痹汤治疗类风湿性关节炎90例（论文提纲范文）
（1）二藤蠲痹汤联合西药治疗类风湿性关节炎临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 检测方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组中医症候评分比较 |
| 2.2 两组MIP-1α、IL-17、RNAKL水平比较 |
| 2.3 两组MMP-3、OPG、TIMP-1、TNF-α水平比较 |
| 2.4 两组SF-36评分比较 |
| 2.5 两组用药安全性分析 |
| 3 讨 论 |
（2）蠲痹汤类治疗类风湿关节炎有效性及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入及排除标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.1.5 排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 文献筛选及数据提取 |
| 1.4 质量评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入研究表 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1 临床有效率 |
| 2.4.2 关节疼痛有效性分析 |
| 2.4.3 关节肿胀有效性分析 |
| 2.4.4 关节压痛有效性分析 |
| 2.4.5 晨僵时间有效性分析 |
| 2.4.6 CRP有效性分析 |
| 2.4.7 ESR有效性分析 |
| 2.4.8 RF有效性分析 |
| 2.4.9 不良反应分析 |
| 2.5 发表偏倚评估 |
| 3 讨论 |
（3）复方芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎的临床观察及实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 复方芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎的临床效果观察 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 治疗方法 |
| 1.3.2 疗效判定标准 |
| 1.3.3 患者实验室指标和用药安全性评价 |
| 1.3.4 生活质量评分（GQOL-74） |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究组与对照组疗效比较 |
| 2.2 研究组与对照组实验室指标和不良反应率比较 |
| 2.3 研究组与对照组GQOL-74 评分比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 疗效分析 |
| 3.2 传统医学对于RA的认识 |
| 3.2.1 病因病机的认识 |
| 3.2.2 治则治法的认识 |
| 3.2.3 总结 |
| 3.3 现代医学治疗方法 |
| 3.3.1 常规药物治疗 |
| 3.3.2 手术治疗 |
| 3.3.3 生物制剂 |
| 3.3.4 基因治疗 |
| 3.4 复方芪芎颗粒的方义及现代药理学分析 |
| 3.4.1 复方芪芎颗粒的方义 |
| 3.4.2 复方芪芎颗粒的现代药理学分析 |
| 3.5 不足与展望 |
| 第二部分 复方芪芎颗粒对佐剂性关节炎大鼠抗炎作用的实验研究 |
| 引言 |
| 实验一 复方芪芎颗粒对AA大鼠关节炎的治疗作用 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 主要试剂仪器 |
| 2 方法 |
| 2.1 复方芪芎颗粒制备 |
| 2.2 分组与造模 |
| 2.3 给药 |
| 2.4 主要观察指标及测量方法 |
| 2.4.1 大鼠足跖厚度测量 |
| 2.4.2 大鼠关节炎指数评分 |
| 2.4.3 大鼠血清炎性细胞因子测定 |
| 2.4.4 大鼠滑膜组织病理学观察 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 关节炎大鼠造模成功且模型稳定 |
| 3.2 各组大鼠足跖厚度及关节炎指数比较 |
| 3.3 大鼠血清炎性因子的影响 |
| 3.4 大鼠滑膜组织病理学改变 |
| 实验二 复方芪芎颗粒对TLR4、My D88、NF-κB蛋白表达的影响 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 设备和试剂 |
| 1.3.1 主要设备仪器 |
| 1.3.2 主要试剂 |
| 2 方法 |
| 2.1 复方芪芎颗粒制备 |
| 2.2 分组与造模 |
| 2.3 给药 |
| 2.4 主要观察指标及测量方法 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 实验三 复方芪芎颗粒对TLR4、My D88和NF-κB的m RNA表达的影响 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 设备和试剂 |
| 1.3.1 主要设备仪器 |
| 1.3.2 主要试剂 |
| 2 方法 |
| 2.1 复方芪芎颗粒制备 |
| 2.2 分组与造模 |
| 2.3 给药 |
| 2.4 主要观察指标及测量方法 |
| 2.4.1 大鼠滑膜组织TLR4、My D88和NF-κB m RNA表达水平 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 结果分析 |
| 2 TLR与RA |
| 3 炎性细胞因子与RA |
| 3.1 炎性细胞因子 |
| 3.2 炎性细胞因子与TLR4 |
| 4 RA相关信号通路的研究 |
| 4.1 TLR受体信号通路 |
| 4.2 其他信号通路 |
| 5 本研究不足之处 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 综述 Toll 样受体在类风湿性关节炎中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 实验图片 |
| 附录三 研究生期间发表论文及参与科研情况 |
| 致谢 |
（4）三痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察及其镇痛机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 腰椎间盘突出症的现代医学研究进展 |
| 1.1 腰椎间盘突出症的诊断及流行病学研究 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的发病机制 |
| 1.3 腰椎间盘突出症的保守治疗 |
| 1.4 腰椎间盘突出症的手术治疗 |
| 2 腰椎间盘突出症的祖国医学研究进展 |
| 2.1 中医病因病机 |
| 2.2 中医治法方药 |
| 2.3 中医其他疗法 |
| 2.4 综合疗法 |
| 3 三痹汤的理论渊源及研究进展 |
| 3.1 三痹汤来源 |
| 3.2 三痹汤的组成及药理作用 |
| 3.3 三痹汤在骨科中的研究进展 |
| 4 TRPV1通道研究进展 |
| 4.1 TRPV1概述 |
| 4.2 TRPV1的分布 |
| 4.3 TRPV1与疼痛 |
| 4.4 TRPV1在骨科疾病中的研究 |
| 5 总结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除或脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 对照组治疗 |
| 2.3 中药组治疗 |
| 2.4 治疗组治疗 |
| 2.5 评价节点选择 |
| 3 观察指标与疗效指标 |
| 3.1 观察指标 |
| 3.2 疗效指标 |
| 3.3 不良反应情况 |
| 4 统计方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 观察性结果分析 |
| 5.3 疗效性结果分析 |
| 6 不良反应情况统计 |
| 7 讨论 |
| 第三部分 网络药理学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛靶点搜集 |
| 1.2 三痹汤中药成分及靶点搜集 |
| 1.3 共有靶点筛选及Venn图绘制 |
| 1.4 药物疾病成分-靶点网络的构建 |
| 1.5 共有靶点PPI网络构建及柱状图绘制 |
| 1.6 共有靶点GO功能分析及KEGG通路富集分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 三痹汤活性成分筛选与相应靶点信息 |
| 2.2 三痹汤药物与疾病靶点预测 |
| 2.3 药物-疾病成分靶点网络的构建 |
| 2.4 药物疾病共有靶点PPI网络构建及柱状图分析 |
| 2.5 GO功能分析及KEGG通路富集分析 |
| 3 讨论 |
| 第四部分 实验研究 |
| 1 三痹汤水提液的制备 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 三痹汤水提液制备 |
| 2 三痹汤水提液对神经病理性疼痛模型小鼠行为学的影响 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.4 讨论 |
| 3 三痹汤水煎剂(SBDW)对神经病理痛模型小鼠DRG神经元TRPV1表达的影响 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.4 讨论 |
| 4 三痹汤水提液(SBDW)对神经病理痛模型小鼠DRG神经元TRPV1活性的影响 |
| 4.1 实验材料 |
| 4.2 实验方法 |
| 4.3 实验结果 |
| 4.4 讨论 |
| 第五部分 分析讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 2 谢林教授从络病学说治疗LDH经验 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 辨证论治 |
| 2.3 方药详解 |
| 2.4 病案举隅 |
| 2.5 总结 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词 |
| 附录 |
| 附录1 VAS评分量表 |
| 附录2 改良Macnab疗效评定标准 |
| 附录3 ODI评分 |
| 附录4 三痹汤活性成分筛选 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 一、文章发表 |
| 二、课题研究 |
| 致谢 |
（5）郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论与文献研究进展 |
| 1 现代医学对类风湿关节炎的研究进展 |
| 1.1 流行病学调查 |
| 1.2 类风湿关节炎的病因与发病机制 |
| 1.3 RA的临床诊断 |
| 1.4 RA的西医治疗 |
| 1.4.1 治疗原则 |
| 1.4.2 一般治疗 |
| 1.4.3 药物治疗 |
| 1.4.4 免疫净化 |
| 1.4.5 外科治疗 |
| 1.4.6 功能锻炼 |
| 2 中医学对类风湿关节炎的研究进展 |
| 2.1 RA的中医病名探讨 |
| 2.2 RA的病因病机研究 |
| 2.2.1 病因研究 |
| 2.2.2 病机研究 |
| 2.3 RA的中医治疗 |
| 2.3.1 辨证分型论治 |
| 2.3.2 辨证分期论治 |
| 2.3.3 成方及验方治疗 |
| 2.3.4 中成药和中药制剂治疗 |
| 2.3.5 针灸治疗 |
| 2.3.5.1 针刺治疗 |
| 2.3.5.2 艾灸治疗 |
| 2.3.5.3 耳针治疗 |
| 2.3.6 推拿治疗 |
| 2.3.7 药浴、热敷 |
| 2.3.8 穴位贴敷 |
| 2.3.9 穴位注射疗法 |
| 2.3.10 中药离子导入疗法 |
| 2.3.11 中医调护 |
| 3 述评 |
| 第二部分 郭立中教授辨治RA的病案数据挖掘研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病案资料来源 |
| 2.2 疾病诊断标准 |
| 2.3 病案纳入标准 |
| 2.4 病案排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病案信息采集 |
| 3.2 病案信息预处理 |
| 3.3 病案数据处理方法 |
| 3.3.1 郭教授辨治RA病案数据库的建立 |
| 3.3.2 病案数据清理 |
| 3.3.3 病案数据术语规范化 |
| 3.4 病案数据挖掘平台的建立 |
| 3.5 病案数据挖掘方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 病案一般情况 |
| 4.1.1 性别比例分布 |
| 4.1.2 年龄频次频率分布 |
| 4.2 临床症状频次频率分布 |
| 4.3 舌象频次频率分布 |
| 4.4 脉象频次频率分布 |
| 4.5 病机证候频次频率分布 |
| 4.6 病理因素频次频率分布 |
| 4.7 药物频次频率分布 |
| 4.8 关联规则数据结果 |
| 4.8.1 内关联规则数据结果 |
| 4.8.1.1 临床症状内关联规则项集 |
| 4.8.1.2 舌象内关联规则项集 |
| 4.8.1.3 脉象内关联规则项集 |
| 4.8.1.4 病机内关联规则项集 |
| 4.8.1.5 病理因素内关联规则项集 |
| 4.8.1.6 药物内关联规则项集 |
| 4.8.2 外关联规则结果 |
| 4.8.2.1 临床症状与舌象外关联规则项集 |
| 4.8.2.2 临床症状与脉象外关联规则项集 |
| 4.8.2.3 临床症状与病机外关联规则项集 |
| 4.8.2.4 临床症状与病理因素外关联规则项集 |
| 4.8.2.5 临床症状与药物外关联规则项集 |
| 4.8.2.6 脉象与病机外关联规则项集 |
| 4.8.2.7 脉象与药物外关联规则项集 |
| 4.9 K-均值聚类分析数据结果 |
| 4.9.1 病机证候K-均值聚类分析结果 |
| 4.9.2 药物K-均值聚类分析结果 |
| 4.9.3 病机证候与药物K-均值聚类分析结果 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 阳气多伤的时代背景 |
| 5.2 阳气不足、寒湿凝滞在类风湿关节炎形成中的作用 |
| 5.3 “人机结合,以人为主”的数据挖掘结果分析 |
| 5.3.1 一般情况 |
| 5.3.2 临床症状 |
| 5.3.3 舌象 |
| 5.3.4 脉象 |
| 5.3.5 病机与辨证 |
| 5.3.6 病理因素 |
| 5.3.7 聚类处方与治法 |
| 5.3.8 扶阳通痹基本方释义 |
| 5.3.9 常用中药与配伍 |
| 5.3.9.1 单味中药 |
| 5.3.9.2 药对 |
| 5.3.9.3 附子用量与减毒 |
| 第三部分 扶阳通痹基本方治疗RA的网络药理学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 扶阳通痹基本方的有效成分筛选 |
| 1.2 扶阳通痹基本方药物有效成分的作用靶点预测 |
| 1.3 RA的疾病相关靶点检索 |
| 1.4 绘制RA和扶阳通痹基本方药物靶点Veen图 |
| 1.5 构建“药物-有效成分-作用靶点-疾病”网络关系图 |
| 1.6 构建蛋白质互作关系网络及筛选核心靶点蛋白 |
| 1.7 GO功能与KEGG通路富集分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 扶阳通痹基本方药物活性成分 |
| 2.2 扶阳通痹基本方药物有效成分的作用靶点 |
| 2.3 RA的疾病相关靶点 |
| 2.4 扶阳通痹基本方药物靶点和RA疾病相关靶点Veen图 |
| 2.5 扶阳通痹基本方的药物—成分—靶点—疾病的网络图 |
| 2.6 绘制PPI关系图和barplot图 |
| 2.7 GO与KEGG富集功能分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中药活性成分分析 |
| 3.2 关键蛋白和靶基因分析 |
| 3.3 KEGG通路分析 |
| 第四部分 典型病案选 |
| 1 寒湿凝滞,气血痹阻案 |
| 2 阳虚阴浮,心肾不交案 |
| 3 痰湿凝滞,气血痹阻案 |
| 4 阳虚寒凝,气血不畅案 |
| 5 心脾阳虚,血不养神案 |
| 6 阳虚气弱,筋骨失养案 |
| 7 肝肾阳虚,寒湿凝滞案 |
| 8 阳虚水停,寒湿凝滞案 |
| 9 阳虚感寒,痰湿内伏案 |
| 10 湿热瘀阻,气血不畅案 |
| 结论 |
| 本论文创新点 |
| 不足与展望 |
| 1 不足 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 缩写语表 |
| 附表2 临床症状频次频率分布 |
| 附表3 舌象频次频率分布 |
| 附表4 病机频次频率分布 |
| 附表5 药物频次频率分布 |
| 附表6 药物系统聚类分析结果 |
| 附表7 病机系统聚类分析位点结构 |
| 附表8 病机与药物系统聚类分析结果 |
| 附表9 扶阳通痹基本方药物的主要活性成分列表 |
| 附表10 扶阳通痹基本方药物作用靶点 |
| 附表11 扶阳通痹基本方治疗RA的可能关键靶标列表 |
| 附表12 PPI中关键靶蛋白Degree值 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）热痹方治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 终止标准 |
| 2.7 脱落标准及处理 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 随机分组 |
| 3.2 对照 |
| 3.3 单盲 |
| 3.4 样本量计算 |
| 3.5 研究用药 |
| 3.6 治疗方案及观察期 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 受试者的基本资料 |
| 4.2 安全性指标 |
| 4.3 疗效观察指标 |
| 5 疗效评价 |
| 5.1 中医证候积分 |
| 5.2 中医证候疗效评价 |
| 5.3 疾病活动指数 |
| 5.4 健康评价调查表 |
| 5.5 疼痛VAS评分 |
| 5.6 安全性评价标准 |
| 5.7 研究质量控制 |
| 5.8 数据采集及数据分析 |
| 6 技术路线图 |
| 第二部分 结果 |
| 1 临床一般资料比较 |
| 1.1 一般情况比较 |
| 1.2 两组治疗前实验室指标比较 |
| 1.3 两组治疗前临床症状、体征比较 |
| 1.4 两组治疗前DAS28评分和HAQ评分比较 |
| 2 疗效比较 |
| 2.1 中医症候疗效比较 |
| 2.2 两组临床症状、体征变化比较 |
| 2.3 两组实验室指标变化比较 |
| 2.4 两组DAS28评分变化比较 |
| 2.5 两组HAQ评分变化比较 |
| 3 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 祖国医学对RA的认识 |
| 1.1 病名探讨 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2 现代医学对RA的认识 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 西医治疗 |
| 3 热痹方方药分析及组方意义 |
| 4 热痹方的现代药理学研究 |
| 5 临床研究结果分析 |
| 5.1 患者一般资料分析 |
| 5.2 总体疗效分析 |
| 5.3 临床症状、体征改善分析 |
| 5.4 实验室指标改善分析 |
| 5.5 DAS28评分改善分析 |
| 5.6 HAQ评分改善分析 |
| 第四部分 结语 |
| 1.结论 |
| 2.不足展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 类风湿关节炎的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
（7）中医辨证治疗类风湿关节炎疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 现代医学对类风湿关节炎的研究认识 |
| 1.1 类风湿关节炎的病因认识 |
| 1.2 类风湿关节炎的诊断标准及临床症状 |
| 1.3 类风湿关节炎的治疗用药 |
| 2 中医学对类风湿关节炎的认识 |
| 2.1 类风湿关节炎的中医病名 |
| 2.2 类风湿关节炎的病因病机 |
| 2.3 类风湿关节炎辩证分型的认识及发展 |
| 2.4 治疗类风湿关节炎的治法及用药 |
| 第二部分 中医辨证治疗类风湿关节炎疗效的相关文献Meta分析 |
| 1 系统评价方法 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究方法及结果 |
| 2 类风湿关节炎风湿痹阻证临床疗效的Meta分析 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 文献基本情况 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 类风湿关节炎风湿痹阻证临床疗效评价 |
| 3 类风湿关节炎寒湿痹阻证临床疗效的Meta分析 |
| 3.1 文献筛选结果 |
| 3.2 文献基本情况 |
| 3.3 文献质量评价 |
| 3.4 类风湿关节炎寒湿痹阻证临床疗效评价 |
| 4 类风湿关节炎湿热痹阻证临床疗效的Meta分析 |
| 4.1 文献筛选结果 |
| 4.2 文献基本情况 |
| 4.3 文献质量评价 |
| 4.4 类风湿关节炎湿热痹阻证临床疗效评价 |
| 5 类风湿关节炎痰瘀痹阻证临床疗效的Meta分析 |
| 5.1 文献筛选结果 |
| 5.2 文献基本情况 |
| 5.3 文献质量评价 |
| 5.4 类风湿关节炎痰瘀痹阻证临床疗效评价 |
| 6 类风湿关节炎瘀血阻络证临床疗效的Meta分析 |
| 6.1 文献筛选结果 |
| 6.2 文献基本情况 |
| 6.3 文献质量评价 |
| 6.4 类风湿关节炎瘀血阻络证临床疗效评价 |
| 7 类风湿关节炎气血亏虚证临床疗效的Meta分析 |
| 7.1 文献筛选结果 |
| 7.2 文献基本情况 |
| 7.3 文献质量评价 |
| 7.4 类风湿关节炎气血亏虚证临床疗效评价 |
| 8 类风湿关节炎肝肾不足证临床疗效的Meta分析 |
| 8.1 文献筛选结果 |
| 8.2 文献基本情况 |
| 8.3 文献质量评价 |
| 8.4 类风湿关节炎肝肾不足证临床疗效评价 |
| 9 分析结果 |
| 9.1 纳入文献总体情况统计 |
| 9.2 疗效对比 |
| 第三部分 证型分布及常见的复合证型 |
| 1 临床单一证型的分布情况 |
| 2 临床常见的复合证型及论治方法 |
| 2.1 湿热瘀阻证 |
| 2.2 寒热错杂证 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 中医对类风湿关节炎的认识 |
| 2 Meta分析过程及结果 |
| 3 类风湿关节炎临床常见证型分布情况 |
| 4 研究的不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）基于真实世界的类风湿关节炎中医证治规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英语缩写词 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、类风湿关节炎现状与问题 |
| 1 临床流行病学 |
| 2 RA的危险因素 |
| 2.1 遗传因素 |
| 2.2 感染因素 |
| 2.3 性别、年龄因素 |
| 2.4 其他因素 |
| 3 发病机制 |
| 4 西医治疗RA |
| 4.1 非甾体抗炎药(Non-Steroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs) |
| 4.2 慢作用抗风湿药(Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs,DMARDs) |
| 4.3 糖皮质激素类药物 |
| 二、中医论治类风湿关节炎的基本策略文献分析 |
| 1 RA的相关病名 |
| 2 关于历代医家的部分古籍对RA认识汇总 |
| 2.1 先秦至南北朝时期 |
| 2.2 隋唐时期 |
| 2.3 宋金元时期 |
| 2.4 明代时期 |
| 2.5 清代时期 |
| 3 当代中医医家对RA的论治 |
| 3.1 从脏腑论治 |
| 3.2 从虚实论治 |
| 3.3 从络论治 |
| 3.4 从痰、瘀、毒论治 |
| 三、越南传统医学对类风湿关节炎的认识 |
| 1 越南传统医学认识RA的特点 |
| 2 越南传统医学治疗RA的研究 |
| 四、中医药在真实世界研究现状 |
| 1 RWS定义与起源 |
| 2 RWS特点 |
| 3 RWS数据采集及分析 |
| 4 术语标准化 |
| 5 伦理审查 |
| 6 RWS的优势及局限性 |
| 7 中医在RWS的应用现状 |
| 7.1 中医开展RWS的优势 |
| 7.2 中医在RWS的研究现状 |
| 五、小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于真实世界的类风湿关节炎中医证治规律 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例信息采集 |
| 3.2 记录时间 |
| 3.3 建立标准化语句 |
| 3.4 统计分析 |
| 3.5 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般情况分析 |
| 4.2 中医证治规律 |
| 4.3 疗效分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 病历资料分析 |
| 5.2 病因病机分析 |
| 5.3 症状,舌脉分析 |
| 5.4 中医证型分析 |
| 5.5 用药规律分析 |
| 5.6 证型与用药规律 |
| 5.7 中药的现代药理学研究 |
| 5.8 疗效分析 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 高永翔教授治疗类风湿关节炎经验的整理与研究 |
| 1 RA的病因病机 |
| 1.1 以肾虚为发病的基本病机 |
| 1.2 外邪侵犯为RA发病的重要因素 |
| 1.3 痰瘀阻络为RA的病理基础 |
| 2 辨证要领 |
| 2.1 辨明寒热 |
| 2.2 分清虚实 |
| 3 治则治法 |
| 3.1 治病求本,重视补肾 |
| 3.2 开玄府,通经络 |
| 3.3 除痰化瘀,标本兼顾 |
| 3.4 疏肝解郁,调和情绪 |
| 3.5 滋阴壮水,清热润燥 |
| 4 证治分类 |
| 4.1 寒湿痹阻证 |
| 4.2 湿热痹阻证 |
| 4.3 寒热错杂证 |
| 4.4 痰瘀痹阻证 |
| 4.5 肝肾亏虚证 |
| 4.6 阴虚燥热证 |
| 5 注重调摄 |
| 5.1 饮食有节 |
| 5.2 调节情志 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 附表 类风湿关节炎临床观察记录表 |
| 综述 桂枝芍药知母汤的应用与研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校校期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）基于BMP2/Smad8/Runx2/Osterix通路探讨壮药龙钻通痹方对RA大鼠成骨细胞分化的时序性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.1中医对类风湿关节炎的认识及研究进展 |
| 1.2 西医对类风湿关节炎的认识及研究进展 |
| 1.3 壮医对类风湿关节炎的认识及研究进展 |
| 1.4 壮药龙钻通痹方研究进展 |
| 第二部分 实验研究 |
| 实验一：佐剂性关节炎动物模型建立 |
| 实验二：壮药龙钻通痹方对 RA 大鼠踝关节病理改变的影响 |
| 实验三：壮药龙钻通痹方对 RA 大鼠滑膜 BMP2、Smad8、Runx2、Osterix 蛋 |
| 实验四：壮药龙钻通痹方对 AR 大鼠血清 BMP2、Smad8、Runx2、Osterix 蛋白表达影响 |
| 实验五：壮药龙钻通痹方对 RA 大鼠 BMP2、Smad、Runx2、Osterix 基因表达影响 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 问题与展望 |
| 攻读学位期间主要研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（10）国医大师周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的经验与临床应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 类风湿关节炎的理论研究 |
| 1 类风湿关节炎的现代医学研究进展 |
| 1.1 类风湿关节炎流行病学的特征 |
| 1.2 类风湿关节炎发病机制的认识 |
| 1.3 类风湿关节炎的临床特征 |
| 1.4 类风湿关节炎的治疗进展 |
| 2. 类风湿关节炎的中医学研究进展 |
| 2.1 类风湿关节炎中医病名的历史沿革 |
| 2.2 中医学对类风湿关节炎病因病机的认识 |
| 2.3 各个时期治疗类风湿关节炎代表性认识 |
| 3. 类风湿关节炎寒痹的中医治疗 |
| 3.1 类风湿关节炎寒痹的治法 |
| 3.2 类风湿关节炎寒痹的中医内治方法 |
| 3.3 类风湿关节炎寒痹的中医外治方法 |
| 3.4 小结 |
| 第二部分 周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的病案回顾性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 数据采集 |
| 3.1 数据录入 |
| 3.2 数据检索 |
| 3.3 数据清洗 |
| 4 医案数据分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 入选医案的基本资料 |
| 5.2 入选医案临床资料频次频率分布 |
| 5.3 关联规则数据结果 |
| 第三部分 周仲瑛教授从病机辨证角度治疗类风湿关节炎寒痹的经验探讨 |
| 1. 周仲瑛教授构建病机辨证新体系的意义及内涵 |
| 2. 病机证素与复合病机 |
| 2.1 病机证素学说 |
| 2.2 复合病机学说 |
| 3. 周仲瑛教授对类风湿关节炎寒痹的病机认识 |
| 3.1 复合病机的认识 |
| 3.2 审证施治 |
| 4. 周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的用药规律 |
| 4.1 常用药物解析 |
| 4.2 症候用药规律 |
| 4.3 病机辨证用药规律 |
| 4.4 围绕以“病机证素”为核心的基本治法及基础方剂 |
| 4.5 复法组方的用药经验 |
| 4.6 小结 |
| 第四部分 30例类风湿关节炎风寒湿痹证中医药治疗临床观察 |
| 1. 研究资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 疾病诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 治疗时间 |
| 3 观察指标和疗效评价 |
| 3.1 观察和评价方法 |
| 3.2 观察指标 |
| 3.3 安全性指标 |
| 3.4 不良反应评价 |
| 4 统计学分析 |
| 5. 研究结果 |
| 5.1 剔除、脱落情况 |
| 5.2 一般资料 |
| 5.3 临床评分结果 |
| 5.4 疗效结果 |
| 5.5 安全性评价 |
| 5.6 小结 |
| 结论 |
| 1. 研究亮点 |
| 2. 研究结论 |
| 3. 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 医案症状分布 |
| 附录2 医案药物分布表 |
| 附录3 DAS28疗效评估表 |
| 附录4 类风湿关节炎中医症候分级量化评分表 |
| 附录5 类风湿关节炎中医症候分级量化评分标准 |
| 致谢 |
四、秦艽蠲痹汤治疗类风湿性关节炎90例（论文参考文献）
- [1]二藤蠲痹汤联合西药治疗类风湿性关节炎临床观察[J]. 陈艳华,林应华,刘华明,刘丽梅. 四川中医, 2021(08)
- [2]蠲痹汤类治疗类风湿关节炎有效性及安全性的Meta分析[J]. 罗嗣雄,陈小芳,刘永芳,莫美玲,雷蕾,陈延强. 实用中医内科杂志, 2021(09)
- [3]复方芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎的临床观察及实验研究[D]. 杨晨曦. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [4]三痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察及其镇痛机制研究[D]. 王楠. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究[D]. 杨建萍. 南京中医药大学, 2021(01)
- [6]热痹方治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）的临床研究[D]. 郭宏刚. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [7]中医辨证治疗类风湿关节炎疗效的Meta分析[D]. 陈易. 南京中医药大学, 2021(01)
- [8]基于真实世界的类风湿关节炎中医证治规律研究[D]. 黄高孝. 成都中医药大学, 2020(02)
- [9]基于BMP2/Smad8/Runx2/Osterix通路探讨壮药龙钻通痹方对RA大鼠成骨细胞分化的时序性研究[D]. 田照. 湖北民族大学, 2020(12)
- [10]国医大师周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的经验与临床应用[D]. 陈世泠（TRAN THE LINH）. 南京中医药大学, 2020(08)