一、巯甲丙脯酸与参麦注射液联合应用治疗肺心病报告(论文文献综述)
王振东,李宝红[1](2009)在《参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭32例》文中研究表明目的观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将97例患者随机分为美托洛尔组、参麦注射液组和治疗组(美托洛尔加参麦注射液)。观察并比较三组临床疗效及治疗前后心功能的变化和对美托洛尔最大耐受量及所需时间的影响。结果治疗8 W后治疗组总有效率高于对照组,而美托洛尔治疗组、参麦注射液治疗组总有效率差异无显着性(96.87%,78.12%,78.78%。P<0.05);治疗组治疗后心功能的改善优于单独应用美托洛尔治疗组或参麦注射液治疗组;参麦注射液能显着增加患者对美托洛尔耐受性及缩短达到目标量的时间。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭有明显的效果。
温志浩[2](2009)在《黄芪治疗慢性心衰临床研究的系统评价及黄芪对能量转运影响的研究》文中研究指明慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心血管系统疾病发展的终末阶段。随着人口的老龄化,CHF患病率不断升高,已经成为世界性的公共卫生问题。CHF防治指南的广泛应用,使其防治水平得到了很大提高,但病死率和致残率仍很高。很多科学家都在致力探寻更加有效的治疗方法,而针对心肌能量代谢方面的研究已经成为了其中的热点之一,不过目前尚缺乏公认有效的针对心肌能量代谢的特异性药物。运用中药益气法治疗CHF的理念与改善衰竭心脏能量代谢有共通之处,近年来进行了很多有关的临床和实验研究,取得了较肯定的疗效。但这些研究尚未得到系统的评价,在一定程度上制约了其推广和应用。黄芪注射液是益气药的代表药——黄芪的提取物,目前在临床上被广泛用于治疗CHF。本文选择有关该药治疗CHF的临床研究文献进行系统评价和Meta分析,并通过细胞和分子生物学实验探讨其干预作用机制与心肌细胞能量转运的关系,以期为益气法治疗CHF提供循证和实验依据,同时也为寻找改善心肌能量代谢的药物做出有益的探索。一、黄芪注射液治疗CHF临床研究的系统评价和Meta分析方法:(1)以“(题目:黄芪注射液)and(题目:心功能不全or心衰or心力衰竭)—限定:人类”为检索式检索中国生物医学文献数据库,不限制年限;(2)由2位研究者独立进行文献筛选,意见不统一者通过讨论达到一致;(3)获取文献的相关研究特征资料,并加以评价;(4)对合格的随机对照试验(randomized blind controlled trial,RCT),进行Meta分析。结果:(1)共检索到246篇文献;(2)经过两次筛选,剔除不符合纳入标准的文献,最终共117篇文献入选评价;(3)入选文献的研究设计普遍存在缺陷,有8篇文献的Jadad评分为1分,2篇为2分,没有文献得分在2分以上,将这10篇文献,即10个RCT纳入Meta分析,总样本量为711例。(4)Meta分析结果显示,加用黄芪注射液,可以更有效的提高左室射血分数(left ventricularejection fraction,LVEF)(P<0.001)、短轴缩短率(fraction shortening,FS)(P<0.00001)、心脏指数(cardiac index,CI)(P<0.00001)、心输出量(cardiac output,CO)(P<0.00001)和临床总有效率(P<0.001);对采用单平面改良的Simpson法测量的两个RCT的结果合并后结果提示加用黄芪注射液对LVEF的影响无统计学意义(P=0.67);加用黄芪注射液与加用硝酸甘油对比,死亡率和心律失常发生率的差异无统计学意义(P值均>0.05);加用黄芪注射液对左室舒张末期容积(P=0.17)、左室收缩末期容积(P=0.21)和二尖瓣E/A(P=0.75)的影响均无统计学意义。结论:上述分析结果提示在常规治疗基础上加用黄芪注射液可更好地改善CHF患者的心功能。不过根据目前的Meta分析尚不能得出最终结果,真正评价黄芪注射液治疗CHF的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量RCT。黄芪注射液治疗CHF的临床研究的方法学质量还有待进一步提高。以下几个方面还有待提高:严格确定研究对象;加强辨证论治的应用;探索合适的阳性对照药或安慰剂和可行的盲法执行方案;选择恰当的疗效评价指标,建立完善的疗效评价体系;完整的随访和不良反应报告。二、黄芪注射液对肥大心肌细胞能量转运的影响方法:体外原代培养乳鼠心肌细胞,运用血管紧张素Ⅱ(angiotensin,AngⅡ)刺激心肌细胞,建立肥大心肌细胞模型。实验分为4组:空白组、模型组、络沙坦组和黄芪注射液组。在24h和48h两个时点,用共聚焦显微镜观察心肌细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)及黄芪注射液的干预作用;采用生化法和高速电泳法观察肥大心肌细胞中总肌酸激酶活性和同功酶组成的变化和黄芪注射液的干预作用;运用RT-PCR法观察肥大心肌细胞肌酸激酶(creatine kinase,CK)同功酶和腺苷酸转位酶(adenine nucleotide translocator,ANT)异构体mRNA表达的影响和黄芪注射液的干预作用。结果:(1)24h,模型组MMP较空白组显着下降(P<0.01),各用药组较空白组上升,黄芪注射液组与空白组差异有统计学意义(P<0.01);48h,模型组MMP较前进一步下降,与其余各组的差异均有统计学意义(P<0.01),各用药组MMP则趋于正常:(2)ANT的异构体ANT1在肥大心肌细胞中的mRNA表达呈下降趋势,在48h下降明显(P<0.01),而黄芪注射液有维持其水平的作用。ANT2 mRNA表达水平在肥大心肌细胞未发生明显变化,黄芪注射液在24h有提高其表达水平的作用(P<0.01),48h各组间的差异无统计学意义;(3)24h,模型组和各用药组的CK-M亚基mRNA表达水平出现明显下降(P值均<0.05),CK-MM所占比例也出现明显下降(P<0.01),同时CK-B亚基mRNA表达水平和CK-BB所占比例均明显上升(P<0.01),此时各组间CK-MB所占比例和总CK活性均无显着差异;48h,模型组CK-M亚基的mRNA表达继续下降(P<0.01),各用药组的表达水平回升至正常水平,模型组和络沙坦组的CK-MM所占比例均继续下降(P值均<0.01),而黄芪注射液组则回升至正常水平,模型组心肌细胞CK-B亚基mRNA表达继续上升(P<0.01),其CK-BB所占比例仍偏高(P<0.01),而各用药组均出现回落,黄芪注射液组恢复至正常水平,络沙坦组CK-MB比例较空白组显着升高(P<0.05),模型组的CK活性出现了明显的下降(P<0.01),而各用药组则维持在正常水平。结论:肥大心肌细胞的MMP较正常心肌细胞明显下降,CK同功酶出现胚胎化改变,到衰竭期则出现ANT1的mRNA表达和CK的总活性降低,说明能量代谢尤其是能量物质转运出现异常。在络沙坦或黄芪注射液的干预下这些变化有所改善。结合上述临床研究的系统评价和实验部分研究,我们推断,黄芪注射液提高CHF患者心功能的机制,有可能与稳定能量物质转运酶系和MMP,从而改善心肌细胞舒缩功能有关。
尹金珠[3](2009)在《(冠心病、高血压病)慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证和阳虚水泛证中医诊疗方案的规范化研究》文中指出目的通过采用中成药物配合西药常规治疗与单纯西药治疗组相对比,对入选的慢性心衰气阴两虚夹瘀证及阳虚水泛证病例进行研究,观察治疗前后病人临床疗效,旨在探讨出治疗气阴两虚夹瘀证及阳虚水泛证慢性心衰的安全有效、简便、实用、利于推广的康复治疗方案。方法将入选72例病人随机分为两组,其中对照组给予基础常规治疗;治疗组在基础常规治疗基础上,辨证加服中成药物;其中气阴两虚夹瘀证给予生脉饮加血府逐瘀胶囊,阳虚水泛证给予芪苈强心胶囊口服,疗程为1个月。观察两组病人治疗前后临床症状变化、通过心脏超声及心胸比率变化评估心功能变化;采用酶联免疫法检测治疗前后病人血清BNP含量的变化,采用明尼苏达量表估病人生活质量变化;随访3个月,观察病人再住院率及心血管终点事件的发生率(死亡及急性心梗心衰发生率)。结果1、临床观察结果表明,治疗1组(气阴两虚夹瘀组)总有效率为91.4%,治疗2组(阳虚水泛组)总有效率为91.07%,对照组总有效率为79.21%。两组总有效率及临床显效率经统计学处理均P<0.05,有显着性差异,说明治疗组疗效明显优于对照组。2、治疗前各组病人的血清BNP水平明显升高,并且BNP表达水平与心衰的严重程度正相关,经过治疗心衰症状好转后,病人血清BNP水平明显降低。其中治疗1组、治疗2组血清BNP变化程度较对照组明显。3、通过明尼苏达量表分析,治疗1组及治疗2组生活质量的改善程度明显优于对照组。4、治疗及随访期间治疗2组再住院率共1人次,对照组再住院率4人次,治疗组明显少于对照组。结论1、采用中药辩证治疗配合西药常规治疗可明显改善慢性心衰病人临床症状,改善病人的心功能,提高病人的生活质量,减少再住院率,优于单纯西药治疗;2、血清BNP作为心衰诊断的敏感性指标,对判定病情、判定疗效及预后的评价具有方向性的指导作用;3、中医药辩证治疗治疗配合西药常规疗法治疗慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证及阳虚水泛证方案行之有效,简便易行,值得进一步推广。
沈会[4](2006)在《心力衰竭古今中医文献的整理与研究》文中研究说明心力衰竭是临床常见疾病之一,是指心体受损、脏真受伤、心脉“气力衰竭”所致的危重病证。心力衰竭是多种心系疾病或非心系疾病发展的结果,如心悸、胸痹心痛、咳嗽等。我国心衰的发病率呈上升趋势,因而一直受到普遍重视。本病有着复杂的临床表现及病理变化,而中医药治疗从整体出发,具有综合作用的优势,因而受到广泛关注。从先秦时期到现代,历经二千多年,历代医家通过长期的临床观察和实践认识,逐渐完善了心力衰竭的发病规律和辨证要点,总结了丰富的临床用药经验,积累了大量的文献资料。本文记述了先秦时期到现代中医文献中心力衰竭的历史源流及各时期对该病论述的发展及独到之处,回顾和研究不同阶段的特点,这对今后深入探讨心力衰竭辨证治疗是非常有益的。本文分为三大部分。第一部分确定文中心力衰竭的定义与范围,对心力衰竭的中医病名进行探讨。按现代中医的标准对心力衰竭病名作出明确的定义,指出心力衰竭一病所包括的西医病名范围。由于古代中医文献中无心力衰竭这一病名,而该病的相关病名却有出现,并且在不同历史时代对其认识也不尽相同,所以在该部分对与本病相关的七个病名的内涵及沿革作了探讨。第二部分分为先秦、汉晋、隋唐、宋金元、明、清几个阶段,涉及了心力衰竭的病因、病机、诊断、治疗等各个方面。分别对各期主要论着及医家的观点进行挖掘和剖析,总结其发展与独到之处。在每一阶段中介绍心力衰竭相关文献中所载内容的特点,包括继承、创新和发展;重点对有代表性的着作进行细致的分析,其中涉及了心力衰竭的病因、病机、诊断和鉴别诊断、治疗、用药特点、调护等多个方面,并对心力衰竭论治有卓越贡献的医家进行了简单论述,以便于了解心力衰竭论治理论提出的背景。这些丰富的理论、经验、学术思想对今人的研究将具有宝贵的借鉴价值和指导意义。第三部分主要是现代中医对心力衰竭的病因、病机、病证、治疗、护理及中西医结合方面进行总结。建国以后,中医在继承传统的基础上,应用西医诊断,中医治疗的方法,对于该病的病因、病机、临床症状分型方面更加丰富。在治疗上,不光是传统的方药、针灸、气功的治疗,还有中药注射液、中药雾化剂、中药药液灌肠、中药栓剂的应用。并且,名老中医在临床实践中获得的丰富经验,也值得借鉴。
温泽淮[5](2006)在《中药临床试验重复测量设计与分析方法的探讨 ——生脉胶囊治疗慢性心衰临床疗效的重复测量分析》文中研究表明研究背景 中药防治疾病基于中医学“整体观念”和“恒动观念”等辩证观点和认识,中药临床试验中对其临床疗效的评价应体现中医学理论特点。中药临床试验研究与化学药物临床研究相比,具有不同的特点——治疗理念不同且更需要对主观评测指标和客观评测指标的动态观测和评价。在中药临床疗效评价中应用重复测量设计与分析方法可以更为合理和客观地评价中药干预措施对疾病临床结局的时间上的总体效应。 目的 探讨重复测量设计与分析方法在中药临床试验的临床疗效评价中的应用以及存在问题和解决办法,以客观、全面地评价中药临床疗效的时间变化趋势以及可能影响因素。 方法 本研究以此生脉胶囊治疗慢性心力衰竭临床试验为载体,探索在中药临床试验中采用重复测量设计与分析方法的适用条件和存在问题。生脉胶囊治疗慢性心力衰竭临床试验采用具有一个重复测量因素的双盲随机安慰剂对照试验设计。该试验为平行对照,试验组142例受试者接受生脉胶囊治疗,对照组139例接受安慰剂治疗,两组同时给予包括利尿剂、扩血管剂、洋地黄类、β-受体阻滞剂和ACE抑制剂等标准治疗。所有受试者心功能分级在Ⅱ~Ⅳ、射血分数小于45%。本研究分析的效应指标包括左室设想分数(EF)、中医症状总分、生存质量和NYHA心功能评级。该试验进行了临床疗效分析、安全性评价和重复测量分析。临床疗效分析分析采用依从方案受试者分析(PPS)和意图治疗分析(ITT)。重复测量分析中采用了单变量、多变量多元方差分析、线性混合模型拟合、多水平模型拟合和GEE算法等对不同类型重复测量数据进行分析。通过该试验的一般临床疗效分析与各种重复测量分析方法的分析结果对比,就重复测量设计与分析方法做出评价。同时,比较多种重复测量分析方法在临床疗效评价中的差别,采用敏感性分析的方法,对比、评价各种方法的适应性。 结果 生脉胶囊治疗慢性心力衰竭临床试验临床疗效分析的PPS和ITT分析结果显示,试验组和对照组的病死率、非致死性重要临床事件发生率以及EF、中医症状总分、生存质量和NYHA心功能评级的比较均无显着性差异。该试验安全性评
卢云[6](2006)在《“宣肺平喘、温阳利水”法治疗肺心病急性加重期合并周围性水肿的临床疗效分析及其对内分泌因素的影响》文中研究指明目的:通过多中心、随机、对照、平行、单盲临床研究,对“宣肺平喘、温阳利水”法治疗肺心病急性加重期合并周围性水肿疗效进行评价,并观察其对内分泌因素中ADH的影响。试图揭示“宣肺平喘、温阳利水”法对肺心病急性发作期水肿治疗作用的部分机制 研究方法:以肺心病急性发作期中医辨证属痰浊壅肺、肺气郁闭患者为对象,随机分为治疗组(中西医结合综合治疗)和对照组(西医常规治疗)。在此基础上对所有合并周围性水肿的患者进行对照观察。治疗组采用中西医结合方案治疗,即在西医常规治疗基础上加以中药治疗,以宣肺平喘、化痰止咳、温阳利水为治法,方选三拗汤、瓜蒌薤白半夏汤(去白酒)、桔梗汤合苓桂术甘汤加泽泻。西医常规治疗采用控制性氧疗,积极抗感染,保持呼吸道通畅,改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,降低肺动脉压,纠正心衰,营养支持,预防及处理各种并发症。对照组予以西医常规加安慰剂治疗。两组均治疗14天。观察疗效性指标(总体疗效、中医主症积分、西医体征积分、血清电解质、血气分析、自我生活能力评分等)、机理性指标(ADH)、卫生经济学指标及安全性指标。 结果:治疗组在总体疗效、改善症状体征、纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡、生活能力改善、缩短住院时间等方面优于对照组。两组治疗后均无明显副作用。水肿消退时间,对照组在3天优于治疗组,但7天、14天以后无差别。同时治疗组在降低血清ADH水平方面优于对照组。 结论:初步研究提示,针对肺心病急性发作期合并周围性水肿的中西医结合治疗可能具有提高总体疗效,改善症状体征,纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡、缩短疗程,改善生活能力等优势,且有较好的安全性。同时此治疗方法对激素ADH的分泌有一定的抑制作用,提示抑制ADH分泌可能是“宣肺平喘、温阳利水”法治疗肺心病急性加重期合并周围性水肿的部分机理。本研究可为进一步探索适合肺心病急性发作期合并周围性水肿规范治疗提供有益借鉴。
李秀芝,邢万平[7](2004)在《巯甲丙脯酸与参麦注射液联合应用治疗肺心病报告》文中进行了进一步梳理我院2002年到2004年应用巯甲丙脯酸与参麦注射液联合治疗慢性肺源性心脏病36例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 总病例72例,均符合1980年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性发作期诊断标准,随机分为
才晓茹,王庆凯,田国勇[8](2004)在《中药注射液辅助治疗肺心病心衰的研究进展》文中认为
臧海林[9](2003)在《中药黄芪注射液临床应用近况》文中进行了进一步梳理
方跃屏[10](2002)在《参麦注射液合用巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭疗效观察》文中指出
二、巯甲丙脯酸与参麦注射液联合应用治疗肺心病报告(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、巯甲丙脯酸与参麦注射液联合应用治疗肺心病报告(论文提纲范文)
(2)黄芪治疗慢性心衰临床研究的系统评价及黄芪对能量转运影响的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
文献综述 |
慢性心衰的诊治和疗效评价进展 |
黄芪注射液防治心血管疾病研究概况 |
心力衰竭时心肌细胞能量代谢状态的研究概况 |
参考文献 |
临床研究 |
黄芪注射液治疗慢性心衰临床研究的系统评价和META分析 |
前言 |
方法 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
实验研究 |
黄芪注射液对肥大心肌细胞能量转运的影响 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
黄芪注射液治疗心衰文献信息采集表 |
致谢 |
个人简历 |
(3)(冠心病、高血压病)慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证和阳虚水泛证中医诊疗方案的规范化研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略语 |
前言 |
文献综述 |
1 中医学的研究进展 |
1.1 中医对心衰病名的认识 |
1.2 中医病因病机的认识 |
1.3 辨证分型 |
1.4 治则治法 |
1.5 中成药 |
1.6 展望 |
2 西医对心衰的研究 |
2.1 病名 |
2.2 病因 |
2.3 发病机制 |
2.3.1 β受体与心衰 |
2.3.2 肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统(RAAS)与心衰 |
2.3.3 利钠肽(BNP)与心衰 |
2.3.4 肌钙蛋白与心衰 |
2.3.5 钙循环与心衰 |
2.4 治疗 |
2.4.1 历史回顾 |
2.4.2 洋地黄类强心药 |
2.4.3 利尿剂 |
2.4.4 β-受体阻滞剂 |
2.4.5 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) |
2.4.6 醛固酮拮抗剂 |
2.4.7 血管紧张素受体阻滞剂(ARB) |
2.4.8 纳洛酮 |
2.5 药物的副反应 |
2.5.1 洋地黄类 |
2.5.2 利尿剂 |
2.5.3 钙拮抗剂 |
2.5.4 β受体阻滞剂 |
2.5.5 ACEI |
2.6 非药物治疗 |
2.6.1 饮食 |
2.6.2 氧气疗法 |
2.6.3 温热疗法 |
3 中西医结合治疗 |
4 结语 |
临床研究 |
1 病例资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 各组病人性别、年龄、文化程度、病程、病情分布情况 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
2.3 冠心病诊断标准 |
2.4 高血压病诊断标准 |
3 纳入标准 |
4 排除病例标准 |
5 心功能分级标准 |
6 评分标准 |
6.1 中医临床症状评分标准 |
6.2 心衰症状体征计分法评分标准 |
7 治疗方法 |
7.1 分组 |
7.2 给药方法 |
7.2.1 基础治疗的主要药物的种类与主治 |
7.2.2 中成药物的主要成份与功能主治 |
7.3 随访 |
7.4 观察指标 |
7.5 症候积分计算 |
8 疗效性观察 |
8.1 中医证候疗效判断标准 |
8.2 心衰疗效判定标准按评分标准(Lee 氏计分系统) |
8.3 6 分钟步行试验 |
8.4 生活质量评价 |
8.5 理化指标改善评定标准 |
8.6 不良反应观察 |
8.7 终点事件观察 |
9 临床研究结果 |
9.1 两组病人心衰疗效分析 |
9.2 两组病人治疗前后中医证候积分比较 |
9.3 两组治疗前后Lee 评分比较 |
9.4 两组心衰病人治疗前6 分钟步行试验距离比较 |
实验研究 |
1 实验材料 |
1.1 实验对象 |
1.2 实验药品 |
1.3 主要试剂 |
1.4 主要仪器 |
2 酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测慢性心衰病人血清 BNP 含量的操作步骤 |
3 统计学处理 |
4 结果 |
4.1 不同NYHA 分级心衰患者血浆BNP 水平比较 |
4.2 治疗前后各组血浆 BNP 表达水平比较 |
讨论 |
1 立法思想 |
2 疗效分析 |
3 关于血浆 BNP 与 CHF |
4 结论与展望 |
致谢 |
参考文献 |
(4)心力衰竭古今中医文献的整理与研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
1 中医心力衰竭病名探讨 |
1.1 心力衰竭中医病名探讨 |
1.2 历代中医文献中心力衰竭同类病名的记载 |
1.2.1 心痹 |
1.2.2 心咳 |
1.2.3 心水 |
1.2.4 心胀 |
1.2.5 心脏衰弱 |
1.2.6 心衰 |
1.2.7 心脏麻痹 |
2 心力衰竭的古代文献研究 |
2.1 先秦时期对心力衰竭的认识 |
2.1.1 早期文献中心力衰竭的相关记载 |
2.1.2 《黄帝内经》对于心力衰竭的论述 |
2.1.2.1 心力衰竭的症状 |
2.1.2.2 心力衰竭的病因病机 |
2.1.2.2.1 外感六淫 |
2.1.2.2.2 七情内伤 |
2.1.2.2.3 饮食不节 |
2.1.2.2.4 脏腑经脉传变 |
2.1.2.2.5 气血失常 |
2.1.2.3 心力衰竭的脉象描述 |
2.1.2.3.1 心动过缓之脉 |
2.1.2.3.2 心动过速之脉 |
2.1.2.3.3 心律不齐之脉 |
2.1.2.4 心力衰竭的诊断 |
2.1.2.5 治则治法 |
2.1.2.5.1 辛温散寒法 |
2.1.2.5.2 活血化瘀法 |
2.1.2.5.3 开鬼门、洁净府、去宛陈莝 |
2.1.2.6 预后调理 |
2.2 汉晋南北朝时期对心力衰竭的认识 |
2.2.1 《难经》 |
2.2.2 《神农本草经》 |
2.2.3 《伤寒论》和《金匮要略》 |
2.2.3.1 心水病名的提出 |
2.2.3.2 心力衰竭的症状及体征脉象 |
2.2.3.3 心力衰竭的病因病机 |
2.2.3.3.1 心衰关乎少阴 |
2.2.3.3.2 气虚血瘀、血不利则为水 |
2.2.3.4 《伤寒论》和《金匮要略》二书心力衰竭的治法方剂总结 |
2.2.3.4.1 补益心阳 |
2.2.3.4.2 温阳利水 |
2.2.3.4.3 活血利水 |
2.2.3.4.4 强心复脉 |
2.2.4 《华氏中藏经》 |
2.2.5 《脉经》 |
2.2.6 《小品方》 |
2.3 隋唐时期对心力衰竭的认识 |
2.3.1 《诸病源候论》 |
2.3.2 《备急千金要方》、《千金翼方》 |
2.3.2.1 对心力衰竭传变的认识 |
2.3.2.2 心力衰竭新的治疗方药的提出及饮食禁忌 |
2.3.2.2.1 十水散(丸) |
2.3.2.2.2 补心汤 |
2.3.2.2.3 水肿禁盐 |
2.3.3 《外台秘要》 |
2.4 宋金元时期对心力衰竭的认识 |
2.4.1 《圣济总录》 |
2.4.1.1 《圣济总录》对心力衰竭病因病机的认识 |
2.4.1.1.1 明确心气不足、水停心下为心力衰竭之因 |
2.1.1.1.2 心病及脾 |
2.4.1.1.3 心衰病根于心 |
2.4.1.2 心力衰竭治方的丰富 |
2.4.2 《鸡峰普济方》 |
2.4.3 《济生方》 |
2.4.4 《世医得效方》 |
2.4.5 朱丹溪及其着作 |
2.4.5.1 逐水消饮合调养心血并用治心衰 |
2.4.5.2 心力衰竭之喘 |
2.4.5.3 心衰水肿 |
2.5 明代对心力衰竭的认识 |
2.5.1 《普济方》 |
2.5.2 《杂病证治准绳》 |
2.5.2.1 心力衰竭心肾肺相关病机、治法的深化 |
2.5.2.2 对于五皮散主治病证的新认识 |
2.5.3 《景岳全书》 |
2.5.3.1 对心力衰竭怔忡的认识 |
2.5.3.2 对心力衰竭咳喘的认识 |
2.5.3.2.1 虚喘 |
2.5.3.2.2 水病之喘 |
2.5.3.3 对心力衰竭水肿的认识 |
2.6 清代和民国时期对心力衰竭的认识 |
2.6.1 温病心痹 |
2.6.2 张锡纯对心衰的论述 |
2.6.2.1 心脏麻痹 |
2.6.2.1.1 心脏麻痹概念的提出 |
2.6.2.1.2 心脏麻痹之因机证治 |
2.6.2.2 大气下陷致心力衰竭怔忡 |
2.6.2.2.1 大气的形成和作用 |
2.6.2.2.2 大气下陷至心衰的因机证治 |
2.6.2.3 心力衰竭的其它用方 |
2.6.2.3.1 来复汤 |
2.6.2.3.2 既济汤 |
2.6.2.3.3 参赭镇气汤 |
2.6.3 心力衰竭悸、怔忡、喘咳、水肿因机证治的完善 |
2.6.3.1 心力衰竭悸、怔忡、喘咳、水肿病因病机 |
2.6.3.2 心力衰竭治方 |
2.6.4 心力衰竭血瘀理论的进一步完善 |
2.6.4.1 血瘀的形成 |
2.6.4.2 血瘀的外在表现 |
2.6.4.3 血瘀心衰怔忡病机及治法 |
2.6.4.4 血瘀心衰水肿病机及治法 |
3 现代对心力衰竭的研究 |
3.1 现代医学对心力衰竭的认识 |
3.1.1 急性心力衰竭 |
3.1.1.1 病因 |
3.1.1.2 临床表现 |
3.1.1.3 诊断和鉴别诊断 |
3.1.1.4 治疗 |
3.1.2 慢性心力衰竭 |
3.1.2.1 病因 |
3.1.2.2 临床表现和实验室检查 |
3.1.2.2.1 左侧心力衰竭 |
3.1.2.2.2 右侧心力衰竭 |
3.1.2.2.2 舒张性心力衰竭 |
3.1.2.2.3 心功能的判定和分级 |
3.1.2.3 诊断 |
3.1.2.4 并发症 |
3.1.2.5 防治 |
3.2 现代中医对心力衰竭的认识 |
3.2.1 与心力衰竭相关的人体生理 |
3.2.1.1 心脏与其它脏腑的功能关系 |
3.2.1.2 津液代谢的生理 |
3.2.1.3 血和津液的关系 |
3.2.2 心力衰竭的病因病机 |
3.2.2.1 感受外邪 |
3.2.2.2 心病久延、气血阴阳不足 |
3.2.2.3 脏腑功能失调 |
3.2.2.4 药物误用、滥用 |
3.2.2.5 其它 |
3.2.3 现代中医对心力衰竭病因病机认识举例 |
3.2.3.1 强调心力衰竭与心气虚、心阳虚、心阴血不足相关 |
3.2.3.2 强调心力衰竭与心肾相关 |
3.2.3.3 强调心力衰竭与心脾相关 |
3.2.3.4 强调心力衰竭与心肺相关 |
3.2.3.5 强调心力衰竭五脏相关 |
3.3 心力衰竭的临床治疗研究 |
3.3.1 心力衰竭的治疗原则 |
3.3.2 心力衰竭的辨证治疗 |
3.3.2.1 以本虚为主的证型 |
3.3.2.1.1 气阴两虚 |
3.3.2.1.2 阴虚火旺、营阴枯竭 |
3.3.2.1.3 心肺气虚 |
3.3.2.1.4 心肾阳虚 |
3.3.2.2 本虚标实并见的证型 |
3.3.2.2.1 气虚血瘀 |
3.3.2.2.2 热痰壅肺 |
3.3.2.2.3 寒痰阻肺 |
3.3.2.2.4 肝脾不和 |
3.3.2.2.5 气滞血瘀、肝脾肿大 |
3.3.2.2.6 胸阳不振、心血瘀阻 |
3.3.2.2.7 胸阳不振、肝血瘀滞 |
3.3.2.2.8 肺肾气虚、痰浊壅盛 |
3.3.2.2.9 阳气衰微、水湿泛滥 |
3.3.2.2.10 热瘀水结 |
3.3.2.3 心力衰竭急病 |
3.3.2.3.1 阴竭阳脱 |
3.3.2.3.2 热邪内陷心包、痰蒙清窍 |
3.3.2.4 瘿瘤合并心衰(甲亢合并心衰) |
3.3.3 现代中医治疗心力衰竭举例 |
3.3.3.1 中医辨证分型 |
3.3.3.2 病证结合专方专药 |
3.3.4 有关辨证论治的几个问题 |
3.3.4.1 关于心衰原发病治疗及心衰证型的转化与随证施治 |
3.3.4.1.1 心衰原发病治疗 |
3.3.4.1.2 心衰证型的转化与随证施治 |
3.3.4.2 心力衰竭调理脾胃 |
3.3.4.3 心衰咯血 |
3.3.4.4 关于心力衰竭标本缓急治法 |
3.3.4.5 关于西医左右心衰与中医心衰辨证分型的关系 |
3.3.4.6 应用西药后的辨证 |
3.3.5 名老中医临床经验 |
3.3.5.1 张晓星 |
3.3.5.2 陈慈煦 |
3.3.5.3 邓铁涛 |
3.3.5.4 董燕平 |
3.3.5.5 郭维琴 |
3.3.5.6 李介鸣 |
3.3.5.7 林慧娟 |
3.3.5.8 刘延忠 |
3.3.5.9 柯雪帆 |
3.3.5.10 邢月朋 |
3.3.5.11 颜德馨 |
3.3.5.12 詹文涛 |
3.3.5.13 张侃如 |
3.3.5.14 赵淳 |
3.3.5.15 周次清 |
3.3.5.16 罗克聪 |
3.3.5.17 李可 |
3.4 心力衰竭的单味药用药经验 |
3.4.1 黄芪 |
3.4.1.1 重用 |
3.4.1.2 后下 |
3.4.2 威灵仙 |
3.4.3 五味子 |
3.4.4 茯苓 |
3.4.5 熟地黄 |
3.5 心力衰竭的古方及中西药混合剂治疗 |
3.5.1 心衰的古方治疗 |
3.5.1.1 葶苈大枣泻肺汤 |
3.5.1.2 苓桂术甘汤 |
3.5.1.3 大承气汤 |
3.5.1.4 麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤 |
3.5.1.5 大青龙汤 |
3.5.1.6 瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤 |
3.5.1.7 五苓散 |
3.5.1.8 桂枝茯苓丸 |
3.5.1.9 大黄虫丸 |
3.5.1.10 白通加猪胆汁汤 |
3.5.1.11 木防己汤 |
3.5.1.12 防己茯苓汤 |
3.5.1.13 薯蓣丸 |
3.5.1.14 己椒苈黄汤 |
3.5.1.15 桂枝加桂汤 |
3.5.1.16 金匮肾气丸 |
3.5.1.17 真武汤 |
3.5.1.18 小青龙汤 |
3.5.1.19 黄连阿胶汤 |
3.5.1.20 小陷胸汤 |
3.5.1.21 苓桂味甘汤 |
3.5.1.22 生脉散 |
3.5.1.23 逍遥散 |
3.5.1.24 鲤鱼汤 |
3.5.1.25 升陷汤 |
3.5.1.26 补阳还五汤 |
3.5.1.27 参附汤 |
3.5.1.28 血府逐瘀汤 |
3.5.1.29 甘露消毒丹 |
3.5.1.30 温胆汤 |
3.5.1.31 归脾汤 |
3.5.1.32 八珍汤 |
3.5.1.33 桃红四物汤 |
3.5.1.34 鸡鸣散 |
3.5.1.35 独参汤 |
3.5.1.36 苏子降气汤 |
3.5.1.37 实脾饮 |
3.5.1.38 茯苓导水汤 |
3.5.1.39 当归补血汤 |
3.5.1.40 回阳救急汤 |
3.5.2 中西医混合剂治疗 |
3.5.2.1 运用中药治疗心衰的同时,适当配以西药,常能取得更佳疗效 |
3.5.2.2 中西医结合治疗慢性心力衰竭病人晚期病情危急者有其优势 |
3.6 心力衰竭的中医其它疗法 |
3.6.1 中药注射液的应用 |
3.6.1.1 参附注射液 |
3.6.1.2 生脉注射液 |
3.6.1.3 川芎嗪注射液 |
3.6.1.4 刺五加注射液 |
3.6.1.5 独参汤注射液 |
3.6.1.6 丹参注射液 |
3.6.1.7 葛根素注射液 |
3.6.1.8 黄芪注射液 |
3.6.2 中药雾化剂的应用 |
3.6.2.1 复方丹参气雾剂并肝素雾化 |
3.6.2.2 宣肺化痰、活血化瘀剂雾化 |
3.6.3 中药药液灌肠、中药栓剂的应用 |
3.6.3.1 丹苓液保留灌肠 |
3.6.3.2 中药复方强心栓剂的应用 |
3.6.4 心力衰竭的针灸与气功治疗 |
3.6.4.1 毫针治疗 |
3.6.4.1.1 慢性心衰的毫针治疗 |
3.6.4.1.2 急性心衰的毫针抢救 |
3.6.4.1.3 心力衰竭并发脚趾痉挛痛的的毫针治疗 |
3.6.4.2 火针治疗 |
3.6.4.3 水针治疗 |
3.6.4.4 针刺治疗心衰的机理研究 |
3.6.4.5 心衰的气功治疗 |
3.6.4.5.1 指玄功治疗心力衰竭 |
3.6.4.5.2 内气吐纳法治疗心力衰竭 |
3.6.4.5.3 坐卧站功治疗心力衰竭 |
3.7 心力衰竭的护理与食疗 |
3.7.1 护理 |
3.7.1.1 一般护理 |
3.7.1.2 心理护理 |
3.7.1.3 医疗体育 |
3.7.2 心力衰竭的食疗 |
3.7.2.1 辨证施食 |
3.7.2.1.1 气血不足 |
3.7.2.1.2 气阴两虚 |
3.7.2.1.3 肾阳虚衰 |
3.7.2.1.4 脾肾阳虚、水湿内停 |
3.7.2.1.5 心肾阳虚 |
3.7.2.2 饮食禁忌 |
3.8 心力衰竭的中西医结合基础研究 |
3.8.1 心力衰竭舌象与客观指标相关性研究 |
3.8.2 心力衰竭证型与客观指标相关性研究 |
3.8.2.1 理学检查指标与中医分型的关系 |
3.8.2.1.1 慢性心力衰竭的中医证型与血液相对淋巴细胞水平相关性 |
3.8.2.1.2 慢性心力衰竭的中医证型与血液流变关系 |
3.8.2.2 生化检查指标与中医分型的关系 |
3.8.2.2.1 体内激素水平与中医分型关系 |
3.8.2.2.2 红细胞内 ATP 酶、SOD,钠钾钙镁及血清LPO 的变化与中医分型关系 |
3.8.2.2.3 血管活性肽水平与中医分型的关系 |
3.8.2.2.4 血浆 NO 及 TNF-a 含量与中医分型的关系 |
3.8.2.2.5 免疫功能与中医分型关系 |
3.8.2.3 充血性心力衰竭与心功能关系探讨 |
3.8.3 方药治疗心力衰竭的实验研究 |
3.8.3.1 强心作用 |
3.8.3.2 减轻容量负荷 |
3.8.3.3 改善心肌代谢、增加冠脉流量 |
3.8.3.4 延缓心肌细胞调亡及促进病变部位的修复与再生 |
3.8.3.5 对神经内分泌调节作用 |
3.8.3.6 对血流动力学及改善血液流变学作用 |
3.8.3.7 抗氧自由基作用 |
3.8.3.8 保护血管内皮功能 |
小结 |
参考文献 |
第一、第二部分参考文献 |
第三部分参考文献 |
心力衰竭防治方剂 |
致谢 |
个人简历 |
(5)中药临床试验重复测量设计与分析方法的探讨 ——生脉胶囊治疗慢性心衰临床疗效的重复测量分析(论文提纲范文)
引言 |
研究现状与立题依据 |
一、国内外研究现状 |
(一) 中药临床试验 |
(二) 重复测量设计与分析方法 |
(三) 慢性心力衰竭的药物临床试验 |
二、发展趋势及评述 |
三、立题依据 |
研究目的与意义 |
工作假说 |
研究设计与方法 |
一、生脉胶囊治疗慢性心力衰竭临床试验 |
(一) 重复测量设计 |
(二) 研究地点及受试者来源 |
(三) 研究对象 |
(四) 随机分组方法 |
(五) 盲法的实施 |
(六) 期中分析计划 |
(七) 样本含量估算 |
(八) 试验措施 |
(九) 效应指标及其评价与重复测量时点 |
(十) 受试者中途退出和剔除的规定 |
(十一) 数据管理与统计分析 |
(十二) 质量控制与研究管理 |
(十三) 伦理学要求 |
二、重复测量分析方法探讨 |
(一) 数据整理 |
(二) 统计分析计划 |
结果 |
一、临床试验概况 |
二、受试者基线特征 |
三、临床疗效分析与安全性评价 |
(一) 临床疗效分析 |
(二) 安全性评价 |
四、重复测量分析 |
(一) 数据整理与探索性分析 |
(二) 单变量分析 |
(三) 多元方差分析 |
(四) 模型拟合法 |
(五) 敏感性分析 |
讨论 |
一、关于生脉胶囊治疗慢性心衰临床试验 |
(一) 临床疗效分析与安全性评价 |
(二) 效应指标的变化趋势 |
二、关于重复测量设计与分析 |
(一) 重复测量设计 |
(二) 重复测量分析方法 |
(三) 重复测量分析与一般临床疗效分析的结果 |
三、问题与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1 中药治疗慢性心力衰竭随机对照试验的系统评价 |
附录2 Jadad scale |
附录3 心力衰竭患者的诊断与临床评定 |
附录4 心力衰竭患者的标准治疗及合并症治疗 |
附录5 心力衰竭生存质量调查表 |
附录6 中医临床症状记分 |
附录7 SPSS、SAS部分程序及变量名称和标识 |
附录8 申请人攻读博士学位期间发表的相关论着 |
致谢 |
(6)“宣肺平喘、温阳利水”法治疗肺心病急性加重期合并周围性水肿的临床疗效分析及其对内分泌因素的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
前言 |
研究内容 |
1.试验目的 |
2.课题来源 |
3.对象与方法 |
3.1 合格对象选择 |
3.2 研究设计 |
3.3 观察项目及评分标准 |
3.4 疗效评定标准 |
3.5 疗效评定方法 |
3.6 统计学处理 |
3.7 质量控制 |
4.结果 |
4.1 病人基础资料 |
4.2 基线齐性比较 |
4.3 临床疗效比较 |
4.4 治疗后不良反应分析 |
讨论 |
1.对老师本病中西医结合治疗经验的理解 |
1.1 导师中医治疗经验: |
1.2 西医治疗经验 |
2.协定处方之组方分析 |
2.1 药物组成如下: |
2.2方义及药物分析 |
3.疗效分析与机理探讨 |
3.1 两组患者的可比性 |
3.2 疗效分析 |
3.3 ADH分泌增加和SIADH的区别 |
3.4 抑制ADH分泌初探 |
4.结论 |
5.目前存在的不足: |
6.努力方向: |
附件 |
祖国医学对肺心病急性发作合并水肿的认识 |
1.古代文献有关肺心病水肿的论述 |
1.1 对肺心病水肿症状的描述 |
1.2 对肺心病水肿病因病机的论述 |
1.3 对肺心病水肿治法方药的论述 |
1.4 对肺心病水肿预后及转归的论述 |
2.肺心病水肿中医现代研究概况 |
2.1 对肺心病水肿病因病机的研究 |
2.2 现代中医对肺心病水肿病因病机的研究 |
2.3 对肺心病水肿治法方药的研究。 |
肺心病水肿西医研究概况 |
1.发病机制 |
1.1.右心功能不全。 |
1.2 肾素—血管紧张素—醛固酮系统的变化 |
1.3 抗利尿激素 |
1.4 心钠素 |
1.5 肾功能不全 |
2.肺心病水肿的西医治疗 |
2.1 利尿剂 |
2.2 血管扩张药 |
2.3 正性肌力药 |
2.4 抗凝药 |
2.5 单药为主治疗 |
参考文献 |
申明 |
(8)中药注射液辅助治疗肺心病心衰的研究进展(论文提纲范文)
1 黄芪注射液 |
2 复方丹参注射液 |
3 参麦注射液 |
4 川芎嗪注射液 |
5 灯盏花素 |
6 生脉注射液 |
7 碟脉灵注射液 |
8 参附注射液 |
9 红花注射液 |
10 葛根素注射液 |
11 复方丹参与黄芪注射液 |
12 复方丹参注射液合参麦注射液 |
13 黄芪注射液合碟脉灵注射液 |
(10)参麦注射液合用巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭疗效观察(论文提纲范文)
1资料与方法 |
1.1一般资料 |
1.2治疗方法 |
1.3观察指标及疗效判定 |
1.4统计学分析 |
1.5结果 |
2 讨论 |
四、巯甲丙脯酸与参麦注射液联合应用治疗肺心病报告(论文参考文献)
- [1]参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭32例[J]. 王振东,李宝红. 现代中医药, 2009(06)
- [2]黄芪治疗慢性心衰临床研究的系统评价及黄芪对能量转运影响的研究[D]. 温志浩. 北京中医药大学, 2009(10)
- [3](冠心病、高血压病)慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证和阳虚水泛证中医诊疗方案的规范化研究[D]. 尹金珠. 长春中医药大学, 2009(02)
- [4]心力衰竭古今中医文献的整理与研究[D]. 沈会. 北京中医药大学, 2006(12)
- [5]中药临床试验重复测量设计与分析方法的探讨 ——生脉胶囊治疗慢性心衰临床疗效的重复测量分析[D]. 温泽淮. 广州中医药大学, 2006(10)
- [6]“宣肺平喘、温阳利水”法治疗肺心病急性加重期合并周围性水肿的临床疗效分析及其对内分泌因素的影响[D]. 卢云. 成都中医药大学, 2006(12)
- [7]巯甲丙脯酸与参麦注射液联合应用治疗肺心病报告[J]. 李秀芝,邢万平. 包头医学院学报, 2004(04)
- [8]中药注射液辅助治疗肺心病心衰的研究进展[J]. 才晓茹,王庆凯,田国勇. 河北医学, 2004(04)
- [9]中药黄芪注射液临床应用近况[J]. 臧海林. 黑龙江中医药, 2003(06)
- [10]参麦注射液合用巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭疗效观察[J]. 方跃屏. 浙江临床医学, 2002(10)