一、日本胃癌辅助化疗的进展（论文文献综述）
李国新[1]（2022）在《胃癌外科2021年研究进展及学科展望》文中研究指明胃癌是我国肿瘤发病率和死亡率均高居全国前3位的恶性疾病, 严重威胁人民群众生命健康。迄今, 外科手术仍是治疗的基石。随着腹腔镜微创技术的发展及其临床研究的深入, 回顾2021年研究进展, 胃癌外科的核心争议问题已基本解决, 以单孔/减孔为代表的系列"微创新"理念与技术进一步发展, 影像组学和人工智能辅助预测已深入到外科精准决策前沿, 靶向和免疫转化治疗即将突破胃癌外科疗效瓶颈。当前, 正在探索中的分子影像与靶向示踪引导下的精准肿瘤外科手术, 有望在肿瘤边界实时在体判定、转移淋巴结示踪及可视化神经等关键环节取得突破。展望未来, 胃癌外科一定能够突破"大体肉眼外观"、"传统粗放经验"的百年天花板, 掀起分子可视化智能精准微创外科新一轮技术革命。
葛晗,张殿彩,徐泽宽[2]（2022）在《第6版日本《胃癌治疗指南》更新要点解读》文中指出日本《胃癌治疗指南》是日本乃至全球胃癌治疗领域的重要指导性文件,其临床意义重大。2021年3月"第93届日本胃癌学会年会"于线上召开,对2018年以来胃癌治疗的新方法、新思路、新探索进行了总结,并以此为基础对第5版《胃癌治疗指南》进行更新,于2021年7月出版。新版指南在胃癌内镜治疗、手术治疗、化疗的适应证、推荐方案等方面均有不同程度的更新。
时依[3]（2021）在《腹腔镜根治术联合新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的效果及其预后的影响》文中研究表明目的:探讨腹腔镜根治术联合新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的效果及其预后的影响。方法:选择2017年6月～2019年6月收治的100例胃癌患者,按奇偶数分组法分为对照组（偶数）和观察组（奇数）,各50例,对照组患者行腹腔镜根治术,观察组患者先接受新辅助化疗治疗后,再行腹腔镜根治术。观察对比两组的临床疗效、肿瘤标志物、术后1年存活率与肿瘤复发率。结果:观察组的总有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义（P<0.05）,癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA199）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1年存活率96.00%高于对照组的82.00%,肿瘤复发率6.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔镜根治术联合新辅助化疗可通过降低进展期胃癌患者肿瘤复发率进而降低血清肿瘤标志物水平,提高治疗效果和存活率。
孙明明,钱雷敏,黄建明[4]（2021）在《神经旁浸润阳性胃癌患者的临床特征与预后分析》文中提出背景与目的:神经旁浸润（PNI）是胃癌局部外侵转移的生物学特性之一,其临床价值尚未得到重视。本研究旨在探讨胃癌伴发PNI的临床病理特征以及PNI对胃癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2011年6月—2016年12月期间施行开腹根治性胃切除手术的543例胃癌患者的临床病理资料。根据癌组织PNI结果,胃癌患者分为PNI阳性组和PNI阴性组,比较两组在临床病理指标上的差异。应用倾向评分匹配法均衡两组与预后相关的基本资料变量,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox风险回归模型分析与PNI阳性胃癌患者术后生存相关的危险因素。结果:全组胃癌患者中PNI阳性率21.18%（115/543）。匹配前两组的肿瘤大小、肿瘤部位、细胞分化程度、肿瘤TNM分期、脉管侵犯、手术切除范围及术后辅助化疗等方面差异有统计学意义（均P<0.05）;匹配后,PNI阳性组56例,PNI阴性组98例,两组患者基线资料均衡（均P>0.05）。PNI阳性组的总生存时间（OS）明显短于PNI阴性组（中位OS:19个月vs. 49个月,P=0.002）;亚组分析显示,TNM Ⅰ～Ⅱ患者中,PNI阳性对OS无明显影响（P=0.432）,但明显缩短Ⅲ期患者的OS （中位OS:18个月vs. 2个月,P<0.001）。在PNI阳性患者中,术后辅助化疗对Ⅰ～Ⅱ期患者的OS无明显影响（P=0.975）,但能明显延长Ⅲ患者的OS （中位OS:18个月vs. 2个月,P<0.001）。单因素分析结果提示年龄（P=0.008）、TNM分期（P=0.034）和术后辅助化疗（P=0.006）与PNI阳性胃癌患者术后预后紧密相关;多因素分析发现TNM分期处于Ⅲ期（HR=2.591,95%CI=1.291～5.198,P=0.007）、未进行术后辅助化疗（HR=0.345,95%CI=0.184～0.649,P=0.001）是影响PNI阳性胃癌患者预后的独立危险因素。结论:PNI阳性胃癌患者的预后明显差于PNI阴性胃癌患者,其对预后的影响在TNM Ⅲ期患者中尤为明显。积极的术后辅助化疗有助于改善该类胃癌患者的预后。
中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会,中华医学会放射肿瘤治疗学分会,中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会[5]（2021）在《中国胃癌放疗指南（2020版）》文中研究表明胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一, 且多数患者诊断时已处于进展期, 放疗是多学科诊疗的重要组成部分。《中国胃癌放疗指南》由来自代表国内胃癌治疗领先水平的22家医院的放疗科、外科、内科、影像科的35位专家共同编写完成。作为中国首部胃癌放疗指南, 将为我国胃癌放射治疗及综合治疗提供重要依据和参考, 其在临床实践中的不断完善和更新, 将会造福广大胃癌患者并促进学科的发展。
胡祥[6]（2021）在《第6版日本《胃癌治疗指南》拔萃》文中研究表明日本胃癌学会组织撰写的第6版《胃癌治疗指南》（以下为指南）于2021年7月正式出版发行。第6版指南在充分论证、讨论基础上,吸纳了最新高级别循证医学证据,规范充实了外科手术、内镜治疗、化疗、术后随诊等方面内容,更具时代特色和先进性,为今后临床医疗提供更为精确、科学的指导性意见和策略。
翟育豪,郑智,邓薇,白志刚,尹杰,张军[7]（2021）在《进展期胃癌新辅助化疗争议的研究进展》文中进行了进一步梳理进展期胃癌的新辅助化疗一直以来都是临床工作和研究中的热点问题,其研究的焦点主要集中在方案选择与预测因子的选定上。对于一期无法达到根治性切除的胃癌患者行新辅助化疗可能在一定程度上改善患者预后,但哪种病理分型的胃癌更适合新辅助化疗,哪一类的新辅助化疗方案能使患者更大获益目前仍存在争议。本文旨在总结近年来进展期胃癌的国内外相关文献,对新辅助化疗适应证、化疗方案、化疗的预测与评价以及新辅助化疗对手术的影响等方面进行综述,从而体现新辅助化疗对进展期胃癌患者的帮助。
陆俊,吴栋,林嘉,许斌斌,薛震,郑朝辉,李平,谢建伟,王家镔,林建贤,陈起跃,黄昌明[8]（2021）在《Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人术后治疗失败模式及危险因素分析》文中指出目的探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人的术后治疗失败模式及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院胃外科收治的875例行根治性切除手术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人的临床资料,其中术后治疗失败407例（治疗失败组）,无术后治疗失败468例（无治疗失败组）。术后治疗失败定义为手术后首次发现任何部位复发或任何原因死亡。通过Kaplan-Meier累积风险曲线、COX比例风险模型分析术后治疗失败的影响因素,并用韦恩图和核密度曲线展示术后治疗失败模式。结果治疗失败组与无治疗失败组病人在远侧胃切除率、术前CA19-9水平、术前癌胚抗原（CEA）水平、肿瘤大小以及pN分期方面差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素分析发现,术前CA19-9水平≥37 k U/L、术前CEA水平≥5μg/L、肿瘤部位、pN分期、严重并发症为影响Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人术后治疗失败的独立危险因素,而术后辅助化疗是其独立保护因素。竞争风险分析术后治疗失败模式显示,Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人远处器官复发、腹膜复发、局部复发和无复发死亡的3年累积发生率分别为20.4%、10.0%、7.9%和5.1%。根据3个月的时间间隔拟合所有病例的治疗失败风险曲线显示,治疗失败风险率峰值在术后第16.7个月出现,峰值为0.0143,随后逐渐下降,大部分治疗失败事件发生于术后36个月内。分层分析显示,尽管局部复发、腹膜复发和无复发死亡呈现出相似的达峰时间和风险峰值,但远处器官复发的达峰时间最早,且峰值显着高于其他失败类型（达峰时间14.5个月,风险峰值0.0074）。结论不良的肿瘤学特征与Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人术后治疗失败密切相关,而术后辅助化疗是其独立保护因素。对于Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人早期随访应重视远处器官复发的筛查。
马飞,张永磊,彭良群,柴军辉,张占东,张斌,陈小兵,马奇,姬社青,花亚伟,罗素霞[9]（2021）在《新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃上部癌疗效分析》文中研究表明目的:探讨进展期胃上部癌新辅助化疗（NAC）联合腹腔镜胃癌根治术的可行性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月在郑州大学附属肿瘤医院接受NAC后行胃癌根治术并D2淋巴清扫的进展期胃上部癌患者193例的临床资料,行腹腔镜手术者76例,行开腹手术者117例;患者均采用SOX或XELOX方案进行NAC。使用倾向性评分匹配法（PSM）对两组进行1∶1匹配得到组间协变量均衡的样本,比较两组患者术中情况、术后恢复情况及预后。结果:PSM后,共138例纳入本研究,腹腔镜和开腹组各69例。腹腔镜组较开腹组手术时间长、术后胃肠功能恢复时间快（P<0.05）。腹腔镜组和开腹组3 a无复发生存率分别为68.6%、67.1%,3 a总生存率分别为75.8%和77.6%,两组生存曲线比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:NAC联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃上部癌安全可行。
黄昌明,曹龙龙,陆俊,郑朝辉[10]（2021）在《局部进展期胃癌新辅助治疗的进展与争议》文中研究说明胃癌是全世界常见的恶性肿瘤, 我国仍是胃癌发病人数最多的国家, 且多数病人确诊时已发展为局部进展期。传统根治性手术联合术后辅助治疗模式在改善病人预后方面陷入瓶颈期。近年来, 化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等新辅助治疗模式在局部进展期胃癌中的探索和应用不断取得进展。然而, 有关新辅助治疗的获益人群、方案选择及疗效评估等方面尚未达成共识。笔者回溯国内外相关研究成果, 深入分析局部进展期胃癌新辅助治疗的进展与争议。
二、日本胃癌辅助化疗的进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、日本胃癌辅助化疗的进展（论文提纲范文）
（2）第6版日本《胃癌治疗指南》更新要点解读（论文提纲范文）
| 1 外科治疗 |
| 1.1 近端胃切除术 |
| 1.2 腹腔镜手术 |
| 1.3 机器人手术 |
| 1.4 食管胃结合部癌 |
| 1.5 围手术期管理 |
| 2 内镜治疗 |
| 2.1 绝对适应证扩大 |
| 2.2 相对适应证扩大 |
| 3 化疗 |
| 3.1 可用药物 |
| 3.2 无法切除的进展期、复发胃癌 |
| 3.2.1 一线化疗 |
| 3.2.2 二线化疗 |
| 3.2.3 三线及以后化疗 |
| 3.3 术后辅助化疗 |
| 3.3.1 推荐方案 |
| 3.3.2 适应证 |
| 3.4 新辅助化疗 |
（3）腹腔镜根治术联合新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的效果及其预后的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 方法： |
| 1.3 观察指标与评价指标： |
| 1.4 统计学方法： |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效对比： |
| 2.2 两组肿瘤标志物对比： |
| 2.3 两组存活率与肿瘤复发率对比： |
| 3 讨论 |
（4）神经旁浸润阳性胃癌患者的临床特征与预后分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 标本处理、染色及PNI结果判定 |
| 1.4 评价指标与定义 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床基本资料 |
| 2.2 生存时间比较 |
| 2.3 PNI阳性胃癌术后预后分析 |
| 3 讨论 |
（6）第6版日本《胃癌治疗指南》拔萃（论文提纲范文）
| 1 制定指南的基本方针 |
| 1.1 CQ的证据水平 |
| 1.2 CQ的推荐强度 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 手术（CQ1～CQ15) |
| 2.1.1 手术的种类和定义 |
| 2.1.1. 1 治愈性的标准手术和非标准手术 |
| 2.1.1. 2 非治愈手术 |
| 2.1.2 胃的切除范围 |
| 2.1.2. 1 胃手术按切除范围分类 |
| 2.1.2. 2 胃切除范围 |
| 2.1.3 淋巴结清扫 |
| 2.1.3. 1 淋巴结清扫范围的定义 |
| 2.1.3. 2 淋巴结清扫的适应证 |
| 2.1.4食管胃结合部癌 |
| 2.1.4. 1 食管胃的切除范围 |
| 2.1.4. 2 淋巴结清扫范围（CQ12～13) |
| 2.1.5 其他 |
| 2.1.5. 1 保留迷走神经手术 |
| 2.1.5. 2 大网膜切除 |
| 2.1.5. 3 网膜囊切除 |
| 2.1.5. 4 联合切除其他器官 |
| 2.1.5.5下部食管的处理方法 |
| 2.1.5. 6 腹腔镜胃切除术 |
| 2.1.5. 7 机器人辅助手术 |
| 2.1.6 重建方法 |
| 2.2 内镜切除 |
| 2.2.1 内镜切除的种类 |
| 2.2.2 内镜切除标本的处理 |
| 2.2.3 内镜切除的适应证（CQ31、32) |
| 2.2.3. 1 适用的原则 |
| 2.2.3. 2 适应证 |
| 2.2.4 内镜切除的根治度 |
| 2.2.4. 1 根治度A(eCuraA) |
| 2.2.4. 2 根治度B(eCuraB) |
| 2.2.4. 3 根治度C(eCuraC) |
| 2.2.5 EMR和ESD后的治疗方针 |
| 2.3 不能切除进展期胃癌、复发癌的药物治疗（CQ18-CQ25) |
| 2.3.1 不能切除的进展期胃癌、复发癌的化疗适用的原则 |
| 2.3.1. 1 适应证 |
| 2.3.1. 2 实际治疗时注意事项 |
| 2.3.1. 3 化疗药物 |
| 2.3.2 化疗方案推荐度的定义和治疗流程 |
| 2.3.2. 1 推荐的方案 |
| 2.3.2. 2 附加条件推荐的方案 |
| 2.3.3 不能切除的进展期胃癌、复发癌的一线化疗 |
| 2.3.3. 1 HER2阴性胃癌 |
| 2.3.3. 2 HER2阳性胃癌 |
| 2.3.4 不能切除的进展期胃癌、复发癌的二线化疗 |
| 2.3.5 不能切除的进展期胃癌、复发癌的三线化疗 |
| 2.4 术后辅助化疗（CQ29～30) |
| 2.4.1 术后辅助化疗的意义 |
| 2.4.2 术后辅助化疗的适应证 |
| 2.4.2. 1 pⅡ期胃癌 |
| 2.4.2. 2 pⅢ期胃癌 |
| 2.4.2. 3 pⅣ期胃癌 |
| 2.4.2. 4 CY1胃癌 |
| 2.5 新辅助化疗 |
| 2.6 姑息治疗 |
| 2.7 胃癌手术后的临床路径（CQ16) |
| 2.8 胃癌术后随诊（CQ17） |
| 3 资料 |
| 3.1 关于腹腔镜手术适应证的CQ |
| 3.2 关于保留功能手术的临床问题 |
| 3.3 关于合并切除和扩大手术意义的临床问题 |
| 3.4 关于确切进展诊断的临床问题 |
| 3.5 关于Ⅳ期胃癌治疗的临床问题 |
| 3.6 关于食管胃结合部癌手术的临床问题 |
| 3.7 关于残胃癌治疗的临床问题 |
| 3.8 关于加速康复外科（ERAS）意义的临床问题 |
| 3.9 关于术后随诊的问题 |
| 3.1 0 关于全身化疗的适应证问题 |
| 3.11关于不能切除的进展期胃癌、复发癌的一线化疗相关问题 |
| 3.12关于不能切除的进展期胃癌、复发癌的二线化疗相关问题 |
| 3.13关于姑息治疗的临床问题 |
| 3.14关于围手术期化疗的临床问题 |
| 3.15关于高龄病人的临床问题 |
| 3.16关于服用抗血栓药病人的临床问题 |
（7）进展期胃癌新辅助化疗争议的研究进展（论文提纲范文）
| 一、胃癌新辅助化疗适应证 |
| 二、化疗方案的选择 |
| 三、预测与评价 |
| 四、新辅助化疗与手术 |
（8）Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人术后治疗失败模式及危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术后治疗失败判定方法 |
| 1.3 随访 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床病理学特征 |
| 2.2 单因素及多因素分析 |
| 2.3 Ⅱ、Ⅲ期病人术后治疗失败部位分布 |
| 2.4 Ⅱ、Ⅲ期病人术后治疗失败动态风险 |
| 3 讨论 |
（9）新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃上部癌疗效分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 NAC方案 |
| 1.3 手术方案 |
| 1.4 评价标准 |
| 1.5 随访 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床基本资料、NAC方案和周期比较 |
| 2.2 两组手术情况比较 |
| 2.3 两组术后恢复情况比较 |
| 2.4 两组预后比较 |
| 3 讨论 |
四、日本胃癌辅助化疗的进展（论文参考文献）
- [1]胃癌外科2021年研究进展及学科展望[J]. 李国新. 中华胃肠外科杂志, 2022(01)
- [2]第6版日本《胃癌治疗指南》更新要点解读[J]. 葛晗,张殿彩,徐泽宽. 中国实用外科杂志, 2022(01)
- [3]腹腔镜根治术联合新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的效果及其预后的影响[J]. 时依. 吉林医学, 2021(12)
- [4]神经旁浸润阳性胃癌患者的临床特征与预后分析[J]. 孙明明,钱雷敏,黄建明. 中国普通外科杂志, 2021(10)
- [5]中国胃癌放疗指南（2020版）[J]. 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会,中华医学会放射肿瘤治疗学分会,中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会. 中华放射肿瘤学杂志, 2021(10)
- [6]第6版日本《胃癌治疗指南》拔萃[J]. 胡祥. 中国实用外科杂志, 2021(10)
- [7]进展期胃癌新辅助化疗争议的研究进展[J]. 翟育豪,郑智,邓薇,白志刚,尹杰,张军. 中华普通外科学文献(电子版), 2021(05)
- [8]Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人术后治疗失败模式及危险因素分析[J]. 陆俊,吴栋,林嘉,许斌斌,薛震,郑朝辉,李平,谢建伟,王家镔,林建贤,陈起跃,黄昌明. 中国实用外科杂志, 2021(10)
- [9]新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃上部癌疗效分析[J]. 马飞,张永磊,彭良群,柴军辉,张占东,张斌,陈小兵,马奇,姬社青,花亚伟,罗素霞. 郑州大学学报(医学版), 2021
- [10]局部进展期胃癌新辅助治疗的进展与争议[J]. 黄昌明,曹龙龙,陆俊,郑朝辉. 中华消化外科杂志, 2021(09)