一、尼卡地平在白内障手术中控制性降压的研究（论文文献综述）
马志毅[1]（2021）在《高血压患者围术期是否需要停用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体阻滞药?》文中指出邓君曙（宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴 214221）本题应属临床交叉学科尤其与手术学、麻醉学专业相关的复杂研究课题,许多结论尚需进一步探讨。早在2014年欧洲心脏病学会/欧洲麻醉学学会（European Society of Cardiology/European Society of Anaesthesiology, ESC/ESA）发布了《非心脏手术指南:心血管评估和管理》,其中对有高血压者,推荐非心脏手术前短暂停用血管
中华医学会麻醉学分会老年人麻醉与围术期管理学组,国家老年疾病临床医学研究中心,国家老年麻醉联盟[2]（2020）在《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见（2020版）（四）》文中研究说明
曹毅,向征[3]（2019）在《腹部外科老年患者常见合并症的围手术期处理》文中研究指明随着中国人口的老龄化的进程,腹部外科手术患者中高龄化现象十分明显。对老年患者而言,年龄已不再是腹部外科手术的障碍,但手术治疗的风险依然较大。除了老年患者耐受力较差以外,合并症多是重要影响因素。本文将结合近年相关领域研究及实际临床工作经验对合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病及糖尿病的老年腹部外科患者的围手术期处理进行综述。
广东省药学会[4]（2019）在《围手术期血压管理医-药专家共识》文中提出最新数据显示,我国18岁及以上居民高血压患病率高达27.9%[1]。随着高血压患病率的逐年增加,外科手术中高血压病人也逐渐增多。而既往有高血压病史,特别是舒张压（DBP）超过110 mmH g者更易出现围手术期血流动力学的不稳定,存在较高的心血管风险[2],如围手术期血压升高可使既往有高血压病史的手术患者脑血管破裂和急性左心功能衰竭等严重并发症出现[3]。而血压正常的患者
张莉[5]（2015）在《川南地区成年眼科手术患者高血压相关疾病流行病学调査及不同方法对老年高血压患者围术期血压控制水平的效果评价》文中研究指明目的:1.统计分析川南地区眼科手术患者流行病学情况,分析本地区眼科病人高血压及合并系统疾病所占比例。2.观察两种方法对ⅡⅢ级围术期高血压患者血流动力学的影响及血浆中儿茶酚胺的变化,并对两种方法进行初步效果评价。方法:1.收集2014年9月12月我院眼科住院手术患者资料,统计分析眼科老年病人所占比例,分析系统疾病中高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病等高风险疾病所占比例,了解高血压患者的高血压知晓率、治疗率和控制率。2.随机选择年龄65岁以上,ASAⅡⅢ级,术前高血压正规治疗,血压控制平稳,且在病房血压<150/90mmHg,但入手术室血压>160/90 mmHg的老年合并高血压眼科局麻初次手术患者60例。采用随机双盲法将患者分为三组:咪达唑仑+硝酸甘油组（A组）、咪达唑仑+尼卡地平组（B组）、对照组（C组）,每组20例。对入室血压高于180/110mmHg的患者,两组实验组给予咪达唑仑1mg静脉缓推,对照组给予相同容量0.9%氯化钠注射液静脉缓推,三组患者5min后血压低于180/110mmHg行手术治疗,血压高于或等于180/110mmHg暂停手术,以后每次入室均纳入该组直到手术顺利进行。观察并记录三组患者给药前（T0）、给药后5min（T1）、注射局麻药时（T2）、手术5min（T3）、10min（T4）、30min（T5）、术毕（T6）、术后1h（T7）和术后6h（T8）时无创袖带收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）、脉搏血氧饱和度（spo2）、呼吸频率（rr）和镇静镇痛评分,并于给药前及手术结束时采集静脉血液并检测血浆肾上腺素（e）、去甲肾上腺素（ne）和多巴胺（d）的浓度;记录患者停手术次数和住院时间;观察术中术后恶心、呕吐、低血压等不良反应,术后24h内发生的脑卒中、心肌梗塞、眼内出血二次手术等不良事件。结果:1.2014年9月12月共收集眼科住院手术患者499例,手术以老年患者为主占43.1%;患者全身合并疾病所占比例依次为高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病,分别为32.7%、20.0%、10.9%、7.2%;高血压知晓率、治疗率、控制率分别为66.3%、46.0%、34.2%。2.各组sbp比较:组间比较:a组、b组在t0时点显着高于c组（p<0.05）,三组t1时点无显着统计学差异（p>0.05）,a组、b组在t2t6时点显着低于c组（p<0.05）;组内比较:a组、b组t1t8时点显着低于t0时点（p<0.05）,a组、c组t2时点显着高于t1、t3t8时点（p<0.05）。各组map比较:组间比较:a组、b组t0时点显着高于c组（p<0.05）,c组在t4、t6时点显着高于a组、b组（p>0.05）;组内比较:a组、b组t1t8时点显着低于t0时点（p<0.05）,c组t1、t3、t5t8时点显着低于t0时点（p<0.05）,a组、b组t3t8时点显着低于t2时点（p<0.05）,c组t2时点显着高于t1、t3t8时点（p<0.05）。各组dbp比较:a组、b组t0时点显着高于c组（p<0.05）,三组t1t8时点无显着统计学差异（p>0.05）。各组hr比较:三组t0时点无显着统计学差异（p>0.05）,b组在t3、t4时点显着慢于c组（p<0.05）。各组rpp比较:三组t0、t1时点无显着统计学差异（p>0.05）,a组t3t6时点显着低于c组（p<0.05）,b组t2t6时点显着低于c组（p<0.05）。各组rr比较:a组、b组t1t6时点低于c组（p<0.05）。各组spo2比较:三组患者各时点spo2无显着差异（p>0.05）。各组E、NE和D比较:C组T6时点NE、D显着高于A组、B组（P<0.05）;A组T6时点E、D显着低于T0时点（P<0.05）;B组T6时点E、NE、D显着低于T0时点（P<0.05）。各组Rasmay镇静评分比较:三组患者T0时点无统计学差异（P>0.05）,A组、B组T1T6时点高于C组（P<0.05）。VAS镇痛评分比较:三组无统计学差异。各组停手术情况及住院时间比较:停手术病例数C组显着多于A组、B组（P<0.05）;停手术次数C组显着多于A组、B组（P<0.05）;住院时间A组、B组显着少于C组（P<0.05）。结论:1.眼科住院手术患者年龄构成以老年患者为主要群体,全身合并疾病以高血压所占比例最大,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为66.3%、46.0%、34.2%。2.咪达唑仑分别联合硝酸甘油和尼卡地平用于老年眼科高血压局麻手术,可提供满意的镇静且对呼吸无抑制作用。3.咪达唑仑分别联合硝酸甘油和尼卡地平镇静降压治疗能减低由于紧张引起的应激反应,降低血压和儿茶酚胺水平。4.咪达唑仑分别联合硝酸甘油和尼卡地平镇静降压治疗,使患者术中血压平稳下降,对入室血压大于或等于180/110mmHg干预后血压低于180/110mmHg的高血压患者是安全有效的。5.咪达唑仑分别联合硝酸甘油和尼卡地平镇静降压治疗减少了眼科高血压局麻手术患者的住院天数。
于金贵[6]（2013）在《围术期心血管功能的评估与处理》文中研究表明
徐美英,吴德华[7]（2010）在《心脏病患者非心脏手术的麻醉进展》文中研究指明近年来心脏病患者非心脏手术麻醉管理的主要进展就是ACC/AHA推出的"非心脏手术围术期评估和处理指南2009版。本文主要讨论四个问题:（1）心脏病患者非心脏手术的围术期风险评估;（2）冠心病患者非心脏手术的围术期处理原则;（3）围术期高血压的处理;（4）β受体阻断药的应用方法。
朱永萍,李文硕[8]（2000）在《尼卡地平在白内障手术中控制性降压的研究》文中进行了进一步梳理
刘淑贤[9]（2009）在《全麻诱导气管插管时应用艾司洛尔预防心血管反应的临床观察》文中认为[目的]观察全麻诱导气管插管时使用艾司洛尔抑制心血管反应的效果,肯定艾司洛尔在临床麻醉中的应用价值,探寻更为合理和安全的麻醉方法,为推广使用提供依据。[方法]腹腔镜下胆囊切除手术60例,随机分为E组（患者行艾司洛尔静脉注射和静脉泵入）,EF组（患者行艾司洛尔复合芬太尼静脉麻醉）,F组（患者行芬太尼静脉麻醉）,每组20例（n=20）,对比观察三组患者麻醉诱导前（To）、麻醉诱导后气管插管前（T1）、气管插管后1分钟（T2）、3分钟（T3）、5分钟（T4）、10分钟（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化并计算心肌耗氧间接指标（RPP,即收缩压和心率的乘积）。[结果]E组:插管后除SBP一过性升高外,其它各观察指标同插管前比较呈现逐步升高的趋势,但T1、T4、T5点SBP与T0点SBP比较降低（P＜0.05）,T1、T2、T3点DBP与T0点DBP比较降低（P＜0.05）,T1、T2、T3、T4点HR与T0点HR比较降低（P＜0.05）,T1、T2、T4点RPP与T0点RPP比较降低（P＜0.05）。EF组:插管后各观察指标同插管前比较均呈现升高的趋势,其中T3、T4点的SBP高于T0点SBP（P＜0.05）且T4点的SBP高于E组,T2、T3、T4点HR与E组比较略有升高（P＜0.05）,T4点的RPP高于E组（P＜0.05）,只有T5点的SBP恢复至诱导前水平,其差异无统计学意义（P＞0.05）。F组:插管后各观察指标同插管前比较均呈升高的趋势,其中T2、T3、T4、T5点的SBP、DBP均高于E组（P＜0.05）,T2、T3、T4点的HR、RPP均高于E组（P＜0.05）,但是T2点EF组的DBP、RPP低于F组（P＜0.05）,T5点的SBP、HR、RPP恢复至诱导前水平,其差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论]（1）适量的艾司洛尔静脉注入复合静脉泵入可以很有效的抑制气管插管时由于应激反应导致的心血管反应,其抑制程度超过芬太尼。（2）小剂量艾司洛尔和小剂量芬太尼伍用可以一定程度的缓和气管插管时的心血管反应。
刘俊[10]（2004）在《冠心病病人非心脏手术的麻醉》文中认为 随着我国人口的老龄化的加剧和近年来膳食结构的变化,心血管疾病,尤其是高血压和冠心病（CAD,coronary artery disease）的发病率仍居高不下,甚至还呈现上升趋势,是威胁人类生命的主要原因之一。另外,由于外科学技术的不断发展,客观上使疑难复杂手术及高危手术量也呈上升趋势。冠心病病人施行非心脏手术,麻醉和手术的并发症及病死率可显着高于无心脏病者,为正常人的2-3倍。麻醉和手术的危险性及结局,不仅取决于心脏病变本身的性质、程度和心功能状态,而且还取决于非心脏病变对呼吸、循环和肝肾功能的影响、手术刨伤的大小、麻醉和手术者的技术水平,术中、术后监测条件,以及对出现各种异常情况及时判断和处理能
二、尼卡地平在白内障手术中控制性降压的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、尼卡地平在白内障手术中控制性降压的研究（论文提纲范文）
（1）高血压患者围术期是否需要停用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体阻滞药?（论文提纲范文）
| 邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科，江苏 宜兴 214221) |
| 林甲宜(安徽省九成医院心内科，安徽 安庆 246200) |
| 熊英(安徽医科大学附属安庆医院心内科，安徽 安庆 246002) |
| 王树芳(柘城县人民医院高血压专科，河南 柘城 476200) |
| 李国臣(十堰市中西医结合医院名医堂，湖北 十堰 442011) |
| 戴伦(滁州市全椒人民医院急诊科，安徽 滁州 239500) |
| 杨长杰[南方医科大学附属衡阳医院(衡阳市中心医院)心内科，湖南 衡阳 421001] |
| 王显利(延安大学咸阳医院心内VIP病区，陕西 咸阳 712000) |
| 马志毅(北京大学人民医院心内科高血压中心，北京 100044) |
| 参加本次讨论还有 |
（3）腹部外科老年患者常见合并症的围手术期处理（论文提纲范文）
| 1 高血压 |
| 1.1 围手术期高血压的术前评估 |
| 1.1.1 基本情况 |
| 1.1.2 术前检查 |
| 1.1.3手术风险评估 |
| 1.2 围手术期高血压的处理 |
| 1.2.1围手术期高血压控制目标 |
| 1.2.2 围手术期高血压用药 |
| 1.2.3 围手术期高血压急症的处理[3] |
| 1.2.4 围手术期高血压的静脉用药[4] |
| 2 冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
| 2.1 冠心病的术前评估 |
| 2.1.1 术前相关检查 |
| 2.1.2 心脏风险评估[10] |
| 2.2 冠心病的围手术期常用药物治疗 |
| 2.3 围手术期介入治疗 |
| 3 慢性阻塞性肺疾病 |
| 3.1 慢阻肺的术前评估 |
| 3.2 慢阻肺的围手术期处理 |
| 3.2.1 加强呼吸功能锻炼 |
| 3.2.2围手术期用药 |
| 4 糖尿病 |
| 4.1 糖尿病的术前评估 |
| 4.1.1 糖化血红蛋白 |
| 4.1.2 术前评估 |
| 4.2围手术期血糖控制 |
| 4.2.1 手术前血糖控制 |
| 4.2.2 手术中血糖控制 |
| 4.2.3 手术后血糖控制 |
| 5 总结 |
（4）围手术期血压管理医-药专家共识（论文提纲范文）
| 1 围手术期血压管理医-药共管模式 |
| 2 围手术期血压异常的分类及高危因素 |
| 2.1 围手术期血压异常的分类 |
| 2.1.1 血压测量方法 |
| 2.1.2 围手术期高血压 |
| 2.1.3 围手术期低血压 |
| 2.2 围手术期血压异常的高危因素 |
| 2.2.1 围手术期高血压的高危因素 |
| 2.2.2 围手术期低血压的高危因素 |
| 3 围手术期血压的管理 |
| 3.1 患者术前血压评估及围术期血压监测 |
| 3.1.1 患者术前应综合评估以下因素[1, 16] |
| 3.1.2 围术期血压监测 |
| 3.2 围手术期高血压的管理 |
| 3.2.1 一般手术围术期高血压的血压控制目标及降压药物的选择 |
| 3.2.1. 1 一般手术围术期高血压控制目标 |
| 3.2.1. 2 一般手术围手术期降压药物的选择 |
| (1) 高血压患者术前降压药物的应用建议 |
| (2) 一般手术围术期降压药物的选择 |
| 3.2.2 特殊类型手术围术期高血压的血压控制目标及降压药物的选择 |
| 3.2.2. 1 心脏外科手术围术期 |
| 3.2.2. 2 妊娠期高血压疾病围术期 |
| 3.2.2. 3 妊娠期高血压疾病围术期降压药物的选择 |
| 3.2.2. 4 颅脑病变围术期 |
| 3.2.2. 5 嗜铬细胞瘤围术期 |
| 3.3 围术期低血压的管理 |
| 3.3.1 围术期低血压的危害 |
| 3.3.2 围术期低血压的处理 |
| 3.4 常用麻醉药、肌松药及镇痛药对血压的影响 |
| 3.4.1 常用吸入性全身麻醉药 |
| 3.4.2 常用静脉全身麻醉药 |
| 3.4.3 常用局部麻醉药 |
| 3.4.4 常用肌松药 |
| 3.4.5 常用镇痛药 |
| 4 总结 |
| 附录 |
（5）川南地区成年眼科手术患者高血压相关疾病流行病学调査及不同方法对老年高血压患者围术期血压控制水平的效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 致谢 |
| β受体阻滞剂在围术期高血压中的应用（综述） |
| 参考文献 |
（7）心脏病患者非心脏手术的麻醉进展（论文提纲范文）
| 第一部分:心脏病患者非心脏手术前围术期风险评估的方法 |
| 1 关于术前会诊 |
| 2 术前评估的方法 |
| 2.1 ACC/AHF指南推荐用五步法则作风险评估处理 (图1) 。 |
| 2.1.1 临床风险因素 |
| 2.1.2 功能储备 |
| 2.1.3 手术风险评估 |
| 2.2 不同类型心脏疾病的术前评估 |
| 2.2.1 冠心病 |
| 2.2.2 瓣膜性心脏病 |
| 2.2.3 先天性心脏病和肺血管疾病 |
| 2.2.4 围术期心律失常 |
| 2.2.5 心肌病 |
| 2.3 术前、术中与非心脏手术风险相关的因素 |
| 第二部分:冠心病患者非心脏手术的围术期处理 |
| 1 术前评估与准备 |
| 2 非心脏手术前冠状动脉重建的意义 |
| 2.1 非心脏手术前冠状动脉搭桥术 (CABG) 的意义 |
| 2.2 非心脏手术前经皮冠状动脉介入术 (PCI) 的意义 |
| 2.2.1 PTCA球囊扩张术 |
| 2.2.2 金属裸支架 |
| 2.2.3 药物涂层支架 |
| 3 已行PCI患者非心脏手术的围术期管理 |
| 4 围术期抗血小板治疗的风险 |
| 5 拟行非心脏手术患者术前冠状动脉重建术的选择策略 |
| 第三部分:围术期高血压处理的新观点 |
| 1 围术期高血压的危害 |
| 2 术前高血压的控制 |
| 3 术中高血压的处理 |
| 4 急性术后高血压的处理 |
| 5 围术期血压调控药物的合理选择 |
| 5.1 硝酸甘油 |
| 5.2 肼苯哒嗪 |
| 5.3 硝普钠 |
| 5.4 依那普利 |
| 5.5 非诺多泮 |
| 5.6 拉贝洛尔 |
| 5.7 艾司洛尔 |
| 5.8 尼卡地平 |
| 5.9 氯维地平 |
| 第四部分:β受体阻断药在非心脏手术围术期的应用方法 |
| 小结 |
（8）尼卡地平在白内障手术中控制性降压的研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）全麻诱导气管插管时应用艾司洛尔预防心血管反应的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料和方法 |
| 2.1 手术患者选择 |
| 2.2 各组麻醉方法 |
| 2.3 麻醉中监测指标和记录数据 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 主要药品及仪器设备 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般资料及麻醉时间的比较 |
| 3.2 SBP的比较 |
| 3.2.1 组内比较 |
| 3.2.2 组间比较 |
| 3.3 DBP的比较 |
| 3.3.1 组内比较 |
| 3.3.2 组间比较 |
| 3.4 HR的比较 |
| 3.4.1 组内比较 |
| 3.4.2 组间比较 |
| 3.5 RPP的比较 |
| 3.5.1 组内比较 |
| 3.5.2 组间比较 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
四、尼卡地平在白内障手术中控制性降压的研究（论文参考文献）
- [1]高血压患者围术期是否需要停用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体阻滞药?[J]. 马志毅. 中华高血压杂志, 2021(03)
- [2]中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见（2020版）（四）[J]. 中华医学会麻醉学分会老年人麻醉与围术期管理学组,国家老年疾病临床医学研究中心,国家老年麻醉联盟. 中华医学杂志, 2020(35)
- [3]腹部外科老年患者常见合并症的围手术期处理[J]. 曹毅,向征. 医学信息, 2019(08)
- [4]围手术期血压管理医-药专家共识[J]. 广东省药学会. 今日药学, 2019(05)
- [5]川南地区成年眼科手术患者高血压相关疾病流行病学调査及不同方法对老年高血压患者围术期血压控制水平的效果评价[D]. 张莉. 四川医科大学, 2015(02)
- [6]围术期心血管功能的评估与处理[A]. 于金贵. 山东省第十六次麻醉学学术会议论文汇编, 2013
- [7]心脏病患者非心脏手术的麻醉进展[J]. 徐美英,吴德华. 中国继续医学教育, 2010(04)
- [8]尼卡地平在白内障手术中控制性降压的研究[J]. 朱永萍,李文硕. 天津医科大学学报, 2000(04)
- [9]全麻诱导气管插管时应用艾司洛尔预防心血管反应的临床观察[D]. 刘淑贤. 延边大学, 2009(S1)
- [10]冠心病病人非心脏手术的麻醉[A]. 刘俊. 宁夏医学会麻醉学分会第二届学术会议论文汇编, 2004