肾上腺素重复使用需要间隔多长时间

肾上腺素重复使用需要间隔多长时间

问:抢救病人时肾上腺素可以多久推一次
  1. 答:如果用药后症状没见好转,可以间隔15到20分钟再重复用药。
问:肾上腺素的药理作用是什么?使用剂量是多少?
  1. 答:药理毒理:兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。
    常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。临床用于:⑴抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml
  2. 答:【药理作用】
    1、心脏:
    激动心脏β1受体,心肌收缩力↑,心率↑,传导↑,心输出量↑
    2、血管:
    (1)皮肤、粘膜和腹腔内脏血管收缩
    (α受体占优势)
    (2)骨骼肌和冠脉血管舒张
    (β2受体占优势)
    3、血压:
    (1)小剂量:收缩压↑,舒张压不变或略↓
    (b1受体对低浓度AD较敏感)
    (2)大剂量:收缩压和舒张压↑
    (α1受体对高浓度AD较敏感)
    (3)AD的升压作用翻转:先给于α受体阻断药,AD的升压作用被翻转为降压作用
    (α受体被阻断后,仅表现β受体激动的效应)
    4、支气管:
    舒张平滑肌,消除水肿
    (1)激动支气管的β2受体,舒张平滑肌
    (2)抑制过敏性物质释放
    (3)a受体兴奋
    5.促进代谢:
    促进脂肪和肝糖原分解;机体代谢和耗氧量↑
    【用量】
    下或肌注:每次0.25—1mg,小儿每次0.02—0.03mg/Kg。需要时30—60分钟重复1次。
    重危病人心内注射;每次0.25—1mg,用灭菌生理盐水10倍稀释后注入。极量:皮下、心内注射每次1mg。
    局部止血:用1:2000。1:1,000溶液浸湿纱布外敷,或用含1:50万一1:20万浓度加入局麻药中作浸润麻醉,每次用量不得超过0.3mg
  3. 答:药理作用是激动a和b受体 剂量是一般0.25~1ml皮下或肌肉注射
问:盐酸肾上腺素注射液的用法用量
  1. 答:常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。 1.抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注 (以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴 (溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。 2.抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉 (或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。4.与局麻药合用:加少量 (约1:200000-500000) 于局麻药中 (如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。 5.制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。 6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。
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