一、希罗达化疗反应的护理（论文文献综述）
岑碧芝,陈银崧,李丽萍[1]（2021）在《渭良伤科油联合舒筋洗中药熏洗对预防希罗达所致手足综合征的护理效果观察》文中进行了进一步梳理目的探究渭良伤科油联合中药熏洗对希罗达所致手足综合征患者的效果。方法选择医院2018年3月—2020年3月收治的86例采用含希罗达化疗方案恶性肿瘤患者作为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,对照组化疗期间予以常规治疗方案,观察组在对照组基础上予以渭良伤科油联合中药熏洗治疗方案,比较两组患者化疗后手足综合征发生情况、治疗效果。结果干预后,观察组化疗后手足综合征发生率低于对照组,治疗与疼痛缓解起效时间均短于对照组,手足综合征出现周期长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论将渭良伤科油联合中药熏洗用于防治希罗达所致手足综合征患者中效果确切。
马慧淼[2]（2020）在《基于数据挖掘探索中药治疗手足综合征的组方特点》文中指出手足综合征（hand-foot syndrome HFS）,又称掌跖感觉丧失性红斑（palmar-plantar erythrodysesthesia）,是一种与多种化疗药物相关的相对常见的皮肤反应。其中卡培他滨和脂质体阿霉素最为常见,临床报HFS的特征是各种各样的症状,轻症则手足感觉异常,发展可出现疼痛性的红斑、肿胀,严重甚至导致溃疡、出血、剧烈疼痛等,这些症状不同程度上影响了抗肿瘤患者的工作劳动和生活质量。虽然不会危及生命,但它可能是用药遵从性降低的主要原因,必要时可能导致被迫减少药物强度甚至停药来缓解症状,不可避免地妨碍到了肿瘤患者的抗肿瘤疗效。因此,对于临床医生来说,对这种常见化疗副反应的预防和治疗替代方案的进一步研究是必要的。随着国内化疗副作用患者的增多,防治策略的未完善,西药可控制的局限性,中医药治疗在缓解肿瘤副作用方面的应用越来越广泛,并在手足综合征的治疗上取得了良好的效果。化疗后配合中药口服或外治法成为了许多出现手足综合征患者的新选择。在多数国内研究中分析表明,不论是口服还是外用,中药组HFS的总有效率和缓解率明显高于非中药组,支持了中草药对缓解HFS的可行性。但对手足综合征的中医病因病机并没有统一,参考各个临床试验、名家经验,发现各医家对手足综合征病机治疗的认识不尽相同。HFS的辨证分型随着各医家的阐述逐渐多样化,也说明了中医各医家对此病的中医治疗的认识具有个体性、局限性,因此,对于手足综合征的病因病机、辨证、处方用药,有必要依靠大数据的整理,以从大量的、有噪声的、随机的这些数据中提取隐含在其中的潜在有用的信息,来分析整理现代医家的知识成果,帮助总结归纳。目的:通过整理中医药治疗手足综合征（包括手足皮肤反应）的复方,总结其中所隐含的治则治法与用药规律,并从中探索病机,为手足综合征的临床治疗研究和中成药的研发提供参考。方法:基于PubMed数据库、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普网、中国生物医学文献数据库（CBM）,检索年代为2000年1月-2020年1月所收录的对于手足综合征中医药治疗的临床研究及名家经验,遵循纳入和排除标准建立手足综合征复方数据库,采用频次分析、关联规则、系统聚类、因子分析的方法对所有复方进行规律探索,并分别探索外用方和内服方的用药规律、治疗原则,窥探总结病机。结果:总共纳入中文文献93篇,共纳入方剂101首,涉及147味中药,所有中药总频次931次。其中含外用方文献64篇,外用方剂65首,外用方涉及中药111味,使用频次582次。含内服方文献29篇,内服方剂36首,内服方涉及中药87味,使用频次349次。纳入的手足综合征患者所有癌种中数量最多的为结直肠癌（1227人）,涉及最多的药物为卡培他滨;最高频次出现的药物为当归（68次）,其次为桂枝（59次）;药物功效分类最常用的为补气药、补血药、活血调经、发散风寒、清热凉血、活血止痛功效;二阶关联规则中,支持度较高的关联规则为是当归-黄芪;当归-川芎;桂枝-白芍;当归-甘草;红花-桃仁。手足综合征高频药物可聚为7类,并且总结出黄芪桂枝五物汤为治疗常用方。对比内、外用方,内服方剂补气血中药居多,外用方清热解毒和散寒通络药物使用居多。结论:根据不同医家对手足综合征的辨证及治疗总结来看,手足综合征属于本虚标实,以气血亏虚为本,热毒、寒凝、血瘀均可为标;手足综合征辨证以气血亏虚,瘀毒内结证,阳虚寒凝、热毒内壅证为主;治疗方法包括益气养血,活血化瘀,调和营卫、温经散寒,通络止痛、清热凉血、通脉利痹。
冯少兰,钟美华,穆蕾蕾[3]（2017）在《个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果》文中提出目的探讨个性化护理干预对卡培他滨所致手足综合征的效果。方法选择我院2012年1月2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。对照组于化疗同时给予常规护理,观察组患者在此基础上给予个性化护理干预。将两组患者手足综合征发生率、护理满意度。结果观察组患者手足综合征发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论个性化护理干预能够有效降低卡培他滨所致手足综合征的发生率,提高护理满意度,效果确切,可在临床推广。
魏春岚[4]（2016）在《乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案的构建与评价性研究》文中研究说明【目的】口服化疗是近年来乳腺癌治疗的新趋势,也是国际乳腺癌照护领域研究的新热点。口服化疗多在院外居家进行,缺少临床医生和护士的有效监督,治疗的安全性和疗效均存在一定风险,对居家支持性照护提出了需求和挑战。本研究的总目标是构建乳腺癌口服化疗居家支持性照顾方案并验证其临床效果。具体研究目的包括:1)描述和探索乳腺癌患者口服化疗居家照护性需求体验的全貌和纵向发展规律;2)构建乳腺癌患者口服化疗居家支持性照护方案;3)验证乳腺癌患者口服化疗居家支持性照护方案的有效性,以期帮助乳腺癌患者提高居家口服化疗的服药依从性、提升希望水平、降低疾病不确定性,最终改善其生活质量。【方法】本课题采用混合研究设计,通过质性研究了解乳腺癌患者口服化疗居家照护的需求全貌及需求发生的纵向阶段性特征;通过专家咨询法构建乳腺癌患者口服化疗居家支持性照护的干预方案;通过随机对照分组实验研究验证干预方案的有效性;具体如下:1、需求体验的质性研究本阶段关注患者、照顾者、医生及护士等4类利益相关人群对于乳腺癌口服化疗居家照护需求的不同感知,力求呈现事物的全貌。于2013.12.01-2014.06.30间选取上海市某三级甲等医院乳腺科符合纳入标准的口服化疗乳腺癌患者、照护者、癌症医生、癌症专科护士共21名作为研究对象,选择现象学研究方法探讨不同人群感知的以口服化疗乳腺癌患者为中心的需求体验,以获得乳腺癌患者口服化疗阶段的需求全貌,并使用主题分析法,对现象学研究的资料进行分析,得出患者的需求类别和各级主题。2、需求发生的纵向研究本阶段关注患者在不同治疗时间的体验特质,力求呈现需求动态发展变化的阶段性特征,于2014.07.01-2014.8.30间选择上海市、北京市两家三级甲等医院乳腺科符合纳入标准的5名口服化疗乳腺癌患者采用化疗日记进行纵向追踪,使用内容分析法对患者的口服化疗日记进行资料分析,得出需求类别以及各级需求主题的发生规律。3、干预方案的构建基于上述质性研究的分析结果,提出了关于口服化疗乳腺癌患者的需求类别、亚主题及干预指标,确立了乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案干预内容的初步模块;选取11名专家通过Delphi专家咨询法对该方案内容进行了认证和修订;通过文献研究法,检索了11篇干预性文献,并应用“内容分析法”确立本研究的照护方案（干预设计、干预方式、干预者、干预剂量、干预内容、评价指标及评价时间）及标准化干预剂量（干预成分、数量、频次和周期）,构建了最终版的基于移动医疗的乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案。4、干预方案的实施于2014.11.18-2015.08.30间选取入住上海市、北京市、唐山市三家三甲医院符合纳入标准的口服化疗乳腺癌患者91名,采用随机对照试验（Randomized Control Trial,RCT）的研究方法,将研究对象分为干预组（43例）和对照组（48例）。干预组中,3例患者因身体状况中途停止治疗,对照组1例患者的问卷无效。最终,干预组40例患者按照前期研究确立的标准化干预剂量接受居家口服支持性照护方案,对照组47例患者接受一般的常规护理宣教。干预时间为两个化疗周期（6周）,干预结束后评价两组患者服药依从性、焦虑抑郁水平、希望水平、疾病不确定感和生活质量等方面的差异。【结果】1、需求体验的质性研究结果横断面质性研究结果析出乳腺癌患者口服化疗阶段的需求体验以及照护者、医生和护士以患者为中心的需求分析共析出5个类别,21个主题,依次为:（1）信息需求（治疗信息、药物信息、疾病预后信息、饮食信息、运动和休息信息、性信息和生育信息）、（2）安全的需求（提升依从性的需求和症状管理的需求）、（3）情感需求（爱情需求、亲情需求、友情需求、专业支持需求和爱与奉献的需求）、（4）社会需求（工作的需求、社会活动的需求、病友互动的需求、经济支持的需求）和（5）精神需求（提升希望的需求、内心平静的需求和自我实现的需求）。2、需求发生的纵向研究结果纵向的质性研究得出需求强度结果如下:在第一、二个口服化疗周期（6周,42天）里,患者化疗日记中记录的关于类别指标信息需求出现的频次为559次（32.94%）、安全需求出现的频次为304次（17.9%）、情感需求出现的频次为250次（14.73%）、社会需求出现的频次为299次（17.62%）、精神需求出现的频次为285次（16.79%）。并以各级干预主题的需求强度为依据,形成需求导向的移动干预方案内容的具体干预时间节点。3、干预方案构建结果本课题构建的乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案为需求导向的移动医疗干预方案:（1）干预设计:随机对照试验;（2）干预方式:短信息支持;（3）干预实施者:研究者本人;（4）干预剂量:每天1-3次,持续第1-2个化疗周期（6周）;（5）干预内容:满足患者生理、信息、安全、社会、情感和灵性照护等多个领域的照护需求;（6）评价指标:服药依从性、焦虑抑郁量、希望水平量、疾病不确定感和生活质量量表;（7）评价时间:本研究在干预前、干预后的24小时内使用信效度良好的成熟量表进行测量。4、干预方案实施和评价结果（1）干预后干预组服药依从性优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;（2）干预后干预组焦虑抑郁总分、抑郁总分较对照组降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）;（3）干预后干预组希望水平总分、对现实和未来的积极态度评分、与他人保持亲密关系评分较对照组升高,差异有统计学意义（P﹤0.05）;（4）干预后干预组疾病不确定感总分、复杂性因素评分较对照组降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）;（5）干预后干预组生命活力、社会功能、情感职能、精神健康的评分较对照组升高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。【结论】在中国,口服化疗的乳腺癌患者日益增多,探讨如何构建乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案对于帮助患者顺利度过口服化疗阶段意义重大:1.乳腺癌口服化疗居家照护需求呈现出全面性、阶段性、个性化的特点:乳腺癌口服化疗居家支持性照护需求的探索不仅要关注患者自身的感受,也应倾听其他相关利益人群的声音;不仅要关注当下,也应关注其动态纵向发展规律,才可描绘其全貌,才可在构建的干预方案中体现出不同的阶段性需求规律。2.乳腺癌口服化疗居家照护呈现出需求导向及干预剂量标准化特点:本研究构建的乳腺癌患者口服化疗居家支持性照护方案精准定位到患者的全面需求及需求的纵向发生规律,并依托移动医疗的干预方式与患者进行及时反馈和有效互动。3.乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案的效果显示其助于提升患者的服药依从性、改善患者的生命质量、改善患者的不确定感和提升患者的希望水平。经过临床研究证实,该方案具有一定的临床应用价值,患者的具有良好的接受度,为课题组未来开发乳腺癌自我管理APP的一部分内容进行了有效性验证。同时,该方案还可以有效地推广至其它居家口服化疗的癌症人群。
高健慧[5]（2016）在《胃肠癌化疗患者应对方式的认知行为干预 ——基于问题解决疗法》文中认为【目的】我国胃肠癌发病率高,术后辅助化疗是重要治疗方式。化疗期间,胃肠癌患者症状多、生活质量差,应对方式存在一定问题,消极应对方式多。国内外研究多针对症状干预,鲜见应对方式的干预。应对方式的干预多采用认知行为疗法,文献阅读提示干预方案缺乏系统性和结构化,难以提供实践指导。问题解决疗法是认知行为疗法中一种拥有6步骤结构化的方法。因此,本研究拟对胃肠癌化疗患者构建基于问题解决疗法的认知行为干预方案,实施干预方案并评价其效果。以期临床癌症患者应对方式的干预,提供理论依据和实践指导。【方法】1.检索PubMed,EMBASE,CINAHL,BIOSIS Previews及CBM数据库中2014年前癌症患者中应用基于问题解决疗法的认知行为干预的随机对照试验,最终纳入9篇英文文献,由两名研究者以JBI循证保健中心2014年评价手册对文献质量进行评鉴,以了解国内外癌症患者中基于问题解决疗法的认知行为干预现状,确定干预方案结构及形式。2.根据文献阅读自行编制访谈提纲,采用半结构访谈了解胃肠癌化疗患者（n=15）对化疗的应对体验,确定干预方案内容。3.根据系统综述及半结构访谈结果构建干预方案初稿,经专家小组会议（n=7）修定形成终稿。4.采用类实验研究实施并评价干预方案。便利抽取上海市某三甲医院胃肠癌化疗患者63人,根据住院号的奇偶,奇数分入干预组（n=32）,偶数分入对照组（n=31）。干预组给予基于问题解决疗法的认知行为干预加常规肿瘤护理,对照组给予常规肿瘤护理;采用问卷调查,使用医学应对方式问卷（MCMQ）、癌症治疗功能评价普适性量表（FACT-G）、社会问题解决能力量表（SPSI-R）,对患者干预前及干预后的数据收集。运用SPSS19.0中两独立样本t检验或Manny Whitney秩和检验分析两组干预前后差值（组间）变化,评价干预方案对两组患者应对方式、生活质量、问题解决能力的改变效果;采用配对样本t检验分析两组自身干预前后（组内）变化,评价干预方案对自身应对方式、生活质量、问题解决能力的改变效果;5.采用半结构访谈,了解干预组中患者（n=23）干预后自身应对体验的具体改变及对干预的评价。【结果】1.系统综述提示:干预对象聚焦新诊断癌症化疗、TNM分期ⅠⅢ期的患者;干预时间平均9.2周、次数平均7.3次;干预形式聚焦面对面结合电话;干预方法为放松疗法;干预工具为干预手册及问题解决工作单;干预内容针对化疗身心症状;干预者具备心理学或临床背景;干预结局指标为应对方式、生活质量、问题解决能力;测评时间为干预前及干预后。2.质性研究结果:共析出4个主题,分别为认知体验、情绪体验、症状体验、应对体验。3.专家小组会结果:肯定了干预方案可行性。对于干预方案的形式,建议个体化、减少干预次数（8次减为6次）、简化干预手册及工作单内容;对于干预实施,建议干预时机选择化疗初期且化疗次数≤4次为佳、实施中须调动患者积极性确保顺利完成。4.类实验研究结果:（1）干预前比较:两组患者（n=63）,干预前基线人口社会资料、疾病相关资料及结局指标——应对方式、生活质量及问题解决能力上,两组差异无统计学意义,具有基线可比性。（2）干预实施:32名干预组患者共计出现147个问题,其中生理问题112个,心理问题35个。主要身心问题为食欲不佳、手足综合征、担心后续化疗、担心病情恶化;干预后95个问题患者自评解决或改善,主要身心问题为:食欲不佳、手足综合征、担心病情恶化;干预后52个问题患者自评未解决,主要身心问题为:检验指标下降、胃部不适、担心工作及经济。（3）干预后比较:（1）应对方式,两组“面对”应对的差值（组间）有统计学意义（P<0.05）,干预组“面对”增加大于对照组;干预组自身前后“面对”应对（组内）有统计学意义（P<0.05）,干预后得分高于干预前;（2）生活质量,两组患者生活质量的总分、生活质量的情绪状况、功能状况的差值（组间）有统计学意义（P<0.05）,干预组生活质量总分、情绪、功能状况改善大于对照组;干预组自身前后社会家庭状况（组内）有统计学意义,干预后得分高于干预前;对照组自身前后生理状况、生活质量总分（组内）有统计学差异,干预后得分低于干预前;（3）问题解决能力,两组问题解决能力的差值（组间）及两组自身前后（组内）均无统计学意义。5.干预后半结构访谈结果:共析出4个主题,分别为患者应对的改变、患者生活质量的改变、患者问题解决能力的改变、患者对干预评价高需求大。【结论】本研究采用系统综述、质性研究及专家小组会议严谨地构建干预方案。通过类实验实施干预,并对干预后的干预组患者采用半结构访谈,进一步佐证并补充量性结果。基于问题解决疗法的认知行为干预可帮助胃肠癌化疗患者解决身心问题、增加积极应对方式、提高生活质量、提升问题解决能力、胃肠癌化疗患者对干预评价高且需求大。
许璐,劳永聪,江锦芳[6]（2015）在《淋巴瘤患者用药护理安全管理的研究进展》文中提出化疗是淋巴瘤的传统治疗手段,加上生物靶向治疗的化疗正成为淋巴瘤治疗的金标准。本文就淋巴瘤治疗期间用药护理安全管理的研究进展作一综述。
朱孝娟[7]（2015）在《参草手足润肤膏治疗抗肿瘤药物引起手足综合征的随机双盲对照研究》文中提出恶性肿瘤是危害人类生命健康的重要疾病,化疗、靶向治疗是临床最常用的治疗方法。近年来,生物靶向治疗取得了前所未有的进展,化学治疗也仍然是肿瘤治疗中不可缺少的手段,但靶向治疗、化学治疗获得疗效的同时,相关的毒副作用也严重影响了治疗疗效及生活质量提高。其中,手足综合征是近年来化疗、靶向治疗常见的毒副作用之一,因其直接会影响患者的生活质量,甚至导致患者不能耐受进一步治疗,临床疗效降低。因此,寻找疗效可靠、副作用小而且经济的治疗方法来防治该毒副作用具有十分重要的临床意义。手足综合征（hand-foot syndrome, HFS）又称掌趾感觉丧失性红斑综合征（Palmer-planter Erythrodysesthesia Syndrome PPES）,是由抗肿瘤治疗而引起的皮肤毒性反应,多见于化疗药物如卡培他滨、阿糖胞苷、环磷酰胺、多西他赛、长春瑞滨,尤以卡培他滨为重。靶向治疗药如索拉非尼,舒尼替尼等,亦可引起手足综合征。HFS的发生,不但影响疗效,而且严重影响了患者的生活质量。手足综合征的典型临床表现为一种进行性加重的皮肤病变,手部较足部更易受累。首发症状为手掌和足底皮肤瘙痒,手掌、指尖和足底充血,继而出现指/趾末端疼痛感,手/足皮肤红斑、紧张感,感觉迟钝、麻木,皮肤粗糙、皲裂,少数患者可有手指切指样皮肤破损,出现学水泡,脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂,并可继发感染。患者可因剧烈疼痛而无法行走,严重者可丧失部分生活处理能力。临床反应多具有自限性,但再次给药后可复发。本研究依托北京市科委2012年重大科技项目——放射性皮肤损伤等恶性肿瘤治疗相关不良反应的中医药外治法规范化研究,探讨中医药外治法治疗手足综合征的疗效。参草手足润肤膏的组成来自于活血解毒方,此方是我科临床经验方,广泛应用于我科门诊及病房,既往在治疗抗肿瘤药物引起的手足综合征显示出了较好的临床疗效,且副作用较小。为了临床应用便捷、易于患者接受,本次研究我们在该方基础上进行了剂型改革形成了参草手足润肤膏,将泡洗剂改为油膏剂,携带和使用更加方便。该膏主要由苦参,透骨草,白鲜皮等组成,具有活血解毒通络功效。以此来观察其治疗手足综合征的疗效,从而形成中医外治法治疗手足综合征的临床治疗规范。研究目的：客观评价参草手足润肤膏治疗手足综合征的疗效,为进一步在更大范围推广“中医药外治法治疗常见恶性肿瘤治疗相关不良反应”,提高患者生活质量提供依据。研究方法：运用SPSS进行样本量估算,以多中心、随机双盲,对照的方法,在北京肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院西苑医院入组患者144例,按1：1的比例随机分为试验组与对照组,试验组予以“参草手足润肤膏”涂抹于洗净的手足,对照组予以基质药物涂抹患处,两组用量均为每次约5g,每日两次,涂抹于温水泡洗的手足部皮肤,观察周期为14±2天。涂抹两周后观察手足综合征的改善情况,评价手足综合征的临床症状,手足综合征的分级变化,疼痛评分的变化,生活质量的改变,中医临床症状疗效评价。研究结果：入组患者144例,脱落和剔除病例两组共10例,可以进行统计学处理的134例,其中对照组69例,试验组65例,经统计公司进行二次揭盲及数据统计分析后显示：（1）参草手足润肤膏能有效缓解手足综合征的临床症状,治疗组的手足综合征分级下降情况明显高于对照组（治疗组为81.54%,对照组为37.81%）：尤其在缓解疼痛,肿胀,干燥脱屑,溃疡等方面,作用较佳；（2）能明显改善《MDASI-TCM量表》相关症状如“情绪,工作（包括家务劳动）,与他人关系,走路,生活乐趣”等妨碍患者生活的情况,且试验组的症状评分情况优于对照组：（3）参草手足润肤膏能够提高患者的生活质量,用药两周后观察患者在躯体功能方面,角色功能方面,情绪功能方面,整体生活方面,均有改善;（4）能稳定及提高卡氏评分。结论：参草手足润肤膏可有效地缓解HFS的临床症状,降低抗肿瘤药物引起的毒性反应分级,提高患者生活质量。
欧小娟[8]（2012）在《1例肝癌患者口服多吉美致手足综合征的护理》文中研究指明目的总结1例肝癌患者口服多吉美致手足综合征的护理。方法密切观察病情变化,加强皮肤护理,心理支持,生活护理及健康教育,辅以饮食护理等。结果通过精心护理,患者2周后痊愈出院。结论教会患者自我观察和对手足综合征的预防措施,可以早期发现、早期治疗,促进康复。
杨怀勇,邓永平,王璇[9]（2011）在《卡培他滨不良反应报告》文中进行了进一步梳理目的:了解卡培他滨的不良反应（ADR）发生情况。方法:对我院使用卡培他滨发生不良反应的患者进行临床观察,分析不良反应情况。结果:发生不良反应共85例,男、女性患者人数差别不大;不良反应的发生与合并用药情况有关,不同用药情况下不良反应的发生率不同,以卡培他滨单独用药发生的比率较高（P<0.05）。给予积极治疗后均痊愈或者好转。卡培他滨药物引发的不良反应发生率以消化系统症状为最高,达64.4%。结论:应重视抗肿瘤药物卡培他滨不良反应的监测工作,做好不良反应的预防和处理。
利友琼,杨清儒,梁炳荣[10]（2011）在《应用希罗达所致手足综合征的临床观察及护理》文中研究指明目的:观察塞来昔布联合维生素B6防治希罗达所致手足综合征的临床效果及护理措施。方法:将符合条件的恶性肿瘤患者82例随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。两组化疗方案相同。观察组予以口服塞来昔布和维生素B6,同时给予对症及心理护理,对照组无预防性药物及给予常规护理。结果:观察组手足综合征发生率为11.9%,对照组手足综合征发生率为52.5%,两组比较,差异有高度统计学意义（χ2=15.592,P<0.01）。结论:塞来昔布联合维生素B6可有效防治希罗达所致手足综合征的发生,及时的护理可明显缓解症状,缓解患者的紧张情绪,保护好皮肤,防止症状进一步发展。
二、希罗达化疗反应的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、希罗达化疗反应的护理（论文提纲范文）
（1）渭良伤科油联合舒筋洗中药熏洗对预防希罗达所致手足综合征的护理效果观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者化疗后手足综合征发生情况比较 |
| 2.2 两组患者手足综合征出现时间、治疗及疼痛缓解起效时间比较 |
| 3 讨论 |
（2）基于数据挖掘探索中药治疗手足综合征的组方特点（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 手足综合征现代研究现状 |
| 1 临床特点 |
| 2. 发病机制 |
| 3. 防治进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 手足综合征中医研究现状 |
| 1. 中医病名的认识 |
| 2. 中医病机的认识及治疗 |
| 3. 总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于数据挖掘的手足综合征方药证治规律研究 |
| 前言 |
| 1. 文献来源 |
| 2. 数据筛选 |
| 3. 原始资料数据库的建立 |
| 4. 数据分析 |
| 5. 技术路线 |
| 结果 |
| 1 总体结果 |
| 2 外用方结果 |
| 3 内服方结果 |
| 讨论 |
| 1 总体药物 |
| 2 外用 |
| 3 内服 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 护理方法 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手足综合征发生情况的比较 |
| 2.2 两组患者护理满意度的比较 |
| 3 讨论 |
（4）乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案的构建与评价性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 研究现状、研究内容及技术路线 |
| 一、课题来源 |
| 二、概念界定 |
| 三、国内外研究现状 |
| 四、理论基础 |
| 五、研究设计、目的及技术路线 |
| 第二部分 乳腺癌患者口服化疗需求体验的质性研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究过程 |
| 四、研究结果 |
| 五、讨论 |
| 第三部分 乳腺癌患者口服化疗需求发生的纵向研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究过程 |
| 四、研究结果 |
| 五、讨论 |
| 第四部分 乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案的构建 |
| 一、文献分析 |
| 二、干预模块的构建与修订 |
| 三、研究结果 |
| 四、干预方案构建 |
| 五、讨论 |
| 第五部分 乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案的效果评价 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究过程 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 第六部分 小结 |
| 一、主要研究成果及创新点 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 患者参与质性研究知情同意书 |
| 附录2 口服化疗记录本 |
| 附录3 乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案第一轮专家咨询表 |
| 附录4 乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案第二轮专家咨询表 |
| 附录5 干预研究对象随机分组数字表 |
| 附录6 知情同意书（干预） |
| 附录 7-1 一般资料及疾病相关资料问卷 |
| 附录 7-2 MORISKY服药依从性量表 |
| 附录 7-3 焦虑抑郁量表（HADS） |
| 附录 7-4 疾病不确定感量表成人版(MUIS_A) |
| 附录 7-5 HERTH希望量表 |
| 附录 7-6 SF-36生活质量表调查表 |
| 综述（一） |
| 参考文献 |
| 综述（二） |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间文章发表情况 |
| 致谢 |
（5）胃肠癌化疗患者应对方式的认知行为干预 ——基于问题解决疗法（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献回顾和理论基础 |
| 一、相关概念 |
| 二、文献回顾 |
| 三、理论基础 |
| 四、研究目的及技术路线 |
| 第二部分 构建基于问题解决疗法的胃肠癌化疗患者应对方式的认知行为干预方案 |
| 一、系统综述 |
| 二、质性研究 |
| 三、形成干预方案初稿 |
| 四、专家小组会议 |
| 五、形成干预方案终稿 |
| 第三部分 实施基于问题解决疗法的胃肠癌化疗患者应对方式的认知行为干预方案并评价 |
| 一、干预方案的实施及其效果的量性评价 |
| 二、干预方案效果的质性评价 |
| 第四部分 小结 |
| 一、主要研究内容及结论 |
| 二、创新点 |
| 三、局限性及下一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表文章和参加科研工作情况说明 |
| 致谢 |
（6）淋巴瘤患者用药护理安全管理的研究进展（论文提纲范文）
| 1护理安全 |
| 2安全管理 |
| 3临床应用化疗药物的安全管理[7] |
| 4应用生物靶向治疗药(美罗华)的护理安全管理 |
| 5小结 |
（7）参草手足润肤膏治疗抗肿瘤药物引起手足综合征的随机双盲对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 第一部分 综述 |
| 综述一 卡培他滨引起手足综合征的发生机制及治疗进展 |
| 1. 卡培他滨抗肿瘤的作用与手足综合征 |
| 2. 手足综合征的临床表现与分级标准 |
| 3. HFS的发生机制研究进展 |
| 4. 手足综合征与手足皮肤反应 |
| 5. 手足综合征的治疗 |
| 6. 小结 |
| 综述二 手足综合征中医治疗进展 |
| 1. 复方中药方剂内服 |
| 2. 中医外治法 |
| 3. 中药注射剂的应用 |
| 4. 小结 |
| 第二部分：参草手足润肤膏治疗抗肿瘤药引起手足综合征的临床研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 临床设计 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.2 受试者纳入标准 |
| 1.2.3 排除标准 |
| 1.2.4 剔除标准 |
| 1.2.5 脱落标准 |
| 1.2.6 中止标准 |
| 1.3 试验用药及药品分配 |
| 1.3.1 试验用药 |
| 1.3.2 药品分配 |
| 1.3.3 药品清点 |
| 1.3.4 合并用药的规定 |
| 1.4 观测指标 |
| 1.4.1 疗效指标 |
| 1.4.2 安全性指标 |
| 1.5 观测时点 |
| 1.6 质量控制及数据管理 |
| 1.6.1 质量控制 |
| 1.6.2 数据管理 |
| 1.7 随机与编盲 |
| 1.7.1 随机设计 |
| 1.7.2 盲法设计 |
| 1.8 统计分析 |
| 1.8.1 统计分析数据集 |
| 1.8.2 一般原则 |
| 2. 技术路线 |
| 3. 结果 |
| 3.1 病例完成情况 |
| 3.2 脱落病例 |
| 3.3 基线分析 |
| 3.3.1 人口学资料比较 |
| 3.3.2 入组患者肿瘤类型分布 |
| 3.3.3 入组患者出现转移情况及药物治疗情况 |
| 3.3.4 手足综合征临床症状基线比较 |
| 3.3.5 入组时手足综合征分级的基线比较 |
| 3.3.6 常见肿瘤中医症状量表基线比较 |
| 3.3.7 中医证型分析 |
| 3.3.8 生活质量基线比较 |
| 3.3.9 KPS基线比较 |
| 3.3.10 合并用药情况 |
| 3.4 用药两周后的疗效评价 |
| 3.4.1 手足综合征疗效评价 |
| 3.4.2 中医症状疗效评价 |
| 3.4.3 生活质量量表疗效评价 |
| 3.4.4 手足综合征分级变化疗效评价 |
| 3.4.5 KPS评价 |
| 3.5 安全性评价 |
| 3.6 典型病案 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中西医学对抗肿瘤药物引起手足综合征作用机制的观点 |
| 4.2 手足综合征发病的影响因素 |
| 4.3 本试验研究治疗组应用参草手足润肤膏选药依据 |
| 4.3.1 苦参的临床药理学研究及应用 |
| 4.3.2 透骨草的临床药理研究及应用 |
| 4.3.3 白鲜皮的临床药理研究及应用 |
| 4.4 试验结果分析 |
| 4.4.1 关于脱落病例与不良事件的分析 |
| 4.4.2 关于统计数据的分析 |
| 4.5 试验结果 |
| 4.5.1 参草手足润肤膏治疗手足综合征有效 |
| 4.5.2 参草手足润肤膏能缓解部分肿瘤患者常见的症状 |
| 4.5.3 参草手足润肤膏可提高患者的生活质量 |
| 4.5.4 参草手足润肤膏能提高KPS评分 |
| 4.6 试验结论 |
| 5 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附表1 知情同意书 |
| 附表2 2CRF |
（9）卡培他滨不良反应报告（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 评价指标与质量控制 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 发生卡培他滨ADR患者的一般情况 |
| 2.2 卡培他滨ADR累及器官的临床表现 |
| 2.3 卡培他滨ADR患者的转归情况 |
| 2.4 卡培他滨ADR的发生与合并用药种类的关系 |
| 3 讨论 |
（10）应用希罗达所致手足综合征的临床观察及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 肿瘤化疗方法 |
| 1.2.2 手足综合征防治方法 |
| 1.3 护理 |
| 1.3.1 对症处理 |
| 1.3.2 心理护理 |
| 1.3.3 症状护理 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、希罗达化疗反应的护理（论文参考文献）
- [1]渭良伤科油联合舒筋洗中药熏洗对预防希罗达所致手足综合征的护理效果观察[J]. 岑碧芝,陈银崧,李丽萍. 护理实践与研究, 2021(16)
- [2]基于数据挖掘探索中药治疗手足综合征的组方特点[D]. 马慧淼. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果[J]. 冯少兰,钟美华,穆蕾蕾. 中国当代医药, 2017(18)
- [4]乳腺癌口服化疗居家支持性照护方案的构建与评价性研究[D]. 魏春岚. 第二军医大学, 2016(02)
- [5]胃肠癌化疗患者应对方式的认知行为干预 ——基于问题解决疗法[D]. 高健慧. 第二军医大学, 2016(05)
- [6]淋巴瘤患者用药护理安全管理的研究进展[A]. 许璐,劳永聪,江锦芳. 《临床心身疾病杂志》2015年10月综合刊, 2015
- [7]参草手足润肤膏治疗抗肿瘤药物引起手足综合征的随机双盲对照研究[D]. 朱孝娟. 中国中医科学院, 2015(02)
- [8]1例肝癌患者口服多吉美致手足综合征的护理[J]. 欧小娟. 中国实用护理杂志, 2012(23)
- [9]卡培他滨不良反应报告[J]. 杨怀勇,邓永平,王璇. 亚太传统医药, 2011(07)
- [10]应用希罗达所致手足综合征的临床观察及护理[J]. 利友琼,杨清儒,梁炳荣. 中国医药导报, 2011(18)