一、异常情况下静脉穿刺术的几点体会（论文文献综述）
李哲丽,叶尤松,张庶,冯蕾,王陈芸,陈倩,唐东红[1]（2018）在《B超引导下猕猴肝脏及肾脏组织的活体穿刺方法》文中研究说明目的建立B超引导下安全有效的猕猴活体穿刺以获取肝脏、肾脏样品的方法。方法 4只猕猴,雄性,812 kg,1012岁,经510 mg/kg肌肉注射氯胺酮进行麻醉,麻醉后将其保定于手术台,侧仰卧位,于腹肋间区域、侧腰部肋缘下腹部区域剃毛及常规碘伏消毒。安装B超引导架于3.5 Hz彩色电脑声像仪探头上,于猕猴右上腹肋间区域、侧腰部肋缘下腹部区域进行探查寻找所要穿刺的肝脏或肾脏器官,My Lab 30CV B超进一步调节探头位置以便确认目标,注意避让门静脉及下腔静脉等大血管,将活检枪的射程调为15 mm,将穿刺针在穿刺引导架的引导下垂直经皮肤插入腹部约1 cm,观察B超实时影像,使穿刺目标与穿刺针位置在引导线内,即穿刺目标与穿刺针为垂直部位,按动穿刺枪扳机按钮进行穿刺,穿刺后迅速拔出穿刺针。将所获得的肝、肾组织进行RNA提取。结果每只动物每次穿刺均获取的肝或肾组织样品量经换算约13 mg,提取的RNA纯度高、完整性好,本法操作快速、可靠、安全,所有实验猴术后恢复良好,无大出血及死亡。结论本方法对建立超声引导下安全、有效获取恒河猴肝、肾组织样本,有着非常重要的意义。本方法能降低研究成本,并提高实验室非人灵长类动物的生活质量和动物福利,同时保证实验结果的准确性。
安俊涛[2]（2011）在《颅内血肿微创穿刺术治疗高血压脑出血70例疗效观察》文中研究指明目的探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压脑出血治疗中的效果。方法观察选择性应用颅内血肿微创穿刺术治疗的高血压脑出血患者70例（治疗组）的临床资料,并与同期要求行非手术治疗的高血压脑出血患者48例（对照组）比较临床疗效。结果治疗组治疗有效率为88.6%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论颅内血肿微创穿刺术治疗高血压脑出血安全、简便、有效,值得推广应用。
周秀兰[3]（2010）在《颅内微创穿刺治疗高血压脑出血68例临床观察》文中研究表明目的探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的效果。方法观察笔者所在科室2003年9月2008年12月选择性应用颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者68例,并与对照组相比较。结果微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显着高于对照组。结论颅内血肿微创穿刺术是治疗高血压脑出血安全、简便、有效的方法 。
赵诺[4]（2009）在《重症监护室护理技术准入调查与研究》文中提出准入制度是我国加入WTO以后从国外逐步引进的管理制度,是做好质量管理的保证。卫生技术准入管理是政府主管部门对卫生技术做出的鼓励使用、准许使用或禁止使用等规定、通知或命令。2009年3月2日中华人民共和国卫生部印发了关于《医疗技术临床应用管理办法》的通知（卫医政发[2009]18号）,对医疗技术准入与医疗分类分级管理进一步进行规范,加强了医疗技术临床应用管理,在法规制度上完善了医疗技术准入和管理制度。重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）集中了危重症患者、先进的医疗仪器设备和危重病医学专科医护人员,是先进医疗水半的标志,同时也是高风险的医疗场所,随着医疗技术的迅速进步,ICU潜在的护理安全问题相应增多。技术准入管理被证明是促进医学科学发展和技术进步,提高质量,保障安全,降低日益上升的医疗保健费用支出,制定改善策略的最可靠的方法,已成为世界各国卫生决策的重要组成部分。我国ICU护理技术准入管理尚处于起步阶段,在建设和管理技术水平方面的发展并不平衡,ICU临床护理技术具有风险性,所以有必要在调查研究的基础上,对ICU护理技术准入进行分析,为进一步完善ICU护理技术准入管理提供依据。研究目的了解ICU护理技术准入管理现状与影响护理技术操作水平的因素,探讨ICU护理技术的涵盖范畴及分类方法,探索护理技术准入的标准,了解ICU护理人员实际技术水平与专家对护理人员技术水平总体期望。为ICU护理技术准入管理的开展提供依据,以利于规范ICU护理技术准入管理,从而提高护理技术管理的安全性。研究方法本研究通过文献查阅法、德尔菲法、问卷调查法、专家结构式访谈等方法,设计调查工具两份,即《重症监护室护理人员技术准入管理专家咨询问卷》与《重症监护室护理人员临床技术准入管理现状调查问卷》。选取30位ICU护理专家以及抽取北京市22所医院79个重症监护室的849名ICU临床护理人员参与问卷调查。对两份问卷回收数据进行统计,分析ICU护理技术准入管理现状及影响护理人员技术水半的因素,对ICU护理技术项目的涵盖范围及分类进行研究,了解ICU护理人员实际技术水平与专家对护理人员技术水平总体期望。研究结果1.调查结果显示所调查的专家对重症监护护理准入方面有较深入的认识和了解。在专家调查中,全部专家均认为技术准入很重要;ICU临床护理人员中,565人（69.93%）对“技术准入”概念了解;243人（30.07%）对此概念不了解。专家认为实行技术准入制度后,基础护理质量会提高的人数占74.07%,专科护理质量会提高的人数占92.60%:ICU临床护理人员认为基础护理质量会提高的人数占77.47%,专科护理质量会提高的人数占80.45%。2.护理技术水平影响因素重要性的排序结果显示,ICU护理专家与临床护理人员一致认为“操作频次及经验”与“专业培训考核”依次是影响护理技术水平相对最重要的因素。3.确定了99项基本涵盖ICU护理技术的项目。根据护理技术性质不同,将ICU护理技术分为四类,即基础护理操作、监护技术、医疗技术配合、检查指标判读。根据护理技术安全性、难度不同,将ICU护理技术分为三类:安全性、有效性确切,操作难度较低为第一类护理技术;安全性、有效性确切,操作风险、难度较高为第二类护理技术;涉及重大伦理问题,高风险,安全性、有效性尚需验证,操作难度高为第三类护理技术。4.99项护理技术项目中经过专家对护理人员技术掌握期望的咨询,以及临床护理人员技术掌握现状咨询的护理技术项目共61项,其中44项护理技术为护士的技术水平掌握低于专家期望（P＜0.05）;57项护理技术为护师的技术水平低于专家期望（P＜0.05）:60项护理技术为主管护师实际技术水平低于专家期望（P＜0.05）。结论1.ICU护理技术准入管理已在北京启动,但尚处于起步阶段,部分ICU护理人员缺乏对“技术准入”管理重要性的认识。2.护理操作频次与经验是提高护理技能的重要方式,培训考核能够有效提高护理技术水平,工作年限、科室工作性质、专业技术职务、病人配合与护士技术水平提高关系密切。3.ICU护理技术准入可首先从“基础护理技术”开始,逐步开展“监护技术”分批、分期准入,“医疗技术配合”技术项目需专门培训后逐项准入,“检查指标判读”技术项目的培训可以提高护理人员思维判断能力。4.卫生管理部门和医疗单位可以根据三类ICU护理技术的特点,制定有关培训计划,对护理人员实行分批、分期逐项准入。5.各层次护理人员多数技术操作现状未达到专家总体期望,提示ICU培训管理亟待加强。
张英,黄泳华,冯穗华[5]（2005）在《超声引导羊膜腔穿刺术及脐带穿刺术在产前诊断胎儿地中海贫血中的应用》文中研究表明目的探讨超声引导羊膜腔穿刺术（AC）和脐带穿刺术（FBS）在产前诊断胎儿地中海贫血（MA）中的应用价值。方法将夫妇均为MA基因携带者的58例孕妇按孕周的大小分为两组,16～20孕周38例为AC组,21～36孕周20例为FBS组,分别抽取羊水标本和脐带血标本进行MA基因分析。结果AC组一针成功率为100%,穿刺经胎盘占21%,心动过缓发生率为零,标本母血污染率2.6%;FBS组一针成功率85%,穿刺经胎盘占48%,心动过缓发生率10%,标本送检成功率100%。结论AC操作简便,安全,而FBS虽风险较大,但标本送检成功率高,适用的孕周较长,可弥补AC的不足。AC和FBS在产前诊断MA中均发挥了重要的作用。
熊胜桃[6]（2001）在《异常情况下静脉穿刺术的几点体会》文中提出
杨陆军[7]（2010）在《微创穿刺治疗高血压脑出血78例临床观察》文中认为目的探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的效果。方法观察我科自2004年1月至2009年10月选择性应用颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血78例,并与对照组相比较。结果微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显着高于对照组。结论颅内血肿微创穿刺术是治疗高血压脑出血安全、简便、有效的方法。
王五洲,李爱丽,王艳婷[8]（2003）在《微创穿刺术治疗高血压性脑出血临床研究》文中研究表明目的 :探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的应用。方法 :对于高血压性脑出血患者 ,在内科治疗基础上应用微创穿刺术清除颅内血肿 ,于术后 1、7、14、2 1d进行神经功能缺损评分 ,并与对照组相比较。结果 :微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显着高于对照组。结论 :颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的安全、简便、有效的方法
杨扬[9]（2001）在《《航空军医》2001年第29卷主题词索引》文中研究说明
杨扬[10]（2000）在《《航空军医》2000年第28卷主题词索引》文中研究表明
二、异常情况下静脉穿刺术的几点体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、异常情况下静脉穿刺术的几点体会（论文提纲范文）
（1）B超引导下猕猴肝脏及肾脏组织的活体穿刺方法（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要试剂与仪器 |
| 1.3 实验方法 |
| 1.3.1 动物的准备 |
| 1.3.2 B超的准备及穿刺针的安装 |
| 1.3.3 肝穿刺取材 |
| 1.3.4 肾穿刺取材 |
| 1.3.5 样品的处理 |
| 1.3.6 穿刺术后动物的护理 |
| 1.3.7 猕猴肝、肾组织总RNA的提取 |
| 1.3.8 RNA浓度测定及完整性检测 |
| 2 结果 |
| 2.1 穿刺术后观察及动物恢复状况、成活率 |
| 2.2 RNA浓度测定 |
| 2.3 RNA检测结果 |
| 3 讨论 |
（4）重症监护室护理技术准入调查与研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 ICU 护理技术准入管理现状研究 |
| 概要 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 ICU 护理技术分类分级管理研究 |
| 概要 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 附件 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）超声引导羊膜腔穿刺术及脐带穿刺术在产前诊断胎儿地中海贫血中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.仪器和方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（6）异常情况下静脉穿刺术的几点体会（论文提纲范文）
| 1 选择静脉穿刺点的程序 |
| 1.1 看: |
| 1.2 找: |
| 1.3 摸: |
| 1.4 压: |
| 2 几种特殊情况下静脉穿刺的方法 |
| 2.1 肥胖病人: |
| 2.2 老年消瘦或动脉硬化病人: |
| 2.3 水肿病人: |
| 2.4 年龄小、不合作的肥胖儿童: |
| 2.5 周围循环衰竭、特别是失血性休克病人: |
| 2.6 长期静脉注射而需要反复穿刺的病人: |
（7）微创穿刺治疗高血压脑出血78例临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 出血部位 |
| 1.3 出血量 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 疗效评定 |
| 1.6 评价标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 血肿清除情况 |
| 2.2 治疗结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 微创穿刺术患者的选择 |
| 3.2 治疗方法比较 |
| 3.3 手术时机 |
| 3.4 再出血防治 |
| 3.5 拔针时机 |
（8）微创穿刺术治疗高血压性脑出血临床研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血肿清除情况 |
| 2.2 治疗结果 |
| 2.3 神经功能缺损评分 |
| 3 讨论 |
| 3.1 治疗方法的比较 |
| 3.2 微创穿刺术的病例选择 |
| 3.3 手术时机 |
| 3.4 再出血的防治 |
| 3.5 甘露醇的应用 |
| 3.6 拔针时机 |
四、异常情况下静脉穿刺术的几点体会（论文参考文献）
- [1]B超引导下猕猴肝脏及肾脏组织的活体穿刺方法[J]. 李哲丽,叶尤松,张庶,冯蕾,王陈芸,陈倩,唐东红. 中国比较医学杂志, 2018(03)
- [2]颅内血肿微创穿刺术治疗高血压脑出血70例疗效观察[J]. 安俊涛. 临床合理用药杂志, 2011(19)
- [3]颅内微创穿刺治疗高血压脑出血68例临床观察[J]. 周秀兰. 中国医学创新, 2010(23)
- [4]重症监护室护理技术准入调查与研究[D]. 赵诺. 中国人民解放军军医进修学院, 2009(11)
- [5]超声引导羊膜腔穿刺术及脐带穿刺术在产前诊断胎儿地中海贫血中的应用[J]. 张英,黄泳华,冯穗华. 中国超声医学杂志, 2005(05)
- [6]异常情况下静脉穿刺术的几点体会[J]. 熊胜桃. 湖北省卫生职工医学院学报, 2001(04)
- [7]微创穿刺治疗高血压脑出血78例临床观察[J]. 杨陆军. 中外医疗, 2010(20)
- [8]微创穿刺术治疗高血压性脑出血临床研究[J]. 王五洲,李爱丽,王艳婷. 河南医学研究, 2003(02)
- [9]《航空军医》2001年第29卷主题词索引[J]. 杨扬. 航空军医, 2001(06)
- [10]《航空军医》2000年第28卷主题词索引[J]. 杨扬. 航空军医, 2000(06)