一、绝经后宫腔积液92例临床分析（论文文献综述）
叶炯菱,谭晓燕,易启华[1]（2021）在《绝经后子宫腔积脓103例临床分析》文中指出目的探讨绝经后女性子宫腔积脓的临床病理特征、治疗方法,为子宫腔积脓患者的诊治提供参考。方法 2018年1月至2020年4月重庆大学附属三峡医院妇产科收治的绝经后子宫腔积脓患者103例,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果103例患者中合并宫颈萎缩80例（77.8%）,子宫颈癌12例（11.7%）,子宫内膜癌6例（5.8%）。临床表现主要为阴道流液74例（71.8%）、阴道流血41例（39.8%）、腹部疼痛49例（47.6%）等。宫腔积脓培养多为大肠埃希菌19例（67.85%）,甲硝唑平均宫腔冲洗次数为3次后行诊断性刮宫术（诊刮）、宫颈活检术或手术,同时予以头孢西丁抗感染治疗,疗程为7～10d,均获得满意的临床结局。子宫切除术后病理与诊刮或宫颈活检结果基本相符,符合率为92.3%（12/13）,1例诊刮提示良性病变,术后病检结果提示宫颈高级别鳞状上皮内病变。结论子宫腔积脓患者在全身使用抗生素同时,行宫腔冲洗至少3次后行诊刮或宫颈活检是安全的,若诊刮结果或宫颈活检结果阴性,保留子宫是相对安全的,但存在漏诊风险,术后仍需定期随访。
林招华[2]（2021）在《绝经后子宫内膜病变533例临床分析》文中研究表明目的通过对绝经后子宫内膜病变患者的病理结果及临床资料进行分析,研究绝经后子宫内膜病变患者的临床特征,以利于绝经后不典型增生及子宫内膜癌患者的早发现、早诊断及早治疗。方法选择自2015年1月至2020年12月于南昌大学第一附属医院行诊断性刮宫或宫腔镜检查的绝经后子宫内膜病变患者533例作为研究对象,收集患者的临床资料:年龄、绝经年龄、绝经年限、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并不孕、是否合并绝经后出血（PMB）、子宫内膜厚度及病理结果等信息。根据有无绝经后出血分为PMB组和不伴PMB组,分析两组患者的病理结果;根据病理结果分为AH/EC组和良性病变组（除AH/EC外的所有病理类型）,分析两组患者的临床资料。统计学分析采用SPSS26.0软件包进行,计量资料用均数±标准差（x±s）表示,两组间符合正态分布的计量资料采用独立样本T检验进行分析;计数资料用百分比（%）表示,两组间采用卡方检验进行分析;先采用单因素分析AH/EC发病的高危因素,再将有意义的单因素分析结果进行多因素Logistic回归分析,得到AH/EC的独立危险因素。根据灵敏度、特异度及约登指数确定最佳截断值,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果1、533例绝经后子宫内膜病变患者,子宫内膜息肉168例（31.52%）、黏膜下肌瘤26例（4.88%）、炎症28例（4.32%）、不伴有不典型的子宫内膜增生23例（5.25%）、AH患者7例（1.31%）、EC患者139例（26.08%）、其他类型患者142例（26.64%）。不伴PMB组患者193例（36.21%）,其中AH患者1例,EC患者6例;PMB组患者340例（63.79%）,其中AH患者6例,EC患者133例。PMB组患者中EC的发生率（39.12%）明显高于无PMB组患者中EC的发生率（3.11%）,P<0.001,差异具有统计学意义。2、533例绝经后子宫内膜病变患者,良性病变患者387例,AH/EC患者146例,AH/EC单因素分析结果示:年龄、绝经年限、合并糖尿病、合并出血、不孕是绝经后妇女患AH/EC的危险因素（P<0.05）,见表2。多因素分析结果示:绝经年限[OR:0.530（95%CI:0.304-0.925,P=0.026）]、合并糖尿病[OR:2.047（95%CI:1.056-3.970,P=0.034）]及出血[OR:17.889（95%CI:8.451-37.866,P=0.000）]是绝经后妇女发生AH/EC的独立危险因素（p<0.05）。3、通过对不伴PMB子宫内膜增厚患者的病理类型及子宫内膜厚度进行分析:不伴PMB子宫内膜增厚患者中子宫内膜息肉为最常见病理类型;3例EC患者及1例AH的子宫内膜厚度分别为11、15、23和17mm,平均（16.5±5.00）mm,在良性病变中,子宫内膜息肉、不伴有不典型的增生和其他类型子宫内膜（B超提示异常,病理结果提示为萎缩性子宫内膜、增殖期子宫内膜等）患者与AH/EC患者的子宫内膜厚度差异有统计学意义（均P<0.05）,AH/EC患者子宫内膜最厚。4、不伴PMB子宫内膜增厚患者内膜厚度对内膜病变的诊断价值:以15mm为界值诊断AH/EC具有较高的诊断效能,约登指数为0.60,见表5,但以15mm为界值将有1例子宫内膜癌患者（11mm）漏诊。结论1、绝经年限增加,合并糖尿病,绝经后出血是绝经后妇女患子宫内膜癌的危险因素;年龄越大、未生育的绝经后子宫内膜病变患者,要警惕子宫内膜癌的发生。2、对于不伴AH/EC高危因素的不伴绝经后出血子宫内膜增厚患者,当子宫内膜厚度≥11mm时,要警惕子宫内膜癌前病变及癌的发生。
刘晓青[3]（2021）在《59例子宫穿孔患者临床病例分析》文中指出目的:总结59例子宫穿孔（uterine perforation）患者的临床资料,探讨子宫穿孔的发病原因、临床表现及诊断治疗要点,提高对该病的认识,优化诊疗方案,为临床提供一定的参考。方法:采用回顾性研究方法,对吉林大学白求恩第一医院2013年1月至2021年1月9年间收治的经手术治疗明确诊断为子宫穿孔的59例患者临床资料进行分析。应用Excel软件建立数据库,SPSS 25.0统计学软件进行统计分析,临床资料采用描述性统计（率及均数）,计数资料应用卡方检验,P<0.05时具有统计学意义。结果:1.年龄分布特点:59例子宫穿孔患者的年龄为20-80岁不等,平均年龄44.86±2.139岁,中位年龄44岁。按10岁一个年龄段划分,<30岁12例,占20.3%;30-39 岁 14 例,占 23.7%;40-49 岁 11 例,占 18.6%;50-59 岁 7 例,占11.9%;60-69岁9例,占15.3%;≥70岁6例,占10.2%。按2001年世界卫生组织对年龄的划分标准,18～44岁年轻组30例,占50.8%;≥45岁中老年组29例,占49.2%。绝经前子宫穿孔患者36例,占61.0%;绝经后子宫穿孔患者23例,占39.0%。不同年龄段子宫穿孔发生率不同,子宫穿孔患者多发生于绝经前女性,尤其处于30-39岁年龄段,绝经后女性多见于60-69岁年龄段。2.子宫穿孔的分类:59例子宫穿孔患者依据有无外源性因素分为:自发性子宫穿孔35例,占59.3%;继发性子宫穿孔24例,占40.7%。依据穿透子宫肌壁程度分为:部分性子宫穿孔（未穿透浆膜层者）10例,占16.9%;完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）42例,占71.2%;穿透子宫肌壁程度不详者7例,占11.9%。依据是否伴有周围脏器损伤分为:单纯性子宫穿孔37例,占62.7%;复杂性子宫穿孔22例,占37.3%。对子宫穿孔有无外源性因素与是否伴有周围脏器损伤相比较,自发性子宫穿孔常表现为单纯性穿孔,继发性子宫穿孔常表现为复杂性穿孔,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.子宫穿孔的病因:59例子宫穿孔患者中与宫内节育器相关子宫穿孔患者27例,占45.8%;与子宫炎性疾病相关子宫穿孔患者12例,占20.3%;与瘢痕子宫相关子宫穿孔患者11例,占18.6%;与其他宫腔操作相关子宫穿孔患者6例,占10.2%;与恶性肿瘤相关子宫穿孔患者2例,占3.4%;与妊娠相关子宫穿孔患者1例,占1.7%。4.子宫穿孔的临床表现:59例子宫穿孔患者中有症状者52例,占88.1%;无症状者7例,占11.9%。52例有症状者中,单纯性腹痛者9例,腹痛伴有腹膜炎症状者8例,腹痛伴有阴道流血者6例,单纯性阴道流血者5例,阴道流血伴有分泌物异常者3例,单纯性分泌物异常者3例,腹痛伴有分泌物异常者2例,腹痛伴有恶心呕吐、腹膜炎症状者2例,其他症状者各1例,共计14例。子宫穿孔患者主要临床表现为腹痛、阴道流血、分泌物异常以及腹膜炎症状。5.子宫穿孔的诊断方法:59例子宫穿孔患者均通过相关检查明确诊断,通过1种检查手段明确诊断者31例,占52.5%;其中行妇科彩超检查确诊者15例,行全腹CT检查明确诊断者15例,行宫腔镜检查明确诊断者1例。余28例通过妇科彩超检查加其他检查手段明确诊断,占47.5%;其中行妇科彩超+全腹CT检查者22例,行妇科彩超+全腹CT+盆腔MRI检查者2例,行妇科彩超+全腹CT+膀胱镜检查者2例,行妇科彩超+腹部平片检查者1例,行妇科彩超+腹部平片+全腹CT检查者1例。可见,妇科彩超检查是诊断子宫穿孔的主要手段,CT检查可进一步证实有无子宫穿孔。6.子宫穿孔部位:59例子宫穿孔患者中有明确记载子宫穿孔部位者52例,7例不详。在52例明确记载穿孔部位患者中,子宫前壁穿孔 23例,后壁穿孔9例,宫底部穿孔5例,前后壁均穿孔4例,侧壁穿孔3例,宫角部穿孔3例,宫颈部穿孔1例,子宫后壁+宫底部1例,子宫后壁+宫颈部1例,子宫后壁+宫角部1例,宫底部+宫角部1例。其中伴发临近脏器损伤者22例,包括:肠管损伤者15例,宫旁组织（包括卵巢、子宫韧带、输卵管）损伤者5例,膀胱损伤者2例。部分性子宫穿孔（未穿透浆膜层者）10例;完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）42例;穿透子宫肌壁程度不详者7例。在42例完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）患者中,穿孔部位大小不超过1cm者30例,大于1cm者12例,其中最大直径达7cm。可见,子宫穿孔多见于子宫前壁穿孔,常为完全性穿孔,且多数穿孔部位不超过1cm。7.治疗方法:59例子宫穿孔患者中急诊手术治疗者32例,占54.2%,非急诊手术治疗者27例,占45.8%。其中57例患者于我院行手术治疗,占96.6%;2例患者由外院手术后转入我院进一步治疗,占3.4%。我院57例手术患者中,22例患者行经腹子宫缝合修补术,12例患者行经腹全子宫切除术,7例因子宫穿孔部位无出血未予特殊处置,7例患者行腹腔镜下子宫缝合修补术,4例患者腹腔镜中转开腹行全子宫切除术,2例患者行腹腔镜下电凝术,2例患者行宫腔镜热球电凝术,1例患者仅行经腹探查术。可见,子宫穿孔患者多数经开腹手术治疗。8.误诊情况:59例子宫穿孔患者中误诊2例,占11.1%;为绝经后高龄患者,分别为62岁的宫颈癌患者和73岁的子宫内膜炎患者。9.住院时间:59例子宫穿孔患者住院时间3-23天不等,平均住院时间10.15±0.621天。其中住院时间小于7天者9例,占15.3%;住院时间7-13天者40例,占67.8%;住院时间大于14天者10例,占16.9%。急诊手术组患者最短住院时间3天,最长住院时间23天,平均住院时间10.34±0.948天;非急诊手术组患者最短住院时间3天,最长住院时间22天,平均住院时间9.93±0.779天。可见,急诊手术与非急诊手术比较,住院时间无差异。结论:1、子宫穿孔多发生于绝经前女性,以30-39岁年龄段多见,绝经后女性多见于60-69岁年龄段,绝经后伴有腹膜炎症状的妇女更易误诊。2、不同年龄段妇女子宫穿孔病因不同,绝经前子宫穿孔多与宫内节育器及宫腔操作等外源性因素相关,多为复杂性穿孔;绝经后子宫穿孔与宫腔积脓、子宫恶性肿瘤等疾病相关,多为单纯性穿孔。3、妇科彩超检查是诊断子宫穿孔的主要手段,具有方便、快捷、无创、可重复性强、价格低廉等优势;CT检查可进一步证实子宫穿孔。4、不同病因导致的子宫穿孔发生部位不同,与节育器相关的子宫穿孔常见于子宫前壁,且多伴有周围脏器的损伤;其他宫腔操作相关的子宫穿孔常见于子宫底部;子宫炎性疾病相关的子宫穿孔常见于子宫后壁。5、子宫穿孔患者多需采取手术治疗,术后抗感染等治疗对愈后十分重要。
许阡,张佟,臧春逸[4]（2021）在《宫腔积脓35例临床病例分析》文中研究表明目的探讨宫腔积脓的病因、临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年11月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的35例宫腔积脓患者的病例资料。结果 35例患者平均年龄（63.9±13.0）岁,34例为绝经后女性,1例为10岁女性。无临床症状17例（48.6%）,阴道流脓10例（28.6%）,绝经后阴道出血4例（11.4%）,发热伴腹痛2例（5.7%）,下腹胀2例（5.7%）。超声多提示为宫腔积液,诊断率为74.3%。35例患者均行手术联合广谱抗感染治疗,其中31例患者行宫腔镜手术,3例患者行腹腔镜下全子宫+双附件切除术,1例患者因子宫内膜癌行腹腔镜下子宫内膜癌分期术,均已治愈出院。结论宫腔积脓多发生在绝经后女性,临床症状不典型,影像学检查缺乏特异性,宫腔镜手术联合广谱抗感染治疗为主要治疗方式,术后应密切随访。
吴文萃,黄旴宁,刘艳婷[5]（2020）在《超声测量单层子宫内膜厚度在无症状绝经期宫腔积液中的临床价值》文中研究指明目的:探讨超声测量单层子宫内膜厚度在无症状绝经期宫腔积液中的临床价值。方法:选择2018年1月至2019年12月海南医学院第二附属医院收治的200例超声影像显示存在宫腔积液而无症状的绝经期妇女进行分析,总结单层子宫内膜厚度、宫腔积液量和子宫内膜病变的关系。结果:在200例患者中,萎缩性子宫内膜炎72例,内膜量不足者65例,子宫内膜病理改变者63例（其中子宫内膜息肉41例,子宫内膜增生20例,子宫内膜不典型增生2例）,无子宫内膜癌的病例。子宫内膜厚度≤3mm的绝经期无症状患者子宫内膜病变的概率显着低于子宫内膜厚度>3mm的患者,子宫内膜病变与单层子宫内膜厚度差异有统计学意义（P<0.05）,子宫内膜病变与宫腔积液量差异无统计学意义（P>0.05）。结论:单层子宫内膜厚度与子宫内膜病变关系密切,单层子宫内膜越厚,子宫内膜恶性病变概率越高,绝经期无症状宫腔积液的患者单层子宫内膜厚度<3mm可进行随访,绝经期无症状宫腔积液患者单层子宫内膜厚度>3mm的患者应及时行超声复查,必要时联合宫腔镜检查,避免子宫病变及子宫癌的发生。
刘晓玉[6]（2020）在《绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的相关危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的分析绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的相关危险因素。方法随机收集2019年01月至2019年12月就诊于河北北方学院附属第一医院妇科门诊的绝经后经阴道超声提示有宫腔积液的患者150例,收集患者的年龄、绝经年龄、宫腔积液量、子宫内膜厚度、血流信号、是否合并阴道出血、是否合并高血压和糖尿病、绝经后是否使用雌激素类药物、是否肥胖（BMI≥28kg/m2）等临床资料,所有患者均自愿行宫腔镜检查并取活检,最终以病理组织学诊断为金标准,将150例患者分为绝经后宫腔积液合并子宫内膜癌组作为观察组（25例）,绝经后宫腔积液合并良性病变组作为对照组（125例）,采用统计学方法分析两组的临床特征和相关危险因素,以P<0.05为差异具有统计学意义,P<0.01为差异具有高度的统计学意义或显着性差异。结果两组的绝经年龄、绝经后使用雌激素类药物、肥胖的差异无统计学意义（t=1.034,x2=0.000、1.918,均P>0.05）;而观察组的绝经时间、宫腔积液量、子宫内膜厚度、血流信号、合并阴道出血、合并高血压和（或）糖尿病均大于对照组,差异均有统计学意义（t=3.161,u=6.301,t=8.748,x2=60.732、4.075、4.567,均P<0.05）。单因素和多因素Logistic回归分析结果表明,绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的独立危险因素为绝经时间、宫腔积液量、子宫内膜厚度、血流信号、合并阴道出血、合并高血压和（或）糖尿病（均P<0.05）,并根据OR值大小,可知各独立危险因素与子宫内膜癌发生的关联程度由大到小依次为子宫内膜厚度、合并高血压和（或）糖尿病、血流信号、宫腔积液量、合并阴道出血、绝经时间。结论1.对于绝经后发现有宫腔积液的患者,应考虑合并有子宫内膜癌的风险,尤其要考虑患者的子宫内膜厚度、是否合并高血压和（或）糖尿病、是否存在血流信号、宫腔积液量多少、是否合并阴道出血以及绝经时间长短的情况。2.各独立危险因素与绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的关联程度由大到小依次为子宫内膜厚度、合并高血压和（或）糖尿病、血流信号、宫腔积液量、合并阴道出血、绝经时间。3.若绝经后发现有宫腔积液,同时超声提示子宫内膜增厚,可见血流信号,一旦出现阴道出血症状,且既往患有高血压或糖尿病两种慢性疾病,应高度警惕子宫内膜癌的发生。4.宫腔镜检查结果与病理组织学诊断结果具有很高的符合率,对于绝经后有宫腔积液的女性应及时行宫腔镜检查,以便早期发现子宫内膜病变。
张慧[7]（2020）在《宫腔镜诊治宫腔积液68例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨宫腔镜对治疗绝经后宫腔积液的临床价值。方法回顾性分析,选择2018年1月—2019年1月郑州大学第五附属医院就诊患者中进行筛选,均经宫颈脱落细胞学排除宫颈病变,对其中68例经阴超诊断宫腔积液绝经期患者作为研究对象,且病理结果提示子宫内膜炎的患者进行回顾性分析,其中36例治疗组为宫腔镜下冲洗诊刮+抗生素治疗;32例对照组为单纯插管引流+抗生素治疗,总结宫腔镜手术对非器质性病变所导致宫腔积液的疗效分析。结果单纯引流对照组患者手术时间、积液持续时间、平均住院时间分别为（33.98±2.84）min、（8.08±1.70）d、（9.00±1.68）d,宫腔镜治疗组患者手术时间、积液持续时间、平均住院时间分别（24.06±3.15）min、（4.74±1.66）d、（6.66±1.90）d（t=17.295、10.469、6.821,P<0.01）。宫腔镜治疗组1例复发,单纯引流对照组复发3例。36例宫腔镜治疗组术后均7 d痊愈出院,随访1月无复发、3月1例复发;32例单纯引流对照组:13例住院治疗14 d后复发,平均15.7 d出院,随访1月2例复发、3月3例复发。结论宫腔镜治疗绝经期妇女非器质性病变宫腔积液效果明显,避免因误诊及治疗效果不佳导致宫腔积脓、自发性腹膜炎的发生。
梁丽瑞[8]（2019）在《绝经后宫腔积脓保守治疗后复发相关危险因素的临床研究》文中研究指明目的通过查阅收集绝经后宫腔积脓保守治疗患者的临床资料,分析保守治疗后复发的相关危险因素及复发率。方法查阅、收集2014年06月至2018年06月在湖北民族大学附属民大医院妇科住院的绝经后宫腔积脓保守治疗患者的住院病历,符合纳入标准的患者总共218例。出院后1个月开始随访,随访时间为1年。详细记录患病年龄、绝经年龄、绝经年限、妊娠次数、患病病程、合并慢性疾病糖尿病、高血压、心脏病、合并盆底功能障碍、合并慢性盆腔炎、阴道炎、外阴炎、宫腔脓液抽出量、超声宫腔积脓量,共14个可能影响复发的相关危险因素,将所得数据输入统计软件SPSS 17.0进行分析,经单因素分析,统计出有统计学意义的相关危险因素,在α=0.05中,对可能有影响复发的危险因素纳入Logistic回归模型进行分析,得出与绝经后宫腔积脓复发有关的危险因素。结果收集符合研究标准的绝经后宫腔积脓行保守治疗的患者218例,治愈后复发25例。结果显示绝经后宫腔积脓保守治疗后1年的复发率是11.5%。对14个可能影响复发的危险因素进行组间差异分析,经单变量分析,绝经年龄、绝经年限、妊娠次数、患病病程、合并慢性疾病糖尿病、高血压、心脏病、合并盆底功能障碍疾病、合并慢性盆腔炎、阴道炎、宫腔脓液抽出量、超声下宫腔积脓量,12个危险因素有统计学差异（P<0.05）;对以上12个危险因素采用logistic回归模型进行多因素分析,与复发有关的危险因素为:妊娠次数（OR=1.67,P=0.012）、糖尿病（OR=8.62,P=0.012）、患病病程（OR=1.01,P=0.001）、宫腔脓液抽出量（OR=1.08,P=0.023）。结论通过统计学分析,发现绝经后宫腔积脓保守性治疗后复发受多因素影响,妊娠次数多于5次,宫腔脓液抽出量超过30ml,患病病程多于120天,合并糖尿病均是引起绝经后宫腔积脓保守治疗后复发的危险因素。绝经后宫腔积脓保守治疗后1年的复发率是11.5%。我国逐渐步入老龄化时代,绝经后妇女是宫腔积脓的好发人群,早期发现相应危险因素,应及早干预,可以有效的预防复发。
梁丽瑞,杨年红[9]（2018）在《绝经后妇女宫腔积脓病因分析及治疗现状》文中提出绝经后妇女宫腔积脓（Postmenopausal uterine empyema）是妇科感染疾病之一,其每年发病率在0.02%1.50%[1]。目前也是困扰我国老年女性主要疾病之一,该病发病隐匿,多表现为腹痛、阴道流脓性分泌物、发热时被诊治。绝经后宫腔积脓妇女,主要因子宫颈管易粘连、堵塞,宫腔内分泌物不能及时排出,发生宫腔感染,导致积脓[2]。宫腔积脓严重时,可能导致子宫穿孔,甚至发展为脓毒血症等全身中毒症状,危及患者生命[3]。但仍有许多其他病因困扰着中国绝经后的女性,故隐匿性病因有待得到及时发现和解决。目前关于宫腔积脓治疗方法不一,未有统一的治疗规范,很多学者支持保守治疗,也有许多学者支持手术治疗,回顾近些年相关文献报道,很多学者为减少疾病复发、缩短疗程不断探索各种新的治疗方法,联合治疗成为目前的治疗趋势,本文就绝经后宫腔积脓病因分析及目前治疗现状做一简单介绍。
张婵,冉光琴[10]（2018）在《经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值》文中指出目的探讨经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值,为临床提供参考。方法选择2013年12月-2016年12月在重庆市人民医院就诊的73例绝经后宫腔积液患者作为研究对象,在征得患者知情同意下进行经阴道超声检查、宫腔镜检查以及经阴道超声联合宫腔镜检查并以病理学结果为参照,对3种检查结果进行比较。结果病理学结果证实,73例绝经后宫腔积液患者中子宫内膜炎13例、萎缩性子宫内膜15例、子宫内膜增生19例（12例单纯性子宫内膜增生、7例不典型子宫内膜增生）、子宫内膜息肉8例、黏膜下肌瘤9例、子宫内膜癌9例,宫腔镜检查符合率为92.31%、85.71%、89.47%、100.00%、100.00%、100.00%,经阴道超声检查符合率为84.62%、85.71%、89.47%、87.50%、88.88%、100.00%,经阴道超声联合宫腔镜检查符合率为100.00%、93.33%、94.74%、100.00%、100.00%、100.00%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;经阴道超声联合宫腔镜检查敏感度96.88%、特异度100.00%、准确度97.26%,宫腔镜检查敏感度85.94%、特异度100.00%、准确度87.67%,经阴道超声检查敏感度90.63%、特异度100.00%、准确度90.41%,三者相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论在绝经后宫腔积液病因诊断中经阴道超声联合宫腔镜检查能够有效提高诊断准确率。
二、绝经后宫腔积液92例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、绝经后宫腔积液92例临床分析（论文提纲范文）
（1）绝经后子宫腔积脓103例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般资料 |
| 2.2 患者宫腔积脓培养结果、诊断性刮宫术（诊刮）结果、宫颈活检结果 |
| 2.3 子宫切除术前及术后病理情况 |
| 3 讨论 |
（2）绝经后子宫内膜病变533例临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 病例选择 |
| 2.1.2 记录临床资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 分组 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 绝经后妇女子宫内膜病变的发病情况 |
| 4.2 绝经后妇女患AH/EC的高危因素 |
| 4.3 不伴PMB的子宫内膜增厚患者的评估 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 绝经后子宫内膜增厚患者的诊治 |
| References |
（3）59例子宫穿孔患者临床病例分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 子宫穿孔的分类 |
| 1.1.1 依据有无外源性因素分类 |
| 1.1.2 依据子宫肌壁穿透程度分类 |
| 1.1.3 依据是否伴有周围脏器损伤分类 |
| 1.2 各期妇女子宫的特点 |
| 1.2.1 未成年女性子宫的特点 |
| 1.2.2 成年女性子宫的特点 |
| 1.2.3 绝经后女性子宫的特点 |
| 1.2.4 宫腔积液子宫的特点 |
| 1.2.5 哺乳期子宫的特点 |
| 1.2.6 被恶性肿瘤侵袭子宫的特点 |
| 1.2.7 瘢痕子宫的特点 |
| 1.2.8 放置宫内节育器子宫的特点 |
| 1.2.9 其他特殊类型子宫的特点 |
| 1.3 子宫穿孔的高危因素 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 治疗方案 |
| 1.5.1 保守治疗 |
| 1.5.2 手术治疗 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 子宫穿孔的年龄分布特点 |
| 3.2 子宫穿孔的分类及其相关因素分析 |
| 3.2.1 子宫穿孔的分类 |
| 3.2.2 子宫穿孔类型与年龄之间的相关性 |
| 3.3 子宫穿孔的发病因素及其相关因素分析 |
| 3.3.1 子宫穿孔的病因 |
| 3.3.2 子宫穿孔发病因素与年龄之间的相关性 |
| 3.3.3 子宫穿孔发病因素与穿孔类型之间的相关性 |
| 3.4 子宫穿孔的临床表现 |
| 3.5 子宫穿孔的诊断手段及其相关因素分析 |
| 3.5.1 子宫穿孔的诊断手段 |
| 3.5.2 子宫穿孔的诊断手段与发病因素之间的相关性 |
| 3.6 子宫穿孔患者入院时的收治情况 |
| 3.7 子宫位置与子宫穿孔情况的相关因素分析 |
| 3.7.1 子宫位置与子宫穿孔部位的具体情况 |
| 3.7.2 子宫穿孔部位与发病因素之间的相关性 |
| 3.8 子宫穿孔治疗方案的选择及其相关因素分析 |
| 3.8.1 子宫穿孔的手术方式 |
| 3.8.2 促宫缩药物的使用情况 |
| 3.8.3 子宫穿孔手术方式与年龄之间的相关性 |
| 3.8.4 子宫穿孔手术方式与穿孔部位之间的相关性 |
| 3.9 子宫穿孔的住院时间、预后及其相关因素分析 |
| 3.9.1 子宫穿孔的住院时间、预后 |
| 3.9.2 子宫穿孔住院时间与年龄之间的相关性 |
| 3.9.3 子宫穿孔住院时间与发病因素之间的相关性 |
| 3.9.4 子宫穿孔住院时间与穿孔类型之间的相关性 |
| 3.9.5 子宫穿孔住院时间与穿孔部位之间的相关性 |
| 3.9.6 子宫穿孔住院时间与手术方式之间的相关性 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 子宫穿孔的发病年龄与机制 |
| 4.2 子宫穿孔类型与发病原因及年龄的关系 |
| 4.3 子宫穿孔的部位与发病因素的关系 |
| 4.4 子宫穿孔的临床表现 |
| 4.5 主要辅助诊断手段 |
| 4.6 治疗方案的选择 |
| 4.6.1 手术治疗 |
| 4.6.2 辅助治疗 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）宫腔积脓35例临床病例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 辅助检查 |
| 1.2.1血常规检查 |
| 1.2.2影像学检查 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 脓液培养及药敏结果 |
| 2.2 术后病理结果 |
| 2.3 随访及预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 宫腔积脓的发病机制 |
| 3.2 宫腔积脓的临床特征 |
| 3.3辅助检查 |
| 3.4 宫腔积脓的诊断与鉴别诊断 |
| 3.5 宫腔积脓的治疗 |
（5）超声测量单层子宫内膜厚度在无症状绝经期宫腔积液中的临床价值（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 TVS检查结果 |
| 2.2 病理诊断 |
| 2.3 单层子宫内膜厚度、宫腔积液和子宫内膜疾病的关系 |
| 3 讨论 |
（6）绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 绝经后女性宫腔积液的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 名单 |
| 个人简历 |
（7）宫腔镜诊治宫腔积液68例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 诊断方法 |
| 1.4.1 阴道超声检查 |
| 1.4.2 宫腔镜检查 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 检查结果 |
| 2.2 治疗情况 |
| 3 讨论 |
（8）绝经后宫腔积脓保守治疗后复发相关危险因素的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 前言 |
| 1.2 研究内容 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计方法 |
| 2.4 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（10）经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 绝经后宫腔积液病因诊断结果比较 |
| 2.2 经阴道超声、宫腔镜、经阴道超声联合宫腔镜诊断效能比较 |
| 3 讨论 |
四、绝经后宫腔积液92例临床分析（论文参考文献）
- [1]绝经后子宫腔积脓103例临床分析[J]. 叶炯菱,谭晓燕,易启华. 现代医药卫生, 2021(16)
- [2]绝经后子宫内膜病变533例临床分析[D]. 林招华. 南昌大学, 2021(01)
- [3]59例子宫穿孔患者临床病例分析[D]. 刘晓青. 吉林大学, 2021(01)
- [4]宫腔积脓35例临床病例分析[J]. 许阡,张佟,臧春逸. 中国医刊, 2021(05)
- [5]超声测量单层子宫内膜厚度在无症状绝经期宫腔积液中的临床价值[J]. 吴文萃,黄旴宁,刘艳婷. 临床与病理杂志, 2020(10)
- [6]绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的相关危险因素分析[D]. 刘晓玉. 河北北方学院, 2020(06)
- [7]宫腔镜诊治宫腔积液68例临床分析[J]. 张慧. 世界复合医学, 2020(05)
- [8]绝经后宫腔积脓保守治疗后复发相关危险因素的临床研究[D]. 梁丽瑞. 湖北民族大学, 2019(08)
- [9]绝经后妇女宫腔积脓病因分析及治疗现状[J]. 梁丽瑞,杨年红. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2018(27)
- [10]经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值[J]. 张婵,冉光琴. 中国妇幼保健, 2018(16)