一、股动脉假性动脉瘤非手术治疗10例体会（论文文献综述）
杨安[1]（2021）在《介入诊疗在腹部疾病外科术后前哨出血中的应用研究》文中研究表明目的:评估数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）作为腹部疾病外科术后前哨出血患者初始诊断方法的有效性和血管内介入治疗在此类患者中的临床应用价值。方法:收集2018年1月至2020年12月我科收治的45例腹部疾病外科术后前哨出血患者的病例资料,回顾性分析该组患者DSA造影表现和介入治疗疗效。结果:DSA首次血管造影发现45例患者中阳性表现的患者31例（31/45,阳性率68.9%）,其中对比剂外溢20例、假性动脉瘤6例和动脉管壁不光整5例;其余14例首次血管造影阴性的患者中有6例出现迟发性出血,随后行DSA造影显示对比剂外溢2例,假性动脉瘤1例,动脉管壁不光整3例,8例未再出血患者经保守治疗后好转。DSA造影发现有出血征象的37例患者中有4例因腹腔感染行外科手术;其余33例患者均首选介入治疗,其中2例因介入术中止血困难转外科手术,技术成功率为93.9%（31/33）。31例患者中有24例单次介入治疗后取得临床成功,临床成功率为77.4%（24/31）;7例患者介入治疗后发生再出血,其中4例经第二次栓塞后止血成功,3例介入止血失败转外科手术。介入治疗后再出血病人与未再出血病人在术前白蛋白水平（p=0.002）、凝血酶原时间（p<0.001）、腹腔感染（p=0.001）、瘘（p=0.001）方面存在差异。介入治疗组住院时间（32.7±12.0）天,外科干预组住院时间（58.3±32.7）天,p=0.048;介入治疗组入住ICU时间（3.3±2.4）天,外科干预组入住ICU时间（7.6±5.3）天,p=0.043;介入治疗组死亡率17.9%（5/28）,外科干预组死亡率55.6%（5/9）,p=0.041。结论:DSA可以作为腹部疾病外科术后前哨出血来源识别的一线诊断方法,以便及时对发现的出血责任血管进行紧急的血管内干预,从而减少急诊剖腹探查的必要,是降低外科手术后住院时间及出血相关死亡率的有效方法。介入治疗术前纠正患者营养不良状态和凝血功能障碍、术后针对出血原因进行多学科治疗有利于降低介入治疗后再出血的风险。
赵亚莉,房达,王群,宋丽波,何宁,崔石昌,张英华[2]（2021）在《超声引导下凝血酶注射治疗肝动脉化疗栓塞术后股动脉假性动脉瘤的临床观察》文中研究说明目的评价超声引导下凝血酶注射治疗肝动脉化疗栓塞术后股动脉假性动脉瘤的有效性、安全性。方法记录和分析肝动脉化疗栓塞术后股动脉假性动脉瘤的发生率。分析超声引导下瘤腔凝血酶注射治疗的成功率、不良反应发生率。结果 6 379例次肝动脉化疗栓塞术后发生股动脉假性动脉瘤22例,发生率0.34%。FAP瘤体平均最大直径23.1 mm（范围13～44 mm）,瘤颈平均直径1.51 mm（范围1.3～1.9 mm）。22例患者行超声引导下凝血酶注射治疗均成功,成功率100%。凝血酶的平均用量为342 IU（范围250～500 IU）。术后24 h复查超声,均无复发。所有患者未发生远端动脉栓塞并发症。结论超声引导下凝血酶注射是治疗股动脉假性动脉瘤的安全、有效方法。
辛世杰,胡海地,荆玉辰[3]（2020）在《医源性血管损伤处理原则》文中指出近年来随着动静脉穿刺和介入手术的不断增多,医源性血管损伤（IVI）的发生率显着增加。医源性血管损伤常具有突发性,但在不同的团队、不同的医生手中,结果可能截然不同。损伤一旦发生,如处理不当或不及时,必将产生严重后果。因此,及早发现、及时处置是防范IVI的关键。
许敏[4]（2019）在《国产医用胶在动脉出血性疾病介入治疗中的实验与临床研究》文中研究说明动脉出血是临床常见疾病,常见原因为医源性、外伤性及自发性动脉破裂出血。病情轻微情况下可进行保守治疗以期自愈,但在动脉破裂出血等较为严重情况下,建议及时进行手术治疗。以往传统手术治疗方式为外科手术切开修补、结扎出血动脉及甚至脏器切除,但其创伤大、风险高、损伤严重,不为广大医患所接受。动脉出血栓塞因其微创、效果良好及最大程度保护组织脏器功能等特点,很好的解决了上述难题并取得了良好的治疗效果,目前已发展成为动脉出血的首选治疗方式。栓塞材料的选择对于是否可成功止血至关重要,其一般根据病因、血管解剖、科室所具有的栓塞材料种类以及术者的操作习惯等因素决定。弹簧圈与明胶海绵颗粒是动脉出血介入栓塞治疗中常用固体栓塞剂,但弹簧圈的栓塞止血效果受凝血功能影响较大且往往需多枚,费用较贵,而明胶海绵可控性不强、可再吸收,同时也受凝血功能影响。NBCA作为液体性栓塞剂具有不受凝血功能影响、可控性强、血管适形性良好、即刻永久栓塞等特点,弥补了固体栓塞在动脉出血栓塞治疗中的不足。然而NBCA作为进口医用胶,价格昂贵且需专用导管,限制了其在临床中的应用。国产医用胶具有NBCA相似的特性,作为国产医用胶易于获取,不仅无毒,无需专用导管,而且价格低廉。但其使用说明并未说明在介入治疗中的效用与安全性。针对上述情况,本课题用动物实验与临床研究的方法,探讨运用国产医用胶对出血动脉进行栓塞的有效性和安全性,从而为其临床应用提供依据。第一部分 国产医用胶行兔肾动脉栓塞的实验研究目的:以健康大白兔为实验研究对象,采用不同浓度配比的国产医用胶与超液化碘油混合剂行兔肾动脉的栓塞,探讨其栓塞效能及安全性,为临床应用提供研究基础。材料与方法:选择120只健康大白兔,电脑编号,按照每组40只随机分入3组。3组按照碘油与国产医用胶的配比,分为3:1、4:1、5:1三组,分别对实验兔进行肾动脉栓塞。以乌拉坦对实验兔进行全麻并以水合氯醛腹腔注射维持麻醉,右侧股动脉插管区常规备皮、消毒,行右侧股动脉分离并穿刺插管,在微导丝引导下以2.7F微导管插管兔肾动脉主干并造影证实,后以流控技术实时显像下推注栓塞剂至肾动脉远端铸形到管尖为止。栓塞结束后再次造影评价栓塞效果。根据观察时间分为3组:术后1天组、术后1周组、术后1月组,按术后时间分别复查造影后处死实验兔,首先解剖取肾行标本外观观察,后予以10%福尔马林浸泡并组织切片后HE染色行光镜观察。肾动脉栓塞前及栓塞术后1天、1周复查检测兔肝功能、肾功能及血常规。结果:实验过程中5只实验兔死亡（实验中再补充了 5只）,其死亡原因分别为麻醉过度、股动脉分离插管失败及栓塞剂返流、异位栓塞、粘管等手术操作相关性死亡,经改进实验技巧后再未发生上述情况。栓塞剂在透视下显影清晰,经导管注射顺利,无堵管情况且易于控制,可经微导管行反复栓塞,安全有效。术后实验兔肾功能呈一过性损害,白细胞一过性升高,1周后均恢复术前水平,术后肝功能未见明显异常。术后1周和术后1月复查造影示栓塞可靠,均未见血管再通形成和造影剂的外溢。术后病理HE染色后光镜下栓塞剂呈不规则形或分支状折光性透亮物质,其中5:1、4:1组以细动脉及小动脉栓塞为主,两者无显着差异（P>0.05）;3:1组以中型动脉栓塞为主,与5:1组、4:1组相比有显着差异（P<0.05）。术后1天肾组织内血管扩张充血,动脉内可见栓塞剂填充,肾组织变性,见轻度炎细胞浸润,未见明显凝固性坏死及纤维组织增生,术后1周和术后1月血管内栓塞剂仍然存在,相应节段肾组织发生凝固性坏死、钙化,坏死周边见广泛炎性细胞浸润带并有纤维组织增生,3组间肾组织变性坏死无明显差异（P>0.05）。结论:国产医用胶栓塞实验兔肾动脉安全可行、有效,不同浓度的国产医用胶可以选择性栓塞肾动脉各级分支,值得进一步研究和临床应用。第二部分 国产医用胶在动脉性消化道出血栓塞中的临床应用目的:运用国产医用胶医用胶配合超选择插管行血管内栓塞治疗内科及胃镜治疗无效消化系出血,探讨其临床安全性与有效性。方法:回顾性分析2016-10/2019-05内科或胃镜治疗无效,血管造影明确为消化道血管出血的25例患者,均运用1:1的碘油与国产医用胶混合物栓塞出血血管。以屈氏韧带划分,上消化道出血19例,下消化道出血6例。病因构成:上消化道溃疡出血12例,肿瘤性出血6例,外科手术后出血4例,胰腺炎1例,2例患者病因不明。在随访期内,对手术操作时间、国产医用胶用量、技术成功率、临床成功率、术后并发症及生存情况进行观察分析。结果:25例患者中23例单独运用国产医用胶医用胶,2例微弹簧圈+国产医用胶医用胶,所有患者术中均成功止血,止血成功率100%.30天内2例栓塞后患者再发出血,均予以国产医用胶补充栓塞并成功止血;4例患者在随访期内死亡,3例为肿瘤晚期进展至恶病质衰竭死亡,1例为重症坏死性胰腺炎致重症感染死亡.术后3例患者出现肠道缺血症状,2例患者自行缓解,1例腹痛进行性加重,转外科手术切除证实为结肠肿瘤,外科术中可见肿瘤附近局部正常肠管缺血明显,术后康复出院.余患者在术后随访期间生存良好。结论:对于内科及内镜保守治疗无效的动脉性消化道出血,国产医用胶栓塞止血成功率高,术后再出血与并发症发生率低,性价比高。第三部分 国产医用胶在创伤性出血栓塞中的临床应用目的:通过回顾性研究国产医用胶在创伤性动脉破裂出血栓塞中的运用,评估其可行性及临床效果。方法:回顾性统计2016年8月至2019年6月于我院明确为创伤性动脉破裂出血并接受国产医用胶栓塞治疗的患者共44例。其中肝动脉破裂出血17例,肾动脉出血14例,股动脉与肱动脉损伤出血13例。肝动脉破裂出血中医源性损伤7例:2例为PTCD（经皮肝穿刺胆道造影置管引流）术后,2例为肝穿刺活检术后,3例为外科术后;外伤性损伤10例:6例为车祸伤,3例为高处坠落伤,1例为刀刺伤。肾动脉破裂出血中肾穿刺活检5例、肾挫裂伤5例、肾脏碎石损伤3例、肾造瘘术后1例。股肱动脉损伤出血中股动脉假性动脉瘤9例,肱动脉假性动脉瘤4例,其中2例为吸毒导致,其余11例均为介入术后所致。所有病灶均以国产医用胶与超液化碘油按1:1比例混合形成的栓塞剂经微导管超选择插管栓塞,术后对栓塞技术成功率、临床效果及并发症进行统计分析。结果:肝动脉破裂出血:造影发现1 7例患者中3例为造影剂外溢,6例为假性动脉瘤,6例为肝动静脉瘘,2例肝动静脉瘘合并假性动脉瘤。所有17例患者均成功栓塞,手术成功率100%,国产医用胶与超液化碘油混合物用量0.3-1.1ml,平均0.6ml,栓塞所用时间11-23min,平均15.5min,栓塞所用医用胶平均费用￥479±174。无患者复发出血,未发现术后严重并发症。肾动脉破裂出血:所有病灶均经微导管超选择插管后一次性有效栓塞,栓塞剂平均用量0.5ml（0.2-0.8ml）,术中未见栓塞剂反流,术后未见异位栓塞。栓塞所用医用胶平均费用￥414±123。术后临床随访未见再发血尿、血肿进展等复发出血迹象,术后患者白细胞、肌酐与血压较术前无明显升高（P>0.05）。13名患者进行超声复查未见肾脓肿、肾实质梗死及肾动脉异常栓塞情况。股动脉及肱动脉损伤出血:13例患者共13处假性动脉瘤,均采用国产医用胶-碘油混合乳剂成功栓塞,1 1例患者一次性栓塞成功,2例患者行补充栓塞并完全填充瘤腔,医用胶平均用量1.46ml（0.5-5.5ml）。栓塞后造影发现1例患者出现轻微异位栓塞,但未出现远端肢体缺血情况。3个月随访期间未见再出血及治疗相关并发症产生。结论:运用国产医用胶对创伤性动脉出血栓塞安全、有效,较其他栓塞剂具有快速、成功率高及费用低廉等特点。
陈君耀,易惠明[5]（2015）在《彩色多普勒血流显像对假性动脉瘤的诊断价值探讨》文中研究指明目的:探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对不同部位假性动脉瘤的诊断价值。方法:选取29例经彩色超声血流显像诊断的假性动脉瘤患者资料进行回顾性分析,对二维超声显像特点和CDFI信号特点进行探讨,所有诊断结果均与手术结果进行对照。结果:29例患者中最大肿块为6.3 cm×11.8 cm×12.5 cm,位于股动脉,最小肿块为2.3 cm×2.8 cm×0.5 cm,位于颈动脉,所有病例均经手术证实,符合率为100%。共发现39个假性动脉瘤,其中22例患者单个假性动脉瘤（占75.86%）,4例患者2个假性动脉瘤（占13.79%）,3例患者3个假性动脉瘤（占10.34%）。二维超声发现破口23例,6例未发现破口,而CDFI均发现破口,"来回运动"血流频谱图是诊断的主要标志。结论:彩色多普勒血流显像安全无创,对假性动脉瘤的诊断具有极高的临床价值,是诊断的首选方法。
于文生,费建平[6]（2014）在《外周假性动脉瘤破裂出血原因及救治16例报告的临床分析》文中研究表明外周假性动脉瘤是一种不稳定的血管继发性疾病,一旦破裂可导致大出血,如救治不及时可引起失血性休克,病死率和致残率很高,因此本病已受到广泛关注。现对20082012年我院收治的16例外周假性动脉瘤破裂患者进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析20082012年期间我院收治的外
蒲英梅,辛艳芬[7]（2013）在《超声引导下腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤11例疗效观察》文中进行了进一步梳理目的观察超声引导下凝血酶注射法（ultrasound-guided intraluminal thrombin injection,UGTI）治疗假性动脉瘤（false aneurysm,FA）的临床疗效。方法采用18 gPTC针穿刺,在超声引导下腔内注射凝血酶治疗11例FA,每例凝血酶计量200～500U。结果 11例FA经超声引导下注射凝血酶治疗均血栓化而获成功,血栓形成时间30 s至4 min,所有患者均未出现危及肢体的缺血性并发症。结论超声引导下腔内注射凝血酶治疗FA操着简便,安全有效。
李起栋,方石虎[8]（2012）在《非手术治疗创伤性假性动脉瘤37例分析》文中进行了进一步梳理创伤性假性动脉瘤是指动脉受到创伤后血液通过损伤动脉壁破裂口进入血管周围组织,并形成1个或多个瘤腔,收缩期动脉血液由载瘤动脉经瘤颈部流至瘤腔内,舒张期血液反流到载瘤动脉内。近年来,随着外伤增多、心血管介入技术的广泛应用,创伤性假性动
高东学,徐庆国,张迅英,李玫,李爱华[9]（2012）在《迟发型假性动脉瘤的诊断与治疗（附12例报告）》文中提出目的探讨迟发型假性动脉瘤发生的病因及诊治经验,为临床提供诊治依据。方法对本院1700例冠心病患者行经皮冠状动脉介入术治疗后并发迟发型假性动脉瘤12例患者临床诊治资料进行同顾性分析。结果 12例老年迟发型假性动脉瘤通患者经彩色多普勒确诊,其病因为股动脉严重脉粥样硬化。其中10例患者经徒手压迫或超声引导下压迫,成功修复;1例超声探头定位引导压迫末成功,在超声引导下给予凝血酶注射修复成功;1例病人假性动脉瘤自发破裂,外科手术修补后修复。结论彩色多普勒能及时发现迟发型假性动脉瘤病变,及时发现早期治疗预后良好。
张广俊,游蕴仪,梁照秋[10]（2012）在《彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊疗中的应用价值》文中研究说明目的探讨彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断及治疗中的应用价值。方法 17例经皮冠状动脉介入术后所致股动脉假性动脉瘤患者,全部病例均经彩色超声多普勒确诊后,采用超声引导下局部压迫和注射凝血酶共同治疗假性动脉瘤。结果 17例假性动脉瘤均一次性治疗成功。结论彩色多普勒超声是诊断医源性假性动脉的首选方法,超声引导下局部压迫和注射凝血酶共同治疗假性动脉瘤,安全、有效、简便、费用低廉,具有较高的临床价值,值得推广。
二、股动脉假性动脉瘤非手术治疗10例体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、股动脉假性动脉瘤非手术治疗10例体会（论文提纲范文）
（1）介入诊疗在腹部疾病外科术后前哨出血中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 DSA造影表现和结果 |
| 2.2 介入治疗疗效 |
| 3 讨论 |
| 3.1 DSA诊断有效性 |
| 3.2 介入治疗疗效分析 |
| 3.3 不足之处 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胰十二指肠切除术后出血的治疗现状及进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）超声引导下凝血酶注射治疗肝动脉化疗栓塞术后股动脉假性动脉瘤的临床观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 仪器与方法 |
| 结 果 |
| 1. FAP发生率 |
| 2. UGTI治疗成功率 |
| 讨 论 |
| 结 论 |
（3）医源性血管损伤处理原则（论文提纲范文）
| 1 颈部IVI |
| 2 胸部IVI |
| 3 腹部IVI |
| 4 四肢IVI |
（4）国产医用胶在动脉出血性疾病介入治疗中的实验与临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 国产医用胶行兔肾动脉栓塞的实验研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 本动物实验 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 第二部分 国产医用胶在动脉性消化道出血栓塞中的运用 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附图 |
| 第三部分 国产医用胶在创伤性出血栓塞中的临床应用 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述一 肾动脉出血性疾病介入诊治现状及进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 非静脉曲张性消化道出血介入诊治现状及进展 |
| 参考文献 |
| 综述三 液体栓塞剂的研究现状及进展 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 攻读博士期间发表的论文 |
| 致谢 |
（5）彩色多普勒血流显像对假性动脉瘤的诊断价值探讨（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2纳入与排除标准 |
| 1.3诊断方法 |
| 1.4判定标准 |
| 2结果 |
| 2.1二维超声诊断 |
| 2.2 CDFI诊断 |
| 2.3 CDFI与手术结果比较 |
| 3讨论 |
（6）外周假性动脉瘤破裂出血原因及救治16例报告的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 假性动脉瘤破裂出血的原因分析 |
| 3.2 诊断 |
| 3.3 治疗 |
四、股动脉假性动脉瘤非手术治疗10例体会（论文参考文献）
- [1]介入诊疗在腹部疾病外科术后前哨出血中的应用研究[D]. 杨安. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]超声引导下凝血酶注射治疗肝动脉化疗栓塞术后股动脉假性动脉瘤的临床观察[J]. 赵亚莉,房达,王群,宋丽波,何宁,崔石昌,张英华. 中国超声医学杂志, 2021(02)
- [3]医源性血管损伤处理原则[J]. 辛世杰,胡海地,荆玉辰. 中国实用外科杂志, 2020(12)
- [4]国产医用胶在动脉出血性疾病介入治疗中的实验与临床研究[D]. 许敏. 苏州大学, 2019(06)
- [5]彩色多普勒血流显像对假性动脉瘤的诊断价值探讨[J]. 陈君耀,易惠明. 中国医学装备, 2015(11)
- [6]外周假性动脉瘤破裂出血原因及救治16例报告的临床分析[J]. 于文生,费建平. 临床急诊杂志, 2014(07)
- [7]超声引导下腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤11例疗效观察[J]. 蒲英梅,辛艳芬. 实用医院临床杂志, 2013(04)
- [8]非手术治疗创伤性假性动脉瘤37例分析[J]. 李起栋,方石虎. 人民军医, 2012(05)
- [9]迟发型假性动脉瘤的诊断与治疗（附12例报告）[J]. 高东学,徐庆国,张迅英,李玫,李爱华. 中国医师杂志, 2012(04)
- [10]彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊疗中的应用价值[J]. 张广俊,游蕴仪,梁照秋. 黑龙江医学, 2012(02)