一、6例竹叶青蛇咬伤的急救配合与护理（论文文献综述）
付苗,韩宁林,曹承楼,王凯,范泉,刘莎,李忠志[1]（2021）在《近二十年中医药治疗蛇咬伤文献的可视化分析》文中进行了进一步梳理目的运用知识图谱可视化分析方法,探讨近二十年中医药治疗蛇咬伤的研究现状,为进一步治疗蛇咬伤提供思路和依据。方法检索中国知网数据库（CNKI）数据库近二十年（2001—2020年）中医药治疗蛇咬伤的文献,采用Citespace5.7.R5版进行可视化分析,分析内容包括年度发表文献数量、期刊、研究作者、高频被引论文及关键词等。结果共纳入374篇论文,最突出的作者为江西中医药大学附属医院王万春,深圳市中医院曾仲意等,二者合作的团队形成的影响力较大,其次影响力较大的研究团队有南京中医药大学南通附属医院龚旭初等。关键词研究显示蛇咬伤常用干预方法为抗蝮蛇毒血清、中西医结合、季德胜蛇药片以及中药外敷等。结论文献知识图谱直观展示了近二十年来中医药治疗蛇咬伤的概况,有利于挖掘中医药治疗蛇咬伤的特色和方法,为中医药治疗蛇咬伤今后的临床和科研提供参考。
蔡明菊,聂岸柳,苏湘芬,关文洁,曾量波[2]（2021）在《竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间及生存质量研究》文中提出目的探讨竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间以及对生存质量的影响。方法选择2019年1～12月在广州医科大学附属第一医院急诊科就诊的竹叶青蛇咬伤患者86例为研究对象,评估并记录患者的病情情况和一般资料,并采用微信及电话随访的形式分别于患者出院后的第3、7、14、30 d进行随访,采用WHO简易生存质量评估量表（WHOQOL-BREF）在患者出院时及随访第30 d时进行生存质量问卷调查。结果竹叶青蛇咬伤后患者肢体肿胀消退时间中位数为5.0 d,四分位数间距为4.5 d。竹叶青蛇咬伤后出现全身表现的患者及使用抗蛇毒血清治疗的患者肢体肿胀消退时间更长。出院时患者的生存质量得分为64.75分,出院后随访30 d时患者的生存质量得分为56.51分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间中位数为5.0 d,咬伤后患者的生存质量呈下降趋势。
宋丽[3]（2021）在《三种硫酸镁湿敷方法对眼镜蛇咬伤后消肿效果的比较研究》文中研究表明目的:在常规治疗的基础上,通过三种不同硫酸镁湿敷方法对眼镜蛇咬伤患者进行分组治疗,观察各组的肢体消肿效果,得出较优的硫酸镁湿敷方法。方法:（1）收集2019年7月至2020年10月在右江民族医学院附属医院急诊科住院的眼镜蛇咬伤患者75例,患者随机分为A、B、C三组,每组25人。（2）在常规系统的治疗基础上,A组采用硫酸镁浸湿1层敷料持续湿敷,B组采用硫酸镁浸湿8层敷料持续湿敷,C组采用硫酸镁浸湿16层敷料持续湿敷。（3）观察并详细记录在进行治疗前、治疗后第2天、治疗后第3天患者患肢的肿胀范围、肿胀程度。（4）运用SPSS23.0统计分析软件进行统计学处理,采用单因素方差分析方法对三组计量资料进行相应的分析。计量资料组间两两比较时,首先进行方差齐性检验,方差齐时使用SNK检验;方差不齐时则会采用Tamhane’s T2法检验,认为P<0.05时差异具有统计学意义。计数资料则采用卡方检验或Fisher精确概率法,同样认为P<0.05时差异有统计学意义。结果:本项课题研究纳入75例患者,对所得临床资料及试验数据进行统计学分析,结果表明如下:（1）一般研究资料的比较:对三组患者的性别、年龄、咬伤部位、就诊时间、病情分级进行比较,差异均没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）将三组患者治疗前肢体的肿胀范围、肿胀程度进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,可进行比较。（3）肿胀范围:三组治疗前后肿胀范围改变情况进行比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,表现在三组治疗后的肢体肿胀范围相对于治疗前明显减少;三组于治疗后第2天、第3天进行组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,表现为硫酸镁浸湿1层敷料持续湿敷后肿胀范围改善最为明显。（4）肢体肿胀程度:三组患者接受治疗前后肿胀程度改变进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,表现为治疗后肢体肿胀程度较治疗前有所改善;三组于治疗后第2天、第3天进行组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,表现为硫酸镁浸湿1层敷料持续湿敷后肿胀程度消退最为明显。（5）患者患肢肿胀程度与伤后就诊时间不存在相关关系,伤后到前往医院接受治疗的时间长短,对患肢肿胀程度无明显影响。（6）伤后就诊时间与病情分级存在正相关关系,伤后就诊时间越晚,病情分级越高,伤情越严重。（7）并发症:记录三组患者治疗期间并发症发生情况,三组之间进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（8）总住院天数及总住院费用:统计三组患者总住院天数及总住院费用,三组之间进行分析发现,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）被眼镜蛇咬伤后患者可能会出现不同程度的肢体肿胀,病情随就诊时间的延长而加重,被眼镜蛇咬伤后及时前往医疗机构进行救治尤为重要。（2）眼镜蛇咬伤后可通过测量健侧与患侧同一平面周径差值来评价肿胀程度,硫酸镁浸湿1层、8层、16层敷料持续湿敷都有一定的消肿效果,经湿敷后肿胀范围、肿胀程度均有改善。（3）眼镜蛇咬伤后给予硫酸镁浸湿1层敷料持续湿敷患肢的消肿效果更为突出。
伍建炜[4]（2020）在《蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤患者的临床疗效观察及对IL-8、MCP-1、ICAM-1的影响》文中研究表明目的观察蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤火毒证患者的临床疗效以及对患者血清炎症相关趋化因子白介素-8（Interleukin-8,IL-8）、单核细胞趋化蛋白-1（Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）和黏附因子细胞间黏附分子-1（Intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1）水平的影响,结合课题组前期研究,进一步阐明蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤的机制。方法将符合纳入标准的60例竹叶青蛇伤火毒证患者随机分为试验组（n=30）与对照组（n=30）。对照组予基础药物治疗,试验组予基础药物治疗联合蛇伤胶囊口服治疗。分别在治疗前以及治疗7天后,观察两组患者的临床证候积分,采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清IL-8、MCP-1与ICAM-1的含量,通过五分类血球计数仪测定白细胞、单核细胞与血小板的数量,通过血凝测试仪测定凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原,生化仪测定血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、血肌酐。比较两组患者的临床疗效及治疗前后IL-8、MCP-1、ICAM-1、白细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、血肌酐水平的差异。结果1.治疗前试验组与对照组患者的性别、年龄一般资料无明显差异（P>0.05）。2.治疗前试验组与对照组患者的中医证候积分无明显差异（P>0.05）。治疗7天后试验组与对照组患者的中医证候积分均较前降低,差异具有统计学意义（P<0.01）,且试验组降低程度优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.治疗前试验组与对照组患者血清IL-8、MCP-1、ICAM-1水平无明显差异（P>0.05）,治疗7天后对照组患者血清IL-8、MCP-1、ICAM-1水平均较前降低（P<0.05）,试验组患者血清IL-8、MCP-1、ICAM-1水平均较前降低（P<0.01）,且试验组患者血清IL-8、MCP-1、ICAM-1水平下降程度优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。4.治疗前试验组与对照组患者血白细胞计数、单核细胞计数差异无统计学意义（P>0.05）。治疗7天后,对照组患者血白细胞计数、单核细胞计数均较治疗前减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组患者血白细胞计数、单核细胞计数均较治疗前减少,差异具有统计学意义（P<0.01）,且试验组减少程度优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。5.试验组与对照组患者血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原治疗前后均处于正常范围内,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。6.试验组与对照组患者血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、血肌酐治疗前后均处于正常范围内,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论1.蛇伤胶囊能够改善竹叶青蛇伤火毒证患者的临床症状,且临床疗效优于单纯西医治疗。2.蛇伤胶囊可以降低竹叶青蛇伤火毒证患者血清IL-8、MCP-1、ICAM-1、白细胞与单核细胞水平,该药具有改善炎症损伤从而治疗竹叶青蛇伤的作用。3.蛇伤胶囊对患者的凝血功能、肝肾功能无不良影响,使用过程中未见不良反应,安全性良好。
刘林华[5]（2020）在《针刺放血联合中药外敷治疗竹叶青蛇咬伤疗效研究》文中认为目的:观察针刺放血联合双黄蛇伤散外敷对竹叶青蛇咬伤所致凝血功能障碍的临床疗效。方法:1.纳入符合标准的竹叶青蛇咬伤患者106例,随机分为针药组与对照组,每组53例。2.对照组给予中西医结合常规治疗,针药组在常规治疗基础上加以针刺八风、八邪穴位放血及双黄蛇伤散外敷治疗。3.分析对比两组患者第1d、第7d的肢体肿胀、疼痛评分,第1d、第7d凝血4项检验值,包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比率（INR）、纤维蛋白原（Fg）,并进行住院天数比较。4.研究数据采用SPSS 20.0软件进行分析统计,数据以（x ±s）表示,计数资料采用卡方检验;符合正态分布数据采用t检验,非正态分布计数资料采取秩和检验。结果:1.因住院天数不满7d而脱落8例,最终针药组48例,对照组50例。两组患者在年龄、性别、咬伤部位上比较无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者在第1d凝血4项值比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。第7d针药组PT、APTT、TT、INR、Fg与对照组对比皆有显着性差异（P<0.01）,针药组明显优于对照组,说明针药联合能更有效地缓解竹叶青蛇咬伤患者凝血功能障碍情况。3.组内比较,两组患者第7d的PT、APTT、TT、INR、Fg与第1d对比皆有统计学意义（P<0.01）,说明两组治疗皆有临床疗效;其中针药组PT、APTT、TT、INR较对照组相比下降的更明显,Fg上升的更高。4.在肿胀评分、疼痛评分比较上,两组患者第1d评分值对比皆无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;第7d针药组与对照组对比皆有显着差异（P<0.01）,说明针药联合能更有效的改善患者肢体肿胀疼痛。5.在住院天数对比上,两组患者对比有显着性差异（P<0.01）,针药组住院时间较对照组短,说明加用针药疗法可促进患者恢复。结论:针药联合能有效提高竹叶青蛇咬伤临床疗效,加用八邪、八风穴位针刺放血与双黄蛇伤散外敷有助于改善蛇伤患者的全身性凝血功能障碍状态,缓解疼痛肿胀等并发症,缩短病程,有一定临床推广价值。
石睿[6]（2020）在《348例蛇咬伤流行病学研究及中医药干预疗效分析》文中指出目的:通过回顾性分析我院收治的348例毒蛇咬伤患者的流行病特征,从而为本地区的毒蛇咬伤特点、致病机制及毒蛇咬伤防治工作的开展等相关研究,提供一定的理论依据。同时为本院自拟蛇伤一号方的外用,自拟蛇伤解毒汤的内服在治疗毒蛇咬伤方面的相较于季德胜蛇药的优势提供一定的理论依据,通过客观数据,将自拟蛇伤一号方和自拟蛇伤解毒汤申报成为院内制剂,进而在本地区进行推广提供理论基础与依据。方法:回顾性分析2015年4月-2019年11月期间西南医科大学附属中医医院收治的各类毒蛇咬伤患者合计348例,将入选患者的基线资料,包括毒蛇种类、发病年龄段、受伤月份、受伤后到医院就诊时间、受伤部位、所在地区等进行归纳和分析。同时收集同时期病例资料完整的毒蛇咬伤患者合计60例进行中西医结合治疗,对照1组治疗方案为常规西医治疗加季德胜蛇药口服治疗,对照2组治疗方案为常规西医治疗加自拟蛇伤一号方外敷,观察组为常规西医治疗方案加内服自拟蛇伤解毒汤,再用自拟蛇伤一号方外敷,对三组患者治疗前后的全身和局部中医证候积分、肢体肿胀程度、凝血相关指标、心肌酶谱相关指标等进行分析比较,观察其临床疗效。结果:（1）泸州地区毒蛇咬伤患者合计296例,泸州周边地区毒蛇咬伤患者合计52例。7月、8月、9月,被毒蛇咬伤的患者例数在这一时期呈现出高峰状态;毒蛇咬伤患者中,中老年人占多数（41岁-50岁、51岁-60岁）;大部分毒蛇咬伤患者在24小时以内,能得到及时有效的救治。咬伤人群的毒蛇,大部分是蝮蛇;咬伤部位主要是四肢,即下肢和上肢为主,躯干部和颜面部少见。（2）观察组显效率为95.00%,对照1组显效率为70.00%,对照2组显效率为75.00%,两两比较发现,观察组的显效率显着高于对照1组与对照2组（P值均<0.05;）,而对照1组与对照2组的显效率无显着差异（P>0.05）,这表明内服加外敷的中西医结合治疗毒蛇咬伤模式疗效确切。同时,三组患者治疗期间均未出现严重并发症。通过对治疗前后的局部与全身中医证候积分比较,我们发现在治疗的0、3、6天,各组内的局部与全身中医证候积分比较,均存在显着差异（P<0.05）。在经过治疗的3天后,经方差分析,三组患者间的局部与全身中医证候积分比较,存在统计学差异（P<0.05）,其中观察组的局部与全身中医证候积分均显着低于对照1组与对照2组（P值均<0.05）,但对照1组与对照2组的中医局部与全身证候积分无统计学差异（P>0.05）。在经过治疗的6天后,经方差分析,三组患者间的局部与全身中医证候积分比较,存在统计学差异（P<0.05）,其中观察组的局部与全身中医证候积分均显着低于对照1组与对照2组（P值均<0.05）,但对照1组与对照2组的局部与全身中医证候积分无统计学差异（P>0.05）。在经过治疗的6天后,各组内的TT、CK-MB比较,均存在统计学差异（P<0.05）,而经方差分析,三组患者间的TT、CK-MB比较,存在统计学差异（P<0.05）;其中观察组的的TT、CK-MB均显着优于对照1组与对照2组（P值均<0.05）,但对照1组与对照2组的的TT、CK-MB无统计学差异（P>0.05）。在肢体肿胀的改善方面,在治疗的0、3、6天,各组内的肢体肿胀程度积分比较,均存在显着差异（P<0.05）。在经过治疗的3天后,经方差分析,三组患者间的肢体肿胀程度积分比较,存在统计学差异（P<0.05）,其中观察组与对照2组的肢体肿胀程度积分均显着低于对照1组（P值均<0.05）,但观察组与对照2组的肢体肿胀程度积分无统计学差异（P<0.05）。在经过治疗的6天后,经方差分析,三组患者间的肢体肿胀程度积分比较,存在统计学差异（P<0.05）,其中观察组与对照2组的肢体肿胀程度积分均显着低于对照1组（P值均<0.05）,但观察组与对照2组的肢体肿胀程度积分无统计学差异（P<0.05）。结论:符合本地区实际情况的的自拟方的疗效优于季德胜蛇药,而内服加外敷的中西医结合治疗毒蛇咬伤模式总体上优于单纯内服或外敷的中西医结合治疗毒蛇咬伤模式,值得推广研究。
陈文飞[7]（2019）在《早期程序化急救处理方案治疗毒蛇咬伤的临床观察》文中研究指明目的观察早期程序化急救处理对毒蛇咬伤的救治有效性。方法将2018年1月作为早期程序化急救处理方案的时间分界点,选择实施前后毒蛇咬伤的住院病患者各30例为研究对象,将实施前行常规急救治疗的30例患者为对照组,将实施后早期程序化急救处理的30例患者作为观察组,比较不同急救处理方案的有效性（痊愈、好转、无效）及症状好转时间（伤口肿痛、呼吸困难、全身乏力、恶心呕吐、头晕眼花）。结果实施前的急救有效率为86.67%,实施后升至96.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;实施前后的伤口肿痛、呼吸困难、全身乏力、恶心呕吐、头晕眼花症状好转时间比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论毒蛇咬伤实施早期程序化急救处理能降低并发症发生率,提高救治效果。
刘强[8]（2019）在《凉血解毒汤治疗竹叶青蛇咬伤的临床疗效研究》文中进行了进一步梳理目的:观察凉血解毒汤对竹叶青蛇咬伤患者的临床疗效及安全性,观察其对血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）等凝血指标的影响。方法:纳入符合标准的竹叶青蛇咬伤患者80例,随机分成治疗组40例、对照组40例;治疗组予常规西医治疗+凉血解毒汤,对照组予常规西医治疗;记录治疗前两组的临床症状、性别、年龄、病情严重程度及PLT、PT、APTT、TT、Fg值;记录治疗后两组肿胀、疼痛缓解情况,住院时间,住院费用,整体疗效情况及第7天PLT、PT、APTT、TT、Fg值等;使用SPSS20.0软件对观察指标进行统计分析,计量资料组间比较使用独立样本t检验,组内比较使用配对样本t检验;计数资料使用卡方检验进行比较;有序变量资料使用秩和检验进行比较。结果:1、本研究中80例竹叶青蛇咬伤患者治疗前年龄、性别、病情严重程度及治疗前PLT、PT、APTT、TT、Fg等一般资料比较无统计学差异。2、本研究对80例竹叶青蛇咬伤患者治疗前的临床症状进行汇总分析,结果发现局部肿胀占100%、局部疼痛占100%、局部渗血占68.75%,皮肤青紫或瘀斑占43.75%,肢体麻木占27.5%,且未见明显全身症状。3、本研究中治疗组肿胀缓解时间（6.20±1.14d）,对照组肿胀缓解时间（8.13±1.54d）,治疗组肿胀缓解时间短于对照组（P<0.01）;治疗组疼痛缓解时间（5.15± 1.44d）,对照组疼痛缓解时间（6.53±1.34d）,治疗疼痛缓解时间短于对照组（P<0.01）。4、治疗组住院天数（8.05±1.11d）,对照组住院天数（9.43±1.47d）,治疗组明显短于对照组（P<0.01）;治疗组住院费用（5291.45±846.36元）,对照组住院费用（7737.67±1878.35元）,治疗组总费用低于对照组（P<0.01）。5、治疗组治愈7人,显效29人;对照组治愈2人,显效27人,治疗组显效率为90%,对照组显效率为72.5%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。6、治疗组与对照组治疗后PLT平均值均下降,但无统计学差异（P>0.05）。治疗组治疗后PT延长短于对照组（P<0.01）,APTT值延长短于对照组（P<0.05）,TT延长短于对照组（P<0.01）,Fg下降小于对照组（P<0.05）。结论:1、竹叶青蛇咬伤临床主要以局部肿胀、疼痛、渗血、皮肤青紫或瘀斑、肢体麻木等局部症状为主,其中肿胀、疼痛为临床诊断的必备症状,至于头晕头痛、心慌胸闷等全身症状较少见。2、凉血解毒汤治疗竹叶青蛇咬伤能明显缩短患者肢体肿胀、疼痛缓解时间,减少平均住院天数,降低医疗费用。3、凉血解毒汤对竹叶青蛇咬伤所致的PT、APTT、TT的延长及Fg下降有良好防治作用,但对PLT下降的影响不明显,但该方对凝血功能影响的具体作用机制还有待进一步的实验研究。4、凉血解毒汤治疗竹叶青蛇咬伤临床疗效显着,其显效率达90%,短期疗程未见明显毒副反应,是临床中治疗竹叶青蛇咬伤的有效方剂。
李俊[9]（2019）在《白唇竹叶青蛇与圆斑蝰蛇咬伤中毒的临床特征比较分析》文中进行了进一步梳理目的:对比分析白唇竹叶青蛇与圆斑蝰蛇咬伤中毒患者的临床特点,探讨两者在诊治上的异同,为临床优化此两类血液毒类毒蛇咬伤的救治提供帮助。方法:回顾分析2010年1月1日至2018年12月31日我院收治的白唇竹叶青蛇咬伤中毒（A组=26例）和圆斑蝰蛇咬伤中毒（B组=16例）患者的完整资料,比较两组蛇伤患者的咬伤情况、就诊时间、伤情分级、临床表现、实验室指标、治疗方法、住院时间以及预后等临床特征并进行统计分析。结果:1、一般资料:两组在性别构成、年龄、职业、咬伤时间、咬伤季节、咬伤部位构成的差异比较均无统计学意义（均P>0.05）;2、临床特征:与A组比较,B组患者的就诊时间更早、中重型患者比例更高以及Ⅱ度肿痛、皮下淤血瘀斑、血尿、休克、AKI和MODS的发生率更高,且住院时间更长、预后更差（均P<0.05）;3、实验室指标:与A组比较,B组的APTT和PT延长、FDP和D-D上升的高峰出现时间较早（均P<0.05）;B组患者咬伤后第1、2天FIB下降更明显（均P<0.05）;在B组内,与VT≤12h亚组相比,12h<VT≤24h亚组患者的FIB水平下降更显着（P<0.05）;B组患者咬伤后第1天和第2天的ALT、AST、Cr和BUN水平上升更明显（均P<0.05）;4、B组内亚组分析:相较于非冷沉淀组,咬伤后第4/5天冷沉淀组的FIB上升更明显（P<0.05）。结论:1、圆斑蝰蛇咬伤中毒病情更重,预后更差,早期动态监测其出、凝血相关指标,有助于疾病的早期评估与干预治疗;2、医务人员应充分认识到圆斑蝰蛇咬伤中毒所致的DIC发病特点,早期积极治疗,防止病情向不可逆转方向发展;3、早期检测FIB有助于圆斑蝰蛇咬伤与白唇竹叶青蛇咬伤中毒的鉴别;4、在缺乏单价抗蝰蛇毒血清的情况下,应用冷沉淀有利于改善圆斑蝰蛇咬伤中毒所致的低纤维蛋白原状态。
李海怡[10]（2018）在《凉血解毒消肿方治疗竹叶青蛇咬伤的临床研究》文中研究说明目的:本研究旨在探讨自拟方凉血解毒消肿方治疗竹叶青毒蛇咬伤患者的临床疗效,验证竹叶青毒蛇咬伤中医诊疗方案的优越性,为竹叶青毒蛇咬伤的治疗提供一种可靠的诊疗方法。方法:将符合标准的广州中医药大学第一附属医院竹叶青毒蛇咬伤患者40例,按简单随机抽样法分成治疗组和对照组,两组各20例,对照组予以西医一般常规治疗;治疗组在西医一般常规治疗基础上联合凉血解毒消肿方口服。连续用药10天,观察、比较在设定观察点（入院当天,治疗第5天、第10天）两组在临床疗效指标（包括局部症状体征）及相关生化指标（血常规、DIC组合）治疗前后的评分和改变情况。最后统计上述指标的结果,并进行统计学分析。结果:1.临床症状:实验组显效率85%,对照组显效率55%。说明实验组总显效率较对照组明显升高（P<0.05）;治疗5天后,在局部积分上,两组较治疗前均有所改善,治疗后实验组极显着低于对照组（P<0.01）。治疗10天后,在局部积分上,治疗后实验组显着优于对照组（P<0.05）;2.实验室指标:两组均能有效降低患者血液分析中性粒细胞比率及改善凝血功能各项指标。其中在改善中性粒细胞比率（NEU）、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆D-二聚体（DDi）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）上,相比于对照组,实验组疗效更明显;两组在改善活化部分凝血酶时间（APTT）上相比较在统计学上无明显统计学差异。结论:凉血解毒消肿方疗效显着,能明显改善竹叶青毒蛇咬伤患者局部症状,缩短凝血功能恢复时间,促进病情好转,疗效优于一般常规西医治疗。
二、6例竹叶青蛇咬伤的急救配合与护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、6例竹叶青蛇咬伤的急救配合与护理（论文提纲范文）
（1）近二十年中医药治疗蛇咬伤文献的可视化分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 数据管理与分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 发表文献年份分析 |
| 2.2 期刊分布情况 |
| 2.3 作者分析 |
| 2.4 高频被引论文分析 |
| 2.5 关键词分析 |
| 2.6 突显词分析 |
| 3 讨论 |
（2）竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间及生存质量研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 研究工具 |
| 1.2.2 资料收集 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者的一般资料情况 |
| 2.2 患者的临床特征 |
| 2.3 肢体肿胀消退时间多因素分析 |
| 2.4 86例患者生存质量变化情况 |
| 2.5 86例患者生存质量多因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 竹叶青蛇咬伤肢体肿胀消退时间 |
| 3.2 竹叶青蛇咬伤后患者生存质量下降的因素 |
| 3.3 竹叶青蛇咬伤后患者生存质量的影响因素 |
（3）三种硫酸镁湿敷方法对眼镜蛇咬伤后消肿效果的比较研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 技术路线 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料统计 |
| 2.2 肿胀程度比较 |
| 2.3 肿胀范围比较 |
| 2.4 患者肢体肿胀程度及病情分级与就诊时间相关性分析 |
| 2.5 并发症统计 |
| 2.6 总住院天数及总住院费用统计 |
| 3 讨论 |
| 3.1 流行病学分析 |
| 3.2 眼镜蛇咬伤机制特点 |
| 3.3 肿胀情况分析 |
| 3.4 硫酸镁湿敷效果 |
| 3.5 并发症与防治 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 眼镜蛇咬伤致肢体肿胀的治疗方法研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
（4）蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤患者的临床疗效观察及对IL-8、MCP-1、ICAM-1的影响（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 竹叶青蛇咬伤诊断及中医辨证 |
| 2.2 竹叶青蛇咬伤严重程度评估 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除标准 |
| 6 脱落标准 |
| 7 中止试验标准及处理 |
| 8 研究方法 |
| 8.1 样本量估算 |
| 8.2 分组方法 |
| 8.3 干预措施 |
| 9 观察指标及观察时点 |
| 9.1 基线指标 |
| 9.2 炎症相关指标 |
| 9.3 中医证候疗效 |
| 9.4 临床疗效 |
| 9.5 安全性指标 |
| 9.6 观察时点 |
| 10 指标检测 |
| 10.1 样本采集 |
| 10.2 主要试剂 |
| 10.3 主要设备 |
| 10.4 ELISA检测方法 |
| 10.5 临床检验指标采集 |
| 11 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般临床资料 |
| 2 治疗前、后中医证候积分 |
| 3 中医证候疗效 |
| 4 治疗前、后IL-8、MCP-1与ICAM-1 表达水平 |
| 5 治疗前、后血白细胞计数、单核细胞计数情况 |
| 6 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 竹叶青蛇伤的流行病学 |
| 2 IL-8、MCP-1、ICAM-1 是竹叶青蛇伤后介导炎症损伤的重要因子 |
| 2.1 IL-8与竹叶青蛇伤 |
| 2.2 MCP-1与竹叶青蛇伤 |
| 2.3 ICAM-1与竹叶青蛇伤 |
| 3 中医对竹叶青蛇伤的认识 |
| 3.1 古文献相关记载 |
| 3.2 病因病机 |
| 3.3 中医治疗 |
| 4 蛇伤胶囊组方分析 |
| 5 实验结果讨论 |
| 5.1 蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤的前期临床与基础研究 |
| 5.2 蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤的临床疗效与实验结果 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 竹叶青蛇咬伤相关炎症因子研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）针刺放血联合中药外敷治疗竹叶青蛇咬伤疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一节 竹叶青蛇咬伤的中医研究 |
| 一、毒蛇咬伤历史沿革 |
| 二、竹叶青蛇咬伤的辨证论治 |
| 三、应用针药联合疗法可行性 |
| 第二节 现代医学对竹叶青蛇咬伤的认识 |
| 一、竹叶青蛇咬伤概述 |
| 二、竹叶青蛇咬伤的救治研究 |
| 第二部分 临床研究步骤 |
| 第一节 临床资料 |
| 一、临床研究设计 |
| 二、各种标准制定 |
| 第二节 临床研究方案 |
| 一、病例分组 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察评价指标 |
| 四、统计学分析 |
| 第三节 临床研究结果分析 |
| 一、一般资料分析 |
| 二、观察结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 第一节 临床疗效分析 |
| 一、一般资料分析 |
| 二、凝血4项检验值分析 |
| 三、肿胀、疼痛评分分析 |
| 四、住院时间分析 |
| 第二节 针刺八风八邪穴放血与双黄蛇伤散外敷探讨 |
| 一、针刺八风八邪穴作用机制 |
| 二、放血疗法的理论渊源 |
| 三、双黄蛇伤散分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医药治疗火毒证毒蛇咬伤的进展研究 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（6）348例蛇咬伤流行病学研究及中医药干预疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 348例蛇咬伤流行病学研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 总结 |
| 第二部分 60例毒蛇咬伤患者中医药干预的临床研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 毒蛇咬伤的中医药治疗进展(综述) |
| 参考文献 |
| 附件1 症状与体征积分表 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（7）早期程序化急救处理方案治疗毒蛇咬伤的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 观察指标[9] |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组急救处理方案的有效率比较 |
| 2.2 两组患者的症状好转时间比较 |
| 3 讨论 |
（8）凉血解毒汤治疗竹叶青蛇咬伤的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对毒蛇咬伤的研究概况 |
| 一、毒蛇咬伤的概念及蛇种分类 |
| 二、毒蛇咬伤流行病学研究 |
| 三、竹叶青蛇毒液分析及致病机制研究 |
| 四、毒蛇咬伤的治疗进展 |
| 第二节 中医药对毒蛇咬伤的研究概况 |
| 一、中医对毒蛇咬伤的病因病机及辨证论治分析 |
| 二、中医药治疗毒蛇咬伤的研究进展 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究目的 |
| 第二节 研究对象 |
| 一、来源 |
| 二、各项标准制定 |
| 第三节 研究方案实施 |
| 一、分组 |
| 二、治疗方案 |
| 三、临床观察指标 |
| 四、疗效标准 |
| 五、出院标准 |
| 六、伦理审核 |
| 七、统计分析 |
| 第四节 研究结果 |
| 一、一般资料分析 |
| 二、疗效指标评价 |
| 三、安全性评价 |
| 第五节 讨论与拓展 |
| 一、研究结果分析 |
| 二、研究者对竹叶青蛇咬伤的认识及凉血解毒汤的方药解析 |
| 三、本研究存在的问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（9）白唇竹叶青蛇与圆斑蝰蛇咬伤中毒的临床特征比较分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料与分组 |
| 1.2 病例选择和处置标准 |
| 1.3 实验室分析指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 临床特征比较 |
| 2.3 实验室指标比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 流行病学特点分析 |
| 3.2 临床表现分析 |
| 3.3 实验室指标与致病机制 |
| 3.4 蛇毒致消耗性凝血病与DIC |
| 3.5 圆斑蝰蛇咬伤应用冷沉淀治疗的疗效分析 |
| 3.6 研究局限性 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 圆斑蝰蛇蛇毒成分及其毒理作用研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）凉血解毒消肿方治疗竹叶青蛇咬伤的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学竹叶青毒蛇咬伤的研究现状 |
| 一、竹叶青毒蛇咬伤的致病原因 |
| 二、致病机制 |
| 三、治疗 |
| 第二节 竹叶青蛇咬伤的中医研究概况 |
| 一、祖国医学关于毒蛇咬伤的记载 |
| 二、病因病机 |
| 三、症候分型与临床表现 |
| 四、中医诊疗方法 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 病例来源 |
| 第二节 研究目的 |
| 第三节 诊断标准 |
| 一、西医诊断标准 |
| 二、中医诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、脱落、剔除标准 |
| 第四节 临床实施方案及研究 |
| 一、病例来源及分组 |
| 二、治疗方案 |
| 三、临床指标观察 |
| 四、疗效标准 |
| 五、不良反应事件观察 |
| 六、统计分析 |
| 第三章 临床研究结果及分析 |
| 第一节 一般资料分析 |
| 一、年龄组成比较 |
| 二、性别组成比较 |
| 三、就诊时间比较 |
| 四、病情分级比较 |
| 第二节 疗效评价 |
| 一、中性粒细胞比率比较(NEU) |
| 二、血浆凝血酶原时间比较(PT) |
| 三、活化部分凝血酶原时间对比(APTT) |
| 四、凝血酶时间比较(TT) |
| 五、血浆D-二聚体比较(DDi) |
| 六、血浆纤维蛋白原(FIB) |
| 七、局部积分比较 |
| 八、两组显效率比较 |
| 第四章 讨论与分析 |
| 第一节 理论依据及导师学术思想 |
| 第二节 方药分析 |
| 第三节 疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
四、6例竹叶青蛇咬伤的急救配合与护理（论文参考文献）
- [1]近二十年中医药治疗蛇咬伤文献的可视化分析[J]. 付苗,韩宁林,曹承楼,王凯,范泉,刘莎,李忠志. 中国当代医药, 2021(31)
- [2]竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间及生存质量研究[J]. 蔡明菊,聂岸柳,苏湘芬,关文洁,曾量波. 蛇志, 2021(02)
- [3]三种硫酸镁湿敷方法对眼镜蛇咬伤后消肿效果的比较研究[D]. 宋丽. 右江民族医学院, 2021(01)
- [4]蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤患者的临床疗效观察及对IL-8、MCP-1、ICAM-1的影响[D]. 伍建炜. 福建中医药大学, 2020(04)
- [5]针刺放血联合中药外敷治疗竹叶青蛇咬伤疗效研究[D]. 刘林华. 广州中医药大学, 2020(06)
- [6]348例蛇咬伤流行病学研究及中医药干预疗效分析[D]. 石睿. 西南医科大学, 2020(11)
- [7]早期程序化急救处理方案治疗毒蛇咬伤的临床观察[J]. 陈文飞. 蛇志, 2019(04)
- [8]凉血解毒汤治疗竹叶青蛇咬伤的临床疗效研究[D]. 刘强. 广州中医药大学, 2019(03)
- [9]白唇竹叶青蛇与圆斑蝰蛇咬伤中毒的临床特征比较分析[D]. 李俊. 广西医科大学, 2019(08)
- [10]凉血解毒消肿方治疗竹叶青蛇咬伤的临床研究[D]. 李海怡. 广州中医药大学, 2018(02)