一、凉血消疒匕汤治疗寻常型银屑病44例分析（论文文献综述）
吕邵娃,高健,尚尔雨,王澳飞[1]（2021）在《银屑病的现代中医治疗方法》文中进行了进一步梳理银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病,具有病因复杂、顽固且病机难以确定等特点,给患者带来巨大的经济压力和心理负担,越来越受到社会的关注和重视,中医认为银屑病与血热化火、气机壅滞、邪热化毒、热入营血等有关,将其分为四大类型,即血热型、血瘀型、血虚型、血燥型。以中医药特色为主,通过比较古代与现代治疗方法的异同,总结中医多元化的治疗手段,发挥我国传统优势的同时,在不断地摸索与实际应用中逐渐清晰起来,并形成一定的辨证论治模式,为后续的临床研究提供新的思路。
热比古丽·阿维力[2]（2020）在《红皮病型银屑病维医诊疗临床回顾性分析》文中研究表明目的:本研究通过收集70例维医治疗的红皮病型银屑病患者的资料进行回顾性分析,总结红皮病型银屑病的维医辨证分型、临床特征、治疗情况、临床疗效、治疗前后系统性症状、血生化指标变化,进一步探索维医疗效影响因素,为红皮病型银屑病综合管理提供参考。方法:搜集2012年12月2019年12月在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院皮肤科住院治疗的70例红皮病型银屑病患者病例,提取患者一般资料、治疗方法、病程、出院记录等信息进一步进行回顾性分析。结果:本研究70例红皮病型银屑病患者中平均年龄39.97岁,其中36例患者年龄大于40岁（占51.4%）;男性60例（占85.7%）,女性10例（占14.3%）,男女比例为6:1;4例患者有家族史、均为男性,66例患者无相关家族史;30例（占42.9%）患者在冬季发病、16例（占22.9%）患者在春季发病,冬春两季比较多见;平均住院天数约为32.97天;银屑病病程为10-15年19例（占27.1%）最为多见;平均住院费用1.0471万元,住院费用分布在0.5-1万元之间的患者32例（占45.7%）、所占比例最多;有加重因素的48例（占68.6%）,其中饮辛辣刺激性食物17例（占24.3%）所占比例最多;伴有发热者23例（占32.9%）,体温恢复正常平均天数约为6.26天;原气质为干热性,体液质为胆液质型患者54例（占77.1%）;致病体液质分别为血液质的腐败型、咸味黏液质型、烧焦的沉液质型,其中血液质的腐败型为最多见,所占比例为87.1%;治疗上服用最多的内服药为菝葜糖浆、地锦草诃子膏、土茯苓诃子膏、龙葵果露,外用药玫瑰花油、巴旦木油,特色外治疗法为药浴疗法、湿敷疗法;治疗前后症状比较结果示,瘙痒严重程度、畏寒、皮肤肿胀渗出、下肢水肿、睡眠障碍、掌趾角化等症状明显减少,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;WBC、HGB、ESR、CRP,TC平均水平及异常率明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,HGB平均水平降低及异常率增高,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,LDL-C平均水平降低,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,TG异常率明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;本研究中治疗后PASI评分明显低于治疗前PASI评分,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;疾病转归结果显示70例患者中有效人数67例,所占比例95.8%;疗效影响因素的二分类逐步Logistic回归多因素分析时,ROC曲线结果显示实际住院天数的最佳临界值为21天,预测价值具有统计学意义（P<0.001）。结论:（1）血液质的腐败型是70例红皮病型银屑病患者主要证型。（2）维医综合治疗70例EP患者PASI评分较治疗前明显降低,血生化炎症指标,血脂指标,系统性症状明显改善,总有效率达95.8%。（3）维医治疗红皮病型银屑病最佳显效预测天数可能是21天以上。
陈马可（Mark Chern）[3]（2019）在《紫草地黄汤治疗激素依赖性湿疮血热证的应用探讨》文中研究指明目的:探讨激素依赖性湿疮血热证的中医证治特点,提出中医药治疗激素依赖性湿疮血热证的思路及方法,为提高临床疗效,改善患者生活质量提供的参考。方法:收集整理近代与激素依赖性湿疮有关的研究文献,总结激素依赖性湿疮的临床表现及血热证的辨证论治,结合个人临床治疗激素依赖性湿疮血热证的有效案例,提出该病的治疗策略及紫草地黄汤的应用方法。结果:激素依赖性湿疮为湿疮演变而成的病理情况。激素依赖性湿疮的产生取决于湿疮患者长期、反复性的激素使用,且必须有湿疮患者停用激素使用方出现戒断后的“反跳现象”,此为激素依赖性湿疮,即使度过急性期后亦可持续停留于皮炎发作状态。此病在临床表现上有广泛的特征,患者可在疾病的不同阶段表现出不同的皮炎症状,因此给有效的诊断与治疗带来困难。激素依赖性湿疮的病因基于激素的使用,西医多使用激素治疗皮炎,对此治疗效果不佳。本文通过疾病辨证论治,展现了中医药治疗激素依赖性湿疮血热证的优势,应用中药帮助消退皮炎,不仅能缓解停用激素后的急性皮炎发作,亦可终止疾病的周期性复发,使疾病得以痊愈。激素依赖性湿疮血热证宜用凉血之法,在紫草地黄汤（紫草、生地、丹皮、赤芍）的基础上随症加减,可在临床取得较为满意的疗效。结论:长期或过量外用激素软膏而停止使用是导致激素依赖性湿疮的主要因素。激素软膏导致邪气阻滞于肌肤,浸淫血脉,日久化热化毒,伏于血分。虽然激素软膏能明显改善皮疹症状,一旦停止使用则热毒释放于局部,散发至周围,甚至全身。血热证表现为皮色鲜红或暗红,散于局部或弥漫全身,皮下有灼热感,体内热盛兼有明显恶寒,皮肤瘙痒剧烈,夜间不能入眠,舌面多光滑,舌色偏紫,脉洪大有力或滑数而沉等症状。经51病例观察,其中40例表现为血热证,以紫草地黄汤为主方,随症加减,治疗激素依赖性湿疮血热证,取得良好的治疗效果。这表明在治疗皮肤科疑难杂症方面,中医药具有一定的优势,值得深入研究。
孙朋玉[4]（2016）在《皮炎汤治疗血热型皮肤病病例分析及组方探讨》文中认为研究目的：探究皮炎汤治疗血热型皮肤病临床应用的可行性及科学性,系统梳理皮炎汤组方依据、科研与临床成果,以助于合理、科学的发掘与继承名老专家经验方,发挥经验方的临床效果。研究方法：以临床典型病例为讨论主体,以血热证型皮肤病的分型及治疗、皮炎汤组方来源、单味药分析、药对分析及临床研究为辅助,进行了系统的分析与梳理。研究结果：皮炎汤对于血热型皮肤病疗效确切,其治疗周期及疗效与疾病本身性质有关,激素依赖性皮炎、酒渣鼻等病程较长的病需要较长治疗周期,日光性皮炎、玫瑰糠疹等病程较短的病则可很快痊愈。皮炎汤由白虎汤与犀角地黄汤化裁而成,包括生石膏、知母、生地、丹皮、赤芍、银花、连翘、淡竹叶、生甘草九味药,其中每味药都有清热解毒之功效,对于治疗痈疽疮疡等皮肤疾患具有一定疗效。药中又包括生石膏与知母、银花与连翘两个药对,经现代理论研究证明,石膏加知母可达清热养阴之功效,银花加连翘可加倍清热解毒之功,无论从传统中医理论还是从现代科学研究,皮炎汤的组方都有其科学道理。在临床治疗中皮炎汤多用于颜面部皮炎与药疹、银屑病等血热性皮肤病,临床研究表明皮炎汤对血热型皮肤病疗效良好,配合外用药物使用效果更佳,皮炎汤剂量过大可能会引起患者胃部轻微不适,无其他副作用。另外,以皮炎汤为基础方进行灵活化裁应用可用于带状疱疹等其他皮肤疾患,这对合理运用经验方,扩大临床疗效具有一定的借鉴意义。综合来看,皮炎汤对减轻患者痛苦,促进患者恢复具有重要作用。结论：皮炎汤对血热型皮肤病的治疗具有充分的临床与科研依据,临床合理利用可取得较好疗效。
欧阳洪[5]（2016）在《中药治疗寻常型银屑病血瘀证疗效的系统评价》文中提出目的：系统评价中药治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效及安全性,总结中药治疗寻常型银屑病血瘀证的相关用药规律。方法：检索Cochrane library,PubMed,Embase及CNKI、维普资讯、万方、CBM等数据库,时间截止至2015年11月23日。检索策略围绕“疾病（银屑病）”、 “干预措施（中医药）”、“研究类型（随机对照试验）”制定。纳入中药治疗寻常型银屑病血瘀证的临床随机对照研究。参照Cochrane Handbook 5.1.0,评估研究的质量,做定性或定量的合成分析。借助Revman 5.3软件做相关统计分析。借助“中医传承辅助系统”对纳入研究的治疗用药进行如用药频次统计、基于关联规则的方剂组方规律研究和演化新处方等用药规律分析。结果：检索国内外各大数据库,查询到关于银屑病的文献共有16906篇。通过阅读标题、摘要、全文筛除大部分文献,最终有14项研究纳入系统评价,13项研究纳入Meta分析。14项研究共包含1183例受试者。Meta分析显示中药治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效优于对照组,大部分研究治疗组、对照组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。例如：中药内服联合口服阿维A治疗寻常型银屑病血瘀证的有效率（PASI60）优于单纯口服阿维A的有效率（RR:1.33；95% CI:1.18-1.50）；中药内服治疗寻常型银屑病血瘀证的有效率（PASI70）优于单纯口服阿维A（RR:1.82； 95% CI:1.03-3.21）；中药内服联合光疗治疗寻常型银屑病血瘀证的有效率（PASI60）优于单纯光疗的有效率（RR:1.49；95% CI:1.27-1.75）；中药内服或外用联合西药药膏治疗寻常型银屑病血瘀证的有效率（PASI60）优于单纯西药药膏的有效率（RR:2.87； 95% CI:1.40-5.89）。用药规律分析统计出使用频次按高低顺序排列显示排在前3的中药是桃仁、红花、赤芍、丹参、莪术、鸡血藤；常用的药对排在前5的药对是“红花和桃仁”、“红花和赤芍”、“红花和丹参”、“红花和莪术”、“红花和鸡血藤”；下列4个处方是根据用药规律演化出的治疗寻常型银屑病血瘀证的新处方,如“丹参,白花蛇舌草,熟大黄,板蓝根,莪术”、“丹参,槐花,莪术,熟大黄”、“陈皮,槐花,柴胡,莪术”、“红花,赤芍,生地黄,桃仁”。结论：中药治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效优于对照组,由于纳入研究的设计存在方法学方面的不完善,所以对于结果的解释应该慎重。用药规律分析结果为临床用药及未来的研究提供参考。
崔颖[6]（2014）在《火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病临床研究》文中研究表明银屑病是以红斑鳞屑,薄膜现象,点状出血为临床特点,病程长,易反复发作的慢性皮肤病,祖国医学称之为“白疕”。由于其皮损多发,顽固不愈,常给患者造成沉重的心理压力及经济负担,并严重影响患者的生活质量,一直是皮科领域的重点研究对象。银屑病发病机理尚不明确,目前普遍认为它是一种与遗传有关的炎症性、增生性皮肤病。中医通过几千年的临床实践,在治疗银屑病方面积累了丰富的经验,具有一定的优势。火针疗法在我国历史悠久,最早可追溯到先秦时期,即使用一种特制的针具,经火烧红后迅速刺入患者穴位或患处,以起到治疗作用的一种针灸治疗方法。在此后的数千年间,其相关理论及临床应用不断完善,日趋成熟,如今已普遍运用于临床多种疾病的治疗当中。大量临床研究表明其对多种皮肤病有较好疗效。本研究旨在通过临床研究,验证火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病的有效性和安全性。本论文主要包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述共两篇：第一篇为银屑病的中医辨证治疗概况。包括古代文献对银屑病的病名、病因病机、治法方药的记载,现代医家对银屑病的辨治经验以及近几年中医药在治疗银屑病方面的临床研究进展。第二篇为火针治疗皮肤病概况,包括火针疗法的起源、适应症、禁忌症、操作方法等,以及近年来火针治疗皮肤病的临床研究进展。临床研究部分,采用随机、对照的方法,将20例斑块型银屑病患者分为2组,治疗组12例采用火针联合活血解毒汤法,对照组8例采用活血解毒汤法。疗程为4周,记录银屑病患者的PASI评分、中医证候评分及瘙痒程度评分等。应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。结果：在完成治疗的17例患者中,治疗组10例,对照组7例。两组患者治疗前的基本情况无显着性差异,可进行比较。两组治疗前后PASI评分均显着降低（P<0.01）,说明两种方法对斑块型银屑病均有较好的疗效,但两组治疗后PASI评分无显着性差异（P>0.05）。两组治疗前后皮疹颜色、浸润程度各项中医证候评分均显着降低（P<0.05）,说明两种方法对银屑病血瘀证均有较好的疗效,但两组治疗后皮疹颜色、浸润程度各项评分均无显着性差异（P>0.05）。治疗组治疗前后瘙痒程度评分显着降低（P<0.05）,说明治疗组对改善瘙痒程度有较好的疗效。两组治疗后瘙痒程度评分有显着性差异（P<0.05）,说明治疗组对改善瘙痒程度的作用优于对照组。临床疗效方面,治疗组与对照组的总有效率分别为90%与85.7%,无显着差异（P>0.05）,且两组均无明显毒副作用。结论：火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病安全有效。
俞彩霞[7]（2014）在《寻常型银屑病的中医证治和用药规律研究》文中认为目的：研究寻常型银屑病的中医证治和用药规律。方法：统计中医治疗寻常型银屑病的书籍及中国期刊网、维普数据库、中国生物医学期刊数据库等国内权威数据库收录的自2003-2013年间省级以上的中医药期刊文献，共收入资料194篇，基本方214首，涉及中药207种。利用Microsoft Excel表统计数据，分析中医证治及药物运用规律，初步总结中医治疗寻常型银屑病的经验。结果：中医辨证分型出现频次最高的是血热型、血瘀型、血燥型、血虚型，分别为71、46、22、9次，出现频率分别为28.51％、3.61％、18.47％、8.84％；单味用药中使用频次在60次以上的药物有9种，包括生地、当归、丹皮、甘草、赤芍、丹参、白鲜皮、土茯苓、紫草；其他药物的使用主要为清热解毒药、活血化瘀药、补虚药，出现频次分别为46、32、22次，方内使用频率分别为22.2%、15.46％、10.63％；药对配伍以生地-牡丹皮、当归-川芎、熟地-当归使用频次最多，分别为54、23、27次，使用频率分别为25.12％、10.7％、12.56％；形成以清热解毒、活血化瘀、补虚法为特点的基本治则。结论：银屑病的中医辨证分型主要为血热型>血瘀型>血燥型>血虚型>其他（湿热型、风热型、风寒型、肝肾不足型、肝郁气滞型、脾肾亏虚型、冲任不调证型）；其药物使用频次最多的主要是清热药、补虚药、活血化瘀药，且此三类药物中分别以清热解毒药、补阴药、活血药为用药最多，而清热解毒药的用药频次要远远超出其他。由此认为“血热、血瘀、血燥、血虚”是本病的主要发病原因；临床治疗不仅要以清热解毒、补益、活血化瘀法为主，同时还应重视疏风散邪、理气疏肝、补脾益肾等方法的应用。
姜春燕[8]（2014）在《养血解毒法治疗斑块型银屑病血燥证疗效观察及分子机制研究》文中研究说明背景银屑病是以表皮细胞过度增殖、角化不全等表皮动力学紊乱为特征的慢性炎症性皮肤病,属于皮外科的疑难病证之一。斑块型银屑病是银屑病中的难治型,临床实践证明,具有整体调整功能的中药复方能够取得良好疗效。养血化斑汤是李元文教授在深入总结前人经验及长期临床验证、反复筛试的基础上拟定的具有养血解毒功能的治疗斑块型银屑病的中药复方。前期课题组已经对该复方治疗银屑病进行了初步临床研究,发现其安全性好、疗效可靠,但缺少循证医学的客观评价,且其作用机制尚不明确。根据系统生物学的观点,疾病的发生、发展与一系列相互作用的基因或蛋白相关,呈现出复杂的网络关系特征；药物是通过作用于疾病网络中的多个靶点,对各靶点的作用产生协同效应,从而对其发生、发展进行干预而达到治疗效果。中药复方具有多组分、多途径、多靶点协同作用特点,基于分子网络层面探索其效应机制,有助于更全面、更准确地把握其效应整体性,而且能为中药药理作用机制研究提供新思路。因此,本研究基于分子网络分析方法探索养血化斑汤治疗银屑病的机制。目的（1）科学地评价养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的疗效与安全性；（2）探讨养血解毒药对组合干预银屑病的作用靶点及分子网络机制。方法（1）临床安全性及疗效评价采用前瞻性、随机、对照的试验设计,观察养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的临床疗效及安全性。以2：1比例随机区组纳入120例斑块型银屑病血燥证患者：养血化斑汤治疗组80例,消银胶囊对照组40例,两组均配合白凡士林外涂,疗程8周。治疗后,通过比较银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分以及中医临床症状评估指标评定其疗效,记录不良反应发生情况,对安全性进行评价。（2）疗效靶点及分子网络机制研究参考《中药大辞典（第二版）》找到当归、鸡血藤、槐花、土茯芩的化学成分,应用PubChem数据库检索这些成分对应的靶蛋白；以"Psoriasis"为关键词,在PubMed gene数据库中检索银屑病的相关基因；然后将上述数据集导入IPA软件,分别构建中药靶蛋白和银屑病相关基因的分子网络及生物学通路；再通过网络映射、比较,可视化呈现养血药对、解毒药对及它们的组合干预银屑病的作用靶点和分子网络机制。结果（1）疗效及安全性观察结果养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证临床痊愈9.0%,显效38.4%,有效30.8%,无效21.8%；消银胶囊对照组临床痊愈5.4%,显效16.2%,有效40.5%,无效37.8%。经统计分析发现：试验组在银屑病临床疗效、银屑病临床总有效率与对照组相当,其差异无统计学意义。而在银屑病临床愈显率方面试验组（47.4%）优于对照组（21.6%）。提示养血化斑汤虽然在治疗血燥型银屑病总疗效上与消银胶囊相当,但在痊愈及显效患者比例上多于对照组,其改善皮疹程度上优于对照组。试验组在中医证候疗效、中医证候愈显率疗效、中医证候总有效率方面均优于对照组（P<0.05）。由于血燥证银屑病中医证候评价主要由鳞屑、瘙痒、口干症状改善几方面构成,提示养血化斑汤对综合改善血燥型银屑病患者鳞屑、瘙痒程度、口干症状方面优于对照组（P<0.05）。对试验组患者疗前、疗后进行安全性实验室检查,经观察服用养血化斑汤治疗组患者全部实验室指标未出现异常。试验组在治疗过程中,未出现不良反应。对照组有1例出现皮疹一过性加重,未采取其他治疗方法,1周后症状逐渐缓解。（2）生物信息学分析结果通过检索靶蛋白和基因数据库查找到：当归靶蛋白44个、鸡血藤靶蛋白41个、槐花靶蛋白34个、土茯苓靶蛋白35个,银屑病相关基因165个。对上述各个中药的靶蛋白及银屑病基因分别进行生物功能分析、生物学通路分析及分子网络分析发现：①当归、鸡血藤、槐花和土茯苓各自相关的疾病不同；相关度最强的疾病分别为：Nutritional Disease,Neurological Disease,Cancer和Psychological Disorders; Dermatological diseases and conditions是它们共同对应的疾病；提示这4味中药治疗疾病的范围广泛而不同,但都可治疗皮肤相关疾病；银屑病对应的生物功能主要涉及Inflammatory Response,Immunological regulation和Cell-To-Cell Signaling and Interaction。②当归、鸡血藤、槐花和土茯苓各自相关的生物学通路不同；相关度最强的生物学通路分别为：Aryl Hydrocarbon Receptor Signaling, Aryl Hydrocarbon ReceptorSignaling, ATM Signaling和Gai Signaling;与银屑病最相关的生物学通路是Dendritic Cell Maturation。③当归、鸡血藤、槐花和土茯芩4个中药及银屑病各自的分子网络分别有5、4、4、2、16个亚网络；各个网络表现的功能不同：当归网络的主要功能涉及Lipid Metabolism、Molecular Transport、Small Molecule Biochemistry等,鸡血藤网络的主要功能涉及Neurological Disease、Psychological Disorders、Metabolic Disease等,槐花网络的主要功能涉及Cell Cycle、Organismal Development、DNA Replication、 Recombination and Repair等,土茯苓网络的主要功能涉及Metabolic Disease、 Neurological Disease、Organismal Injury and Abnormalities等,银屑病网络的主要功能涉及Cell-To-Cell Signaling and Interaction、Hematological System Development and Function、Cellular Movement等。把与中药相关的生物学通路和分子网络与银屑病相关的生物学通路和分子网络进行比较整合分析发现：①当归干预银屑病相关的特有生物学通路主要包括Renin-Angiotensin Signaling, IL-6Signaling和Inhibition of Matrix Metalloproteases等；鸡血藤干预银屑病相关的特有的生物学通路包括Cdc42Signaling和Superpathway of Citrulline Metabolism:槐花干预银屑病相关的特有生物学通路是FXR/RXR Activation:土茯苓干预银屑病相关的特有生物学通路包括Serotonin Receptor Signaling和Aldosterone Signaling in Epithelial Cells。②当归-鸡血藤养血药对干预银屑病相关的特有生物学通路主要包括Endothelin-1Signaling、RAR Activation、LPS/IL-1Mediated Inhibition of RXR Function等；槐花-土茯苓解毒药对干预银屑病相关的特有生物学通路是G-Protein Coupled Receptor Signaling。③当归-鸡血藤-槐花-土茯苓药对组合干预银屑病相关的特有生物学通路包括Aryl Hydrocarbon Receptor Signaling、Androgen Signaling、eNOS Signaling和PI3K/AKT Signaling。④当归干预银屑病特有的关键网络靶标分子主要包括Hsp27、PARP、PEPCK等；鸡血藤干预银屑病特有的关键网络靶标分子主要包括Gsk3、Interferon alpha、NOS2等；槐花干预银屑病特有的关键网络靶标分子主要包括NOTCH1、Alpha tubulin、CD3等；土茯苓干预银屑病特有的关键网络靶标分子包括Beta Arrestin、Gpcr和TNF；⑤当归-鸡血藤养血药对干预银屑病特有的关键网络靶标分子主要包括IL1、Pro-inflammatory Cytokine、P38MAPK等；槐花-土茯苓解毒药对干预银屑病特有的关键网络靶标分子主要包括LDL、IFN Beta、glutathione peroxidase等。⑥当归-鸡血藤-槐花一土茯苓药对组合干预银屑病特有的关键网络靶标分子包括26s Proteasome、ERK1/2、NFkB （complex）、UBC和Ubiquitin。结论（1）养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证安全有效,值得临床推广应用。（2）当归-鸡血藤-槐花-土茯苓养血解毒药对组合通过调控Aryl Hydrocarbon Receptor Signaling、Androgen Signaling、eNOS Signaling和PI3K/AKT Signaling生物学通路及针对Ubiquitin、Proteasome。ERK1/2和NF-κB分子靶点对银屑病发挥疗效。以上经典通路及靶点的扰动也反映了斑块型银屑病血燥证的生物学基础。（3）分子网络分析技术是探索中药治疗疾病靶点及机制的有效方法。
陈洪艳[9]（2013）在《中药白疕合剂治疗银屑病作用机制实验研究》文中研究说明目的：观察中药白疕合剂对银屑病模型小鼠阴道上皮角质形成细胞增殖核抗原表达，T淋巴细胞凋亡及炎性细胞因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）产生的影响，并探讨其可能的机制。材料与方法：1.实验动物雌性昆明种小鼠，鼠龄6～8周，每只体重18～22g，共84只（辽宁中医药大学实验动物中心）。2.实验方法（1）实验动物分组及处理昆明雌性小鼠84只，按随机数字表每组12只的分为7组：空白对照组、模型组、阿维A组、消银颗粒组、白疕合剂高剂量组、白疕合剂中剂量组、白疕合剂低剂量组。用药量按成人100g/70kg每日计算，小鼠给药剂量按照人与小鼠体表面积比例进行换算，得出白疕合剂高、中、低剂量组灌胃浓度分别为1g/mL、0.5g/mL、0.25g/mL，消银颗粒组灌胃量0.053g/mL，阿维A组为0．25mg/mL，模型组小鼠等量盐水每日灌胃，空白对照组正常喂养，连续给药28天。（2）银屑病小鼠模型的制备除空白组以外，其余的72只小鼠，腹腔均注射0.2mg/10g的苯甲酸雌二醇，每日1次，连续3日，使小鼠均处于雌激素期。第四日起，每组小鼠分别称量体重，按体重灌饲器灌胃给药，每天1次，连用4周。每两称一次重量，随时调整灌药剂量。（3）样品采集及指标检测（a）S-P免疫组化法观察小鼠KC细胞增殖核抗原PCNA的抑制作用。（b）电镜观察各组小鼠脾脏T淋巴细胞的凋亡情况。（c）ELISA检测各组小鼠血清中GM-CSF的水平。结果：1.阴道上皮角质形成细胞增殖核抗原PCNA阳性细胞数的检测结果与模型组比较，白疕合剂高、中、低剂量组均能明显诱导T淋巴细胞凋亡，抑制KC细胞增殖核抗原PCNA。S-P免疫组化法观察空白组小鼠PCNA表达阳性率和着色深度，着色浅，层次清楚；模型组小鼠着色深；中药高剂量、中剂量、低剂量组较模型均着色深，以高剂量组最为明显；消银颗粒和阿维A组着色较深，层次较清楚。2.脾脏T淋巴细胞凋亡的检测结果与空白对照组相比，白疕合剂高、中、低组均能出现细胞凋亡，电镜下观察正常组能见淋巴细胞核大圆型，异染色质分布在核的周边，核仁明显，中药高剂量、中剂量、低剂量较空白组比较出现凋亡小体，以高剂量最为明显，消银颗粒及阿维A组均可见少量凋亡小体。3.ELISA检测血清中GM-CSF含量结果与空白对照组相比，模型各组血清中GM-CSF含量均明显增高（p＜0．01）；与阴性对照组相比，白疕合剂各剂量组GM-CSF含量显着降低（p＜0．01），但高剂量组与消银颗粒及阿维a两组之间差异并不明显（p＞0.05）。结论：1.白疕合剂能够显着抑制银屑病模型小鼠阴道上皮KC细胞增殖核抗原PCNA。2.白疕合剂能够诱导银屑病模型小鼠T淋巴细胞凋亡。3.白疕合剂能够降低银屑病模型小鼠血清中炎性细胞因子GM-CSF的产生。4.白疕合剂可能通过诱导T淋巴细胞凋亡，抑制上皮KC细胞增殖核抗原PCNA，降低血清GM-CSF的产生发挥治疗银屑病的作用。
李玲玲[10]（2011）在《寻常型银屑病不同分期及证侯T淋巴细胞亚群的研究》文中研究说明银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要临床特点的慢性炎症性皮肤病,是目前皮肤科疾病中的常见病,多发病。本病发病的病因及发病机制复杂,多侵犯青壮年,红斑泛发全身,伴随大量脱屑,瘙痒难忍,严重影响患者的身心健康和生活质量,给家庭和社会医疗保障带来严重的危害和沉重负担。因此,长期以来一直是国内外皮肤科领域重点研究和防治的疾病之一,同时,由于本病治疗困难,易于复发,也是目前医学界研究的重点难题之一本文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述共计两篇,第一篇主要综述了古代及近代中医学对银屑病的认识及治疗方法,及中医学治疗银屑病的实验研究进展。初步阐明了中医学治疗研究银屑病的先进性及优势性。第二篇主要综述银屑病的免疫研究进展,从T细胞活化、分化、及各免疫因子及其他免疫指标的相互作用,探讨银屑病的发病机制。临床研究以《中药新药临床研究指导原则》中的《中药新药治疗白疤的临床研究指导原则》为具体参照标准进行设计。目的：观察寻常型银屑病进行期患者,基愈或痊愈期患者与正常人外周血中T淋巴细胞亚群的差异性；观察寻常型银屑病在中医辨证分型中的血热证、血瘀证、血燥证中外周血T淋巴细胞的差异。方法：东直门医院皮肤科门诊治疗寻常型银屑病患者64例为研究对象,其中以未进行治疗的进展期患者32例设为治疗前组,经治疗痊愈或基愈病人32例设为治疗后组,64例患者根据中医辨证依据分为3证型,采用流式细胞仪检测64例不同分期、不同证型寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群水平并进行统计分析。结果：①寻常型银屑病进行期患者外周血CD4+T细胞明显低于痊愈或基愈期及正常健康值, （p=0.00<0.01）；痊愈或基愈期患者外周血CD8+T细胞明显低于进行期及正常健康值, （p=0.00<0.01）,CD4/CD8明显高于进行期及正常健康值, （p=0.00<0.01）。②CD4+T细胞在中医辨证分型三组中有显着差异（P=0.00≤0.01）,其趋势为血热证<血瘀证<血燥证；血瘀证与正常值之间无明显差异；CD8+T细胞血热证与正常值比较无明显差异,而明显高于血瘀证及血燥证（P<0.01）,后两者比较无明显差异。CD4/CD8血热证明显低于血瘀证及血燥证（P<0.01）,血热证显着低于正常值,而血瘀证及血燥证显着高于正常值（P<0.01）。结论：寻常型银屑病患者存在免疫功能的紊乱,CD4+T和CD8+T水平的变化与病情进展与缓解、中医辨证分型密切相关,银屑病患者的免疫状态与中医证侯有一定的相关性。
二、凉血消疒匕汤治疗寻常型银屑病44例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、凉血消疒匕汤治疗寻常型银屑病44例分析（论文提纲范文）
（1）银屑病的现代中医治疗方法（论文提纲范文）
| 1 中医对银屑病的认识 |
| 2 古代医家对银屑病的记载及治法 |
| 2.1 古代医家对银屑病的记载 |
| 2.2 古代医家对银屑病的治疗 |
| 3 现代医家对银屑病的辨治 |
| 3.1 血热证 |
| 3.2 血瘀证 |
| 3.3 血虚证 |
| 3.4 血燥证 |
| 4 银屑病的现代治疗方法 |
| 4.1 中药复方+西药 |
| 4.2 中药复方+外用中药 |
| 4.3 中药复方头煎、二煎口服，三煎外洗 |
| 4.4 中药复方+紫外线 |
| 4.5 中药复方+中药药浴 |
| 4.6 西药+中药药浴 |
| 4.7 中药复方+外用西药 |
| 4.8 中药复方注射液 |
| 4.9 中药复方+西药注射剂 |
| 4.1 0 外用中药复方 |
| 4.11中药复方+针灸 |
| 4.12中药复方+其他疗法 |
| 4.13三联疗法 |
（2）红皮病型银屑病维医诊疗临床回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病历来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 基本流程 |
| 2.2 调查方法及内容 |
| 2.3 疗效判定标准 |
| 2.4 资料的质量控制 |
| 3 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（3）紫草地黄汤治疗激素依赖性湿疮血热证的应用探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1. 湿疮的基本概念 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 西医的治疗对策 |
| 1.4 中医的治疗对策 |
| 1.6 总结 |
| 2. 激素依赖性湿疮的基本概念 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 存在问题 |
| 3. 中医对激素依赖性湿疮的认识 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 证候类型 |
| 3.3 治病对策 |
| 3.4 常用方药 |
| 4. 激素依赖性湿疮血热证治探析 |
| 4.1 病机特征 |
| 4.2 辨证要点 |
| 4.3 局部辨证 |
| 4.4 全身辨证 |
| 4.5 治法撷要 |
| 4.6 紫草地黄汤方解 |
| 4.7 紫草地黄汤临床化裁 |
| 4.8 临床注意 |
| 5. 激素依赖性湿疮血热证验案举例 |
| 6. 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 病例汇总表 |
| 附录2: 近19年有关激素依赖性湿疮中药治疗的研究 |
| 附录3: 不同皮肤病之血热证治 |
| 参考文献(附录) |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）皮炎汤治疗血热型皮肤病病例分析及组方探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 综述一：血热型皮肤病的分型及治法 |
| 一：中医对“血热证”的认识及辨析 |
| 二：血热型皮肤病的分型及特点 |
| 三：血热型皮肤病的现代基础研究 |
| 四. 血热型皮肤病的临床治疗进展 |
| 参考文献 |
| 综述二：皮炎汤的源流及组方研究 |
| 一. 皮炎汤的源流 |
| 二、皮炎汤中药味分析研究 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 一、临床资料 |
| 二、实验方法 |
| 三、典型病例 |
| 四、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（5）中药治疗寻常型银屑病血瘀证疗效的系统评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 论文综述部分 |
| 1.1 银屑病的概述 |
| 1.2 银屑病的流行病学 |
| 1.3 银屑病的发病机制及其危险因素 |
| 1.4 银屑病的并发症 |
| 1.5 银屑病的危害 |
| 1.6 银屑病的西医治疗现状 |
| 1.7 祖国医学对银屑病的认识 |
| 1.8 中医治疗银屑病的概述 |
| 第二部分 文献系统评价 |
| 2.1 目的 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 检索方法 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 研究纳入步骤 |
| 2.2.5 数据提取 |
| 2.2.6 纳入研究的偏倚风险评估 |
| 2.2.7 统计分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 检索结果及文献筛选流程 |
| 2.3.2 纳入研究文献的特征描述 |
| 2.3.3 偏倚风险评估 |
| 2.3.4 Meta-分析 |
| 第三部分 用药规律分析 |
| 3.1 目的 |
| 3.2 中医传承辅助系统 |
| 3.3 方法 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 频次统计 |
| 3.4.2 基于关联规则的方剂组方规律分析 |
| 3.4.3 基于改进互信息法的药物间关联度分析 |
| 3.4.4 基于复杂系统熵聚类核心组合分析 |
| 3.4.5 基于无监督熵层次聚类的新处方分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 疗效 |
| 4.2 中药治疗寻常型银屑病血瘀证的用药规律探讨 |
| 4.2.1 用药规律分析 |
| 4.3 安全性 |
| 4.4 结局指标 |
| 4.5 对临床的意义 |
| 4.6 对研究的意义 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（6）火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 银屑病的中医辨证治疗概况 |
| 1 古代文献对银屑病的论述 |
| 2 现代中医对银屑病的论述 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 火针治疗皮肤病概况 |
| 1 火针概述 |
| 2 近年火针治疗皮肤病的临床研究 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 临床资料分析及结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）寻常型银屑病的中医证治和用药规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 研究结果及数据分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）养血解毒法治疗斑块型银屑病血燥证疗效观察及分子机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 综述一 银屑病的中医辨证治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 银屑病的现代医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述三 基于网络分析探索方药治疗病证的分子机制 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的疗效观察 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 养血解毒药对组合干预银屑病的分子网络机制研究 |
| 1.目的 |
| 2.方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 总结 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）中药白疕合剂治疗银屑病作用机制实验研究（论文提纲范文）
| 中英文名词术语对照 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 统计方法 |
| 4.实验结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）寻常型银屑病不同分期及证侯T淋巴细胞亚群的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 祖国医学对银屑病的研究概况 |
| 参考文献(一) |
| 综述二 银屑病免疫学研究进展 |
| 参考文献(二) |
| 第二部分 研究报告 寻常型银屑病不同分期及证侯T淋巴细胞亚群的实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 参考文献(三) |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、凉血消疒匕汤治疗寻常型银屑病44例分析（论文参考文献）
- [1]银屑病的现代中医治疗方法[J]. 吕邵娃,高健,尚尔雨,王澳飞. 辽宁中医药大学学报, 2021(03)
- [2]红皮病型银屑病维医诊疗临床回顾性分析[D]. 热比古丽·阿维力. 新疆医科大学, 2020(07)
- [3]紫草地黄汤治疗激素依赖性湿疮血热证的应用探讨[D]. 陈马可（Mark Chern）. 南京中医药大学, 2019(08)
- [4]皮炎汤治疗血热型皮肤病病例分析及组方探讨[D]. 孙朋玉. 北京中医药大学, 2016(08)
- [5]中药治疗寻常型银屑病血瘀证疗效的系统评价[D]. 欧阳洪. 广州中医药大学, 2016(01)
- [6]火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病临床研究[D]. 崔颖. 北京中医药大学, 2014(08)
- [7]寻常型银屑病的中医证治和用药规律研究[D]. 俞彩霞. 辽宁中医药大学, 2014(06)
- [8]养血解毒法治疗斑块型银屑病血燥证疗效观察及分子机制研究[D]. 姜春燕. 北京中医药大学, 2014(09)
- [9]中药白疕合剂治疗银屑病作用机制实验研究[D]. 陈洪艳. 辽宁中医药大学, 2013(05)
- [10]寻常型银屑病不同分期及证侯T淋巴细胞亚群的研究[D]. 李玲玲. 北京中医药大学, 2011(06)