一、甲亢患者心肌超声背向散射参数对诊断甲亢性心脏病的临床初探（论文文献综述）
曹宁[1]（2019）在《NT-proBNP轻度升高的拟诊为射血分数保留心衰患者左心房功能的变化》文中研究指明目的:本文通过分析NT-proBNP轻度升高（300-1800pg/ml）的拟诊为射血分数保留心衰（HFPEF）患者（50-80岁）左心房功能相关的超声心动图参数指标,探讨NT-proBNP轻度升高时HFPEF患者左心房功能的变化。方法:回顾性分析苏州大学第一附属医院2016年08月至2019年01月在心内科住院的拟诊为HFPEF的患者（年龄在50-80岁之间,为窦性心律,NT-proBNP指标在300-1800pg/ml范围内）共61例（诊断依据2016年欧洲急性与慢性心力衰竭治疗指南）,另外选取同期同年龄段无心脏衰竭诊断的对照组患者62例。所有入选人群均行超声心动图及血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的检查,并对两组人群超声心动图中反映左心房功能的各项参数进行统计学分析;探讨两组之间超声心动图参数指标的差异性及它们与NT-proBNP的相关性,从而进一步了解NT-proBNP轻度升高的HFPEF患者左心房功能的改变。结果:通过分析得知:1.心衰组的左房内径LAD、左房容积指数LAVI、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰、左房充盈分数LAFF、E/E’、二尖瓣返流、三尖瓣返流、肺动脉收缩压PAS值均高于对照组（P<0.05）,而二尖瓣环A’值、E/A低于对照组（P<0.05）;2对照组和心衰组在左室舒张末期内径LVIDd、左室收缩末期内径LVIDs、左室射血分数LVEF、室间隔厚度IVS、左室后壁厚度LVPWd的比较上差异无统计学意义（P>0.05）;3.心衰组NT-proBNP与左房内径LAD,左房容积指数LAVI的相关性存在统计学意义（P<0.05）,相关系数分别为0.764和0.674;4.NT-proBNP与二尖瓣E峰、二尖瓣A峰、二尖瓣环A’、E/E’、E/A、肺动脉收缩压PAS、左房充盈分数LAFF的相关性不存在统计学意义（P>0.05）。结论:1.NT-proBNP轻度升高的拟诊为HFPEF患者的左房内径、左房容积指数、二尖瓣E峰、A峰、左房充盈分数、E/E’、二、三尖瓣返流、肺动脉收缩压值均已增高,二尖瓣环A’值、E/A降低。2.HFPEF患者在NT-proBNP指标轻度升高时左心房就已经出现病理性改变,表现为左心房增大、左房压增高、左心房收缩功能代偿性增强。3.HFPEF患者NT-proBNP指标增高与左心房内径、左心房容积指数成正相关。4.通过超声心动图检查可以帮助临床用来评价HFPEF患者,并估测其预后情况。
马文飚,夏蕾,乜茹,石博[2]（2017）在《甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进疗效及对患者心脏功能和肝功能的影响》文中研究说明目的:观察临床应用甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进的效果及对患者心脏及肝功能的影响。方法:选取2014年7月至2015年8月在我院进行诊治的98例原发性甲状腺功能亢进患者,按随机平行分组法随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予甲状腺次全切术治疗,观察组患者则应用甲状腺全切术治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效及对患者心脏及肝功能影响。结果:治疗后观察组短暂性甲减发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后复发率及术中出血量、手术时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者各项心脏功能及肝功能指标比较均无差异,差异具有统计学意义（P>0.05）,治疗后均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,观察组患者下降程度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:临床应用甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进效果显着,可明显改善心脏及肝功能,可在临床推广应用。
胡倩[3]（2011）在《超声新技术对甲状腺功能亢进引起心脏及肝脏损害的评价》文中研究表明目的:应用超声脉冲多普勒（PW）、组织多普勒成像（TDI）联合技术评价甲亢性心脏病（简称甲亢心）右室功能。方法:选取60例甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者,根据是否并发甲亢心分为单纯甲亢组（37例）和甲亢心组（23例）,并选取30例正常人为对照组,应用PW测量三尖瓣口舒张期峰值血流速度E峰;应用TDI于心尖四腔切面三尖瓣环间隔处和侧壁处测量收缩期峰值速度（Sm）、舒张期峰值速度（Em）,并计算E/Em。结果:⑴与对照组比较,单纯甲亢组侧壁处Sm增高,两组之间差异有统计学意义（P﹤0.05）,甲亢心组侧壁处Sm较单纯甲亢组差异有统计学意义（P﹤0.05）;⑵甲亢心组侧壁处Em减低,较对照组差异有统计学意义（P﹤0.05）;⑶单纯甲亢组侧壁处E/Em与对照组之间差异无统计学意义（P﹥0.05）,而甲亢心组较对照组E/Em明显增高,两组之间差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论:PW与TDI联合应用可以较为准确地评价甲亢心患者右室功能。目的:探讨超声背向散射积分参数（IBS）在评价甲状腺功能亢进（甲亢）导致肝脏损害方面的临床应用价值。方法:实验组为60例甲亢患者（未经药物治疗）,分为单纯性甲亢组（29例肝生化正常患者）,甲亢性肝损害组（31例肝功能指标异常患者）,对照组为50例健康成人。对三组受试者肝脏进行超声IBS参数测定,同时所有受检者均静脉采血进行甲状腺功能及肝功能指标测定。结果:实验组肝脏IBS及IBS%均较对照组显着增高（P<0.01）;甲亢性肝损害组中出现肝脏损伤较单纯甲亢组未出现肝脏损伤者肝脏IBS及IBS%增高（P<0.05）;相关分析示游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）与谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）呈正相关（r1=0.501、r2=0.558, P<0.05）。肝脏IBS%与ALP、ALT、FT4均呈正相关（r1=0.702、r2=0.617、r3=0.604,P<0.05）。结论:超声背向散射积分参数可以定量评价甲状腺功能亢进所致的肝脏损害,尤其是对肝脏的早期损伤的评价较临床更为敏感。
沈严严[4]（2010）在《组织多普勒显像评价甲状腺功能亢进患者心室功能》文中提出目的通过运用TDI对甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者心室功能的研究,评价TDI在甲状腺功能亢进患者心室功能中的应用价值。方法符合甲亢诊断标准的44例病人（年龄39.61±14.36岁）及34例健康成人（年龄40.35±13.58岁）对照组纳入本研究。甲亢组分为甲亢A组（SPAP<30mmHg, n=26例,年龄38.5±14.15岁）,甲亢B组（SPAP>30mmHg, n=18例,年龄41.22±14.92岁）。采用放射免疫法测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）。应用M型超声及二维超声测量左室舒张期末期室间隔厚度（IVSd）、左室舒张期末期左室后壁厚度（LVPWd）、左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVISd）,计算左室质量指数（LVMI）。应用改良Simpson公式,测定左室射血分数（EF）。常规脉冲多普勒超声测量二尖瓣、三尖瓣舒张期E峰速度（E）、A峰速度（A）、E峰减速时间（DT）,计算E／A比值。用简化的伯努力方程估测出肺动脉压（SPAP）。利用TDI测量心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴切面二尖瓣环六位点及右室侧壁基底部三尖瓣环收缩期运动峰速（Sm）、舒张期早期运动峰速（Em）、舒张期晚期运动峰速（Am）、等容收缩期（ICT）、等容舒张期（IRT）、射血时间（ET）,计算Em/Am, E/Em、PCWP及Tei指数,比较三组心功能指标的差异及各参数间的相关关系。通过构建ROC曲线寻找可能预测甲亢患者肺动脉高压的可靠指标。结果（1）甲亢组二尖瓣环M-Sm、M-Am、三尖瓣环Sm、Am明显高于正常对照组（p<0.001）；二尖瓣环M-Em、三尖瓣环Em低于正常对照组（p>0.05）; M-Em/Am>1.0,但明显低于正常对照组（p<0.001）；三尖瓣环Em/Am<1.0,明显低于正常对照组（p<0.001）。（2）甲亢B组二尖瓣E/M-Em、三尖瓣E／Em明显高于甲亢A组及正常对照组（p<0.001）；甲亢A组二尖瓣E/M-Em、三尖瓣E／Em与正常对照组比较差异无统计学意义（p>0.05）。（3）甲亢组左右室Tei明显高于正常对照组（p<0.001）：（4）甲亢组FT3、FT4与M-Sm、M-Am及三尖瓣环Sm、Am正相关（p<0.001）；TSH与M-Sm、M-Am及三尖瓣环Sm, Am负相关（p<0.001）; SPAP与FT3、FT4 （p<0.01）及左右室Tei（p<0.001）正相关；E/M-Em与左房内径（LAD）相关良好（p<0.001）。（5）利用FT4预测甲亢患者肺动脉高压的曲线下面积（AUC）为0.893。结论（1）甲亢患者左右心室收缩功能增强、舒张功能损害,以右室舒张功能受损更明显。（2）肺动脉高压可能加重对心室舒张功能的损害。（3）甲亢患者左右心室Tei指数增大,能够预测甲亢患者左右室整体功能。（4）TDI是评价心室功能的有效方法。（5）FT4浓度可用于预测甲亢患者肺动脉高压。
郭蓉[5]（2009）在《血清晚期糖基化终末产物和Ⅲ型前胶原氨基末端肽在早期糖尿病心肌病临床诊断中的应用》文中研究说明研究目的探讨早期糖尿病心肌病临床特点,以及超声心动图（ultrasonic cardiography,UCG）、血清AGEs和PⅢN P在糖尿病心肌病早期诊断的价值和意义。研究方法本研究属于前瞻性病例对照研究,符合条件研究对象111人,分为正常组（33人）、单纯糖尿病组（37人）、单纯糖尿病伴左心室舒张功能减低组（41人）。记录年龄、性别、糖尿病病程,分别检测三组的体重指数（BMI）、腰围臀围比值（WHR）、血压、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2HPG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、血脂全套分析、血尿酸（UA）、尿微量白蛋白（MUA）、血晚期糖基化终末产物（AGEs）和Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）。使用GE公司Vivid 7彩色超声诊断仪分别对三组进行彩色多普勒超声心动图检查,包括常规检查、右上肺静脉血流频谱检查以及利用定量组织速度多普勒（QTVI）技术对二尖瓣环进行检查,并对有关左室收缩和舒张功能的指标进行检测。针对上述指标进行统计学分析。研究结果1、正常组（A）、单纯糖尿病组（B）、单纯糖尿病左室舒张功能减低组（C）一般临床资料的比较:年龄,B组<A、C组（P<0.01）;糖尿病病程、WHR、尿微量白蛋白,A组<B组<C组（P<0.01,P<0.01,P<0.05）;BMI、HR、血压（收缩压和舒张压）,C组>A、B组（P<0.05,P<0.01,P<0.01）;FBG、2HPG和HbA1c,A组<C组<B组（P<0.01）;甘油三酯（TG）,A组<B、C组（P<0.01）;高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）,A组>B、C组（P<0.05,P<0.01）;血清AGEs,A<B、C组（P<0.01）, B组和C组间无差异,但从临床分析,C组较B组有增高趋势;血清PⅢN P,C组>A、B组（P<0.01）。2、三组间彩色多普勒超声心动图检查各项指标资料比较:⑴一般彩色超声心动图资料比较:经校正的等容舒张时间,C组>A组、B组（P<0.01,P<0.05）;左房内径,A组<B组、C组（P<0.01）;二尖瓣血流频谱,舒张早期充盈峰值速度（E）A、B组>C组（P<0.01）,舒张晚期峰值速度（A）A组<B组<C组（P<0.05）,E/A A组>B组>C组（P<0.01）,C组中有11人E/A>1（假性正常化）。⑵三组间右上肺静脉血流速度相关指标比较:舒张早期肺静脉峰值流速（D）,C组<A、B组（P<0.05）;S/D,C组>A、B组（P<0.01）。⑶三组间QTVI资料的比较:心尖四腔心切面（后室间隔和左室侧壁）、心尖两腔切面（左室下壁和左室前壁）、心尖长轴切面（左室后壁和左室前间隔）相关指标比较提示:C组各切面Ea/Aa<1,B组虽然舒张功能正常,但是与A组比较有下降趋势;二尖瓣环各切面Aa和Ea/Aa,除Aa1和Ea1/Aa1外,其余5个节段三组间两两比较差别有统计学意义（A组>B组>C组）;二尖瓣环6个节段的Ea平均值、Aa的平均值、Ea/Aa比值的平均值比较结果: Aa A组>B组>C组（P<0.01）, Ea和Ea/Aa A组>B组>C组（P<0.05,P<0.01）。3、糖尿病左室舒张功能减低与各临床指标间的关系:以Ea/Aa为应变量,进行单相关分析,Ea/Aa与年龄、糖尿病病程、WHR、BMI、HR、SBP、DBP、尿微量白蛋白、FBG、2HPG、HbA1c、TG、AGEs、PⅢN P均呈负相关,与HDL、ApoA1呈正相关;在对年龄、HR控制后,左室舒张功能与上述指标关系同上。4、糖尿病左室舒张功能减低临床危险因素分析（多元线性回归分析）:⑴一般临床指标中危险因素分析:影响Ea/Aa变化的主要因素依次为WHR、病程、年龄、HR、DBP。⑵血糖相关指标中危险因素分析:影响Ea/Aa变化的主要因素依次为血清AGEs、2HPG。⑶血脂指标中影响因素分析:影响Ea/Aa变化的主要因素为HDL,HDL是一个保护性因素。⑷血清PⅢN P与左室舒张功能的关系:PⅢN P是影响Ea/Aa变化的一个主要因素,是它的一个危险因素。5、糖尿病心肌纤维化临床影响因素分析（单相关分析）:血清PⅢN P与年龄、糖尿病病程、SBP、DBP、AGEs均呈正相关。进一步行多元线性逐步回归分析,提示:影响血清PⅢN P改变的主要因素依次为血清AGEs、糖尿病病程。研究结论1、糖尿病病程、WHR、年龄、HR、DBP、AGEs、2HPG、PⅢNP是早期糖尿病心肌病的主要危险因素;HDL是其保护性因素。2、糖尿病心肌纤维化的主要危险因素是血清AGEs和糖尿病病程。3、AGEs、PⅢN P的测定对于早期糖尿病心肌病的诊断具有重要意义。4、早期糖尿病心肌病超声心动图检查特点:⑴常规超声指标:等容时间延长、E/A<1或者假性正常、E峰降低、A峰升高,LA可出现增大;⑵QTVI技术指标:①Ea、Ea/Aa下降,Aa升高,Ea/Aa<1。Ea、Aa和Ea/Aa三个指标中Aa、Ea/Aa在评价左室舒张功能时意义更大。②左室舒张功能的下降是弥漫性的,而并非某一节段。③二尖瓣血流频谱E/A出现假性正常化时,QTVI Ea/Aa仍然小于1,可鉴别二尖瓣血流频谱假性正常,提高了左室舒张功能减低诊断的准确性、敏感性。5、单纯糖尿病患者合并以下特点时可考虑诊断早期糖尿病心肌病:明确的糖尿病病史,病程长（本研究结果提示在7年左右）,常规超声检查结合QTVI检测出左室弥漫性舒张功能减退,血清AGEs、PⅢN P升高。符合上述条件者还需要排除高血压、冠心病和其他已知的瓣膜病、心肌病等心脏疾病。
党媛媛[6]（2007）在《多普勒超声方法对甲状腺功能亢进患者的外周动脉血流动力学研究》文中提出目的:应用多普勒超声技术研究甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）患者外周动脉的血流动力学改变,并探讨其发生机制及临床意义。方法:应用彩色多普勒超声方法,对52例甲亢患者和40例正常成人的颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、肾动脉、肱动脉及甲状腺动脉的血流动力学参数进行检测,包括舒张期血管内径（D）、收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最低血流速度（Vd）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期血流加速度（AC）和加速时间（AT）,并对两组数据结果进行统计学比较分析。结果:（1）甲亢组及正常对照组,各检测血管左右侧各血流动力学参数比较无显着性差异（P>0.05）。（2）甲亢组与正常对照组各检测动脉血流动力学参数内径（D）比较,CCA和ICA,甲亢组与对照组相比较无显着性差异（P>0.05）;ECA和RA,甲亢组明显高于对照组,差异具有高度显着性（P<0.01）。（3）甲亢组与正常对照组各检测动脉血流动力学参数Vs比较,CCA、ICA、ECA和RA,甲亢组明显高于对照组,差异具有高度显着性（P<0.01）。（4）甲亢组与正常对照组各观察动脉血流动力学参数Vd比较,CCA、ICA和ECA,甲亢组明显高于对照组,差异具有高度显着性（P<0.01）;RA,甲亢组与对照组相比较无显着性差异（P>0.05）。（5）甲亢组与正常对照组各检测动脉血流动力学参数RI比较,CCA,甲亢组与对照组相比较无显着性差异（P>0.05）;ICA和RA,甲亢组明显高于对照组,ECA,甲亢组明显低于对照组,差异具有高度显着性（P<0.01）。（6）甲亢组与正常对照组各检测动脉血流动力学参数PI比较,CCA、ICA、ECA和RA,甲亢组明显高于对照组,差异具有高度显着性（P<0.01）。（7）甲亢组与正常对照组各检测动脉血流动力学参数AC比较,CCA、ICA和ECA,甲亢组明显高于对照组,差异有高度显着性（P<0.01）;RA,甲亢组高于对照组,差异具有显着性（P<0.05）。（8）甲亢组与正常对照组各检测动脉血流动力学参数AT比较,CCA、ICA和ECA,甲亢组明显高于对照组,差异有高度显着性（P<0.01）;RA,甲亢组高于对照组,差异具有显着性（P<0.05）。（9）甲亢组甲状腺上动脉各参数与文献中的正常成人STA参数比较,D、Vs均明显高于正常组,差异具有显着性（P<0.01）,RI无显着性差异（P>0.05）。（10）甲亢组与正常对照组肱动脉频谱形态比较,甲亢组三相波构成比明显低于对照组,单相波构成比明显高于对照组,差异具有显着性（P<0.005）。（11）甲亢组与正常对照组肱动脉各频谱形态正负向峰值流速比较,三相波、双相波、单相波的收缩期前向峰值流速（Vs）及三相波舒张中晚期前向血流峰值（Vd）比较,甲亢组高于正常对照组,差异具有显着性（P<0.05）,三相波、双相波舒张早期反向波峰值流速（Vr）比较,甲亢组与对照组无显着性差异（P>0.05）。（12）甲亢组及对照组肱动脉收缩期AC及AT比较,甲亢组AC明显高于对照组,甲亢组AT低于对照组,差异具有显着性（P<0.01）。结论:（1）甲亢时循环系统呈高动力循环状态。（2）甲亢时外周血管阻力的变化存在差异,脑、肾等器官动脉阻力增加,浅表软组织及肌肉的动脉阻力降低。（3）TH升高导致的外周血管血流动力学变化有器官或组织差异性。从机体整体观察,甲亢时外周动脉血管阻力降低。但某些重要器官的血管阻力升高,其可能机制是存在器官局部体液调节作用,以维持器官的循环稳定状态。而在皮肤、肌肉和浅表软组织血管阻力减低,其机制是这些动脉血管主要受全身性血管活性物质的作用。（4）本项研究发现的甲亢时部分器官动脉血管阻力升高的现象,在目前的研究资料中未见报道。我们对这种现象的观察和分析,为进一步认识甲亢时外周血管血流动力学的变化提供了新的资料。
张春柳[7]（2006）在《超声心动图方法对糖尿病患者早期心脏功能变化的研究》文中提出背景:随着人们生活水平的提高,糖尿病（Diabetes mellitus,DM）的发病率逐年上升。糖尿病是由于胰岛素缺乏和/或胰岛素生物学作用障碍引起的糖代谢紊乱,可并发多脏器的慢性损害,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、自主神经病变、心血管病变等。其中心血管并发症是2型糖尿病患者最常见的并发症之一,也是造成糖尿病患者死亡的主要原因。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更易发生无症状性心肌缺血,且发病年龄小,死亡率高,预后差。糖尿病可引起充血性心力衰竭,而且可以使各种原因引起的心力衰竭发生率增高。糖尿病性心肌病可能是糖尿病患者易发心衰和心衰预后不良的重要原因,一系列的动物实验、病理和流行病学研究均证实了糖尿病性心肌病的存在。糖尿病性心脏病的病理改变一般在早期表现为微血管和自律神经病变,在此基础上逐渐发生心肌病和严重的冠心病。糖尿病后期可引起充血性心力衰竭（CHF）和猝死,而且可以增加各种原因引起的CHF发生率。在糖尿病性心脏病的早期采取有效的治疗和干预措施,可中止或延缓糖尿病性心脏病的病理过程,避免严重的CHF和猝死的发生。但是,在糖尿病性心脏病的早期患者无明显心脏疾病症状和心脏功能异常的临床表现,不易早期发现糖尿病性心脏病的存在,许多患者错过了早期治疗的时机,导致了严重心脏病的发生。因此探索发现糖尿病患者的早期心脏异常改变,对预防和治疗糖尿病性心脏病变有着重要临床意义。但是目前临床尚缺乏有效的早期诊断糖尿病性心脏病的标准,只是一种排除性诊断,当糖尿病患者除外其他心脏疾病而出现心脏功能减退时可考虑糖尿病心脏病:实际上只有在未发展成为不可逆转的CHF之前,给予相关的治疗才更为有效,因此早期诊断出糖尿病性心脏病变非常重要。目的:观察糖尿病患者早期心脏病变的超声心动图表现,探讨超声心动图的多参数检测在发现、诊断及指导治疗早期糖尿病患者心脏功能变化的价值。资料和方法:39例无心脏病症状的中年非高血压2型糖尿病患者及35例健康志愿者为研究对象。应用超声心动图方法,在糖尿病患者初次就诊时和系统治疗半年后,进行检测,以健康志愿者为对照。二维和M型超声方法检测左房前后径（LAd）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVSd）、室间隔（IVSd）及左室后壁厚度（LVPWd）,计算左室重量指数（LVMI）、左室短轴缩短率（FS）和射血分数（EF）。脉冲多普勒超声方法检测二尖瓣口血流频谱:左室舒张早期峰值速度（Ep）、左室舒张晚期充盈峰速度（Ap）、Ep/Ap比值、二尖瓣关闭至开放的时间间隔（a）;肺静脉瓣口血流频谱:收缩期肺静脉峰值速度（Sp）、舒张期肺静脉峰值速度（Dp）、心房收缩期肺静脉逆向血流速度（ap）;主动脉瓣口血流频谱:主动脉瓣开放至关闭的时间间隔（b）;测量各项参数,计算Tei指数。所有检测数据进行统计处理和分析。结果:1、糖尿病患者治疗前后与正常对照组比较,年龄、性别、收缩压与正常对照组无统计学差异（P＞0.05）;体重指数、舒张压、血糖水平高于对照组（p＜0.01,p＜0.05,p＜0.01）:治疗后血糖明显得到控制（p＜0.01）,舒张压及体重指数略低于治疗前,但无统计学差异（P＞0.05）,（见表1.1-1.3）。2、糖尿病组LAd、LVDd、IVSd、LVPWd、LVMI均明显高于对照组（P＜0.05）,糖尿病组收缩功能（FS和EF）与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）;糖尿病组治疗前后,LAd、LVDd、IVSd、LVPWd、LVMI、收缩功能均无统计学差异（P＞0.05）,（见表2.1-2.3）。3、糖尿病患者二尖瓣血流频谱:Ep较正常对照组下降,但无统计学差异（P＞0.05）;Ap较正常对照组升高,有统计学差异（P＜0.05）:糖尿病患者Ep/Ap＞1,但比值减小,低于对照组（P＜0.01）;治疗后Ep/Ap比值有所增加,但与治疗前相比,无统计学意义（P＞0.05）,（见表3.1-3.3）。糖尿病患者Tei指数较正常对照组增大（P＜0.01）;治疗后Tei指数较治疗前缩短（P＜0.05）,但仍高于正常对照组（P＜0.05）,（见表3.1-3.3）。肺静脉血流频谱:糖尿病患者治疗前后ap均高于对照组（P＜0.01）;Dp、Sp有如下变化趋势,但缺乏统计学意义（P＞0.05）;病例组Dp低于正常对照组,Sp高于对照组,治疗后有所回升,但仍低于对照组;糖尿病患者治疗后ap略小于治疗前,但无统计学意义（P＞0.05）（见表3.1-3.3）。结论:1、在无心脏病临床表现的糖尿病患者,常规超声心动图检查,二维及M型超声方法可以检测出部分左室结构的异常,主要表现是左房的增大及心肌重量指数的增加。2、糖尿病患者早期已存在左室舒张功能障碍,但常规超声心动图方法检测的Ep、Ap及Ep/Ap比值等参数,缺乏敏感性不易及早发现左室功能的异常。3、心房收缩期肺静脉逆向血流速度（ap）能在早期对糖尿病患者左室舒张功能进行评价,多普勒超声心动图检查对肺静脉血流频谱异常的检出率高于二尖瓣口血流频谱异常的检出率。4、Tei指数可以综合评价心脏整体功能。Tei指数能敏感、定量的检测出早期糖尿病心脏功能的变化,为临床早期检测糖尿病心脏病变提供了安全、可靠、无创的新方法。5、糖尿病患者早期即存在左室舒张功能障碍,收缩功能的损害晚于舒张功能的损害,系统治疗能改善左室功能。因此在糖尿病的早期应采用超声心动图的综合检测方法,重点观察和发现左室舒张功能的改变。6、超声心动图检查是无创且重复性好的检查手段,糖尿病患者应及早常规进行左心室功能的测定,及早发现心脏功能的异常,及早对早期糖尿病性心脏病作出诊断,以便在进行糖尿病系统治疗的同时,采取措施改善左心室功能,避免严重的糖尿病性心脏病的发生,降低糖尿不颊叩牟∷缆省
熊晓清,陈上云,郭坚,张扬[8]（2005）在《甲亢合并胸腔积液关系探讨（附18例报告）》文中进行了进一步梳理甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的自身免疫性 疾病。临床上甲亢合并胸腔积液并不十分常见，其相关 报告较少，特点各异。我院在1990～2002年间先后收治 18例甲亢合并胸腔积液的患者，现就两者的关系进行探 讨。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 1990年1月～2002年12月，我院共收
刘晓宁[9]（2003）在《高血压不同左室构型心肌背向散射和彩色室壁运动参数的临床研究》文中研究说明目的 高血压可引起左室构型的改变，不同构型的患者预后不同，使得对不同构型的变化倍受重视。但是，传统的二维超声心动图只能通过观察心腔大小、室壁厚度、室壁回声与运动的变化来判断不同构型的心脏的大体结构与功能的状态，无法确定组织病理改变，临床上尚具有较大的主观性。超声心肌组织定征技术（ultrasonic tissue characterization，UTC）是通过对心肌物理状态的变化即声学特征改变的检出和量化来判断心肌细微组织病理变化的方法。彩色室壁运动（color kincsis，CK）技术是按心肌活动时间进行彩色编码，连续显示内膜收缩或舒张的全过程，是研究室壁运动的新方法。本研究应用背向散射联机分析技术和彩色室壁运动技术检测高血压不同左室构型心肌的各个参数，旨在探讨背向散射和彩色室壁运动参数评估高血压患者不同左室构型心肌的病变程度和局部室壁运动的临床价值。 方法 运用HP5500超声诊断仪，对本院临床确诊为原发性高血压的72例患者进行常规超声心动图检查，利用超声指标计算左室重量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT），并据此分为四组：正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组。对不同构型的高血压组和31例正常对照者进行心肌背向散射和局部彩色室壁运动状态检测。 结果 高血压各组室间隔IB％不同程度地增高，其中向心性肥厚组和离心性肥厚组显着高于其余各组；在向心性肥厚组和离心性肥厚组室间隔CVIB减低，左室后壁IB％增高；左室后壁的CVIB在离心性肥厚组显着减低；背向散射参数各项指标均以离心性肥厚组最显着；高血压各组均未出现明显的背向散射跨壁梯度的改变。室间隔和左室后壁中段的收缩期心内膜位移幅度（SEM）在离心性肥厚组显着减低，其余各组间虽无明显统计学差异，但在向心性肥厚组呈现增加的趋势。在离心性肥厚组，收缩末期CK图像显示色带变薄或消失，色带层次不完整。 结论心肌超声背向散射参数可用于判断高血压不同左室构型心肌病变的程度。高血压各组室间隔IB%均不同程度地增高，以向心性肥厚组和离心性肥厚组为着;左室后壁IB%在向心性肥厚组和离心性肥厚组高于对照组，且以离心性肥厚组为着;CVIB在向心性肥厚组和离心性肥厚组减低;高血压各组均未出现明显的背向散射跨壁梯度的改变。 彩色室壁动态显示技术可用于评估高血压不同左室构型局部室壁的运动状态。室间隔和左室后壁中段的收缩期心内膜位移幅度（SEM）在离心性肥厚组显着减低，在向心性肥厚组呈现增加的趋势。离心性肥厚组收缩末期CK图像显示色带变薄或消失，色带层次不完整。
徐宁,王绘,高鑫[10]（2001）在《甲亢患者心肌超声背向散射参数对诊断甲亢性心脏病的临床初探》文中进行了进一步梳理
二、甲亢患者心肌超声背向散射参数对诊断甲亢性心脏病的临床初探（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲亢患者心肌超声背向散射参数对诊断甲亢性心脏病的临床初探（论文提纲范文）
（1）NT-proBNP轻度升高的拟诊为射血分数保留心衰患者左心房功能的变化（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 序言 |
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、统计分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 一、HFPEF的临床特点 |
| 二、左心房的生理功能及其研究意义 |
| 三、HFPEF患者左心房功能的改变及相应的超声心动图表现 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 超声心动图技术对左心房功能评估的研究进展 |
| 参考文献 |
| 英汉双解缩略词表 |
| 致谢 |
（2）甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进疗效及对患者心脏功能和肝功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 纳入排除标准: |
| 1.3 治疗方法: |
| 1.4 观察指标: |
| 1.5 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗效果比较: |
| 2.2 心脏功能变化比较: |
| 2.3 肝功能指标变化比较: |
| 3 讨论 |
（3）超声新技术对甲状腺功能亢进引起心脏及肝脏损害的评价（论文提纲范文）
| 第一部分 摘要 |
| （一） 中文摘要 |
| （二） 英文摘要 |
| 第二部分 摘要 |
| （一） 中文摘要 |
| （二） 英文摘要 |
| （一） 前言 |
| （二） 第一部分 |
| （1） 材料和方法 |
| （2） 结果 |
| （3） 讨论 |
| （4） 结论 |
| （5） 参考文献 |
| （三） 第二部分 |
| （1） 材料和方法 |
| （2） 结果 |
| （3） 讨论 |
| （4） 结论 |
| （5） 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）组织多普勒显像评价甲状腺功能亢进患者心室功能（论文提纲范文）
| 主要缩略语及英文索引 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 论文正文 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 正文 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（5）血清晚期糖基化终末产物和Ⅲ型前胶原氨基末端肽在早期糖尿病心肌病临床诊断中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
（6）多普勒超声方法对甲状腺功能亢进患者的外周动脉血流动力学研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| 英文缩略词 |
| 绪论 |
| 一、甲亢的发病机制及基本病理改变 |
| 二、甲亢对心脏及外周动脉血流动力学的影响 |
| 三、超声方法对于心脏及外周血管检测的应用及价值 |
| 四、超声检测方法对于甲亢时心脏及外周动脉的研究 |
| 五、立题依据及意义 |
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、仪器 |
| 四、数据分析 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 一、TH 升高引起高血流动力循环及发生机制 |
| 二、TH 升高导致外周血管阻力改变 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 致谢 |
| 导师及作者简介 |
（7）超声心动图方法对糖尿病患者早期心脏功能变化的研究（论文提纲范文）
| 英文缩写简表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 全文总结 |
| 致谢 |
| 图片 |
| 参考文献 |
| 文献综述一 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（9）高血压不同左室构型心肌背向散射和彩色室壁运动参数的临床研究（论文提纲范文）
| 一、 论文 |
| (一) 中文摘要 |
| (二) 英文摘要 |
| (三) 前言 |
| (四) 对象与方法 |
| (五) 结果 |
| (六) 讨论 |
| (七) 结论 |
| (八) 致谢 |
| (九) 参考文献 |
| 二、 文献综述 |
| (一) 第一部分 |
| (二) 参考文献 |
| (三) 第二部分 |
| (四) 参考文献 |
| 三、 缩略词表 |
四、甲亢患者心肌超声背向散射参数对诊断甲亢性心脏病的临床初探（论文参考文献）
- [1]NT-proBNP轻度升高的拟诊为射血分数保留心衰患者左心房功能的变化[D]. 曹宁. 苏州大学, 2019(04)
- [2]甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进疗效及对患者心脏功能和肝功能的影响[J]. 马文飚,夏蕾,乜茹,石博. 河北医学, 2017(01)
- [3]超声新技术对甲状腺功能亢进引起心脏及肝脏损害的评价[D]. 胡倩. 大连医科大学, 2011(06)
- [4]组织多普勒显像评价甲状腺功能亢进患者心室功能[D]. 沈严严. 山西医科大学, 2010(12)
- [5]血清晚期糖基化终末产物和Ⅲ型前胶原氨基末端肽在早期糖尿病心肌病临床诊断中的应用[D]. 郭蓉. 宁夏医科大学, 2009(S2)
- [6]多普勒超声方法对甲状腺功能亢进患者的外周动脉血流动力学研究[D]. 党媛媛. 吉林大学, 2007(02)
- [7]超声心动图方法对糖尿病患者早期心脏功能变化的研究[D]. 张春柳. 第三军医大学, 2006(04)
- [8]甲亢合并胸腔积液关系探讨（附18例报告）[J]. 熊晓清,陈上云,郭坚,张扬. 中国临床医学, 2005(05)
- [9]高血压不同左室构型心肌背向散射和彩色室壁运动参数的临床研究[D]. 刘晓宁. 大连医科大学, 2003(02)
- [10]甲亢患者心肌超声背向散射参数对诊断甲亢性心脏病的临床初探[J]. 徐宁,王绘,高鑫. 现代康复, 2001(01)